O Câncer de Próstata
O câncer de próstata é o segundo tumor mais comum no sexo masculino,
acometendo um em cada seis homens. Se descoberto no início, as chances de
cura são de 95%.
O que é a Próstata
A próstata é uma glândula que somente os homens possuem, está localizada
abaixo da bexiga e é responsável pela produção de parte do sêmen (líquido que
contém os espermatozoides).
No câncer de próstata temos um crescimento anormal e incontrolado das
células da próstata.
Causas do câncer de próstata
Não se sabe com exatidão a causa do câncer de próstata. Pesquisas sugerem
uma combinação de fatores hormonais e genéticos.
Não se sabe com exatidão a causa do câncer de próstata. Pesquisas sugerem
uma combinação de fatores hormonais e genéticos.
Sabe-se que ele pode ser prevenido com bons hábitos de vida, exames
periódicos, dieta equilibrada e exercícios físicos. Quando o câncer de próstata é
descoberto no início há 95% de chances de cura.
Sintomas do câncer de próstata
A maioria dos cânceres de próstata cresce lentamente e sem apresentar
sintomas.
Os sintomas que servem de alerta são:
• Diminuição do fluxo urinário (esforço para urinar)
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após a micção
• Necessidade urgente e freqüente de urinar (especialmente à noite)
• Sangue na urina
• Nódulos inchados na área da virilha
• Dificuldade de ter ereção
• Dor ao urinar, dor pélvica, da coluna, quadris e costelas
É importante ressaltar que os sintomas do câncer – dificuldade ou dor para urinar
e aumento do número de micções – surgem em estágios avançados.
A hora de procurar o urologista
• Com 50 anos, se você não for negro e não tiver caso de câncer na família
• Com 40 anos, se você for negro ou tiver caso de câncer na família
• Antes dos 40 anos, se você tiver sintomas
OS PRINCIPAIS FATORES DE RISCO
• Idade acima dos 50 anos - 80% dos casos ocorrem em homens a partir
desta idade
• Raça negra - A doença tem maior incidência na raça negra
• Alimentação inadequada - Dieta rica em gordura animal. A célula
cancerosa precisa de gordura para ganhar energia e quem come alimentos
muito calóricos favorece o desenvolvimento do tumor
• Vida sedentária - A falta de exercícios físicos regulares e o peso acima do
normal favorece o aparecimento do tumor
• Hereditariedade - Se algum parente próximo tiver câncer, aumenta sua
chance de desenvolver um
A hora de procurar o urologista
Além do toque retal, existem mais 2
exames para detectar o câncer de
próstata: um exame de sangue, o
PSA, e a ultrassonografia retal.
O PSA (sigla em inglês para antígeno
prostático específico) é uma proteína
que circula no sangue e é produzida
somente pela glândula masculina.
Quanto menor a concentração
dessa proteína melhor. Esse exame
é importante, mas só tem valor se
associado ao exame de toque retal,
porque 20% dos homens com câncer
de próstata apresentam PSA normal.
Como o exame de toque também
pode falhar em 40% dos casos (o
tumor pode estar localizado bem no
interior da glândula) é importante
o paciente submeter-se aos dois
exames. Quando um deles apontar
alteração, é hora de fazer a ultrasonografia retal. Ela vai mostrar
imagens internas da próstata. Se o
câncer for detectado, faz-se uma
biópsia para saber em que grau está
a doença.
O TRATAMENTO
Detectado logo no início, o câncer costuma ser menos agressivo e o paciente
pode optar entre fazer cirurgia, ou tratamento conservador (radioterapia e
tratamento hormonal).
A cirurgia de retirada da próstata é o método com maior índice de cura: 90%.
Hoje as cirurgias são feitas com muito mais chances de preservar a função erétil
do paciente. Os riscos de impotência, que há dez anos eram de 70%, baixaram
para 30%.
Se o tumor estiver avançado ou se já existem metástases, pode ser indicado o uso
de hormônios e optar por fazer ou não a cirurgia além da radioterapia.
A cirurgia é feita através de uma incisão no abdome, abaixo do umbigo, por onde
a próstata é removida junto com o tumor. Geralmente requer uma internação de
4 a 5 dias.
A radioterapia consiste em aplicações (irradiações) uma vez por dia, direto sobre a
próstata. Geralmente dura seis ou sete semanas.
A braquiterapia consiste na colocação de agulhas na próstata através das quais
são inseridas sementes radioativas dentro da glândula. È realizada sob anestesia.
O prognóstico
A idade e o estado geral de saúde do paciente, assim como a extensão da
dispersão das células, aparência sob análise microscópica e resposta do câncer
ao tratamento inicial são importantes para determinar o desfecho da doença.
Em todos os casos de câncer de próstata só é possível falar em cura total depois
de 10 anos sem a doença. Uma sobrevivência de 5 anos indica que o paciente
provavelmente já está curado, mas é preciso esperar 10 anos para a alta
definitiva.
Quando o tumor ainda está contido dentro da próstata, a cirurgia pode
promover a cura de 85% a 90% dos pacientes. Se já saiu da glândula, a
eficiência do tratamento fica bastante reduzida.
Com a aplicação de radioterapia e braquiterapia, 70% dos pacientes ficam
curados. Com o tratamento cirúrgico, a doença pode reaparecer em 10% a
15% dos casos e quando isto ocorre o urologista pode receitar medicações
antitumorais ou hormonais que controlarão a doença por outro longo período,
se ela for diagnosticada a tempo.