09/05/13
Visualização de Plano de Ensino
Faculdade de Medicina
Departamento de Cirurgia
Dados de identificação
Período Letivo: 2011/1
Professor Responsável: DANIEL DE CARVALHO DAMIN
Disciplina: INTERNATO EM CIRURGIA GERAL
Sigla: MED03375
675
C réditos: 45
C arga Horária:
Situação do plano: Plano de Ensino Atual
Súmula
Estágio prático em cirurgia para acompanhamento de pacientes internados ou ambulatoriais, sob supervisão.
Currículos
Currículos
Etapa Aconselhada
Natureza
MEDIC INA - (242.00)
12
Obrigatória
MEDIC INA
12
Obrigatória
Objetivos
Objetivos da Disciplina
Objetivos Gerais:
Os objetivos do internato são aqueles definidos no Manual do Internato do MEC , a saber:
a) Representar a última etapa da formação escolar do médico geral, com capacidade de resolver, ou bem
encaminhar, os problemas de saúde da população a que vai servir;
b) Oferecer oportunidades para ampliar, integrar e aplicar os conhecimentos adquiridos nos ciclos anteriores
do curso de graduação;
c) Permitir melhor adestramento em técnicas e habilidades indispensáveis ao exercício de atos médicos
básicos;
d) Promover o aperfeiçoamento, ou a aquisição, de atitudes adequadas à assistência aos pacientes;
e) Possibilitar a prática da assistência integrada, pelo estímulo dos diversos profissionais da equipe de saúde;
f) Permitir experiências em atividades resultantes da interação escola médica-comunidade, pela participação
em trabalhos extra-hospitalares, ou de campo;
g) Estimular o interesse pela promoção e preservação da saúde e pela prevenção das doenças;
h) Desenvolver a consciência das limitações, responsabilidades e deveres éticos do médico, perante o
paciente, a instituição e a comunidade;
i) Desenvolver a idéia da necessidade de aperfeiçoamento profissional continuado.
Objetivos Específicos:
a) Reconhecer as patologias cirúrgicas mais comuns;
b) Avaliar o risco operatório e as condições cirúrgicas dos pacientes no pré-operatório;
c) Treinar acompanhamento de pacientes com doenças cirúrgicas em todas as fases de sua evolução;
d) Avaliar evolução pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia;
e) C onhecer a rotina per-operatória dos procedimentos cirúrgicos;
f) Reconhecer as complicações mais comuns no pós-operatório.
Conteúdo Programático
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Semana Título
1 a 12
Conteúdo
A disciplina é um treinamento em serviço de cirurgia sob supervisão. O internato é
desenvolvido através de estágios em equipes docentes-assistenciais de C irurgia
Geral e Especialidades C irúrgicas. O estágio em cada equipe tem duração de 30 dias,
com início no primeiro dia de cada mês, sendo obrigatória a passagem de no mínimo
um estágio em equipe de C irurgia Geral e de Especialidade C irúrgica. Os seguintes
conteúdos programáticos fazem parte da disciplina:
a) Avaliação pré-operatória do paciente cirúrgico;
b) Preparo fisiológico e psicológico do pacientes para a cirurgia e estratificação do
risco cirúrgico;
PLANO DE
c) Monitorização clínica do paciente operado;
ENSINO d) Noções de técnicas anestésicas e cuidados transoperatórios;
INTERNATO
e) Organização da prescrição das ordens pós-operatórias;
EM
f) Descrição metódica da evolução do paciente em pós-operatório;
C IRURGIA
g) Medidas preventivas das complicações pós-operatórias;
GERAL
h) C omplicações pós-operatórias mais comuns;
(MED03375)
i) Alterações metabólicas secundárias ao traumatismo cirúrgico;
j) Valorização dos exames subsidiários em pacientes operados ou graves;
k) Técnicas de analgesia pós-operatória e conhecimento da analgesia multimodal e
analgesia neuroaxioal;
l) Equilíbrio hidro-salino e ácido-básico;
m) Analgesia;
n) C urativo;
o) C uidados com drenos;
p) C uidados e manutenção de sondas e cateteres.
