Com Programa de Dermatologia Aplicada
do Prof. Luiz Carlos Pereira
2a Edição
Curitiba – PR
Edição do Autor
2012
Cirurgia Plástica Bases e Refinamentos
Copyright© 2012 by Julio Wilson Fernandes
Todos os direitos reservados.
É expressamente proibida a reprodução deste livro,
ou de parte do mesmo, sob qualquer meio,
sem a autorização expressa do autor.
Editor: Julio Wilson Fernandes
Ilustração da Capa: Leonardo Cordeiro
Projeto Gráfico e Impressão: Primax Gráfica Impressões e Edições
Julio Wilson Fernandes
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A precisão das indicações, as reações adversas e as dosagens para as drogas citadas neste livro podem sofrer alterações.
Solicitamos aos leitores reverem a farmacologia dos medicamentos mencionados. As técnicas cirúrgicas aqui indicadas,
são as preferidas pelos autores de cada Capítulo, nas situações peculiares de suas clínicas. O seu emprego por outros
médicos, requer revisão das indicações, experiência prévia, e total qualificação como Especialista, podendo ainda assim,
trazer resultados diversos do esperado.
Dados Internacionais de Catalogação na Fonte
Publicado em 2012
Impresso no Brasil - Printed in Brazil
• Professor Assistente de Clínica Cirúrgica (Cirurgia Plástica) e Cirurgia
Ambulatorial da UP – Universidade Positivo, Curitiba-Brasil.
• Diretor e Professor do CIPLAST – Curso Interuniversitário Anual de Ci-
rurgia Plástica da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná,
Curitiba-Brasil.
• Associado da AExPI – Associação dos Ex-Alunos do Professor Ivo Pitanguy.
• Titular da ISAPS – International Society of Aesthetic Plastic Surgery.
• Titular da IPRAS – International Confederation for Plastic, Reconstruc-
tive and Aesthetic Surgery.
• Titular da FILACP – Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plás-
tica y Reconstructiva.
• Especialista, Titular e Ex-Presidente Regional (2000/2001) da SBCP –
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
• Titular do CBC – Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
www.cirurgiaplasticajwf.com.br • cirurgiaplasticajwf@uol.com.br
À Maria de Lourdes Fernandes, minha mãe, símbolo de determinação e paixão pela vida.
Ao Dr. Pedro Lopes Fernandes, meu pai, e primeiro mentor nos caminhos da cirurgia.
Til Gunni Krarup, min danske mor som jeg aldrig vil glemme.
AGRADECIMENTOS
A todos os mestres que efetivamente contribuíram para a minha formação como Cirurgião Plástico, me reporto neste momento que dou forma
e conteúdo a esta segunda edição. Quero expressar meu eterno e profundo
agradecimento aos meus professores:
No Brasil: Manoel Augusto Cavalcanti, Ivo Pitanguy, Gilvani Azor de
Oliveira e Cruz, Marcial Carlos Ribeiro.
Na Inglaterra: John Clarke, PatrickWhitfield, J.E. Bowerman.
Na Dinamarca: Michael Pers,Torsten Reumert, Bent Sorensen, Flemming
Holst-Nielsen, K.T. Drzewiecki, Bent Kirkby, Stig Bolund, Sandor Medgyesi.
Na Espanha: Jaime Planas.
Aos colegas Cirurgiões Plásticos, que possibilitaram esta obra, contribuindo com seus conhecimentos e revelando seu notório apego ao verdadeiro
cerne da especialidade Cirurgia Plástica.
Aos dermatologistas, e especialmente ao Prof. Dr. Luiz Carlos Pereira,
coordenador do programa de Dermatologia Aplicada à Cirurgia Plástica.
Aos especialistas de áreas afins, expoentes no tratamento de diferentes
deformidades, que nos possibilitaram a configuração do aspecto multidisciplinar da Cirurgia Plástica.
Aos clínicos e anestesiologistas que nos permitem exercer nossa arte com
segurança e tranquilidade.
Aos Revisores Médicos: Robson Felipe Bueno Netto, Airton Rafael Saviscki e Antonio G.Trindade dos Santos Filho.
A Marco Antonio Levandovski, da Primax Gráfica, pela dedicação e esmero na impressão desta obra.
Aos doutorandos: Fernando Bravo, pela colaboração no Capítulo 3, e
Fernando Carbonieri, pelo incentivo à produção literária.
