PRÓ-REITORIA DE ASSUNTOS COMUNITÁRIOS
DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS
DIVISÃO DE TREINAMENTO EDESENVOLVIMENTO
REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO
Eu, _________________________________________________________________________________
servidor (a) da UFAM, admitido em ____________ matrícula SIAPE nº ______________,
cargo:____________________________
Nivel de capacitação:________________________________
Lotado (a) no (a)_______________________________________________________________________
telefone:___________________E-mail:_____________________________________, com Formação em
_______________________________ e Título Acadêmico de ________________________________ em
(Citar área do curso)
(especialista, mestre, doutor)
solicito minha inscrição no curso __________________________________________________________
(Citar o nome do curso)
a ser realizado no período de ___/____/____ a ____/____/____, no horário de _____h às ______h
Descreva, de forma resumida, as atividades que você desenvolve em seu setor de trabalho:
Declaro estar ciente de que:
Uma vez inscrito em uma atividade do PAC (curso, treinamento, seminário, etc.) e não freqüentá-la ou
não tiver, no mínimo, 75% de freqüência, nao receberei certificado e não participarei de outro curso no
decorrer do ano, a não ser que apresente à Divisão de Treinamento e Desenvolvimento/DRH,
justificativa por escrito.
Servidor
Concordo com as informações apresentadas neste formulário e autorizo a participação do servidor no
curso.
Chefe imediato
Parecer da Subcomissão
Diretora da DTD
Manaus, _______ de ______________ de 2012.
Sugestões são bem-vindas e podem ser anexadas a este formulário
Nosso e-mail é capacitacao@ufam.edu.br Nosso telefone é 3305 1487
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