AUTORIZAÇÃO DE DÉBITO EM CONTA-CORRENTE
(BANCO DO BRASIL)
Ratificando os termos da cláusula quinta, parágrafo segundo das “Cláusulas Gerais do Contrato de Abertura de Crédito – Empréstimos” firmado com o NUCLEOS Instituto de Seguridade Social e registrado no
Cartório do 6º Ofício de Registros de Títulos e Documentos da Comarca do Rio de Janeiro sob o número 1157115, autorizo(amos) o Banco
do Brasil S.A a proceder ao débito em minha(nossa) conta-corrente
(abaixo devidamente indicada) dos valores relativos às prestações de
amortização do empréstimo contraído.
Código da Agência: ___________________________________
Conta-corrente: _____________________________________
Inscrição NUCLEOS: __________________________________
Data do vencimento da prestação de amortização: Segundo dia
útil do mês.
Prestação inicial e prazo do empréstimo: indicados no formulário
de solicitação de empréstimo, no qual a presente autorização
encontra-se anexada.
Nome completo do titular:________________________________
Assinatura do titular: ___________________________________
CPF:_________________________________________________
Identidade:___________________________________________
No caso da conta-corrente ser conjunta
Nome completo do co-titular:_____________________________
Assinatura do co-titular: _________________________________
CPF:_________________________________________________
Identidade:___________________________________________
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Versão 1.3 de 08/08/2013