CAPÍTULO 7
SANGUE E TECIDO HEMATOPOIÉTICO
Profa.Ivana BM Cruz, UFSM - 2011
SANGUE
Tecido conjuntivo líquido
Volume Total ~ 7% do peso corporal
Colhido por punção
venosa
HEMATÓCRITO
SANGUE
Sangue é o principal meio de transporte
entre moléculas e células
Possui um aglomerado de células
imerso no líquido extra-celular
(plasma)
SANGUE
SANGUE
COMPOSIÇÃO DO PLASMA
Solução aquosa
Contém componentes de pequeno e elevado peso
molecular
Componentes principais
Proteínas plasmáticas
Sais inorgânicos
Glicose
Aminoácidos livres
Vitaminas
Hormônios
%
7
0,9
91,1
COMPOSIÇÃO DO PLASMA
Principais proteínas plasmáticas
-Albuminas
Manutenção da pressão osmótica
-Imunoglobulinas (alfa, beta, gama)
-Lipoproteínas
Anticorpos
Metabolismo dos lipídios
-Protrombina
-Fibrinogênio
Coagulação sangüínea
ERITRÓCITOS
Hemáceas ou células vermelhas
Nos mamíferos - anucleadas
Forma de um disco bicôncavo: mantidas por proteínas do
citoesqueleto
Concentração normal no sangue
Mulher ~ 3,9 a 5,5 milhões mm3
Homem ~ 4,1 a 6,0 milhões mm3
Grande quantidade de HEMOGLOBINA
ERITRÓCITOS
HEMOGLOBINA
-Pigmento respiratório
-Estrutura: quatro sub-unidades de globina
cada uma contém um grupo heme (Ferro)
-Três tipos normais de Hemoglobina
Hb A1- 97% da hemoglobina total
Adulto
Hb A2 - 2% da hemoglobina total
Hb F – Hemoglobina fetal (até o 8 mês de vida)
~80%. No adulto – hemoglobina similar
~1%
ERITRÓCITOS: Hemoglobina
Estrutura:
04 Globinas
Ligadas a uma molécula de Ferro
SANGUE
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
Anemias
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
- Talassemia menor (traço talassêmico)
- Talassemia intermediária
- Talassemia maior
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias)
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias (hereditárias) - diagnóstico
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
Talassemias Maior
Sintomas
- Palidez
- Desânimo
- Hipo-desenvolvimento
- Icterícia (pele e esclerótica)
- Aumento baço, coração e
fígado
Tratamento
- Transfusões regulares de sangue
- Quelação do ferro
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS
- Baixa concentração de hemoglobina no sangue.
pode ser conseqüência (ou não) de baixo
número de eritrócitos
-Existem vários tipos de anemias que podem
ou não ter influência genética
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Sangramento
Súbito
- Acidentes
- Cirurgia
- Parto
- Ruptura de vasos
Crônico
- Epixtase (sangramento nasal)
- Hemorróidas
- Úlceras gástricas ou do intestino delgado
- Câncer ou pólipos intestinais
-Tumores de rins ou de bexiga
- Sangramento menstrual intenso
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Diminuição na Produção de Eritrócitos
-Deficiência de ferro (anemia ferropriva)
-Deficiência de Vitamina B12
-Deficiência de ácido fólico
-Deficiência de vitamina C
-Doença crônica
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Aumento na Destruição dos Eritrócitos
-Aumento no volume do baço
-Lesão mecânica dos eritrócitos
-Reações auto-imunes contra os eritrócitos
-Anemia falciforme (genética)
-Outros tipos de hemoglobinopatias
Relevância da Anemia para a Odontologia
A anemia afeta de modo dramático
a sáude bucal do paciente
LEUCÓCITOS
Relacionados diretamente com a defesa
do organismo
Agem como se fossem organismos
unicelulares independentes
PATÓGENO:
- Reconhecimento
- Movimento
- Capturam
- Destroem
LEUCÓCITOS
Possuem vida muito curta – bilhões morrem
por dia
São incolores e esféricos
4-10 mil células/mL
- Acima: leucocitose
- Abaixo: leucopenia
Classificados em três grupos
-Granulócitos
-Agranulócitos
-Monócitos
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS
Núcleo com forma IRREGULAR
Grânulos citoplasmáticos envoltos por
Membrana.
