LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 Tratamento de câncer Cirurgias por vídeo PROCEDIMENTO TRADUÇÃO TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Utilização ambulatorial/domiciliar de medicações orais prescritas pelo médico assistente para tratamento do câncer, elencadas em lista específica RADIOABLAÇÃO / TERMOABLAÇÃO DE TUMORES HEPÁTICOS NO CÂNCER PRIMÁRIO DE FÍGADO Tratamento do câncer de fígado, com retirada do tumor, através de radioterapia ou de calor produzido por instrumento de alta frequência (ou outra fonte de calor) TRATAMENTO DE TUMORES NEUROENDÓCRINOS Tratamento de um tipo de tumor com uso de medicina nuclear RADIOTERAPIA COM MODULAÇÃO DA INTENSIDADE DO FEIXE (IMRT) PARA TUMORES DA REGIÃO DA CABEÇA E PESCOÇO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Modalidade de tratamento altamente preciso que permite administrar altas doses de radiação aos volumes-alvos, quer seja tumores grosseiros principais, visíveis em exames de imagem, que seja em regiões de alta probabilidade de dispersão celular, minimizando as doses nos tecidos normais adjacentes de forma eficaz RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE NARIZ, COM OU SEM ANESTESIA GERAL POR VIDEOENDOSCOPIA Retirada de elemento estranho localizado, por acidente ou intencionalmente (ex: crianças) nas estruturas nasais LOBECTOMIA PULMONAR POR VIDEOTORACOSCOPIA Cirurgia para retirar uma parte do pulmão (lobo) por vídeo, através da parede torácica PILOROPLASTIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia entre a parte final do estômago e início do intestino delgado (piloro) por vídeo, através da parede abdominal COLECISTOJEJUNOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia para abrir a comunicação entre a vesícula biliar e o intestino delgado (jejuno) por vídeo, através da parede abdominal COLECISTOSTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia na vesícula biliar para retirada de cálculos e/ou pus por video, através da parede abdominal COLEDOCOTOMIA OU COLEDOCOSTOMIA COM OU SEM COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia para abrir o colédoco (canal que leva a bile ao duodeno) com ou sem retirada da vesícula biliar por vídeo, através da parede abdominal ENUCLEAÇÃO DE METÁSTASES HEPÁTICAS POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia para descapsulização de tumor no fígado para extração por vídeo, através da parede abdominal LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 Cirurgias por vídeo PUNÇÃO HEPÁTICA PARA DRENAGEM DE ABSCESSOS POR VIDEOLAPAROSCOPIA Punção de abcesso no fígado para drenagem de pus e/ou secreções, por vídeo, através da parede abdominal RESSECÇÃO DE CISTO HEPÁTICO COM OU SEM HEPATECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Tratamento cirúrgico para retirada de cisto hepático com ou sem retirada de parte do fígado, por vídeo, através da parede abdominal NEFRECTOMIA LAPAROSCÓPICA Cirurgia para retirada parcial ou total do rim, através da parede abdominal NEFROURETERECTOMIA COM RESSECÇÃO VESICAL LAPAROSCÓPICA Cirurgia para retirada do rim e do ureter, com retirada parcial ou total da bexiga, através da parede abdominal PIELOLITOTOMIA LAPAROSCÓPICA Cirurgia na pelve renal para retirada de cálculo, através da parede abdominal PIELOPLASTIA LAPAROSCÓPICA Cirurgia para correção da pelve renal, através da parede abdominal URETEROURETEROSTOMIA LAPAROSCÓPICA Cirurgia para comunicação de duas partes do mesmo ureter, para manutenção da permeabilidade do canal, através da parede abdominal CISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA (INCLUI PRÓSTATA OU ÚTERO) Cirurgia para retirada parcial ou total da bexiga, com retirada de gânglios linfáticos, com ou sem retirada da próstata (no homem) e útero e anexos (na mulher), através da parede abdominal HISTERECTOMIA SUBTOTAL LAPAROSCÓPICA COM OU SEM ANEXECTOMIA Cirurgia para retirada do útero (com manutenção do colo) com ou sem retirada dos anexos (ovários e trompas), através da parede abdominal HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA Cirurgia para retirada do útero e colo, através da parede abdominal HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA AMPLIADA Cirurgia para retirada do útero, colo, anexos, terço superior da vagina, esvaziamento de gânglios linfáticos retroperitoniais e para-aórtico, através da parede abdominal HISTERECTOMIA TOTAL LAPAROSCÓPICA COM ANEXECTOMIA Cirurgia para retirada do útero, colo e