SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS
Edital n. 01/2007
CIRURGIA PLÁSTICA
Código 111
Conhecimentos Gerais
CIRURGIA GERAL
Questão 01
Considerando os sinais e sintomas que um paciente pode apresentar, assinale a afirmativa CORRETA.
A) A dor abdominal de grande intensidade, por infecção e/ou inflamação, geralmente leva
o paciente a ficar agitado, mudando constantemente de posição.
B) No abdome agudo infeccioso, os vômitos geralmente precedem a dor.
C) A eliminação de sangue vermelho-vivo pelo reto descarta a possibilidade de hemorragia digestiva alta.
D) A presença de febre necessariamente não implica infecção.
Questão 02
Em relação ao paciente em preparo pré-operatório, assinale a afirmativa FALSA.
A) Perda de peso superior a 20% do peso corporal devido a doença consuptiva aumenta
em cerca de três vezes o risco de infecção.
B) O uso de corticosteróide em pacientes recebendo irradiação (radioterapia) aumenta o
risco de infecção fúngica.
C) Pacientes com retenção de CO2 antes da cirurgia devem receber O2 em altas doses
no peroperatório.
D) Fumo, deficiência de ácido ascórbico, desidratação e edema são fatores que influenciam negativamente na cicatrização de feridas no pós-operatório.
Questão 03
Os seguintes fatores podem ser causas de edema pulmonar no período pós-operatório,
EXCETO
A) insuficiência ventricular esquerda.
B) aumento da pressão oncótica.
C) sepse sistêmica.
D) aumento da permeabilidade capilar.
Questão 04
Em relação às complicações no período Pós-Operatório (PO), assinale a afirmativa
FALSA.
A) A principal causa de episódio febril no PO imediato é a atelectasia.
B) A dilatação gástrica aguda é autolimitada, não havendo risco de necrose e perfuração.
C) A parotidite PO geralmente tem relação com o uso prolongado de sonda nasogástrica.
D) A colecistite PO, com freqüência, é alitiásica.
Questão 05
Em relação à cicatrização, assinale a afirmativa FALSA.
A) A angiogênese tem início tão logo aconteça o trauma tecidual.
B) A epitelização ocorre mais rapidamente em feridas úmidas.
C) A fase de fibroplasia é estimulada por fatores liberados, entre outros, pelas plaquetas.
D) O colágeno é secretado pelos fibroblastos.
Questão 06
Em relação às alterações metabólicas no trauma, assinale a afirmativa CORRETA.
A) O catabolismo produz água endógena com alto teor de sódio.
B) A hipotermia no período peroperatório diminui os efeitos deletérios do catabolismo.
C) Ocorrem com balanço nitrogenado negativo.
D) Ocorre uma gliconeogênese, ou seja: uma decomposição do glicogênio.
Questão 07
Em relação ao uso profilático de antibióticos, assinale a afirmativa CORRETA.
A) Deve-se utilizar preferencialmente um antibiótico de primeira linha.
B) A escolha deve recair sobre drogas de amplo espectro, dando-se preferência por associações.
C) Deve ser preconizado em situações em que é encontrada uma freqüência significativa
de infecção sem o seu uso.
D) O uso prolongado aumenta a proteção contra as infecções sem aumentar o risco de
indução de resistência.
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CLÍNICA MÉDICA
Questão 08
Assinale o conceito que se refere ao percentual de pacientes com uma doença que apresenta o achado estudado anormal.
A) Sensibilidade
B) Especificidade
C) Medida de precisão
D) Verossimilhança
Questão 09
Considere a estimativa de que uma paciente idosa que “arrasta os pés” ao deambular tem
uma verossimilhança de 3,0 para a doença de Parkinson.
Isso significa que pacientes idosos que arrastam os pés têm
A) 3% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
B) três vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que
não arrastam os pés.
C) 30% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.
D) 30 vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não
arrastam os pés.
