UCB – GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
ÉTICA E GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
Profª Alcinéa Cristina Ferreira de Oliveira
Ética
• “...parte essencial da política da
organização e imprescindível para o seu
desenvolvimento e crescimento,uma vez que
a opção por valores que humanizam o
processo de trabalho e a relação com os
clientes traz benefícios para a própria
empresa e para a sociedade.”
(MASSAROLLO e FERNANDES,2005)
• Nas instituições de saúde
o foco da atenção
são pessoas, que necessitam de assistência.
• A natureza da atividade desenvolvida pode
provocar conseqüências irreversíveis ou fatais de
executadas sem perícia.
• Muitas vezes as ações são executadas em situação
de risco para os clientes e para os profissionais.
• Há inúmeras situações de desrespeito ao ser
humano
profissional – cliente.
• Gerenciamento nas instituições de saúde
envolve uma dimensão ética
a decisão
tomada envolve o serviço e os usuários, internos e
externos.
• As decisões gerenciais não são inócuas ou isentas
carregam um grande poder de irradiação.
• As questões éticas são inerentes ao processo
administrativo
FUNDAMENTOS PARA AS
TOMADAS DE DECISÕES ÉTICAS
Dilemas éticos
reflexão, ponderação e discussão
decisões tomadas mediante análise
de cada situação
ÉTICA...
• “Procura o estabelecimento das razões que
justificam “o que deve ser feito”,e não “o que
pode ser feito”
• Pode ser considerada como uma questão de
indagação,e nãode normatização do que é certo e
do que é errado.
• ‘Os atos éticos devem ser livres, voluntários e
conscientes” (MASSAROLLO e FERNANDES apud
RIBEIRO, 1996)
Correntes teóricas de tomada de decisão ética
Corrente teleológica - do grego telos, “fim”
Juízo de valores se baseia inteiramente nos efeitos produzidos por uma ação
Uma ação é considerada desejável ou indesejável em relação às suas
conseqüências
Pensar que atitude tomar e quais serão as suas conseqüências,é pensar
teleologicamente
Corrente deontológica
Visa os direitos e deveres do indivíduo e nas
intenções associadas a um dado comportamento e
não em suas conseqüências
As pessoas devem ser tratadas em igual respeito
A ÉTICA E O CONTEXTO DO
GERENCIAMENTO EM ENFERMAGEM
• Gerenciar em enfermagem pressupõe tomada de decisões.
• O gerente possui autonomia até quanto ?
• Qual a sua relação com as pessoas e com a política da
instituição ?
• Nos serviços de enfermagem a cultura e o poder da
organização condicionam a forma de apreensão e de
valoração dos acontecimentos, a partir das relações que se
estabelecem no cotidiano.
• O perfil do gerente e sua postura na tomada de decisões
afetam significativamente os resultados dessas decisões.
• Desafios maiores em mudanças de atitudes,inovações
referentes à assistência, ao ensino e a pesquisa.
• As questões éticas são influenciadas pelos
recursos disponíveis para acessar escolhas.
• No gerenciamento de enfermagem as questões
éticas freqüentemente assumem dualidades entre
aquilo que pode ser feito e aquilo que deve ser
realizado.
• É preciso definir prioridades diante da deliberação
do que fazer.
• A reflexão ética da prática profissional é um
processo de aprendizagem permanente.
• A questão ética reside na necessidade da
convicção pessoal e da adesão institucional a
valores e princípios.
• São necessárias medidas administrativas para que
esses direitos sejam respeitados.
• Devem ser identificados, na cultura da instituição,
qual o valor dado aos direitos dos usuários dos
serviços de saúde.
• “Na prática profissional, principalmente em
instituições hospitalares,o enfermeiro tem diversas
oportunidades de facilitar e manifestar o respeito
pelos direitos dos pacientes”( TREVISAN et
al.,2002)
• É necessário que se dê ao cliente autonomia que
em alguns momentos, pode gerar uma tomada de
decisão em dissonância com a que possivelmente
o profissional assumiria.
• Risco constante de assistência à saúde ser
desumanizada e despersonalizada com o crescente
desenvolvimento e a incorporação tecnológica.
• Há a tendência de se tratar a doença e não a
pessoa.
Algumas situações de dilema dos
profissionais
• Reflexões éticas
 Assistência aos pacientes terminais
 Estabelecimento do limite de introdução de
suportes – encaminhar o paciente para a UTI é
automático.
 A conduta de não intervir dificilmente é tomada
com tranqüilidade.
 A preocupação da enfermagem deve ser de manter
a dignidade, a tranqüilidade e o alívio do paciente
até o final dos seus dias.
• Muitas das questões éticas, daquelas que
expressam profundos dilemas, não têm uma
resposta pronta,para que possa ser encontrada nos
códigos de ética ou nas leis, requerendo reflexão e
discussão ética que permitam uma tomada de
decisão. (MASSAROLLO e FERNANDES apud
DAVIS, 1999)
• Administração de RH,engloba uma dimensão ética
e pode representar implicações nessa esfera,
quando não aplicados adequadamente.
Considerações finais
• As questões éticas fazem parte do cotidiano do
gerenciamento de enfermagem
• É necessário que o gerente conheça a situação, o uso dos
instrumentos éticos e legais, o reconhecimento de valores,
crenças e convicções presentes nas situações.
• O gerente deve buscar a tomada de decisões respeitando os
princípios fundamentados na ética em meio à inúmeras
reflexões e discussões éticas no cotidiano da prática
profissional.
• Participar e levar sua equipe a participar sempre, dos
processos decisórios.
• Referências
MASSAROLLO,Maria Cristina Komatsu e FERNANDES,
Maria de Fátima Prado. Ética e Gerenciamento em
Enfermagem.Cap. 2. p.14-25. in Gerenciamento em
Enfermagem. Coor.KURCGANT, Paulina. Guanabara
Koogan.2005
Para refletir
“ Na luta por melhores condições de vida e trabalho para
todos, há certamente um preço a pagar quanto ao
futuro. O que fizemos a nós mesmos, com os outros, e
pelos outros, jamais será esquecido. Não sendo por
tudo isso, ainda seria nossa, por dever do ofício, a
obrigação de assumir quaisquer desafios, para
assegurar a todos - o direito à assistência de
enfermagem.”
Carvalho (1980, p.72)