anexos, através da parede abdominal ENDOMETRIOSE - TRATAMENTO CIRÚRGICO VIA LAPAROSCÓPICA Cirurgia para retirada de tecido endometrial, através da parede abdominal LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 Cirurgias por vídeo LIBERAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE ADERÊNCIAS PÉLVICAS, COM OU SEM RESSECÇÃO DE CISTOS PERITONEAIS OU SALPINGOLISE Cirurgia para liberação de aderências na região pélvica, com ou sem retirada de cistos no peritônio e para manutenção da permeabilidade tubária, através da parede abdominal GRAVIDEZ ECTÓPICA - CIRURGIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA Cirurgia para retirada total ou parcial da trompa onde ocorreu a implantação do embrião, através da parede abdominal COLAGEM DE FÍSTULA POR VIA ENDOSCÓPICA Correção de fístula com uso de material especial por via endoscópica LIGAMENTOPEXIA PÉLVICA LAPAROSCÓPICA Procedimento cirúrgico, realizado por vídeo, que consiste em encurtar e fixar os ligamentos de órgãos pélvicos, especialmente do útero, para manter sua posição anatômica OMENTECTOMIA LAPAROSCÓPICA Operação, realizada por vídeo, que consiste na retirada do omento, tecido que recobre os órgãos abdominais, especialmente em casos de câncer, para tratar ou evitar a disseminação do tumor RESSECÇÃO OU LIGADURA LAPAROSCÓPICA DE VARIZES PÉLVICAS Varizes pélvicas são causadas quando algum problema circulatório causa congestão venosa na região, provocando sintomas como dores pélvicas e constipação. O procedimento consiste na cirurgia, realizada por vídeo, para correção desta condição SECÇÃO LAPAROSCÓPICA DE LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS Intervenção cirúrgica, realizada por vídeo, sobre os ligamentos que fixam o útero ao osso sacro, sendo indicada quando este ligamento é acometido por doenças tais como a endometriose NEFROPEXIA LAPAROSCÓPICA Fixação do rim nos casos em que os ligamentos que mantêm o órgão em seu lugar anatômico permitem que este se mova, provocando dores abdominais e outros sintomas LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 Exames Procedimento de imagem Procedimento odontológico HEXOSAMINIDASE A, DOSAGEM Exame para diagnóstico de erro inato do metabolismo (Doença de Tay-Sachs e de Sandhof) COPROLÓGICO FUNCIONAL (CARACTERES, PH, DIGESTIBILIDADE, AMÔNIA, ÁCIDOS ORGÂNICOS E INTERPRETAÇÃO) Exame de fezes para avaliar funções digestivas IDENTIFICAÇÃO DE HELMINTOS, EXAME DE FRAGMENTOS - NAS FEZES Exame nas fezes para diagnóstico de parasitose ACETILCOLINA, ANTICORPOS LIGADOR ANTI-RECEPTOR Exame sangue para o diagnóstico diferencial da forma congênita da Miastenia Gravis ACETILCOLINA, ANTICORPOS MODULADOR ANTI-RECEPTOR Exame para o diagnóstico diferencial da forma congênita da Miastenia Gravis HEPATITE D - ANTÍGENO PESQUISA E/OU DOSAGEM Exame para diagnóstico da hepatite D em pessoas previamente infectadas pelo vírus da Hepatite B PEPTÍDIO INTESTINAL VASOATIVO, DOSAGEM Exame no sangue para diagnóstico de síndromes diarreicas aquosas ou cólera pancreática ULTRASSONOGRAFIA - PEÇA CIRÚGICA Consiste na realização de ultrassonografia de peça cirúrgica ressecada do paciente, para avaliação se houver retirada total, com margem de segurança ESPECTROSCOPIA POR RESSONÂNCIA MAGNÉTICA Exame de imagem em associação à ressonância nuclear magnética onde a técnica espectroscópica irá produzir gráficos, ou seja, espectros que irão demonstrar uma leitura química dos compostos biológicos presentes em determinadas áreas do corpo indicadas para análise ENXERTO GENGIVAL LIVRE Transferência de tecido gengival de uma área para outra da boca ENXERTO PEDICULADO Transferência de tecido gengival de uma área para outra da boca, mantendo uma parte ligada à localização original LISTA COMPLETA DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NO ROL 2014 TUNELIZAÇÃO Cirurgia de gengiva destinada a facilitar a higienização dentária TESTE PH DA SALIVA Teste de identificação da acidez da saliva RIZOTOMIA PERCUTÂNEA POR RADIOFREQUÊNCIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Tratamento através da radiofrequencia para coagulação de raizes nervosas que causam dor crônica da coluna vertebral INCONTINÊNCIA URINÁRIA TRATAMENTO CIRÚRGICO SLING OU ESFINCTER ARTIFICIAL Tratamento da perda involuntária de urina em homens submetidos à retirada da próstata, realizada com a utilização de sling (espécie de fita que envolve a uretra) ou, em casos mais graves, pelo implante de um esfíncter