FORMULÁRIO DE CERTIFICAÇÃO DE LEO A LEÃO
INFORMAÇÕES SOBRE O EX-ASSOCIADO LEO
Nome:____________________________________ Sobrenome: _________________________________________
Ano do nascimento: _________________________
Endereço de email: ___________________________________
Nome do Lions Clube: ____________________________________________________________________________
Número do Lions clube: ______________________
Número de associado Leão: ____________________________
(Exceto em um novo Lions clube)
(Exceto em um novo Lions clube)
Número de Associados Leo: __________________
Nome do antigo Leo clube: _____________________________
Data de afiliação ao Leo clube: (mês/ano): _______
Data de encerramento da afiliação Leo (mês/ano): __________
Tipo de Associado*:  Leo Leão (Ex-Leo com até 30anos)  Ex-Leo (Com mais de 30 anos)  Jovem Adulto Qualificado
*Consulte a página 2 para a descrição dos tipos de afiliação.
Confirmação da idade:  Carteira de motorista  Identidade emitida por órgão estadual  Certidão de nascimento
 Passaporte  Outro
CRÉDITO PELOS ANOS DE SERVIÇO COMO LEO
Os ex e atuais Leos que tenham sido Leos durante pelo menos um ano e um dia são elegíveis a incluir os anos de
serviço Leo, como parte de seus registros de afiliação do Lions clube. Anos de serviço como Leo: ________________
ASSINATURA
Secretário de Clube, Governador de Distrito ou Leão Orientador
Ao assinar este formulário, certifico que sou o atual governador de distrito, Leão orientador ou secretário de clube, tendo
verificado que o associado acima é um Ex-Leo ou um Jovem Adulto Qualificado e toda informação reportada está
correta.
Nome em letra de forma: _______________________________ Cargo Leonístico: ____________________________
Assinatura: __________________________________________ Data: _____________________________________
Ex-Leos formando um novo Lions Clube
Ex-Leos se afiliando ou em um Lions Clube
Envie este formulário juntamente com a documentação
da carta constitutiva para:
Departamento de Novos Clubes
Lions Clubs International
300 W. 22nd Street, Oak Brook, IL 60523, EUA
Telefone: (630) 203-3845
Fax: (630) 571-1691
Email: [email protected]
existente
LL-2 11/15.PO
Antes de enviar este formulário, adicione o associado ao
seu Lions Clube via MyLCI ou envie este formulário com
o seu MMR:
Centro de Atendimento aos Associados
Lions Clubs International
300 W. 22nd Street, Oak Brook, IL 60523, EUA
Telefone: (630) 468-3830
Fax: (630) 571-1687
Email: [email protected]
Qualificação ao Programa de Leo a Leão
Leo Leão (Ex-Leo com idade de até 30 anos)
Um Leo Leão é um atual ou ex-associado de Leo clube entre a maioridade legal até 30 anos, que tenha se afiliado a
qualquer tipo de Lions clube. Os Leo Leões são elegíveis a receber uma isenção de joia de admissão, pagando apenas a
metade das quotas internacionais se tiverem sido Leo por pelo menos um ano e um dia, até a idade de 30 anos, podendo
transferir os anos de serviço como Leos para o registro de afiliação ao Lions preenchendo este relatório.
Ex-Leo (acima de 30 anos)
Todos os ex-associados de um Leo clube são elegíveis a receber uma isenção de joia de admissão, quando se
associam a qualquer tipo de Lions clube e podem transferir os anos de serviço como Leos para o registro de afiliação
ao Lions mediante o preenchimento deste formulário. As quotas internacionais serão cobradas.
Jovens Adultos Qualificados
Jovens adultos até a idade de 30 anos, que se afiliem a um Leo clube formado pelo menos por 10 associados Leo Leões,
que tenham sido Leo por pelo menos uma ano e um dia, serão elegíveis a receber uma isenção de joia de admissão e
pagar apenas a metade das quotas internacionais, até a idade de 30 anos, mediante o preenchimento deste formulário.
Estrutura de quotas internacionais do programa Leo a Leão
Leo Leão
Jovem Adulto Qualificado
Ex-Leo acima de 30 anos
Taxa de fundação
Joia de admissão
US$
0
US$
0
Quotas internacionais
US$
21,50
US$
0
US$
0
US$
21,50
US$
0
US$
0
US$ 43
Certificado de Conclusão de Serviço de Leo
Qualquer Leo em dia com as suas obrigações que encerrar a afiliação no seu Leo clube é elegível a receber um
Certificado de Conclusão de Serviços Leo em reconhecimento a sua contribuição ao clube e à comunidade. Para obter o
certificado, visite www.lionsclubs.org e digite “certificado de conclusão de serviços Leo” na caixa de busca no canto
superior direito. Pode-se fazer o download do certificado, personalizá-lo e o imprimir, a critério do Lions clube
patrocinador e apresentar ao ex-Leo em uma cerimônia ou evento apropriado.
Informações adicionais
Perguntas relacionadas ao programa de Leo a Leão podem ser encaminhadas a [email protected].
Leo to Lion Certification Form.PO
LL-2 11/15.PO