Jornal da
SOGIBA
Impresso
Especial
Nº 9912260030/DR/BA
SOGIBA
CORREIOS
Associação de Obstetrícia e Ginecologia da Bahia
ANO 19 • Nº 112 • ANO 2014
A
primeira edição de 2015 do Jornal da Sogiba traz em suas página
um conteúdo diversificado. Tem artigo científico, notícias, programação de eventos ao longo do ano e reportagem especial sobre a
posse da nova diretoria, que ficará à frente da sociedade no triênio 2015 a
2017. Para relaxar, um pouco de literatura, dicas de livro e filme. Boa leitura!
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Editorial
A
migos e colegas,
estamos iniciando
uma nova gestão à
frente da nossa associação e com grandes desafios a serem enfrentados.
Vivemos tempos difíceis
para toda a classe médica com uma tentativa
clara por parte dos nossos
governantes de transferir
para os médicos a responsabilidade pelo caos
que vive a saúde pública
em nosso país.
Enfrentamos grandes dificuldades na luta pela melhoria de remuneração na saúde suplementar com
tabelas aviltadas e sem reajustes decentes por parte das operadoras dos planos de saúde.
Observamos uma clara deterioração dos programas de residência médica, levando a um comprometimento importante na formação de novos
médicos.
Acreditamos ser função primordial de qualquer sociedade de especialidade tentar interferir na mudança desta realidade, juntamente com a educação continuada.
Avaliamos que nossa especialidade atravessa uma
situação extremamente delicada em relação à
SOGIBA - ASSOCIAÇÃO DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA DA BAHIA
Av. ACM, 2.487, Edf. Fernandez Plaza, sala 2304, CEP 40280-000
Salvador - Bahia Telefax: (71) 3351-5907 – e-mail: [email protected]
site: www.sogiba.com.br
atividade obstétrica, o que exigirá de todos, e não
apenas da Sogiba, participação ativa nas definições frente às modificações que estão colocadas
e que seguramente precisam ser melhor avaliadas.
Importante pontuar que todas as posturas e posicionamentos de qualquer sociedade de especialidade devem traduzir o pensamento do conjunto
de médicos daquela especialidade e não traduzir
o pensamento ou posicionamento isolado de um
presidente ou mesmo de uma diretoria. Portanto,
reiteramos a importância da participação de todos
neste momento tão delicado pelo qual passa toda
a classe médica, mas obviamente com ênfase a
nossa especialidade.
Estes são os desafios e, para isto, conseguimos
montar uma equipe extremamente representativa
com uma mescla de profissionais experientes e
uma parcela importante de jovens que começam
a participar mais ativamente da vida associativa.
Isso traduz uma tentativa de renovação, pois sem
ela jamais conseguiríamos avançar.
Vamos pedir muita luz e proteção para que estejamos iluminados e, se conseguirmos interferir de forma positiva nesta realidade, teremos conseguido
êxito.
Saúde e paz!
Carlos C. Lino
Presidente da Sogiba
REGIONAIS DA SOGIBA
Regional Sertão – Feira de Santana
Presidente: Dr. Francisco Mota
DIRETORIA DA SOGIBA – Triênio 2015-2017
Presidente: Carlos Augusto Pires Costa Lino
Vice-presidente: Clodoaldo Cadete Fernandes Costa
Secretário Geral: Tatiana Magalhães Aguiar
Primeira Secretária: Mara Valéria Pereira Mendes
Tesoureiro: Dina Rita Perez Cervino
Diretora Científica: Márcia Sacramento Cunha Machado
Diretora Cultural: Márcia Maria Pedreira da Silveira
Diretora de Divulgação: Carla Kruschewsky Sarno
COMISSÃO CIENTÍFICA - Presidente: Denise dos Santos Barata; Membros:
Antonio Carlos Vieira Lopes; Cláudia Margareth Smith; Joaquim Roberto
Costa Lopes; Hilton Pina
COMISSÃO DE ÉTICA E DEFESA PROFISSIONAL - Presidente: Caio Nogueira
Lessa; Membros: José Carlos de Jesus Gaspar; D’Cerqueira Lyrio; Ilmar
Cabral de Oliveira; Luiz Carlos Calmon Teixeira Filho
COMISSÃO DE ENSINO E RESIDÊNCIA MÉDICA - Presidente: Renata Lopes
Brito; Membros: Adenilda Lima Lopes Martins; Amado Nizarala de Ávila;
Sylvia Vianna Pereira Aragão; Fábio Agnelo Vieira Miranda Rios
COMISSÃO DE EVENTOS - Presidente: Maria José Andrade Carvalho;
Membros: Maria das Graças de Mello Cunha; Margarida Silva Nascimento; Valdeci Lima Maldonado; Altacir Rebouças Campos D Oliveira–
Comitês: Medicina Fetal: Luiz Eduardo Machado; Mastologia: Augusto