artificial inflável, cujo manejo é realizado pelo próprio paciente Consulta CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Consulta realizada com fisioterapeuta para diagnosticar as alterações do desempenho funcional, prescrever e executar tratamento fisioterapêutico, estabelecer o prognóstico, ou dar alta ao cliente/paciente/usuário Bolsas coletoras FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO) Fornecimento dos equipamentos descritos, incluindo para uso domiciliar, contendo regras para o fluxo deste fornecimento Medicamentos TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA PARA TRATAMENTO DE ARTRITE REUMATÓIDE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Tratamento, em âmbito ambulatorial, de artrite reumatóide, com base em drogas imunobiológicas, as quais são baseadas em anticorpos modificados de forma a agir sobre determinadas proteínas. No caso da artrite reumatóide o medicamento age sobre uma proteína envolvida no processo inflamatório da doença Procedimento odontológico Outras Terapias TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Localização Abiraterona, Acetato de Próstata Adjuvante na pós-menopausa em mulheres com tumor receptor hormonal positivo Mama Primeira linha de tratamento em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama metastático receptor hormonal positivo Mama Câncer de mama metastático em mulheres na pós-menopausa com progressão da doença em uso de tamoxifeno Próstata Avançado em combinação com o tratamento com análogos do LHRH ou castração cirúrgica Próstata Metastático em pacientes nos quais a castração cirúrgica ou medicamentosa não está indicada ou não é aceitável Bicalutamida Capecitabina Metastático resistente à castração em homens que receberam quimioterapia prévia com docetaxel Mama Anastrozol Bussulfano Indicação LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Sem especificação de fase da doença Colorretal Primeira Linha em câncer metatático Colorretal Adjuvante para pacientes em estágio II com critério de alto risco ou Dukes C (estágio III), submetidos à ressecção completa do tumor primário Gástrico Mama Câncer em estágio avançado, desde que associado com compostos de platina, como a cisplatina ou oxaliplatina Metastático, após falha de antraciclina ou taxano, ou em face de contraindicação para estas medicações TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Ciclofosfamida Localização Leucemias Sem especificação de fase da doença Linfomas Sem especificação de fase da doença Mama Sem especificação de fase da doença Micose Fungóide Estágios avançados Mieloma Múltiplo Sem especificação de fase da doença Neuroblastomas Clorambucila Dasatinibe Dietiletilbestrol Em pacientes com disseminação Ovário Sem especificação de fase da doença Retinoblastomas Sem especificação de fase da doença Linfoma de Hodgkin Sem especificação de fase da doença Linfoma Não-Hodgkin Sem especificação de fase da doença LLC - Leucemia Linfocítica Crônica Sem especificação de fase da doença LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Cromossomo Ph+ com resistência ou intolerância à terapia anterior Leucemia granulocítica) Crônica Fases crônica, acelerada ou blástica mieloide/linfoide com resistência ou intolerância ao tratamento anterior incluindo imatinibe Mama Casos paliativos Próstata Casos paliativos Pulmão não pequenas-células Erlotinibe, Cloridrato de Indicação Câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doença metastática ou irressecável com mutação nos éxons 19 ou 21 TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Localização Leucemias agudas Etoposídeo Sem especificação de fase da doença Linfoma Não-Hodgkin Sem especificação de fase da doença Pulmão pequenas células Em combinação com outros agentes quimioterápicos Testículo Tumores refratários que já receberam tratamento cirúrgico, quimioterápico e radioterápico apropriados Mama Câncer de mama metastático receptor hormonal positivo após falha de primeira linha hormonal, em associação com exemestano Mama Adjuvante em mulheres na pós-menopausa com tumor receptor hormonal positivo, seja de início imediato ou após 2-3 anos de tratamento com tamoxifeno Mama Câncer de mama metastático em mulheres na menopausa, com tumores receptor hormonal positivo, seja em primeira linha, seja após falha de moduladores de receptor de estrógeno Exemestano Mama LLC - Leucemia Linfocítica Crônica Próstata Flutamida Não linfocíticas Linfoma de Hodgkin