Aos alunos que nutrem frequentemente nosso entusiasmo pelo saber, e aos
nossos preciosos pacientes, que alentam essa jornada.
PREFÁCIO - 1ª EDIÇÃO
A Cirurgia Plástica é hoje, exercida por aproximadamente 37.000 médicos, que tendo cumprido todos os requisitos para se tornarem especialistas,
integram as estatísticas da IPRAS (International Confederation for Plastic,
Reconstructive and Aesthetic Surgery), abrangendo 99 países.
Essa especialidade médica tem sido uma das mais profícuas, trazendo
importantes contribuições em praticamente todas as áreas da moderna medicina.Vem atuando em todos os segmentos corporais atingidos por traumatismos, especialmente queimaduras, além de neoplasias e deformidades congênitas.Transcendendo a esfera somática, vem possibilitando a melhora estética
dos indivíduos, assegurando-lhes uma aparência mais adequada aos seus anseios mais íntimos e às exigências das sociedades em que vivem, sendo uma
importante aliada da Psicologia e da Psiquiatria, com profundas raízes na
Antropologia e na moderna Sociologia.
Esta arte e ciência cujas origens remontam a 2200 anos antes de Cristo,
é hoje uma das grandes conquistas da Medicina. Historicamente a reparação de deformidades e o aprimoramento da estética sempre foram a mesma
atividade cirúrgica, em um mesmo substrato e com um único objetivo: “Mens
sana in corpore sano”. Dicotomizar a Cirurgia Plástica, em Cirurgia Estética
e Cirurgia Reparadora é negar o cânone romano e desconhecer as bases, que
permitem aos Cirurgiões Plásticos estimularem novas vivências a partir de
novas aparências.
Uma breve retrospectiva, à vida dos maiores e mais bem sucedidos Cirurgiões Plásticos da nossa história, vai sempre encontrar sólidas raízes no
tratamento das deformidades congênitas e adquiridas.
Apenas incautos e levianos se aventuram pelos caminhos da estética sem
a devida base técnica, ética, humanista e filosófica da verdadeira Cirurgia
Plástica. Esses aventureiros não passarão impunemente, pois o tempo e a vulnerabilidade frente aos inevitáveis casos e pacientes de maior complexidade
fatalmente lhes deixarão suas marcas.
Nossa missão, como discípulos do indiano Sushruta, é primar pela educação na Cirurgia Plástica iniciando com nossos alunos no curso médico, selecionando com absoluto rigor os que contemplam os requisitos para o exercício
da nossa arte, e finalizando nossa missão com cada um dos nossos pacientes e
a sociedade em geral, educando a comunidade sobre o verdadeiro sentido do
corpo e dos limitados aprimoramentos que podemos lhe oferecer.
Não menos importante, deve ser a nossa postura, refutando veementemente os falsos especialistas que mercantilizam a medicina, banalizam a Cirurgia, e enaltecem a vaidade doentia. É nossa obrigação zelar pela nossa
casta, para que todo nosso esforço e nossas vidas sejam o que o ideal Hipocrático nos permite ser, e a Cirurgia Plástica nos permite exercer: A escultura do
corpo, como singela contribuição ao bem-estar do espírito. Um meio para que
o espírito destile sua contribuição para a existência humana como sociedade.
Ao longo dos meus 30 anos de vida na Cirurgia Plástica, 20 deles coordenando o CIPLAST (Curso Interuniversitário Anual de Cirurgia Plástica), que
vem sendo realizado na Pontifícia Universidade Católica do Paraná e mais
recentemente também nos laboratórios da Universidade Positivo em Curitiba, tive sempre como objetivo a preservação da verdadeira Cirurgia Plástica:
aquela na qual encontramos a mesma atitude e o mesmo envolvimento, seja no
tratamento de um queimado, na reabilitação de um fissurado, na realização
de uma cranioplastia ou na realização de uma mamoplastia de aumento.
O passado dá vida e corpo ao presente, as bases dão alicerce para os refinamentos, e a cirurgia reconstrutora dá visão e habilidades para a estética.
Em um estilo conciso e objetivo, ainda que limitado, procuramos retratar
pontualmente as bases da Cirurgia Plástica, juntamente com nossos ilustres
colaboradores, além de alguns refinamentos, protocolos e rotinas que foram
desenvolvidos em nossa Clínica.
Esta apresentação é o nosso convite, para que você desfrute da Arte e
Ciência da Cirurgia Plástica como nós a fazemos, e como outrora nossos antepassados a fizeram.