Metodologia
Os alunos poderão estagiar nas seguintes áreas ou especialidades, com atividades ministradas pelos
professores correspondentes listados a seguir:
C IRURGIA C ARDÍAC A
Prof. Eduardo Saadi
Prof. Orlando Wender
C IRURGIA GERAL
Prof. Alceu Migliavacca
Prof. C léber Kruel
Prof. Jorge L. Antoniazzi
Prof. Richard Gurski
Prof. Manoel Trindade
Prof. Paulo Sandler
Prof. Santo Pascoal Vitola
C IRURGIA PEDIÁTRIC A
Prof. José C arlos Soares de Fraga
Profa. Paola Maria Brolin Santis Isolan
C IRURGIA PLÁSTIC A
Prof. Rinaldo Pinto
Prof. Marcus Vinicius Martins C ollares
C IRURGIA TORÁC IC A
Prof. Amarílio Macedo Neto
C IRURGIA VASC ULAR
Prof. Adamastor Pereira
Prof. Luiz Francisco C osta
NEUROC IRURGIA
Prof. Ápio Antunes
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
Prof. C arlos Alberto Macedo
Prof. C elso Gomes
Prof. João Gomes
Prof. Luiz Marczyk
PROC TOLOGIA
Prof. Daniel de C arvalho Damin
Prof. Mário Antonello Rosito
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UROLOGIA
Prof. Mílton Berger
Prof. Luciano Brasil
ANESTESIOLOGIA
Profª Elaine Fortes
Prof. Geraldo Sidiomar Duarte
Profª Helena Arenson-Pandikov
Prof. Itacir Ughini
Prof. Ronaldo Seligmann
Procedimentos didáticos
a) Discussões clínicas diárias (dentro das equipes, em pequenos grupos).
b) Aulas teóricas (1 / semana)
c) Seminários sobre assuntos determinados ou revisão de artigos de interesse;
d) Atendimento sob supervisão dos pacientes de Ambulatório e Emergência, com revisão da história, exame
físico, hipóteses diagnósticas, condutas e tratamento indicados;
e) Estudo individual ou dirigido de assuntos relevantes ou de acordo com os pacientes e situações clínicas
atendidas (em todas as áreas).
f) Acompanhamento de procedimentos cirúrgicos de cada equipe ou especialidade em que o aluno estiver
estagiando.
Carga Horária
Teórica: 225 horas
Prática: 450 horas
Experiências de Aprendizagem
a) Fazer história e exame físico completo dos pacientes cirúrgicos;
b) Solicitar exames subsidiários rotineiros de pré-operatório e os pertinentes à hipótese diagnóstica formulada;
c) Fazer o diagnóstico das doenças cirúrgicas, indicando o tipo de tratamento adequado;
d) Avaliar o risco cirúrgico dos pacientes no pré-operatório;
e) Reconhecer desvios de padrões fisiológicos e metabólicos e determinar medidas de correção no préoperatório;
f) Realizar procedimentos cirúrgicos de pequeno porte: cirurgia ambulatorial, drenar abscessos, biópsias
diversas, punções diagnósticas, suturas, manejo de ferimentos e manipular corretamente instrumentos
cirúrgicos;
g) Auxiliar cirurgias de médio e grande porte;
h) Fazer prescrição sistemática das ordens pós-operatórias de formada exeqüível pelo serviço de
enfermagem;
i) Fazer descrição, conforme rotina ordenada, da evolução pós-operatória dos pacientes submetidos à cirurgia;
j) Reconhecer, treinar prevenção e tratamento das complicações pós-operatórias;
k) Realizar curativos, sem contaminação, em feridas operatórias complicadas e não-complicadas;
l) Retirar pontos de feridas operatórias em tempo hábil e com a técnica adequada;
m) Fazer o balanço hídrico dos pacientes, avaliando ganhos, perdas mensuráveis e insensíveis,
correlacionando seu resultado ao estado clínico do paciente;
n) C olocar sonda naso-gástrica, posicionando-a corretamente no estômago e fixando-a;
o) Realizar cateterismo vesical sem traumatismo de uretra.
Mostrar adequação aos seguintes itens:
a) Aparência pessoal: atitude, asseio e respeito;
b) Assiduidade e pontualidade em todas as atividades
c) C ooperação, iniciativa e motivação;
d) Fazer atendimento diário, com ordenação e com respeito à dignidade dos pacientes;
e) Portar-se adequadamente na sala de cirurgia, sem contaminação;
f) Estar à disposição do serviço para atendimento de ocorrências importantes na evolução do paciente;
g) Relação com os paciente e familiares: educação, respeito, humanismo, interesse, honestidade e clareza;
h) Relação com os colegas, professores, médicos contratados, médicos residentes, enfermeiras, auxiliares de
enfermagem e demais membros da equipe assistencial e funcionários das respectivas unidades de atuação.
