Teste de Caminhada
de 6 minutos
Nome:
Data:
Idade:
Sexo:
Altura:
Peso:
F.C. máx prev, =
F.C. sub. máx prev.=
Opção de teste: ( ) esteira
(
) terreno plano
Glicemia:
Teste Ergométrico
Tempo (min)
Veloc.
FC
PA
FR
SaO2
Km/h
bpm
mmHg
rpm
%
Repouso
2
4
6
Recuperação
2
4
Sinais e Sintomas -
Distância Percorrida =
Borg
ORIENTAÇÕES SOBRE TESTE DE CAMINHADA DE 6 MIN
1- REALIZAR EM SUPERFÍCIE PLANA: MÍNIMO DE 25 M;
2- SUBSTITUIR POR ESCADA OU ESTEIRA;
3- INDICAÇÕES : (1) AVALIAR A SATO2 REPOUSO/EXERCÍCIO (2) DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
DE DISPNÉIA, (3) CRITÉRIO DE INDICAÇÃO DE O2 P REALIZAÇÃO DE EXERCÍCIO;
4- VERIFICAÇÃO NO REPOUSO E NA CAMINHADA: FC, FR, BORG, SATO2, DOR EM MMII E
DISTÂNCIA PERCORRIDA;
5- INTERPRETAÇÃO DO TESTE: (1) DISTÚRBIO DIFUSIONAL COM QUEDA DE SATO2 > 3%,
DISTÚRBIO VENTILATÓRIO COM FR > 50 RPM, DISTÚRBIO CARDIOCIRCULATÓRIO COM
AUMENTO DA FC > FC SUBMÁX PREVISTA;
6- VALORES DE NORMALIDADE
500M : DISTÃNCIA PERCORRIDA EM MÉDIA NORMAL;
Homens: distância TC6M (m): (7,57 x altura cm) – (5,02 x idade) – (1,76 x peso Kg) – 309
Mulheres: distância TC6M (m): (2,11 x altura cm) – (2,29 x peso Kg) – (5,78 x idade) + 667
ENRIGHT PL , SHERRIL DI. Reference Equations for the Six Minute Walk Test inHealthy Adults. Am J
Respir Crit. Care Med. 1998: 1384 – 1387.
OUTRAS ORIENTAÇÕES PARA TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS
UM DOS MODOS DE AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE EXERCÍCIO NO CARDIOPATA É O TESTE DE CAMINHADA:
CRITÉRIOS DE APLICAÇÃO DO TESTE:
- NÃO É NECESSÁRIO AQUECIMENTO ANTES DO TESTE;
ENCORAJAMENTO: AUMENTA SIGNIFICATIVAMENTE A DISTÂNCIA CAMINHADA:
A CADA MINUTO OS ESTÍMULOS DEVEM SER PADRONIZADOS (FRASES PADRÕES: VC ESTÁ INDO BEM FALTAM 5MIM, 4, 3, 2, 1
MIN PARA ACABAR);
TERAPEUTA POSICIONE-SE ATRÁS DO PACIENTE;
O QUE NÃO DEVE FAZER:
NÃO SUPERESTIMULE O PACIENTE;
NÃO ACOMPANHE À FRENTE DO PACIENTE;
EVITE ESTEIRAS E CORREDORES CURTOS;
NÃO IGNORE OS RISCOS.
CRITÉRIOS DE INTERRUPÇÃO DO TESTE: (ANOTE A DISTÂNCIA, TEMPO E SINTOMAS QUANDO INTERROMPER O TESTE)
•
SPO2 < 85%;
•
DOR TORÁCICA;
•
DISPNÉIA INTOLERÁVEL;
•
CÃIBRAS;
•
PALIDEZ;
-
VERTIGEM;
INDICAÇÕES:
-
PRÉ E PÓS TRATAMENTO(COMPARAÇÃO): TRANSPLANTE PULMONAR, RESSECÇÃO PULMONAR, REDUÇÃO CIRÚRGICA
PULMONAR., DPOC, ICC, REABILITAÇÃO PULMONAR, HIPERTENSÃO PULMONAR,
-
CAPACIDADE- ESTADO FUNCIONAL: DPOC, FIBROSE CÍSTICA, ICC, DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA, FIBROMIALGIA, ICC.
-
OUTROS CASOS: PREDITOR DE MORTALIDADE E MORBIDADE: ICC, DPOC, HIPERTENSÃO PULMONAR PRIMÁRIA.
CONTRA INDICAÇÕES
-
ABSOLUTAS: ANGINA INSTÁVEL NO MÊS ANTEROR
-
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDI PRÉVIO: MÊS ANTERIOR
-
RELATIVAS: FREQUÊNCIA CARDÍACA ACIMA DE 100 bpm; PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA ACIMA DE 180 mmHg; PRESSÃO
ARTERIAL DIASTÓLICA ACIMA DE 100 mmHg; ANGINA ESTÁVEL COM MEDICAÇÃO.
ESTRATIFICAÇÃO DE RISCO
PACIENTE DE BAIXO RISCO:
(
)
- APÓS RM OU IAM S/ COMPLICAÇÕES;
- CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE ERGOMÉTRICO ≥ 7,0 METS.
- ASSINTOMÁTICO EM REPOUSO, COM CAPACIDADE ADEQUADA PARA MAIOR PARTE DAS ATIVIDADES VOCACIONAIS E
RECREATIVAS;
- AUSÊNCIA DE ISQUEMIA, DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA OU ARRITMIAS COMPLEXAS;
FRAÇÃO DE EJEÇÃO DO VE= 50%
- RESPOSTA ADEQUADA DA PA EM ESFORÇO
PACIENTES DE RISCO INTERMEDIÁRIO OU MODERADO:
(
)
- CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE ERGOMÉTRICO: 5 – 6.9 mets
- ANGINA OU INFRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST AO EXERCÍCIO (até 2 mm);
- ANORMALIDADES DE PERFUSÃO (ISQUEMIA TRANSITÓRIA) OU DE MOVIMENTAÇÃO DE PAREDE COM ESTRESSE;
- DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA DE LEVE A MODERADA. FRAÇÃO DE EJEÇÃO DO VE= 35 - 49%
- AUSÊNCIA DE ECTOPIA VENTRICULAR COMPLEXAS
PACIENTE DE ALTO RISCO:
(
)
- CAPACIDADE FUNCIONAL AO TESTE DE ESFORÇO ≤ QUE 5,0 METS.
- DISFUNÇÃO VENTRICULAR ESQUERDA SEVERA (FRAÇÃO DE EJEÇÃO AO ECO < 30%);
- HIPOTENSÃO INDUZIDA PELO EXERCÍCIO (QUEDA DA PAS ≥ A 15 MMHG);
- INFRADESNIVELAMENTO DO SEGMENTO ST AO ESFORÇO (> 2mm);
- PERSISTÊNCIA DA ISQUEMIA APÓS EXERCÍCIO ;
- IAM RECENTE < 6 MESES COMPLICADO OR ARRITMIA VENTRICULAR;
- SOBREVIVENTE DE PARADA CARDÍACA.
BIBLIOGRAFIA
BUCHLER et al., ARAKAKI. REV. SOC. CARDIOL. EST. SÃO PAULO, 6 (1), 1996.
Escala de Percepção de Esforço de Borg
67- MUITO, MUITO FÁCIL
89-MUITO FÁCIL
10
11-FÁCIL
1213- LIGEIRAMENTE CANSATIVO
1415-CANSATIVO
1617-MUITO CANSATIVO
1819-EXAUSTIVO
20-