Seja bem-vindo ao universo da Cirurgia Plástica.
JulioWilson Fernandes
Curitiba, março de 2011.
PREFÁCIO - 2ª EDIÇÃO
Esta segunda edição apresenta 15 novos capítulos de interesse para o
residente, preservando a concepção original da obra:Trazer de forma objetiva
as bases da Cirurgia Plástica, os pilares cernes de capítulos ancestrais, que até
hoje sustentam a nossa prática na especialidade. Expandir este conhecimento,
apresentando ainda alguns refinamentos, que entendo como o produto final,
o destilado de muitos artigos, experiência pessoal, convívio com colegas e até
mesmo da intuição, que nos permite trilhar melhores caminhos a cada nova
cirurgia realizada.
Com estes dois motivos, esperamos oferecer de forma pontual e objetiva,
contribuições para o dia a dia de cada Cirurgião Plástico, na arte de tratar o
espírito através da sua imagem.
JulioWilson Fernandes
Outono de 2012
AUTORES E COAUTORES
Dra. Aline Fontana
Médica especializanda do Serviço de Cirurgia Plástica e
Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
Dra. Ana Zulmira Diniz Badim
Formada em Medicina pela UFPR – Universidade Federal do Paraná desde 1980. Residência em cirurgia geral
no Hospital Nossa Senhora das Graças, e especialista em
Cirurgia Plástica pelo Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Sociedade Portuguesa de Beneficência, em Porto Alegre. Residência em Microcirurgia pelo serviço de Microcirurgia de Porto Alegre e Institut Française de la Main, em
Paris. Foi membro do Conselho Regional de Medicina do
Estado do Paraná. Autora em conjunto com outros profissionais médicos de livros sobre Rejuvenescimento Facial a
Laser, Rejuvenescimento Facial – Cirurgia Endoscópica e
Procedimentos Ancilares, 2003.
clinicaathena@cmathena.com.br
Dr. Arnaldo Lobo Miró
Tesoureiro, Secretário e sequentemente Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional do Paraná. Professor convidado do curso de Residência Médica em
Cirurgia Plástica da Faculdade Evangélica do Paraná e do
Hospital Cajuru. Membro Titular da Sociedade Brasileira
de Cirurgia Plástica. Membro efetivo da FILACP, ISAPS,
ICAPS e AExPI. Conselheiro do CRM-Paraná (2008-2013).
Regente do Capítulo de Contorno Corporal da Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plástica (2012-2013).
arnaldomiro@clinicamiro.com.br
Dr. Bruno Raphael Beraldi Laguna Alves
Médico Residente do Serviço de Cirurgia Geral – Hospital de Clínicas da UFPR – Universidade Federal do Paraná.
Dr. Cristiano da Silva Ribas
Professor de Clínica Médica da UP – Universidade Positivo.
Preceptor Residência Clínica Médica – Hospital Cruz Vermelha. Preceptor Residência Clínica Médica – Hospital
Universitário Cajuru. Diretor Técnico – Hospital Ônix.
cristiano.ribas@up.com.br
Dhiogo Cezar Corrêa
Interno do Curso de Medicina da UP – Universidade Positivo. Organizador Editorial da Primeira Edição. Estagiário
da Clínica Julio Wilson Fernandes.
dhiogo_btw@hotmail.com
Dra. Daniele Pace
Cirurgiã Plástica, especialista e titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, Mestre em Clínica Cirúrgica pela
UFPR – Universidade Federal do Paraná.
danielepace@hotmail.com
Dr. Fabio Augusto Selbach
Médico Residente do 1º ano de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
Dr. Fausto Viterbo
Professor Livre Docente e responsável pela Disciplina de
Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina de Botucatu,
UNESP.
fv@faustoviterbo.com.br
Dra. Fernanda Tsumanuma
Staff – Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário
da Cruz Vermelha – Curitiba.
Dra. Fernanda Reis Gomes
Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da
Cruz Vermelha – Curitiba.
Dr. Francisco Almeida
Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da
Cruz Vermelha – Curitiba.
Dr. Gabriel Esmanhotto
Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da
Cruz Vermelha – Curitiba.