Questão 10
A probabilidade de se encontrar cardiomegalia à telerradiografia do tórax e Fração de
Ejeção de Ventrículo Esquerdo (FEVE) inferior a 50%, quando o exame físico revela batimento apical do coração situado lateralmente à Linha Hemiclavicular Esquerda (LHCE), é
A) inexistente.
B) aumentada ou normal.
C) aumentada de forma apreciável.
D) achado que depende da experiência do médico.
Questão 11
Em relação aos princípios do exame clínico, é CORRETO afirmar que
A) a doença hepática costuma ser inicial quando aparecem sinais ao exame físico.
B) a borda hepática palpável abaixo da margem costal aumenta muito a probabilidade de
hepatomegalia.
C) o baço é palpável em 30% dos adolescentes saudáveis.
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D) a presença de sibilos ou de rebaixamento da laringe até 4 cm do esterno aumenta a
probabilidade de doença pulmonar obstrutiva.
Questão 12
Em relação às teorias do envelhecimento, é INCORRETO afirmar
A) que o envelhecimento resulta da interferência gênica com a capacidade de reprodução
das células.
B) que, quanto mais elevada a taxa metabólica, menor o ciclo de vida.
C) que a glicação faz com que as proteínas se separem, resultando em maleabilidade e
diminuição da sua função.
D) que, com o envelhecimento, ocorrem mutações nos genes que eventualmente fazem
com que as células parem de funcionar.
Questão 13
A maioria das interações farmacológicas clinicamente importantes envolvem drogas com
as seguintes características, EXCETO
A) baixo índice terapêutico e efeito farmacológico facilmente detectável.
B) insusceptibilidade a mudanças de pH do estômago.
C) uso do mesmo processo de transporte ativo para alcançar seus sítios de ação.
D) propriedade de aceleração do metabolismo hepático de outras drogas.
Questão 14
Em relação à responsabilidade profissional do médico, assinale a alternativa CORRETA.
A) Sua compensação financeira está acima do bem-estar do paciente.
B) Seu interesse pelo paciente não ultrapassa o ambiente da consulta.
C) A confidência representa aspecto de menor importância quanto ao diagnóstico.
D) Deve preservar a distribuição justa de recursos limitados.
GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
Questão 15
Sobre o câncer de mama, assinale a afirmativa CORRETA.
A) A incidência do câncer de mama diminui continuamente com a idade a partir de um
platô de alta incidência entre 45 e 50 anos.
B) A maioria das mulheres que desenvolvem câncer de mama têm história familiar da
doença.
C) A menarca precoce e a menopausa tardia protegem a mulher do câncer de mama.
D) Ocorre mais comumente no quadrante superior externo da mama.
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Questão 16
Sobre efeitos dos contraceptivos orais combinados de baixa dosagem, assinale a afirmativa CORRETA.
A) Aumentam a incidência de infarto do miocárdio mesmo após ajuste dos principais fatores de risco e sociodemográficos.
B) O risco de trombose é maior após o primeiro ano de uso.
C) Protegem contra o câncer de mama, endométrio e colo uterino.
D) Reduzem a incidência de doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.
Questão 17
Sobre o câncer de colo uterino, assinale a afirmativa FALSA.
A) O início precoce da atividade sexual e o tabagismo são considerados fatores de risco
para seu desenvolvimento.
B) O tipo histológico mais comum é o epidermóide.
C) Os tumores exofíticos têm melhor prognóstico do que os infiltrativos e os ulcerados.
D) Os vírus mais encontrados no câncer invasivo são o HPV- 6 e 11.
Questão 18
Paciente de 25 anos apresenta leucorréia abundante com odor de “peixe” que aumenta
após o coito e na fase pós-menstrual. Ao exame citológico, há células indicadoras e aumento de leucócitos.
O tratamento recomendado por via oral é com
A) aciclovir.
B) azitromicina.
C) fluconazol.
D) metronidazol.
Questão 19
Numa gravidez de evolução normal, ocorrem as seguintes modificações adaptativas no
organismo materno, EXCETO
A) aumento da fosfatase alcalina.
