DECLARAÇÃO
Eu, _______________________________________________________, declaro para fins de registro
de candidatura ao cargo de Coordenador (a) de Curso 2014-2016, que estou ciente e me comprometo a
acatar o Regimento Eleitoral, o Edital e as demais normas legais vigentes referentes ao processo
eleitoral e a função de Coordenador (a).
Teresina, ___ de Maio de 2014.
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Nome Candidato
DECLARAÇÃO
Eu, _______________________________________________________, declaro que, caso eleito (a),
irei exercer o cargo de Coordenador (a) de Curso no período 2014-2016 em estrita observância às
competências elencadas no art. 18 do Regimento Geral da UESPI.
Teresina, ___ de Maio de 2014.
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Nome Candidato
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
COMISSÃO ELEITORAL LOCAL – CEL
FICHA DE INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS (AS) AOS CARGOS DE COORDENADOR (A) DE
CURSO DA UESPI - 2014\2016
Nome do candidato (a) a Coordenador (a): ____________________________________________________
Cargo efetivo: ___________________________ Matrícula: ___________________________________
Data de admissão na UESPI: ___________________ Campus de Lotação: ________________________
ID: _______________ CPF: _________________ E-mail: ____________________________________
Endereço residencial: ____________________________________________________________________
Bairro: ______________________________ Cidade: __________________________ UF:___________
Nome da Chapa:____________________________________________ Nº da Chapa: ________________
Declaro estar ciente e de acordo com as normas do processo Eleitoral para escolha do Coordenador (a) de Curso da
UESPI- 2014\2016.
Teresina (PI), ________de maio de 2014.
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Assinatura do candidato a Coordenador (a)
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Assinatura do responsável pela inscrição
Relação dos documentos anexados a esta ficha de inscrição, conforme Resolução CONSUN 005/2014, Art. 8º:
1- ______________________________________________________________________
2- ______________________________________________________________________
3- ______________________________________________________________________
4- ______________________________________________________________________
5- ______________________________________________________________________
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ – UESPI
COMISSÃO ELEITORAL LOCAL – CEL
COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS (AS) AOS CARGOS DE COORDENADOR (A)
DE CURSO DA UESPI - 2014\2016
Nome do candidato (a) a Coordenador (a): ____________________________________________________
Nome da Chapa:____________________________________________ Nº da Chapa: _________________
Declaro estar ciente e de acordo com as normas do processo Eleitoral para escolha do Coordenador (a) de Curso da
UESPI- 2014\2016.
Teresina (PI), ________de maio de 2014.
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Assinatura do candidato a Coordenador (a)
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Assinatura do responsável pela inscrição