AGENDA DE COMPROMISSOS PARA A
SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E
REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
Um compromisso pela qualificação da
atenção à criança com redução da
mortalidade infantil com destaque para
a mortalidade neo-natal,
já que em sua maioria estas mortes
precoces podem ser consideradas
evitáveis.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
PRINCÍPIOS NORTEADORES DO CUIDADO NA
SAÚDE DA CRIANÇA.
• PLANEJAMENTO
• ACESSO UNIVERSAL
• ACOLHIMENTO
• RESPONSABILIZAÇÃO
• ASSISTÊNCIA INTEGRAL
• ASSISTÊNCIA RESOLUTIVA
• EQUIDADE
• ATUAÇÃO EM EQUIPE
• DESENVOLVIMENTO EM AÇÕES
COLETIVAS COM ÊNFASE NAS
ÁREAS DE SAÚDE
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ATENÇÃO HUMANIZADA E QUALIFICADA À
GESTANTE E AO R. N.
- MELHORAR O ACESSO
- QUALIDADE DE ATENÇÃO À GESTANTE E R.N.
- IMPLANTAÇÃO DE P.S.F. E PROGRAMAS DE
AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE ( PACS).
Voltados para a identificação e enfrentamento dos principais
problemas de saúde em seu território.
É a principal estratégia do fortalecimento da atenção básica,
devendo tornar-se a porta de entrada preferencial do sistema
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
de saúde.
ATENÇÃO HUMANIZADA E QUALIFICADA À
GESTANTE E AO R. N.
MAIS DE METADE DAS MORTES MATERNAS
E NEO-NATAIS OCORREM DURANTE A
INTERNAÇÃO PARA O PARTO.
- DISPONIBILIZAÇÃO DE MEIOS SEGUROS DE
TRANSPORTE PARA A MULHER E A CRIANÇA
QUANDO NECESSÁRIO.
- GARANTIA DE ACOLHIMENTO E ASSISTÊNCIA
IMEDIATA.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
A AÇÃO - “ PRIMEIRA SEMANA SAÚDE
INTEGRAL “
- É UMA ESTRATÉGIA E OPORTUNIDADE DE ATENÇÃO À SAÚDE
DA MULHER E R. N., EM MOMENTO ESPECIAL E DE MAIOR
VULNERABILIDADE DE AMBOS.
AVALIAR BINÔMIO - MÃE - R. N.
- INCENTIVO ALEIT. MATERNO - DIFICULDADES
- VACINAS
- PLANEJAMENTO FAMILIAR
- CONSULTA DO R. N.
- CARTÃO DA CRIANÇA ( NO HOSPITAL )
COM ÊNFASE OU DESTAQUE PARA O R.N. DE RISCO
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
INCENTIVO E QUALIFICAÇÃO DO
ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO ( CD)
- CARTÃO DA CRIANÇA NA MATERNIDADE
- BUSCA ATIVA DE CRIANÇAS FALTOSAS E DE RISCO
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMBATE À DESNUTRIÇÃO E ANEMIAS
CARENCIAIS
IMUNIZAÇÃO
- FUNCIONAMENTO CONTÍNUO DAS SALAS DE VACINAS
SEM RESTRIÇÕES DE HORÁRIOS, PARA NÃO PERDER
OPORTUNIDADES.
- BUSCA ATIVA DE FALTOSOS PELO ARQUIVO OU SEGUNDA
VIA DO CARTÃO DE VACINA.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
PRINCIPAIS ESTRATÉGIAS DE AÇÃO
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
1 - VIGILÂNCIA À SAÚDE PELA EQUIPE DE
ATENÇÃO BÁSICA
VISITAS DOMICILARES - BUSCA ATIVA
PRIORIZAR:
- GESTANTES
- PUÉRPERA
- R. N.
- MENOR DE 05 ANOS
- CRIANÇA COM DEFICIÊNCIA
- AQUELAS QUE TIVERAM ALTA DA INTERNAÇÃO.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
2 - VIGILÂNCIA DA MORTALIDADE MATERNA E
INFANTIL
É RESPONSABILIDADE DO GESTOR MUNICIPAL
- EVITABILIDADE
- LEVANTAMENTO DE DADOS
- ESTUDOS DE ÓBITOS COM ANÁLISE DOS MESMOS
- MEDIDAS DE PREVENÇÃO.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
3 - EDUCAÇÃO CONTINUADA DAS EQUIPES DE
ATENÇÃO A CRIANÇA.