B) aumento do tempo de coagulação
C) aumento dos fatores de coagulação VII, VIII, IX e X.
D) diminuição do tônus esfinctergastroesofágico.
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Questão 20
Assinale a alternativa que apresenta o medicamento isento do risco de teratogênese em
humanos.
A) Isotretinoína
B) Misoprostol
C) Morfina
D) Warfarin
Questão 21
Considerando gestantes portadoras de HIV, assinale a alternativa que apresenta o grupo
de mulheres para o qual o Ministério da Saúde atualmente recomenda a cesárea eletiva.
A) Nenhuma mulher, pois foi demonstrado que a cesariana eletiva não interfere na transmissão vertical do HIV.
B) Todas as mulheres com carga viral inferior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana
gestacional.
C) Todas as mulheres com carga viral superior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana
gestacional.
D) Todas as mulheres independentemente da carga viral.
PEDIATRIA
Questão 22
É CORRETO afirmar que a amamentação ao seio é contra-indicada em casos de sorologia materna positiva para
A) toxoplasmose.
B) AIDS.
C) sífilis.
D) hepatite B.
Questão 23
Quadros disentéricos na infância (febre, evacuações freqüentes, com muco, sangue, pus,
cólicas e tenesmo, convulsões e acometimento do estado geral), particularmente acometendo recém-nascidos e lactentes jovens, têm como etiologia mais freqüente
A) Escherichia coli.
B) Salmonella.
C) Shiguella.
D) Yersínia enterocolítica.
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Questão 24
Considera-se como sepse precoce no período neonatal o quadro de infecção multissistêmica com início antes do
A) segundo dia de vida.
B) quarto dia de vida.
C) sexto dia de vida.
D) oitavo dia de vida.
Questão 25
O quadro clínico de insuficiência cardíaca na infância baseia-se na constatação dos sinais
e sintomas abaixo, EXCETO
A) cardiomegalia.
B) taquidispnéia.
C) hepatomegalia.
D) bradicardia.
Questão 26
Entre os critérios de Jones modificados (1992) para o diagnóstico de doença reumática, é
INCORRETO chamar de sinal maior
A) artralgia.
B) cardite.
C) eritema marginado.
D) nódulo subcutâneo.
Questão 27
Considere uma criança com cinco anos de idade, com febre e prostração há cinco dias,
adenite cervical bilateral dolorosa, exsudato amigdaliano e ponta de baço palpável, respiração ruidosa e voz anasalada.
Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada é
A) observação clínica e controle em três dias.
B) nimesulida VO.
C) amoxicilina.
D) corticosteróide VO.
Questão 28
Os dados clínicos mais comuns em crianças com rinossinusopatia são
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A) tosse noturna e coriza purulenta.
B) tosse rouca e estridor noturno.
C) cefaléia frontal e coriza hialina.
D) febre e respiração ruidosa.
SAÚDE PÚBLICA
Questão 29
A prevenção em saúde pública é uma ação antecipada, com o objetivo de interceptar ou
anular a evolução da doença (Rouquayrol, 2003). Partindo desse pressuposto, numere a
COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente cada nível de prevenção à sua forma de ação.
COLUNA I
COLUNA II
1. Prevenção Primária
(
) Imunização
2. Prevenção Secundária
(
) Fisioterapia
(
) Evitar seqüelas
(
) Controle dos vetores
(
) Inquérito para descoberta de casos na comunidade
3. Prevenção Terciária
Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.
A) (1) (2) (3) (1) (1)
B) (1) (3) (2) (1) (2)
C) (1) (2) (3) (2) (2)
D) (2) (3) (2) (1) (1)
Questão 30
Com base em Rouquayrol (2003), assinale a alternativa que apresenta o coeficiente utilizado para avaliar a intensidade com que acontece uma determinada doença em uma população.
A) Endemia
B) Incidência
C) Letalidade
D) Prevalência
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Questão 31
De acordo com Mendes (1996), é INCORRETO afirmar que Saúde da Família consiste
em
A) medicina familiar.