Dra. Giana Silveira Giostri
Chefe do Grupo de Cirurgia da Mão – Hospital Universitário Cajuru – Hospital Pequeno Príncipe. Professora de
Ortopedia da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica
do Paraná. Coordenadora do Internato Médico do Curso
de Medicina da PUCPR.
ggiostri@gmail.com
Dr. Gilvani Azor de Oliveira e Cruz
Doutorado em Clínica Cirúrgica pela UFPR – Universidade
Federal do Paraná. Mestrado em Clínica Cirúrgica pela UFPR.
Professor Coordenador da Disciplina de Cirurgia Plástica e
Reparadora do Hospital de Clínicas da UFPR. Professor Coordenador do Curso de Especialização em Cirurgia Plástica e
Reparadora da UFPR. Chefe do serviço de Cirurgia da Cabeça,
Pescoço e Craniomaxilofacial do Hospital Universitário Cajuru
da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná.
gilvani@ufpr.br
Dra. Giovana Gianini Romano
Médica Cirurgiã Plástica – Membro Especialista da SBCP.
Membro da AExPI – Associação dos ex-alunos do Professor
Ivo Pitanguy.
Dra. Hildegard T. Giostri
Graduada em Farmácia e Bioquímica pela UFPR – Universidade Federal do Paraná (1966), mestrado em Direito das
Relações Sociais pela UFPR(1996) e doutorado em Direito
pela UFPR (2000). Docente e pesquisadora da Universidade Estadual do Norte do Paraná, ministrando aulas em
Programa de Mestrado em Ciência Jurídica, atuando principalmente nos seguintes temas: responsabilidade civil, responsabilidade médica, obrigações, ética e cirurgia plástica.
herromedico@uol.com.br
Dra. Ivana Gus
Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da
Cruz Vermelha – Curitiba.
Dr. Jalma Jurado
Graduação em 1961 pela FMUSP – Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo. Residência de Cirurgia Geral (HC
da FMUSP) em 1962/1963. Residência de Cirurgia Plástica
(HC da FMUSP) entre 1969/1971. Mestrado e Doutorado
pela FMUSP em 1976 e 1982. Professor de Cirurgia Plástica
em Jundiaí entre 1973/2005. Diretor da Faculdade de Medicina de Jundiaí em 1985 e 1989. Autor de variados capítulos de
livros em cirurgia mamária e redesignação cirúrgica do sexo.
jjurado@uol.com.br
Dr. James Skinovsky
Mestre e Doutor em Clínica Cirúrgica pela UFPR – Universidade Federal do Paraná. Professor Titular de Clínica Cirúrgica e Cirurgia Ambulatorial da UP – Universidade Positivo,
Curitiba-PR. Titular do CBC – Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Supervisor da Residência Médica em Cirurgia Geral
do Hospital Universitário Cruz Vermelha, PR. Chairman,
LapSurg International Institute of Endoscopic Surgery.
skinovsky@gmail.com
João Guilherme Cavalcanti Krieger
Interno do Curso de Medicina da UFPR – Universidade
Federal do Paraná.
Dr. João Osório Barea
Clínico Geral do Serviço de Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Queimaduras Regional do Paraná.
jbarea@ibest.com.br
Dr. José Carlos de Miranda
Membro Titular da SBCP. Membro da FILACP. Membro da
ISAPS. Presidente da SBCP Regional Paraná 1982 – 1983
e 2002 – 2003. Conselheiro do CRM Paraná 1994 – 1997.
j.miranda@uol.com.br
Dr. Julio Wilson Fernandes
Professor Assistente de Clínica Cirúrgica (Cirurgia Plástica) e Cirurgia Ambulatorial da UP – Universidade Positivo. Associado da AExPI – Associação dos Ex-Alunos do
Professor Ivo Pitanguy. Titular da ISAPS – International
Society of Aesthetic Plastic Surgery. Titular da FILACP
– Federación Ibero Latinoamericana de Cirugía Plástica y Reconstructiva. Membro da IPRAS – International
Confederation for Plastic, Reconstructive and Aesthetic
Surgery. Especialista, Titular e Ex-Presidente Regional
(2000/2001) da SBCP – Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica. Titular do CBC – Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
cirurgiaplasticajwf@uol.com.br
Dra. Kátia Sheylla Malta Purim
Mestrado e Doutorado em Medicina e Ciências da Saúde pela
UFPR – Universidade Federal do Paraná. Professora Titular
das Disciplinas de Dermatologia e Cirurgia Ambulatorial do
Curso de Medicina da UP – Universidade Positivo, PR. Especialização em Dermatologia pela Sociedade Brasileira de
Dermatologia.
kspurim@gmail.com
Dra. Lea Mara Moraes
Membro Titular da SBCP - Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica.