Everolimus Fludarabina Indicação Terapia pré-operatória em mulheres na pós-menopausa com câncer de mama localmente avançado receptor hormonal positivo, com a intenção de permitir cirurgia conservadora da mama Tumores de células B Indicado como monoterapia (com ou sem orquiectomia) ou em combinação com um agonista LHRH (“luteinizing hormone-releasing hormone”), no tratamento do câncer avançado em pacientes não-tratados previamente ou em pacientes que não responderam ou se tornaram refratários à castração TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Localização Indicação Pulmão não pequenas-células Câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso; Indicado em primeira linha nos pacientes com doença metastática ou irressecável com mutação nos éxons 19 ou 21 Gefitinibe Hidroxiuréia LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Imatinibe Lapatinibe, Ditosilato de LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Melfalano Cromossomo Ph+ recaída ou refratária Recém diagnosticada LMC Cromossomo Ph+ fase crônica; crise blástica; fase acelerada; fase crônica após falha de interferon Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Irresecável ou metastático Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Adjuvante do tratamento de casos ressecados de alto risco Mama Tratamento do tumor metastático HER2+ , após falha de trastuzumabe, em associação com capecitabina ou letrozol Mama Neoadjuvante, adjuvante ou metástatico em mulheres na pós-menopausa com tumores receptor hormonal positivo Letrozol Megestrol, Acetato de Fase crônica Endométrio Como paliativo do carcinoma avançado (doença recorrente, inoperável ou metastática) Mama Como paliativo do carcinoma avançado (doença recorrente, inoperável ou metastática) Mieloma Múltiplo Ovário Sem especificação de fase da doença Câncer Avançado TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Mercaptopurina Metotrexato Localização LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Indução da remissão e manutenção LMA - Leucemia Mielóide (mielocítica, mielógena, mieloblástica, mielomonocítica) Aguda Indução da remissão e manutenção LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Sem especificação de fase da doença Cabeça e pescoço Sem especificação de fase da doença Linfoma de Hodgkin Sem especificação de fase da doença LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Sem especificação de fase da doença Mama Sem especificação de fase da doença Sarcoma osteogênico Sem especificação de fase da doença Tumor trofloblástico gestacional Sem especificação de fase da doença Mitotano Córtex suprarenal Nilotinibe LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Pazopanibe Sorafenibe Rim Hepatocarcinoma Tumor estromal gastrintestinal (GIST) Sunitinibe, Malato de Rim Tamoxifeno, Citrato de Indicação Mama Carcinoma inoperável Fase crônica acelerada, Ph+ resistentes ou intolerantes a terapia prévia incluindo imatinibe Irressecável ou metastático em primeira linha Em casos irressecáveis Tumor estromal gastrintestinal (GIST) após progressão da doença em uso de imatinibe ou intolerância ao imatinibe Irressecável ou metastático em primeira linha Neoadjuvante, adjuvante ou metástatico em carcinoma de mama com tumores receptor hormonal positivo TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER Substância Localização Cólon-reto Tratamento de doença adjuvante e tratamento de doença metastática Estômago Tratamento de doença adjuvante e tratamento de doença metastática Tegafur - Uracil Temozolamida Tioguanina Indicação SNC - Sistema Nervoso Central Glioblastoma multiforme em adjuvância ou doença recidivada SNC - Sistema Nervoso Central Glioma maligno, tal como glioblastoma multiforme ou astrocitoma anaplásico, recidivante ou progressivo após terapia padrão LLA - Leucemia Linfocítica (Linfoblástica) Aguda Sem especificação de fase da doença LMA - Leucemia Mielóide (mielocítica, mielógena, mieloblástica, mielomonocítica) Aguda Sem especificação de fase da doença LMC - Leucemia Mielocítica (mielóide, mielógena, granulocítica) Crônica Sem especificação de fase da doença Topotecana, Cloridrato de Pulmão pequenas células Casos de recaída após falha de quimioterápico de 1ª linha Tretinoína (ATRA) Leucemia Promielocítica Indução de remissão Vemurafenibe Melanoma Metastático com mutação V600E do gene BRAF, primeira linha Pulmão Carcinoma de pulmão não de pequenas células Mama Carcinoma de mama Vinorelbina