Tufi Hassan; Ultra--sonografia: Kleber Chagas
CONSELHO FISCAL - Maria da Conceição Farani de Santana; Licia de Fatima de Amorim Simões; Karen dos Santos Abbehusen Dorea; Suplente:
Ana Maria de Souza Terencio
Regional Sul – Itabuna/Ilhéus
Presidente: DR. Viriato Luiza Corrêa Neto
Vice–Presidente: Antonio Augusto Monteiro
Primeira Secretária: Dóris Marta Vilas Boas L. Reis
Tesoureiro: Jose Slaib Filho
COMISSÃO CIENTÍFICA - Karen Freire, Eduardo Leahy e Ernesto Silveira
Regional Sudeste – Vitória da Conquista
Presidente: Dr. Absolon Duque dos Santos
Regional Nordeste – Paulo Afonso
Representante: Francisco Pereira de Assis
Regional Oeste – Barreiras
Representante: Peres Embiruçu Barreto Junior
Regional Chapada – Jacobina
Representante: Cilmara Melo Nunes de Souza
Regional Recôncavo – Santo Antonio de Jesus
Representante: Luiz Christian Darwim Ferraz Souto
JORNAL DA SOGIBA - JInês Costal (MTB 3366/BA) e Patrícia Conceição (MTB
2641/BA)
Arte - Mirela Cardoso - tel: 71 9733-3669
Editoração Eletrônica e Impressão - GENSA Gráfica (71) 3503-3555
[email protected]
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Aprendimentos *
Poesia
Manoel de Barros
O filósofo Kierkegaard me ensinou que cultura
é o caminho que o homem percorre para se
conhecer. Sócrates fez o seu caminho de cultura e ao fim falou que só sabia que não sabia
de nada.
Não tinha as certezas científicas. Mas que
aprendera coisas di-menor com a natureza.
Aprendeu que as folhas das árvores servem
para nos ensinar a cair sem alardes. Disse que
fosse ele caracol vegetado sobre pedras, ele
iria gostar. Iria certamente aprender o idioma
que as rãs falam com as águas e ia conversar
com as rãs.
E gostasse mais de ensinar que a exuberância
maior está nos insetos do que nas paisagens.
Seu rosto tinha um lado de ave. Por isso ele po-
www.caliper.med.br
dia conhecer todos os pássaros do mundo
pelo coração de seus cantos. Estudara nos
livros demais. Porém aprendia melhor no ver,
no ouvir, no pegar, no provar e no cheirar.
Chegou por vezes de alcançar o sotaque das
origens. Se admirava de como um grilo sozinho, um só pequeno grilo, podia desmontar
os silêncios de uma noite!
Eu vivi antigamente com Sócrates, Platão, Aristóteles — esse pessoal.
Eles falavam nas aulas: Quem se aproxima
das origens se renova.
*Trecho do poema “Aprendimentos” de Manoel de Barros,
escritor nascido em Cuiabá, em 1916, e falecido em
novembro de 2014, aos 97 anos.
PÓS GRADUAÇÃO (Lato Sensu)
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(PIRUPDWRGH5HVLG«QFLD0ªGLFD
TREINAMENTO PRÁTICO
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[email protected] | 71 3014.6040
SUMÁRIO
Artigo: Vacina para Herpes Zoster..............................................................................................................4
Nova diretoria da Sogiba toma posse......................................................................................................6
Dicas de leitura, filme e viagem.................................................................................................................8
Notícias..............................................................................................................................................11
Agenda científica da Sogiba.......................................................................................................... .......12
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Artigo
Vacina para Herpes Zoster
Lauro F S Pinto Neto
Infectologista – Professor EMESCAM
CVP Vacinas
A
expectativa de vida dos brasileiros
está aumentando, seguindo uma
tendência mundial. A projeção de
crescimento da população de nosso país
com mais de 50 anos, que era de cerca
de 38 milhões em 2010, é estimada para
45 milhões em 2015 e 53 milhões em 2020.
A mudança de perfil caracterizada pelo
envelhecimento da população cria novos
desafios na área de previdência, seguros
e na área de saúde. É preciso garantir que
o envelhecimento ocorra com qualidade
de vida. Neste particular, o novo desafio
que se destaca é a imunização do adulto
idoso, com a produção de um calendário
que seja seguido com o mesmo rigor com
que fazemos a imunização da criança.