B) larga utilização de tecnologias custo/efetivas.
C) novo paradigma da produção social da saúde.
D) estratégia de organização da atenção primária.
Questão 32
Analise o gráfico abaixo.
Assinale a expressão mais adequada para comunicar o conteúdo desse gráfico.
A) Endemia
B) Epidemia
C) Surto epidêmico
D) Epidemia progressiva
Questão 33
Analise esta proposição e os itens que a complementam.
Segundo Bonet (2005), os profissionais de saúde que buscam realizar os cuidados integrais de saúde e seu trabalho social de educadores imbuídos de uma ética da responsabilidade compreendem e lidam com
I.
a distância que os separa de seus pacientes de forma construtiva;
II. a possibilidade de seus pacientes tomarem suas próprias decisões;
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III. o sentimento de saberem melhor do que os seus pacientes ou as comunidades o que
é mais adequado para eles;
IV. a singularidade dos conhecimentos dos pacientes e das comunidades na implementação dos cuidados.
A partir dessa análise, pode-se concluir que completam corretamente a proposição
A) apenas os itens I e III.
B) apenas os itens II e IV.
C) apenas os itens I, II e IV.
D) todos os itens.
Questão 34
Na Medida Provisória n. 2.177- 44/2001, que trata dos planos e seguros privados de saúde para a assistência médica, hospitalar e odontológica, é obrigatória a cobertura do
atendimento nos casos
I.
que implicarem risco imediato de vida;
II. resultantes de acidentes pessoais;
III. resultantes de complicações no processo gestacional;
IV. que implicarem lesões irreparáveis para o paciente.
Analisando os itens acima, pode-se concluir que
A) apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B) apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
D) todas as afirmativas estão corretas.
Questão 35
Na atual transição demográfica brasileira, NÃO se inclui(em):
A) elevadas taxas de natalidade e mortalidade.
B) elevada taxa de natalidade e decréscimo das taxas de mortalidade.
C) recrudescimento das mortes por doenças infecciosas e parasitárias.
D) redução da taxa de natalidade em ritmo mais acelerado que a mortalidade.
Conhecimentos Específicos
Questão 36
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Os fatores que influenciam o processo da cicatrização são divididos em internos e externos.
Entre os fatores abaixo, assinale o que NÃO está relacionado a fatores externos.
A) Trauma
B) Patologias prévias
C) Infecção
D) Irradiação
Questão 37
Durante o processo de remodelação da cicatrização, podemos encontrar a enzima colagenase a partir do seguinte momento:
A) terceira semana da cicatrização.
B) 48 horas após o trauma inicial.
C) décimo dia da evolução cicatricial.
D) sexto mês após trauma.
Questão 38
A deficiência de cobre no organismo prejudica a produção de colágeno.
Assinale a alternativa que apresenta a fase da cicatrização em que ele é um cofator importante.
A) Hidroxilação da lisina
B) Produção da hemogobina
C) Hidroxilação da prolina
D) Polimerização do colágeno
Questão 39
Assinale a alternativa que apresenta o tumor mais comumente encontrado nas cicatrizes
ou ulcerações crônicas.
A) CCE
B) Neurinomas
C) Melanomas
D) Sarcomas
Questão 40
Em relação ao paciente diabético com níveis glicêmicos elevados, relacionados à hemorreologia, podemos apontar como um dos principais fatores que retardam a cicatrização:
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A) espessamento da membrana capilar.
B) enrijecimento da membrana celular do eritrócito.
C) redução do fluxo sangüíneo.
D) oclusão das artérias.
Questão 41
NÃO podemos considerar uma característica positiva dos fios de sutura monofilamentares:
A) menor coeficiente de atrito.
B) menor grau de lesão tecidual em sua passagem pelo tecido.
C) maior elasticidade.
D) menor capacidade de retenção do nó.
Questão 42
Entre os fios absorvíveis sintéticos usados para suturas em nível do subdérmico, indique
o fio que é absorvido entre 56 a 70 dias após o uso.
