COBALT-CHROMIUM-MOLYBDENUM (CO-CR-MO) FRAMEWORK WITH GOLD
(AU) ALLOY RETENTIVE CLASP ARMS
Alicio Rosalino Garcia
12
vol. 12 nos 1 e 2 jan./dez. 2000
Valdir de Sousa
Professores de Prótese Parcial Removível, colaboradores de Oclusão e
membros do Núcleo de Diagnóstico e Tratamento das Disfunções
Temporomandibulares da Faculdade de Odontologia de Araçatuba,
Unesp
RESUMO
SUMMARY
Este trabalho descreve um procedimento de dupla fundição
para obter grampos na combinação de duas ligas – de
cobalto-cromo-molibdênio (Co-Cr-Mo) e de ouro (Au) –
para próteses parciais removíveis.
UNITERMOS: grampos – ligas de ouro e de CoCr-Mo.
This article describes a double-casting procedure for retentive
clasp arms used in removable partial dentures (RPD). The
casting procedure combines Cobalt-Chromium-Molybdenum
(Co-Cr-Mo) and Gold (Au) alloys.
UNITERMS: clasp arms – gold and Co-Cr-Mo
alloys.
UNIMEP • Universidade Metodista de Piracicaba
ESTRUTURA METÁLICA DE COBALTOCROMO-MOLIBDÊNIO (CO-CR-MO) COM
BRAÇOS RETENTIVOS EM LIGA DE OURO
O caso clínico aqui apresentado é o de
uma paciente com extremidade livre unilateral maxilar e os dentes remanescentes restaurados com prótese metalocerâmica. A
paciente necessita de uma prótese parcial
removível para a restauração da função, mas
não quer a remoção e a substituição das
restaurações já existentes.
A estrutura metálica convencional da
prótese parcial removível, feita com liga de
Co-Cr-Mo, pode encontrar obstáculos para
sua adaptação e retenção. Um dos problemas é a falta de flexibilidade do braço de
retenção. Essa flexibilidade é necessária para
ultrapassar o equador protético das restaurações de cerâmica e para o funcionamento
adequado dos braços de retenção. Se os
braços retentivos dos grampos forem feitos
com liga de ouro, o problema pode ser
solucionado, já que esta liga é mais flexível
que a de Co-Cr-Mo.
Sugerimos a fundição da parte rígida da
estrutura metálica com liga de Co-Cr-Mo
com os procedimentos convencionais1;2;3 e,
em seguida, a fundição dos braços de retenção com liga de ouro, incorporando-os à
estrutura rígida.
As vantagens deste procedimento são:
flexibilidade dos braços de retenção aumentada pela liga de ouro; a parte rígida, mais
volumosa, é fundida com liga convencional,
menos cara; o atrito da parte cerâmica das
coroas é diminuído; possibilidade de colocação dos braços de retenção mais próximos
da face cervical, diminuindo a alavanca no
dente suporte; dispensa a soldagem; quando
a visibilidade é inevitável, alguns pacientes
preferem mostrar o ouro do que a cor prateada das estruturas de Co-Cr-Mo.
A principal desvantagem do procedimento é o custo da dupla fundição e o elevado
valor da liga de ouro.
FIGURA 1. MODELO
MESTRE DO ARCO MAXILAR DA PACIENTE.
FIGURA 2. ENCERAMENTO DA PARTE RÍGIDA DA ESTRUTURA METÁLICA A SER FUNDIDA COM
LIGA DE CO-CR-MO.
FIGURA 3. A
DE
SETA INDICA A RETENÇÃO MECÂNICA FEITA NA PARTE DO CONECTOR MAIOR
CO-CR-MO
AO QUAL SE UNIRÃO OS BRAÇOS DE RETENÇÃO
(EM
LIGA
DE OURO) PARA O LADO DENTO-SUPORTADO DA PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL.
NOTE
A LINHA DE ACABAMENTO, ABAIXO DA SETA.
PROCEDIMENTOS
1. Delineie, desenhe e alivie o modelo mestre;
duplique-o e obtenha o modelo refratário
adequado para a liga de Co-Cr-Mo.
2. Use cera ou padrões de plástico para a
parte rígida da estrutura metálica no
modelo refratário (fig. 2). Faça retenções mecânicas (alças) para a conexão
do braço de retenção com liga de ouro
(fig. 2 e 3).
vol. 12 nos 1 e 2 jan./dez. 2000
FOL • Faculdade de Odontologia de Lins / UNIMEP
INTRODUÇÃO
13
FIGURA 5. PADRÕES DE DURALAY A SEREM INCLUÍDOS EM REVESTIMENTO PARA FUNDIÇÃO
DE LIGA DE OURO.