A vacinação de gripe já é rotina
em nosso país, que desenvolve uma das
melhores campanhas públicas do mundo
através do Programa Nacional de Imunização. Vacinas contra pneumonia ainda são
subutilizadas. Os últimos resultados do grande estudo CAPITA na Holanda mostraram a
eficácia da PREVENAR 13 na prevenção de
pneumonia no idoso. A PREVENAR 13 protege contra 13 tipos de pneumococos e é
liberada pela ANVISA para uso em homens
e mulheres acima de 50 anos. Em pacientes com comorbidades, em especial acima de 65 anos, recomenda-se associar à
PREVENAR 13, a Pneumo 23 Polisssacáride,
dois meses depois da primeira (contra 23
tipos, ampliando a proteção).
4
Uma nova e importante arma está
agora disponível entre nós, nas clínicas privadas: a vacina para herpes zoster. Lembramos que a vacina para varicela (catapora)
já existe há muitos anos, mas não protege
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contra o herpes zoster. Incorporada ao calendário vacinal do SUS recentemente, em
dose única aos 15 meses de idade (tetraviral – vacina associada a sarampo, rubéola
e caxumba), a vacina para catapora nas
clínicas privadas continua a ser feita em
duas doses, de acordo com a experiência
mundial.
O herpes zoster é uma erupção
cutânea, geralmente dolorosa, e causada pela reativação do vírus varicela zoster latente, décadas após a infecção inicial. Pode ocorrer em qualquer idade, mas
é mais comum em adultos acima de 50
anos e em pacientes imunocomprometidos, como os portadores de HIV ou câncer. O CDC dos EUA estima que uma entre
cada três pessoas terá herpes zoster na sua
vida (um milhão de casos novos/ano). Por
razões não bem entendidas, o zoster é um
pouco mais frequente em brancos que em
negros e em mulheres que em homens.
Uma complicação frequente do zoster é a nevralgia pós herpética, condição
crônica debilitante, que pode durar meses
e até anos, encontrada em 10-20% dos
casos, sendo tanto mais frequente quanto
mais velho for o paciente ao desenvolver
zoster. Outra complicação é o envolvimento ocular, que ocorre em 10-20% dos episódios de zoster, podendo resultar em dor
permanente, cicatriz facial e perda da visão.
Mais recentemente, estudos publicados no Clinical Infectious Diseases
mostraram que o vírus varicela zoster tem
capacidade de se multiplicar em artérias
cerebrais, causar vasculopatia e acidente
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vascular cerebral. Na verdade, demonstrou-se que um episódio de herpes zoster
aumenta muito o risco de desenvolver isquemia cerebral ou ataque isquêmico
transitório, em especial se o zoster for nas
regiões oftálmicas. Em editorial, a mesma
revista chama a atenção para o fato de
que a varicela em geral é benigna nas
crianças (com exceções), mas o zoster é
ruim nas pessoas com mais idade.
A vacina para herpes zoster é uma
vacina de vírus vivo atenuado, indicada
para homens e mulheres acima de 50
anos. Trata-se de uma vacina eficaz na prevenção do zoster, amplamente usada nos
Estados Unidos desde 2006, e agora disponível entre nós. Verificou-se que nos pacientes vacinados que desenvolveram zoster,
apesar de imunizados, o processo foi menos intenso e com dor menos severa. Ou
seja, mesmo com eficácia parcial, a vacina protegeu de doença
mais grave. Também foi
eficaz na prevenção
da nevralgia pós herpética, complicação mais
frequente e de maior
impacto na qualidade
de vida dos pacientes
com zoster.
A eficácia da vacina é melhor dos 50 a
60 anos e cai progressivamente a medida que
a idade avança, como
ocorre com outras vacinas, paralelamente ao
envelhecimento do sistema imune. Mas é importante salientar que a
prevenção das complicações, como nevralgia pós herpética, permanece muito eficaz,
mesmo em pacientes
mais idosos. Este padrão de resposta já é
conhecido em relação
à vacina de gripe, que
tem eficácia bem diminuída na prevenção da
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doença em mais idosos, mas previne complicações graves, sendo assim mais indicada até em faixas etárias mais idosas.
Os efeitos colaterais da vacina são
mínimos, como alguma dor no local de
aplicação. Pode e deve ser usada em diabéticos, cardiopatas, pneumopatas, doentes neurológicos e em pacientes com câncer, antes de promover a quimioterapia.
Não deve ser usada em pacientes imunodeprimidos, na vigência da imunossupressão. Pode ser usada em pacientes em uso
crônico de corticoide, desde que usem no
máximo 20 mg de prednisona/dia.