Leonardo Cordeiro
Fotógrafo profissional, designer e Professor de Fotografia.
leoacordeiro@gmail.com
Dr. Leonardo da Silveira Lucas
Membro Aspirante da SBCP.
Residente do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Cristo Redentor – Porto Alegre – RS.
Dr. Leovanil Stange Filho
Psicanalista, correspondente da Escola Brasileira de Psicanálise – Delegação Paraná. Médico Staff do Hospital Psiquiátrico Porto Seguro.
leovanil@terra.com.br
Dra. Luciane Paludo
Médica Anestesiologista do Hospital Universitário da Cruz
Vermelha – Filial Paraná.
Professora da disciplina de Clínica Cirúrgica II da UP –
Universidade Positivo.
lu.paludo@hotmail.com
Dr. Luiz Carlos Pereira
Professor Jubilado da UFPR – Universidade Federal do
Paraná. Coordenador do Programa de Dermatologia do
CIPLAST, Curso Interuniversitário Anual de Cirurgia
Plástica da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do
Paraná.Vice-Presidente da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Dermatológica. Chefe do Serviço de Dermatologia da
Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Professor Titular
de Dermatologia da PUCPR.
dermasanta@hotmail.com
Dr. Luiz Henrique Calomeno
Especialista e Titular pela Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica. Membro da Sociedade Brasileira de Queimaduras.
Membro da Sociedade Brasileira de Laser. Preceptor da Residência Médica em Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
calomenos@yahoo.com.br
Dr. Manoel Alberto Prestes
Mestre pelo Programa de Pós-Graduação em Princípios da
Cirurgia da FEPAR – Faculdade Evangélica do Paraná.Titular da ISBI – International Society for Burn Injuries.Titular
da ISAPS – International Society of Aesthetic Plastic Surgery. Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
Titular da Sociedade Brasileira de Queimaduras. Cirurgião
Plástico do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do
Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
alprestes@brturbo.com.br
Dr. Manoel Augusto Cavalcanti
Chefe do Serviço de Cirurgia Geral do Hospital de Clínicas
da UFPR – Universidade Federal do Paraná. Professor Adjunto de Cirurgia da UFPR. Membro Titular e Especialista
da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Membro da
Câmara Técnica do Conselho Regional de Medicina do Paraná. Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica – Regional Paraná 2008 – 2009. Membro de Sociedades Internacionais: ASPS – American Society of Plastic
Surgeons, ISAPS – International Society of Aesthetic Plastic
Surgery, FILACP – Federación Ibero Latinoamericana de
Cirugía Plástica.
manoelcavalcanti@hotmail.com
Dr. Marcos Montenegro
Cirurgião Oncologista. Chefe do Serviço de Pele e Melanoma do Hospital Erasto Gaertner.
clinica@swi.com.br
Dr. Marcos Aurélio Lopes Gamborgi
Especialização em Cirurgia Plástica na Clínica Fluminense. Voluntário na ONG “Operation Smile” como Cirurgião
Plástico operando crianças com lábio leporino ao redor do
mundo. Diretor Técnico do Centro de Atendimento Integrado ao Fissurado Lábio Palatal (CAIF).
gamborgi@hotmail.com
Dr. Marlos de Souza Coelho
Professor Adjunto de Cirurgia da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Titular do Colégio Brasileiro
de Cirurgiões. Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Torácica. Mestre em Cirurgia pela PUCPR. Doutor em Ci-
rurgia pela UFPR – Universidade Federal do Paraná. Chefe
do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória
do Hospital Universitário Cajuru e da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba PUCPR.
clinicadotorax@marloscoelho.com.br
Dr. Mauricio Chibata
Mestre em Cirurgia pela UFPR – Universidade Federal do
Paraná. Professor Assistente de Cirurgia do Curso de Medicina da UP – Universidade Positivo. Preceptor da Residência Médica em Cirurgia Geral do Hospital Universitário da Cruz Vermelha – Curitiba.
Dra. Milka Lie Takejima
Médica especializanda do Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
Dr. Ney José Lins de Alencar
Dermatologista, Alergista e Hansenologista. Professor de
Dermatologia da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Membro da Comissão de Alergia Dermatológica da Associação Brasileira de Alergia e Imunopatologia
(ASBAI).
neyalencar@terra.com.br
Dra. Patrícia Bigolin
Residente de Cirurgia Geral do Hospital Universitário da
Cruz Vermelha – Curitiba.