EIXO PRINCIPAL:
- VISÃO GLOBAL DA CRIANÇA
- RISCOS E VULNERABILIDADES
- PRIORIZAÇÃO NO ATENDIMENTO
- SINAIS DE GRAVIDADE.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
4 - ORGANIZAÇÃO DE LINHAS DE CUIDADO
- DIMINUIR O DISTANCIAMENTO ENTRE ATENÇÃO
BÁSICA E HOSPITALAR
- GARANTIA DE CONTINUIDADE DO CUIDADO INTEGRAL
- FLUXO ÁGIL ENTRE NÍVEIS DE ATENÇÃO - PRIMÁRIA
SECUNDÁRIA E TERCIÁRIA COM REFERÊNCIA E CONTRA
REFERÊNCIA RESPONSÁVEL ATÉ A RECUPERAÇÃO COMPLETA
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E
DA REDE DE ATENÇÃO À CRIANÇA
O PAPEL DA EQUIPE DE ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NA
ATENÇÃO À CRIANÇA
A PORTA DE ENTRADA DO SISTEMA É
PREFERENCIALMENTE A UNIDADE BÁSICA DE
SAÚDE OU EQUIPE DO P. S. F..
AS UNIDADES DE SAÚDE DEVEM ADERIR À
“AGENDA DE COMPROMISSOS PARA A SAÚDE
INTEGRAL DA CRIANÇA E REDUÇÃO DA
MORTALIDADE INFANTIL”. DEVEM AINDA
PACTUAR METAS, DESEMPENHOS, COM
Profª.
Efigenia Ap. Maciel Freitas
AVALIZAÇÃO
PERIÓDICAS.
ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE E
DA REDE DE ATENÇÃO À CRIANÇA
SITUAÇÕES DE MAIOR RISCO E COMPLEXIDADE
PODERÃO DEMANDAR PROFISSIONAIS DE APOIO
NA RETAGUARDA COMO PEDIATRAS E
ESPECIALISTAS.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
A MATERNIDADE DEVE ORIENTAR SOBRE A
IMPORTÂNCIA DA
“PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL”
NA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
DESTAQUES PARA ABORDAGENS
PRIORITÁRIAS
LINHAS DE CUIDADO QUE DEVEM SER PRIORIZADAS
NAS AÇÕES DE SAÚDE DIRIGIDAS À ATENÇÃO À
CRIANÇA
1 - PROMOÇÃO DO NASCIMENTO SAUDÁVEL
2 - ACOMPANHAMENTO DO R.N. DE RISCO
3 - ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO/DESENVOLVIMENTO
E IMUNIZAÇÃO
4 - PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO
5 - ATENÇÃO À NUTRIÇÃO E ANEMIAS CARENCIAIS
6 - ABORDADEM DAS DOENÇAS RESPIRATÓRIAS E INFECCIOSAS
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
A - CUIDADO PRÉ-NATAL
B - CUIDADO AO NASCIMENTO:
- GARANTIR ACOLHIMENTO IMEDIATO DA
GESTANTE NA MATERNIDADE COM AVALIAÇÃO
DE RISCO/TRANSFERÊNCIA ?
- ACIONAR CENTRAL DE REGULAÇÃO DE LEITOS
- PROVIDENCIAR TRANSPORTE RESPONSÁVEL E
SEGURO PARA BINÔMIO
- ACOMPANHAMENTO DO TRABALHO DE PARTO,
PEDIATRA NA SALA DE PARTO
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
B - CUIDADO AO NASCIMENTO:
- ALOJAMENTO CONJUNTO - ACOMPANHANTE INCENTIVO ALEITAMENTO
- VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B NO R.N. NAS
PRIMEIRAS 12 HORAS
- IMUNOGLOBULINA ANTI R.H. PARA AS MÃES
- ORIENTAR PARA REGISTRO DO R.N. ATÉ 15 DIAS
APÓS O PARTO
- ORIENTAR PARA A PRIMEIRA SEMANA SAÚDE
INTEGRAL.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
C - CUIDADO DO R.N. NA UNIDADE DE SAÚDE:
“PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL”
• VERIFICAÇÃO DO CARTÃO DA CRIANÇA/CONDIÇÕES DA
ALTA DA MATERNIDADE
• AVALIAÇÃO GERAL DA CRIANÇA
• IDENTIFICAÇÃO DA CRIANÇA DE RISCO AO NASCER (*)
Profª.SAÚDE
Efigenia Ap.
Maciel
Freitas
• AVALIAÇÃO DA
DA
PUÉRPERA;
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
C - CUIDADO DO R.N. NA UNIDADE DE SAÚDE:
“PRIMEIRA SEMANA SAÚDE INTEGRAL”
• ORIENTAÇÃO ALIMENTAÇÃO - ALEITAMENTO EXCLUSIVO
POR 6 MESES;
• OBSERVAÇÃO E AVALIAÇÃO DA MAMADA NO PEITO - VER
MAMA PUERPERAL E PROBLEMAS;
• TESTE DO PÉZINHO, VACINAS;
• AGENDAMENTO DE CONSULTAS - R.N./PUERPERA - 30 DIAS
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
APÓS O PARTO.