FIGURA 6. OS
BRAÇOS RETENTIVOS DE GRAMPOS EM LIGA DE OURO E A PARTE RÍGIDA
DA ESTRUTURA METÁLICA DE LIGA DE
14
vol. 12 nos 1 e 2 jan./dez. 2000
MESTRE.
CO-CR-MO
ADAPTADOS AO MODELO
3. Coloque os canais de alimentação; inclua e faça a fundição da parte rígida da
estrutura metálica com liga de Co-CrMo com a técnica convencional.1;2;3
4. Dê acabamento à estrutura metálica de
Co-Cr-Mo e adapte-a ao modelo mestre.
5. Isole os dentes suportes que receberão
os braços de retenção dos grampos e
pincele resina acrílica Duralay (Reliance
Dental Mfg. Co, Worth, III) no contorno do desenho dos braços de retenção dos grampos, deixando-os com a
espessura e as formas desejadas. Para
compensar o desgaste feito durante o
polimento, é necessário deixar os braços dos grampos ligeiramente mais volumosos (fig. 4 e 5).
6. Após a polimerização da resina, remova
o conjunto, estrutura de Co-Cr-Mo e
braços de retenção dos grampos em resina, deixando estes bem definidos e o
mais liso possível (fig. 5).
7. Inclua, em revestimento adequado, a
estrutura metálica de Co-Cr-Mo e o
padrão de resina que representa o grampo geminado para o lado dento-suportado. A liga de ouro fundida preencherá
as retenções mecânicas (alças), cobrindo-as. O padrão de Duralay do grampo
em barra para a extremidade livre não
é unido à estrutura metálica de Co-CrMo pela fundição, mas incluído em
revestimento para fundição de liga de
ouro. Posteriormente, o grampo em
barra será unido à malha de retenção da
estrutura metálica de Co-Cr-Mo pelo
seu envolvimento com a resina.
8. Dê acabamento e polimento aos grampos e à parte rígida da estrutura metálica (fig. 6).
9. O braço retentivo para o lado da extremidade livre é mantido em posição
no modelo mestre com resina acrílica
auto-polimerizável, que o une à estrutura rígida (fig. 6). Este braço de
grampo será permanentemente unido
ao resto da estrutura com a polimerização da resina da base da prótese.
10. Após a montagem dos modelos em
articulador, pode-se proceder à montagem dos dentes artificiais e posterior processamento da base.
A prótese parcial removível mostrada na
figura 7 está em uso há um ano e não mostrou
UNIMEP • Universidade Metodista de Piracicaba
FIGURA 4. VISTA VESTIBULAR DOS PADRÕES DE DURALAY NO MODELO MESTRE. A: GRAMPO
GEMINADO PARA OS MOLARES ESQUERDOS. B: GRAMPO EM BARRA PARA O
SEGUNDO PRÉ-MOLAR DIREITO. NOTE QUE ESTE BRAÇO DEVE SER LONGO O
SUFICIENTE PARA SER UNIDO NA MALHA DE RETENÇÃO PELA RESINA ACRÍLICA,
QUANDO A BASE FOR PROCESSADA.
FIGURA 7. VISTA INTRA-ORAL, PELO ESPELHO, DA JUNÇÃO
CO-CR-MO NO LADO DENTO-SUPORTADO DA
DAS LIGAS DE OURO E DE
MAXILA
(SETA).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. McGIVNEY, G.P. & CASTLEBERRY, D.J. McCracken’s
Removable Partial Prosthodontics. 9th ed. St. Louis: C. V.
Mosby, pp. 361-422, 1995.
2. RUDD, K.D.; MORROW, R. M. & EISSMANN, H. F.
Dental Laboratory Procedures. Removable Partial Dentures,
v. 3. St. Louis: C. V. Mosby, pp. 293-320, 1981.
3. STEWART, K.L.; RUDD, K.D. & KUEBKER, W.A.
Clinical Removable Partial Prosthodontics. St. Louis: Ishiyaku
EuroAmérica, pp. 327-360, 1992.
Recebimento: 09/jun./00
Aprovação: 3/out./00
vol. 12 nos 1 e 2 jan./dez. 2000
FOL • Faculdade de Odontologia de Lins / UNIMEP
qualquer evidência de corrosão, efeitos da
corrente galvânica ou abrasão das restaurações de cerâmica (porcelana).
15
Download

co-cr-mo