Dr. Patrick Vieira Varaschin
Médico pela UFPR – Universidade Federal do Paraná. Pós-graduado em Anestesiologia pela UFPR. Membro ativo da
Sociedade Brasileira de Anestesiologia.
varaschin@gmail.com
Dr. Rogério Augusto de Camargo Scheibe
Especialista e Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica, Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica – Regional Paraná.
rogscheibe@onda.com.br
Dr. Rogério Bittencourt
Mestrado pelo programa de pós-graduação em Clínica Cirúrgica da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do
Paraná. Chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital
Universitário Cajuru PUCPR. Membro Titular e Especialista da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.
rogeriobittencourt8@hotmail.com
Dr. Ruy Fernando Kuenzer Caetano da Silva
Médico ex-residente do Serviço de Cirurgia Torácica e Endoscopia Respiratória do Hospital Universitário Cajuru e
da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba PUCPR. Membro Adjunto do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Mestrado
em Cirurgia pela PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Cirurgião Torácico do Instituto Europeo di
Oncologia (IEO), Milão, Itália.
Dra. Ruth Graf
Formada em Medicina pela UFPR – Universidade Federal
do Paraná em 1976; Professora substituta da disciplina de
Cirurgia Plástica da UFPR; Especialização em Cirurgia Geral no Hospital Nossa Senhora das Graças – Curitiba em
1977 a 1978; Especialização em Cirurgia Plástica pelo Hospital Municipal Barata Ribeiro – RJ em 1979-1980; Fellowship em Cirurgia Plástica com Prof. Stephen Mathes na
Universidade de San Francisco, Califórnia (UCSF) – USA
em 1994-1995; Mestrado em Princípios da Cirurgia Hospital Universitário Evangélico de Curitiba em 2000; Doutorado em Medicina – Clinica Cirúrgica pela UFPR em 2001;
Título de Especialista em Cirurgia Plástica pela Sociedade
Brasileira de Cirurgia Plástica em 1980; Editora-chefe do
Newsletter da Sociedade Internacional de Cirurgia Plástica
Estética (ISAPS).
ruthgraf@bighost.com.br
Dr. Sérgio Fonseca Tarlé
Dermatologista e Alergista. Preceptor Chefe da Residência Médica da Santa Casa de Curitiba. Professor Adjunto de
Dermatologia da PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do Paraná.
clinicatarle@gmail.com
Dr. Sergio Luiz Lopes
Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.Especialista em Cirurgia Craniomaxilofacial.Especialista em Cirurgia Plástica. Membro do Serviço de Cirurgia Plástica do
Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
Dr. Sérgio Roll
Doutor em Cirurgia pela USP – Universidade de São Paulo. Presidente da American Hernia Society.
Dr. Vinicius Spiandorello
Médico especializando do 3º ano de Cirurgia Plástica do
Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
REVISORES MÉDICOS
Dr. Robson Felipe Bueno Netto
Especialista Membro da SBCP – Sociedade Brasileira de
Cirurgia Plástica. Preceptor da Residência de Cirurgia
Plástica do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba.
Membro da SBQ – Sociedade Brasileira de Queimaduras.
Membro da ISBI – International Society for Burn Injuries.
Membro da SBLMC – Sociedade Brasileira de Laser em
Medicina e Cirurgia.
Dr. Airton Rafael Saviscki
Médico pela UFPR – Universidade Federal do Paraná. Residente em Cirurgia Geral do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, Rio Grande do Sul.
Dr. Antonio Gaziero Trindade dos Santos Filho
Médico pela PUCPR – Pontifícia Universidade Católica do
Paraná.