Três tipos de granulócitos
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Denominados também:
-POLIMORFONUCLEARES
Núcleos formados por 2-5 lobos ligados entre
si por pontes finas de cromatina
(DNA+proteínas)
Célula jovem- núcleo não segmentado em
Forma de um BASTONETE curvo
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
Citoplasma com dois tipos
de granulações:
(1) Grânulos específicos muito finos
(2) Grânulos azurófilos (lisossomos)
Defesa celular contra microorganismos:
- Principalmente bactérias
- No sangue circulante – são esféricos
- Em infecção- vão para o tecido infectado
e fagocitam as bactérias
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
Menos numerosos que os neutrófilos
Tamanho similar aos neutrófilos
Característica diagnóstica: presença de
grânulos ovóides maiores do que os dos
neutrófilos
Núcleo bilobado (dois lobos em forma de saco)
Destroem invasores principalmente PARASITAS.
Conhecidos como CÉLULAS CITOTÓXICAS
LEUCÓCITOS: EOSINÓFILOS
LEUCÓCITOS: BASÓFILOS
Núcleo volumoso com forma retorcida
e irregular
Citoplasma com grânulos grandes
Grânulos contém substâncias como as
- HISTAMINAS E HEPARINA
Encontrados em baixa concentração no
Sangue e em concentração mais alta nos
Tecidos (pele, pulmões e gastrointestinal)
LEUCÓCITOS: BASÓFILOS
LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS
Núcleo com forma MAIS REGULAR
Não possuem granulações específicas
Dois tipos de agranulócitos
-Linfócitos B – amadurecem na medula
óssea vermelha
-Linfócitos T - amadurecem no
timo
Estudados na DISCIPLINA DE IMUNOLOGIA
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Família de células esféricas:
- Células grandes e pequenas
Células pequenas –
- Mais abundantes no sangue
- Núcleo esférico
- Citoplasma mais escasso
- Pobre em organelas
- Tempo de vida: variável (dias/anos)
- Dois tipos de linfócitos: T e B
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Relacionados com o
SISTEMA IMUNE ADQUIRIDO
Produzem resposta específica Conforme
o invasor.
Ou seja: produzem ANTICORPOS
LINFÓCITOS PODEM SER:
(1) Células Efetoras - Linfócitos T
Três tipos: T citotóxicas, T auxiliares,
Células “naturall killer”
(1)Células de Memória – Linfócitos B
LINFÓCITOS T
Linfócito T auxiliar
-Presença de CD4 na membrana
-Principal função: reconhecimento de
macrófagos ativados por
um patógeno
-Produção de moléculas como as
interleucinas e interferon gama
-Estimula o crescimento e proliferação dos
Linfócitos T citotóxicos e Linfócitos B
LINFÓCITOS T
Linfócito T citotóxico
-Presença de CD8 na membrana
-Principal função: reconhecimento do
complexo maior de
histocompatibilidade (MHC)
que se expressa em uma célula
que foi invadida por um patógeno
-Ataque a célula invadida
-Destruição da célula invadida (lisa a membrana)
LINFÓCITOS T
Linfócito T supressor
-Presença de CD3 e CD8 na membrana
-Principal função: modular a ação dos outros dois
linfócitos atenuando a resposta
imune.
Participa também da
tolerância imunológica que
reconhece o que o próprio do
não próprio no organismo
LINFÓCITOS B
-Representam 5-15% dos linfócitos corporais
-Produzem gamaglobulinas (imunoglobulinas)
-Cada linfócito B produz um tipo especial de
imunoglobulina associado a um antígeno
(microorganismo) específico
-Células B ativadas – núcleo grande, reticulo
endoplasmático rugoso e
complexo de Golgi mto.
desenvolvidos
-Chamadas: células apresentadoras de antígeno
-Quando não ativadas: células-virgens
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
(1) Células Efetoras – resposta imune aos
invasores (Antígenos)
Vida curta.