A) Dexon II
B) Maxon
C) Monocryl
D) Vicryl
Questão 43
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o período de tempo em que um autoenxerto preservado em solução salina, resfriado à 5°C, poderá ser utilizado no mesmo
doador após sua retirada.
A) 48 horas
B) uma semana a dois meses
C) seis meses
D) por tempo indeterminado
Questão 44
Os enxertos de pele de espessura total apresentam uma contração primária maior e uma
contração secundária menor, devido a
A) sua coloração.
B) sua espessura.
C) sua localização.
D) sua vascularização.
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Questão 45
O processo de cicatrização exibe várias fases até alcançar seu aspecto final. Podemos
considerar que NÃO são preponderantes para o resultado final e a qualidade da cicatrização operatória:
A) fatores extrínsecos decorrentes dos cuidados pós-operatórios orientados pelo cirurgião e obedecidos pelo paciente.
B) fatores intrínsecos, inerentes à constituição de cada pessoa.
C) fatores socioeconômicos .
D) fatores técnicos a cargo do cirurgião.
Questão 46
A melhor solução de uso tópico para limpeza de uma ferida é
A) água oxigenada.
B) detergente.
C) PVPI.
D) solução salina.
Questão 47
Considerando as lesões de partes moles, indique o principal acontecimento fisiopatológico responsável pela necrose cutânea nos casos de desenluvamento.
A) Infecção
B) Formação de hematoma
C) Ruptura dos vasos perfurantes
D) Presença de corpo estranho no leito da lesão
Questão 48
Entre as lesões da pele citadas abaixo, assinale a que apresenta o maior risco de transformação maligna.
A) Nevo Melanocítico Intradérmico
B) Nevo Melanocítico Funcional
C) Nevo Melanocítico Composto
D) Nevo Azul
Questão 49
Efélides são lesões de pele caracterizadas por máculas irregulares, benignas, que apresentam um aumento numérico temporário quando expostas à irradiação solar.
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Popularmente são conhecidas por
A) manchas café-com-leite.
B) manchas mongólicas.
C) sardas.
D) melasma.
Questão 50
Quando se indica o uso de corticoticoterapia nos casos de hemangiomas alarmantes, a
melhor via para se administrar a droga é
A) local.
B) intralesional.
C) oral.
D) parenteral.
Questão 51
Baseando-se nas características clínicas e histológicas, indique o tipo de CBC mais
agressivo localmente.
A) Nodular
B) Superficial
C) Esclerodermiforme
D) Císticos
Questão 52
O tipo de tumor cutâneo de maior prevalência encontrado naqueles pacientes que foram
submetidos a transplante de órgãos é
A) CBC.
B) CCE.
C) Doença de Bowen.
D) Melanoma.
Questão 53
É um critério de maior agressividade, maior recidiva local e de originar metástase, o crescimento invasivo de um CCE na seguinte região:
A) pericôndrio.
B) perinêuro.
C) placa tarsal.
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D) periósteo.
Questão 54
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de melanoma mais comumente encontrado
na ectoscopia clínica.
A) Acral lentíginoso
B) Disseminativo superficial
C) Lentigo maligno
D) Nodular
Questão 55
Assinale o principal fator desencadeante do choque hipovolêmico nos grandes queimados.
A) Aumento das perdas insensíveis
B) Aumento da viscosidade sangüínea
C) Diminuição da velocidade da circulação sangüínea
D) Perda da permeabilidade capilar
Questão 56
A principal função do nitrato de cério utilizado no tratamento dos grandes queimados está relacionada ao seu poder
A) de estimular o crescimento do tecido de granulação.
B) fungicida.
C) de ligar-se ao LPC, fixando-se na escara e impedindo sua absorção sangüínea.
D) de reduzir a área a ser enxertada.
Questão 57
Nas lesões abertas não infectadas, com leve ou moderado exudato, devemos dar preferência ao seguinte tipo de curativo local:
A) ácidos graxos essenciais.
