REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO DE CANDIDATURA/CHAPA
AO
SR. DIRETOR PRESIDENTE DA
COOPERATIVA DE CRÉDITO MÚTUO DOS EMPREGADOS E SERVIDORES DA DERSA, SECRETARIA
ESTADUAL DE LOGISTICA E TRANSPORTES E ÓRGÃOS SUBORDINADOS DO ESTADO DE SÃO PAULO –
COOPTRANSP
Através da presente, estou(amos) apresentando em 02(duas) vias, o requerimento de inscrição de
candidato(s) ao(s) cargo(s) estatutário(s) abaixo assinalado(s), acolhendo ao que dispõe o Regulamento
da(s) Eleição(ões), para serem submetidos à Assembleia Geral que será realizada na sede desta
cooperativa em 23 de abril de 2015.
Assinalar com “x” o tipo de candidatura:
DIRETORIA – CHAPA: _________________
NOMES DOS CANDIDATOS
NOME
USUAL/
Nº MATR.
APELIDO
NA
COOP.
ASSINATURAS
CONSELHO FISCAL
NOME DO CANDIDATO
NOME
Nº
MATR.
ASSINATURA
USUAL/
APELIDO
NA
COOP.
Obs.: Preencher os quadros conforme abaixo:
a)
Diretoria: preencher o quadro com o nome da chapa, os nomes, nomes usuais ou apelidos e
assinaturas dos candidatos que a compõem;
b)
Conselho Fiscal: (Inscrição Individual), preencher o quadro com o nome, nome
usual/apelido e assinatura do candidato.
São Paulo, ____de ___________________de 2015
Recebido em ____/____/____ às ____:_____horas.
1ª Via Cooperativa
2ª Candidato/Chapa
SIICOOB COOPTRANSP
___________________________________________________________________________________________
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