SUMÁRIO
Seção I – PRELIMINARES
Capítulo 1
A Especialidade Cirurgia Plástica................................29
Capítulo 2
A Consulta em Cirurgia Plástica.................................33
Capítulo 3
Fotografia em Cirurgia Plástica.................................39
Capítulo 4
Pré-Operatório em Cirurgia Plástica.........................45
Capítulo 5
Pós-operatório em Cirurgia Plástica .........................51
Capítulo 6
Anestesia Local em Cirurgia Plástica ........................57
Capítulo 7
Anestesia do Neuroeixo em Cirurgia Plástica............63
Capítulo 8
Sedação / Analgesia e Anestesia Geral para
Procedimentos em Cirurgia Plástica..........................67
Capítulo 9
A Cirurgia Bariátrica como tema de interesse
ao Cirurgião Plástico.................................................73
Capítulo 10
Práticas de Segurança em Cirurgia Plástica .............77
Capítulo 11
Imagem Corporal e Cirurgia Plástica.........................91
Seção II – PELE E TÉCNICAS GERAIS
Capítulo 12
Suturas, Queloides e Úlceras......................................97
Capítulo 13
Enxertos.......................................................................103
Capítulo 14
Retalhos.......................................................................107
Capítulo 15
Fotoenvelhecimento Cutâneo...................................111
Capítulo 16
Neoplasias Benignas da Pele.........................................115
Capítulo 17
Protocolo nos Tumores Malignos
não Pigmentados.........................................................125
Capítulo 18
Neoplasias Malignas Pigmentadas (Melanoma)...........127
Capítulo 19
Queimaduras: Importância e Fisiopatologia...............131
Capítulo 20
Atendimento Inicial ao Paciente Queimado................137
Capítulo 21
Queimaduras: Protocolo Clínico de Tratamento....143
Capítulo 22
Queimaduras: Tratamento Cirúrgico.........................147
Capítulo 23
Queimaduras: Sequelas e Tratamento.........................153
Capítulo 24
Expansores de Pele.......................................................159
Capítulo 25
Microcirurgia..............................................................171
Capítulo 26
Lipoaspiração...............................................................177
Capítulo 27
Laser...............................................................................187
Capítulo 28
Workshop Experimental de Cirurgia Cutânea..............205
Seção III – FACE E PESCOÇO
Capítulo 29
Primeiro Atendimento ao Trauma de Face...................211
Capítulo 30
Fraturas Craniofaciais................................................217
Capítulo 31
Fraturas Complexas da Órbita....................................221
Capítulo 32
Fissuras Labiais e Palatais..............................................225
Capítulo 33
Deformidades Craniofaciais........................................229
Capítulo 34
Tumores da Cabeça e Pescoço.....................................235
Capítulo 35
Reconstrução de Orelha............................................239
Capítulo 36
Otoplastia para “Orelha em Abano”.............................245
Capítulo 37
Retalhos na Reconstrução de Nariz..........................247
Capítulo 38
A Rinoplastia................................................................255
Capítulo 39
Técnicas em Rinosseptoplastia....................................257
Capítulo 40
Reconstrução das Pálpebras......................................265
Capítulo 41
Cirurgias e Procedimentos Ancilares
no Rejuvenescimento Facial........................................275
Capítulo 42
Tratamentos das Estruturas Profundas
do Pescoço...................................................................291
Capítulo 43
Cirurgia Endoscópica Frontal Revista.......................299
Seção IV – MAMAS, ABDÔMEN E PAREDES
Capítulo 44
Reconstrução de Mama com TRAM..............................307
Capítulo 45
Mastopexia e Mamoplastia Redutora.........................313
Capítulo 46
Mamoplastia de Aumento.............................................321
Capítulo 47
Cirurgia da Ginecomastia............................................333
Capítulo 48
Abdominoplastia Circunferencial
Pós-Cirurgia Bariátrica...............................................337
Capítulo 49
Técnicas em Abdominoplastia......................................351
Capítulo 50
Hérnias da Parede Abdominal......................................359
Capítulo 51
Pectus Excavatum E Pectus Carinatum:
Abordagem Terapêutica...............................................367
Seção V – MÃO
Capítulo 52
Primeiro Atendimento ao Trauma Severo de Mão.......381
Capítulo 53
Malformações Congênitas – Sindactilia....................385
Seção VI – MEMBROS INFERIORES
Capítulo 54
Reconstrução de Membros Inferiores........................399
Capítulo 55
Úlceras de Pressão.......................................................405
Seção VII – GÊNITO-URINÁRIO
Capítulo 56
Clínica e Cirurgia Genitais...........................................417
Seção VIII – ASPECTOS LEGAIS
Capítulo 57
Complicações em Cirurgia Plástica............................427
Capítulo 58
A Responsabilidade Civil dos Médicos
na Cirurgia Plástica....................................................431
Seção IX – APÊNDICES
Capítulo 59
Protocolos de Informação e Consentimento..........451
Capítulo 60
Otimizando o Atendimento.........................................495
Capítulo 61
Instrumental Cirúrgico..............................................497
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