Critérios de Avaliação
Sistema de Avaliação
a) Docente:
Os alunos serão avaliados pelos professores das respectivas áreas onde realizaram suas atividades, de acordo
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com os critérios de habilidade e atitudes descritos no item IV . Os professores emitirão notas de 0 (zero) a 10
(dez), e a nota final será obtida pela média aritmética das notas do(s) estágio(s) em C irugia Geral e do(s)
estágio(s) nas Especialidades C irúrgicas. Metade da nota (50%) é relativa ao estágio de C irurgia Geral e a
outra metade (50%) ao estágio na especialidade. C ada aluno deverá ter 3 (três) notas assinaladas na sua
ficha de avaliação. A nota final será obtida pela média aritmética das notas em cada área de atuação, e o
conceito emitido de acordo com as seguintes equivalências:
A – de 9,0 a 10,0
B – de 8,0 a 8,99
C – de 7,0 a 7,99
D – menor que 7,0 (reprovação)
E – reprovação por faltas
A nota mínima para aprovação em cada estágio é 7 (sete). Quando o aluno for reprovado em uma das áreas
de estágio, será reprovado na disciplina como um todo e terá que repetir os três meses para obter aprovação
b) Discente
Será fornecida a TODOS os alunos da Disciplina uma ficha de avaliação discente e da disciplina. Essa ficha,
DEVERÁ SER ENTREGUE, JUNTO C OM AQUELA, AO FINAL DO PERÍODO DA DISC IPLINA.
C ada aluno deverá preencher 3 (três) dessa fichas, correspondendo a cada professor responsável nos 3 (três)
estágios realizados. É facultado ao aluno o preenchimento de uma ficha para cada um dos professores por
quem foi orientado, com a respectiva avaliação de cada uma das áreas do Internato onde atuou.
Atividades de Recuperação Previstas
Atividades de recuperação
Faltas nas atividades diárias ou a insuficiência em atingir os objetivos da disciplina implicarão em necessidade
de recuperação. Está será programada pelo professor regente da disciplina que encaminhará o aluno para da
respectiva área onde o aluno faltou ou necessita recuperar conteúdos..
Bibliografia
Básica Essencial
F C harles Brunecardi, Dana K Andersen, Timonthy R Biliar, et al. - Schwartz?s Principles of Surgery - Editora
McGraw-Hill Professional (ISBN: 007154769X)
Gerard M Doherty - C urrent Essential of Surgery - Editora McGraw-Hill Professional (ISBN: 0071423141)
Peter F Lawrence, Richard M Bell, Merril T Dayton and Mohamed I Ahmed - Essentials of General Surgery Editora Lippincott Williams (ISBN: 0781750032)
Básica
Sem bibliografias acrescentadas
Complementar
C urrent Essential of Therapy by John L C ameron, 8 th edition, Hardcover Ed - John L C ameron - Editora
Hardcover Ed (ISBN: 0815128355)
Outras Referências
Não existem outras referências para este plano de ensino.
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Observações
Através de C onvênio firmado entre a Universidade Federal do Rio Grande do Sul e o Grupo Hospitalar
C onceição (Termo Operacional 32/2005), as unidades hospitalares daquela instituição servirão como campo de
estágio curricular e práticas disciplinares para os alunos regularmente matriculados na Graduação e Pós
Graduação, com as mesmas prerrogativas, direitos e deveres das atividades exercidas no Hospital de C línicas
de Porto Alegre, respeitando as características administrativas e operacionais da instituição. Em cada mês,
dois alunos realizarão estágio em Equipes de C irurgia Geral daquele Hospital.
Plantões na Emergência:
- Os plantões são de 24 horas, com início às 08 horas da amanhã;
- Plantões durante os dias de semana serão realizados pelos alunos integrantes das equipes
de C irurgia Geral que estão de plantão. Nos fins de semana e feriados, os plantões serão realizados por alunos
que estão nas equipes de especialidades, mediante prévia escala realizada pelo professor regente da
disciplina, e distribuída previamente aos alunos;
- Os alunos em estágio na anestesiologia realizarão plantões nesta especialidade, de acordo com escala
previamente fornecida pelo professor responsável daquela área, e não participarão dos plantões de fins de
semana e feriados juntamente com os demais alunos em estágio nas Especilidades C irúrgicas.
- Não é permitido a divisão das horas de plantão, caso haja mais de um aluno na escala; qualquer troca de
plantão somente deve ser realizada após autorização com antecedência pelo professor regente da disciplina.
Falta em plantão se não justificada ou recuperada implicará em reprovação na disciplina. A recuperação de
plantão deverá ser acertada com o professor regente.
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