DESTAQUES PARA ABORDAGENS
PRIORITÁRIAS
A CRIANÇA E OS FATORES DE RISCO AO NASCER
1 - RESIDENTE EM ÁREA DE RISCO;
2 - BAIXO PESO AO NASCER (< 2.500 g) - PREMATUROS (< 37
sem);
3 - ASFIXIA GRAVE (APGAR < 7 NO 5’ MINUTO DE VIDA);
4 - CRIANÇAS INTERNADAS OU COM INTERCORRÊNCIAS NA
MATERNIDADE;
5 - ORIENTAÇÕES ESPECIAIS NA MATERNIDADE - UNIDADES DE
CUIDADOS DO R.N.;
6 - R.N. DE MÃE ADOLESCENTE (< 18 ANOS);
7 - R.N. DE MÃE COM BAIXA INSTRUÇÃO (< DE 8 ANOS);
8 - HISTÓRIA DE MORTE
CRIANÇAS
< DE 5 ANOS NA FAMÍLIA.
Profª.DE
Efigenia
Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA:
IDENTIFICAR CRIANÇA DE RISCO ADQUIRIDO
• CRIANÇAS QUE NÃO COMPARECERAM À UNIDADE DE SAÚDE
NA PRIMEIRA SEMANA;
• < QUE 1 ANO SEM ACOMPANHAMENTO;
• < QUE 6 MESES QUE NÃO MAMA NO PEITO;
• DESNUTRIDO OU PERDA DE PESO RECENTE;
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA:
IDENTIFICAR CRIANÇA DE RISCO ADQUIRIDO
• EGRESSO HOSPITALAR < QUE 5 ANOS;
• INTERNAÇÕES FREQUENTES, ASMA SEM ACOMPANHAMENTO;
• VACINAS EM ATRASO, CRIANÇA NEGLIGENCIADA, DIARRÉIAS
FREQUENTES, ANEMICAS, MÃES SEM SUPORTE FAMILIAR,
BAIXA RENDA, PAIS ALCÓLATRAS, ETC.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA:
PRIORIDADES NAS CRIANÇAS DE RISCO
• CAPTAÇÃO PRECOCE;
• BUSCA ATIVA;
• AVALIAÇÃO PARA RETORNOS MAIS FREQUENTES;
• AÇÕES INTERSETORIAS;
• AÇÕES ESPECIALIZADAS
E MULTIPROFISSIONAIS.
Profª. Efigenia Ap.
Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA:
A RESPONSABILIDADE DAS EQUIPES DO
P.S.F. SE MANTÉM SOBRE ESTA
POPULAÇÃO DE MAIOR RISCO, PROVENDO
CONTINUIDADE DO CUIDADO E
DESENVOLVENDO AÇÕES DE VIGILÂNCIA À
SAÚDE.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
COMPROMISSOS DAS UNIDADES DE SAÚDE:
“O QUE NÃO PODE DEIXAR DE SER FEITO”
1 - LINHA DE CUIDADO: NASCIMENTO SAUDÁVEL
D - NO CUIDADO COM A CRIANÇA:
AVALIAR A CRIANÇA GLOBALMENTE.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA
UNIDADE DE SAÚDE
ACOLHIMENTO
1 - AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO
2 - VERIFICAR QUEIXAS, SINAIS E SINTOMAS
3 - IDENTIFICAR SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE PERIGO
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA
UNIDADE DE SAÚDE
1 - AVALIAÇÃO DE FATORES DE RISCO
• RESIDENTE EM ÁREA DE RISCO
• BAIXO PESO AO NASCER
• CRIANÇA COM DOENÇA CRÔNICA GRAVE
• PREMATURO / DESNUTRIDO
• INTERNAÇÃO PRÉVIA
• < DE 1 ANO ( DESTAQUE < 3 MESES )
• CARTÃO DE VACINAS ATRADO.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA
UNIDADE DE SAÚDE
2 - VERIFICAR QUEIXAS, SINAIS E SINTOMAS
• CEFALÉIA
• FEBRE
• TOSSE
• CORIZA
• OBSTRUÇÃO NASAL
• GARGANTA VERMELHA
• DOR DE GARGANTA
• DOR DE OUVIDO
• SECREÇÃO NO OUVIDO
• DIFICULDADE PARA RESPIRAR
• CHIO DE PEITO
• VÔMITOS
• DIARRÉIA.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
ABORDAGEM DE RISCO DA CRIANÇA NA
UNIDADE DE SAÚDE
3 - IDENTIFICAR SINAIS E SINTOMAS GERAIS DE PERIGO
• Prostação mesmo sem febre
• T Corporal < 35,5 º C
• Agitação / irritabilidade
• Respiração rápida
Intensas
• Esforço respiratório
• Recusa alimentar / sucção
• Diarréia com sangue
débil
• Desidratação
• Vômito
• Secreção purulenta no
• Convulsão
ouvido
• Cianose
• Doente a mais de 7 dias
• Palidez intensa
• Febre persistente mais de
• Hipotonia / hipertonia
3 dias
Freitas
• < de 2 meses com FR < 30 / Profª.
min.Efigenia Ap. Maciel
• Apnéias.
Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
Estudo Dirigido
 Leitura do texto:
“Aumento da prematuridade no Brasil: revisão de estudos de
base populacional”
Roda de perguntas e respostas.

Profª. Efigenia Ap. Maciel Freitas
Download

AULA_3_AGENDA DE COMPROMISSO