B) alginato.
C) carvão ativado.
D) hidrocolóides.
Questão 58
É INCORRETO considerar efeito benéfico da umidade local durante o processo de cicatrização de uma ferida
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A) a ativação de enzimas que atuam na cicatrização.
B) o aumento da resposta inflamatória dos neutrófilos.
C) a diminuição do pH da ferida.
D) a diminuição da angiogênese local.
Questão 59
NÃO representa uma manifestação clínica de infecção nos grandes queimados:
A) trombocitopenia.
B) hemorragia digestiva alta.
C) insuficiência renal progressiva.
D) redução da massa corporal.
Questão 60
Está contra-indicada a lavagem exaustiva com muita água e pelo maior tempo possível,
de queimaduras causadas por
A) ácido sulfúrico.
B) hipoclorito de sódio.
C) permanganato de potássio.
D) soda cáustica.
Questão 61
Considerando o período de realização de uma anastomose vascular microcirúrgica, assinale a substância que devemos usar na profilaxia ou tratamento do espasmo vascular.
A) Água destilada
B) Dextran
C) Solução de SF0,9% e hiparina
D) Xilocaína a 2% sem vasoconstritor
Questão 62
Assinale a alternativa compatível com a correta técnica microcirúrgica durante uma anastomose venosa.
A) Evitar ressecar grande quantidade de adventícia vascular.
B) A presença de tensão na linha de sutura não deve ser levada em consideração devido
à grande elasticidade das paredes vasculares.
C) Usar sempre sutura contínua para ganhar tempo cirúrgico.
D) Não há necessidade de usar os clampes vasculares durante a anastomose.
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Questão 63
Considerando o período monitorização clínica no pós-operatório de um retalho microcirúrgico, assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta valor informativo de sua boa evolução.
A) Cor do retalho
B) Fluxo capilar do retalho
C) Exudação linfática na superfície do retalho
D) Temperatura do retalho
Questão 64
A simastia é representada por:
A) ausência do complexo aréolo-mamilar das mamas.
B) tecido mamário ectópico na região axilar.
C) fusão pré-esternal do tecido mamário que se associa à macromastia.
D) ausência completa de todos os componentes da glândula mamária.
Questão 65
A complicação de maior conseqüência estética para o paciente no pós-operatório de ginecomastia é
A) o hematoma.
B) a hipoestesia da região operada.
C) a infecção.
D) a necrose de pele mamária.
Questão 66
Assinale a melhor conduta diante de uma extensa lesão aguda com perda de substância
na região ungueal.
A) Curativo local para aguardar cicatrização por segunda intensão
B) Enxerto de pele parcial
C) Sutura primária
D) Retalhos locais
Questão 67
A melhor área doadora de matriz ungueal se encontra no halux.
Assinale a alternativa CORRETA em relação à região a ser preservada para se manter a
proteção contra atritos locais.
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A) Borda lateral do hálux
B) Borda medial do hálux
C) Região central do hálux
D) Este cuidado é irrelevante
Questão 68
Ao se diagnosticar hematoma septal pós-trauma nasal, assinale a conduta a ser tomada.
A) Compressão local
B) Uso de compressa de gelo e repouso
C) Drenagem, tamponamento intranasal e antibiótico
D) Aplicação de vasoconstritores tópicos
Questão 69
Assinale a alternativa CORRETA em relação à importância de uma Tomografia Computadorizada no diagnóstico de fratura na região orbitária.
A) Visualizar traço de fratura no rebordo orbitário.
B) Visualizar destruição do pilar maxilozigomático.
C) Estudo minucioso do assoalho orbitário e de pequenas fraturas.
D) Não é mais importante do que um RX da região.
Questão 70
Na presença de uma lesão ulcerada com base úmida, granulosa, geralmente infectada,
com melhora do desconforto local quando o membro inferior é elevado, devemos pensar
no seguinte tipo de patologia:
A) arterial.
B) infecciosa.
C) neurológica.
D) venosa.
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