(2) Células Memória
- Possuem fragmentos do antígeno na sua membrana
Plasmática
- Em caso de nova exposição se dividem e protegem
o organismo com mais rapidez e força (imunização).
Vida Longa. Células relacionadas com as VACINAS.
LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Linfócitos Grandes
Linfócitos Pequenos
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
MACRÓFAGOS
Núcleo ovóide ou em forma de rim
Contém dois a três nucléolos
Forma IMATURA do MACRÓFAGO
Faz parte do
SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIO
Ingerem e destroem invasores:
- Células apresentadoras de antígeno
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
MACRÓFAGOS
SANGUE
LEUCÓCITOS: Número e Porcentagem
Leucócitos
Quantidade (~uL)
Total
GRANULÓCITOS
Neutrófilos
5.000
Eosinófilos
150
Basófilos
30
AGRANULÓCITOS
Linfócitos
2.400
Monócitos
150
%
60-70
2-4
0,5
20-30%
3-8
PLAQUETAS
Corpúsculos anucleados
Forma de disco
Derivadas de células gigantes presentes
na medula óssea- MEGACARIÓCITOS
Promovem a coagulação do sangue
Existe de 200.000-400.000/ml de sangue
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Freqüente em crianças
Após infecções virais que foram tratadas com
Certas drogas medicamentosas
Medicamentos provocam uma REAÇÃO AUTO-IMUNE
que ataca as plaquetas dos indivíduos
Plaquetas são destruídas
Aparecimento de manchas púrpuras no corpo
Plaquetas < 10.000mm3 – sangramento das gengivas
mucosas
PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE
Evolução auto-limitada (3 a 6 semanas)
HEMATOCITOPOESE
Células do sangue possuem vida curta
Proliferação – nos órgãos HEMATOCITOPOÉTICOS
Adultos
A PARTIR DE CÉLULAS-TRONCOS DA MEDULA
ÓSSEA VERMELHA
HEMATOCITOPOESE
Células-tronco podem originar outros tipos de tecidos
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
É um órgão difuso, volumoso e ativo
Adulto – Produz ~ 2,5 bilhões de eritrócitos
~ 2,5 bilhões de plaquetas
~ 1,0 bilhão de granulócitos
Por kg de peso corporal/Dia
Constituída por células reticulares associadas a fibras
Retículares (Colágeno, Tipo III) – formam uma espécie
de esponja com muitos
capilares.
Além de produzir células do sangue –armazena Ferro
(Ferritina e Hemossiderina)
MEDULA ÓSSEA VERMELHA
ESQUEMA GERAL DA HEMATOCITOPOÉSE
ESQUEMA GERAL DA ERITROPOÉSE
Diversas Fases
da Maturação
Granulocítica
Diversas Fases da Formação
de Plaquetas
TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
REFERÊNCIAS – BIBLIOGRÁFICAS E DE FIGURAS
JUNQUEIRA LC & CARNEIRO J. Histologia Básica. Guanabara-Koogan, Rio de Janeiro, 2004; 2008
KERR JB. Atlas de Histologia Funcional. Artes Médicas, Porto Alegre, 2000.
GARTNER Color Atlas Histology. Williams & Wilkins, Baltimore, 1994.
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COCHARD LR. Atlas de embriologia humana de Netter. Artmed, Porto Alegre, 2001.
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MOORE K. Embriologia Clínica, Elsevier, Rio de Janeiro, 2008.
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ATLAS DE HISTOLOGIA – UFRGS - http://www.dominiopublico.gov.br/download/texto/ur000002.pdf
ATLAS DE HISTOLOGIA – UERJ - http://www.micron.uerj.br/atlas/index.html
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ATLAS OF HUMAN BIOLOGY – CRONOLAB (Inglês) -Http://www.embryo.chronolab.com/
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ATLAS DE HISTOLOGIA E EMBRIOLOGIA VIRTUAL UFSM. http://w3.ufsm.br/labhisto/atlas.htm