Mesmo as pessoas que já tiveram
zoster podem e devem receber a vacina,
já que o risco de recorrência da doença
existe e é significativo. Nestes casos, alguns
especialistas recomendam que a vacina
seja dada um ano após o episodio de zoster, quando o risco de recorrência é maior.
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Reportagem
A
Nova diretoria da
Sogiba toma posse
nova diretoria da Sogiba, responsável pela sociedade no triênio 2015 a 2017, tomou posse no dia 04 de dezembro de 2014. A cerimônia foi realizada na Associação Bahiana de Medicina (ABM) e contou com a presença do Conselho Superior
da Sogiba, de associados e dos presidentes da ABM e do Conselho Regional de Medicina
do Estado da Bahia (Cremeb), Dr. Robson Freitas de Moura e Dr. José Abelardo Garcia de
Meneses.
A chapa Novos Tempos foi campeã na eleição realizada em outubro de 2014, com 209
votos. Para o novo presidente, Dr. Carlos Lino, “a atuação da Sogiba deverá ser intensificada em virtude do momento político delicado que estamos atravessando, principalmente
na área obstétrica, onde existe uma clara tentativa de desconstrução da especialidade
transferindo para a classe muitos problemas estruturais que deveriam ser resolvidos por
políticas publicas de saúde”.
Da direita para a esquerda: Dr. Luiz Machado (Comitê de Medicina Fetal), Dr.
Carlos Lino (presidente da Sogiba), Dr. Hilton Pina (membro da Comissão
Científica) e Dr. Clodoaldo Cadete (vice-presidente da Sogiba)
Dr. Carlos Lino e sua esposa, Dra. Luciana Costa Lino
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Frentes de ação
Entre os principais objetivos desta nova
gestão estão a busca por melhor remuneração por parte dos planos de saúde
e a continuidade e intensificação das
atividades científicas. No âmbito desta
última, duas ações serão trabalhadas
de forma prioritária pela Sogiba: a realização de cursos de capacitação e
o aumento de atividades em cidades
do interior, buscando maior integração
entre os profissionais.
A agenda científica da Sogiba prevista
para 2015 já está disponível na página
12 do jornal. Estão programadas reuniões científicas, a continuidade dos cafés da manhã com discussões temáticas importantes para os associados e
cursos teórico-práticos. Dr. Lino destaca
a importância da participação dos associados para o fortalecimento da Sogiba, uma meta da nova diretoria. “É
sempre importante pontuar sobre a importância da participação de todos, inclusive pagando a anuidade, pois sem
esta participação e contribuição ficaremos sempre muito limitados”, afirma
o presidente.
A cerimônia de posse foi realizada durante a última Assembleia Ordinária
da Sogiba de 2014, onde também
foi apresentado e discutido o relatório
financeiro da gestão anterior (2012 a
2014).
Dr. Carlos Lino, presidente da Sogiba, na cerimônia de posse
Sócios e convidados na cerimônia de posse da nova diretoria da Sogiba
Veja aqui alguns integrantes da atual diretoria da Sogiba:
Presidente: Carlos Augusto Pires Costa Lino
Vice-presidente: Clodoaldo Cadete Fernandes Costa
Secretário Geral: Tatiana Magalhães Aguiar
Primeiro Secretário: Mara Valéria Pereira Mendes
Tesoureiro: Dina Rita Perez Cervino
Diretor Científico: Márcia Sacramento Cunha Machado
Diretor Cultural: Márcia Maria Pedreira da Silveira
Diretor de Divulgação: Carla Kruschewsky Sarno
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Dica de livro
Dicionário Amoroso de Salvador
integra a Coleção Dicionário Amoroso das
Capitais Brasileiras, que já retratou as cidades de Recife, Curitiba e Porto Alegre.
Preço sugerido: R$34.
Q
ue tal passear por Salvador e
conhecer um pouco mais sobre a cidade através de verbetes que contam seus casos e histórias?
Esta é a proposta do Dicionário Amoroso de Salvador, escrito pelo autor baiano João Filho, que narra com humor
e ironia crônicas sobre a cidade, seu
povo, artistas, peculiaridades, pontos
turísticos e bairros. No total, são 58 verbetes ilustrados em 255 páginas, entre
eles: Caymmi, Ba-Vi, Fitinhas do Bonfim,
Igrejas, Os Falares, Preguiça e Vendedor de Cafezinho. Lançado pela editora Casarão do Verbo, a publicação
Dica de filme
Compramos um Zoológico
“Compramos um Zoológico” (2011),
dirigido por Cameron Crowe, é um
filme para a família inteira. A película narra a história de Benjamim
Mee, jornalista que após o falecimento da esposa tenta lidar com a
morte e cuidar de seus dois filhos. O
protagonista percebe que a família
precisa de uma nova vida e decide apostar tudo em um zoológico
desativado. Ele tem um plano de
reabrir o zoológico no verão, mas
para isso precisa da ajuda da equipe liderada pela bela Kelly Foster.
Juntos, eles tentam fazer com que
o local recupere o brilho perdido.
O filme é uma adaptação do livro
de memórias homônimo de Benjamin Mee, com Matt Damon, Scarlett
Johansson e Thomas Haden Church
no elenco. Disponível em DVD.
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Dica de Viagem
Baixio – Litoral Norte da Bahia
A
pouco mais de 130 km de Salvador está Baixio, refúgio ecológico localizado no
litoral norte da Bahia que tem como atrativos principais belas lagoas de água
doce e cristalina. No total, são cinco lagoas – a mais conhecida e visitada delas
é a Lagoa Azul, cercada por vegetação e com águas mornas e transparentes. Se quiser
mais privacidade prefira a Lagoa da Panela ou a Lagoa Verde, onde a tranquilidade
impera mesmo nos finais de semana. Além das lagoas, formadas por 14 nascentes
espalhadas pela região, Baixio oferece aos visitantes belas paisagens, entre praias, dunas e rios. A vila é pequena e possui poucas opções de restaurantes e pousadas. Tudo
simples, mas aconchegante. Não há caixas eletrônicos e o sinal de telefonia celular é
precário: ótimo para quem deseja relaxar e se desconectar um pouco do mundo. Informações sobre hospedagem, como chegar e principais atrativos podem ser obtidas no
site: www.conhecabaixio.com.br.
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XX Congresso Baiano de
Ginecologia e Obstetrícia
O
XX Congresso Baiano de Ginecologia e Obstetrícia reuniu mais de 830 participantes, entre ginecologistas, obstetras, pesquisadores e estudantes, no Pestana Bahia
Hotel, em Salvador, no último mês de outubro. Na ocasião, foram homenageados
os médicos:
• Dr. José de Souza Costa
• Dra. Cremilda Costa Figueiredo, representada por Dra. Nilma Antas
• Dr. Francisco Assis Fernandes, representado por Dr. Hilton Pina
• Dr. Elias Darzé
• Dr. Elsimar Coutinho
Confira algumas fotos do evento e dos homenageados!
Nota
O Sogibeano Themístocles Soares de Magalhães obteve aceitação para publicação do artigo de sua tese de Doutorado no “Journal of Pregnancy & Child Health”,
publicação do Texas (Estados Unidos). A tese intitulada “O impacto da gravidez na
adolescência como fator de risco para complicações obstétricas e neonatais” foi
defendida pelo Dr. Themístocles em dezembro de 2013, na Escola Bahiana de Medicina. O estudo envolveu 200 gestantes atendidas pelo Sistema Único de Saúde
no município de Cruz das Almas (Bahia).
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Diversos
PROGRAMAÇÃO CIENTÍFICA DA SOGIBA – 2015
Reuniões Científicas
MARÇO - Dia 09
Urgências em Ginecologia: propedêutica
clínica e complementar, condutas
JULHO - Dia 13
Síndrome de Hipertensão na gestação: erros
e acertos na assistência
ABRIL - Dia 13
Violência na assistência obstétrica: como
proceder objetivando uma prática segura
AGOSTO - Dia 10
MAIO - Dia 11
Marcadores tumorais em Ginecologia e
Mastologia: análise crítica (Miguel Brandão
ou Clarissa Matias)
SETEMBRO - Dia 14
Tratamento da incontinência urinária
Endometriose e Reprodução: Joaquim
Roberto Costa Lopes
JUNHO - Dia 08
OUTUBRO - Dia 05
Conduta no aborto de repetição: Dois pontos de vista!
TH no Climatério: Quando iniciar e quando
terminar
NOVEMBRO - Dia 09
Miomas: abordagem terapêutica
Cafés da manhã
ABRIL - Dia 25
Exames complementares em ginecologia: O
que vale a pena pedir e como interpretar
AGOSTO - Dia 29
Uso de Vitaminas, ácido fólico e ômega 3 na
peri-concepção e na gestação
JUNHO - Dia 13
Contraceptivos hormonais com estrogênios
naturais: quando e por que indicá-los
OUTUBRO - Dia 31
Ponto G existe?: realidade e mito
Cursos Teórico-práticos
JULHO - Dias 24 e 25
Infertilidade conjugal para Ginecologistas:
discussão de casos clínicos
OUTUBRO - Dias 23 e 24
Histerectomias? Indicações e técnicas
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