TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E
EPIDEMIOLÓGICA
Vanessa T Jardim
Sensibilização
• Vídeo 1 – Envelhecendo em 1 minuto
• Vídeo 2 – Transição Demográfica
• Vídeo 3 – Transição demográfica e
epidemiológica
DeFiNiÇãO
• Refere-se aos efeitos que as mudanças
dos níveis de fecundidade e
mortalidade provocam sobre o ritmo de
crescimento populacional e sobre a
estrutura por idade, idade e sexo,
traduzindo-se por um envelhecimento
da população (maior proporção de
idosos).
Dinâmica populacional é resultante do
comportamento da:
1-Fecundidade - capacidade reprodutiva
de uma população.
– Taxa de fecundidade geral:
2- Mortalidade - risco de morrer.
– Taxa de mortalidade geral
3- Movimentos Migratórios
Fórmulas
FATORES DA DINÂMICA
DEMOGRÁFICA
• Envelhecimento da população - comparação
entre 3 grupos populacionais: jovens (<15
anos), segmento economicamente ativo (1564 anos) e idosos (65 anos e +)
• Taxa de natalidade:
• Índice de envelhecimento:
• Razão de dependência:
Fórmulas
Nascidos Vivos
• Taxa de natalidade:
X 1000
População no meio do Período
• Índice de Envelhecimento:
População >65 anos
X 1000
População < 14 anos
População >65 anos + População < 14 anos
• Razão de dependência:
População 15-64 anos
Taxa de Crescimento Populacional
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2009/a0
3uf.htm
Taxa de Fecundidade
• Evolução da taxa de fecundidade no
Brasil, segundo estados e regiões, 1991 a
2005
– http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2009/a05b.
htm
Índice de Envelhecimento
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a15.def
Razão de Dependência
• Total
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a16.def
• Jovens
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a16.def
• Idosos
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a16.def
Projeções Populacionais
• http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/po
pulacao/projecao_da_populacao/2008/pira
mide/piramide.shtm
Proporção de Idosos na População
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a14.def
• