MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
SECRETARIA DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL E TECNOLÓGICA
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO SERTÃO PERNAMBUCANO.
REITORIA
Rua Coronel Amorim Nº 76, Centro, Petrolina –PE,CEP -56302-302
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
REPRESENTANTE NO CONSELHO SUPERIOR
Eu, _________________________________________________________________________, matrícula SIAPE
nº __________________, ocupante do cargo de _____________________________________, na condição de
candidato, lotado na reitoria, venho requere inscrição de minha candidatura junto à Comissão Eleitoral local
para a eleição do Conselho Superior do IF SERTÃO-PE, que comporá a representação da categoria:
(
(
(
(
) Docente
) Técnico Administrativo
)Discente
) Egresso
Declaro estar ciente do Edital nº 66 de 16 de julho de 2014 e respectivas retificações que regem este processo,
bem como declaro estar de acordo com o seu cumprimento.
___________________, ________ de ______________ de 2014
Assinatura do titular
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Comprovante de recebimento de ficha de inscrição
Recebemos a inscrição de ________________________________________ como candidato para eleição que
comporá a representação da categoria:( ) Docente ( ) Técnico Administrativo ( )Discente ( ) Egresso, do
Conselho Superior do IF SERTÃO-PE.
___________________, ________ de ______________ de 2014, ____h _____ min.
Assinatura do resp. pelo recebimento
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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
FISCAL DE CANDIDATO AO CONSELHO SUPERIOR
Eu,___________________________________________________________________, ocupante do cargo
______________________________________________, na condição de candidato a representante do
CONSELHO SUPERIOR do IF SERTÃO-PE na categoria: ( ) Docente; ( ) Técnico Administrativo; ( )Discente;
( ) Egresso, venho requerer a inscrição junto à Comissão Eleitoral Local, do fiscal abaixo relacionado, que
atuará junto às Mesas receptoras/apuradoras na reitoria.
1- ___________________________________________________________________________________
Declaro estar ciente do Edital nº 66 de 16 de julho de 2014 e respectivas retificações que regem este processo,
bem como declaro estar de acordo com o seu cumprimento.
___________________, ________ de ______________ de 2014
Assinatura do candidato
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Comprovante de recebimento de ficha de inscrição
Recebemos a inscrição do fiscal do candidato _____________________________________ para a eleição que
comporá a representação da categoria: ( ) Docente ( ) Técnico Administrativo ( )Discente ( ) Egresso, do
Conselho Superior do IF SERTÃO-PE.
___________________, ________ de ______________ de 2014, _______h ______ min.
Assinatura do resp. pelo recebimento
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FORMULÁRIO DE RECURSO
Nome: ____________________________________________________________________________________
Cargo efetivo: _________________________________________ Matrícula SIAPE: _______________________
Campus: ___________________________________________________________________________________
Telefone fixo (
) __________________________ Celular: (
) _____________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________________________
Nome do denunciado: _______________________________________________________________________
Motivo: ___________________________________________________________________________________
Fundamentação: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________, ________ de ______________ de 2014
Assinatura do candidato
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Comprovante de recebimento de recurso
Recebemos O RECUSO de_________________________________________ como candidato para eleição que
comporá a representação da categoria: ( ) Docente ( ) Técnico Administrativo ( )Discente ( ) Egresso, do
Conselho Superior do IF SERTÃO-PE.
___________________, ________ de ______________ de 2014 - _______h ______ min.
Assinatura do resp. pelo recebimento
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SOLICITAÇÃO DE IMPUGNAÇÃO DE INSCRIÇÃO
Nome: ____________________________________________________________________________________
Cargo efetivo: _________________________________________ Matrícula SIAPE: _______________________
Campus: ___________________________________________________________________________________
Telefone fixo (
) __________________________ Celular: (
) _____________________________________
E-mail: ____________________________________________________________________________________
Nome do denunciado: _______________________________________________________________________
Motivo: ___________________________________________________________________________________
Fundamentação: ____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________, ________ de ______________ de 2014
Assinatura do candidato
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Comprovante de recebimento de solicitação de impugnação de Inscrição
Recebemos a Solicitação de Impugnação de_________________________________________ como candidato
para eleição que comporá a representação da categoria: ( ) Docente ( ) Técnico Administrativo ( )Discente
( ) Egresso, do Conselho Superior do IF SERTÃO-PE.
___________________, ________ de ______________ de 2014, _______h ______ min.
Assinatura do resp. pelo recebimento
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PERFIL DO CANDIDATO
Foto 2X4
Nome: ____________________________________________________________________________________
Campus: ___________________________________________________________________________________
Tempo na Instituição: ________________________________________________________________________
Cargo ou função na instituição:________________________________________________________________
Setor: _____________________________________________________________________________________
Breve currículo (máximo de 10 linhas):
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________, ________ de ______________ de 2014
Assinatura do candidato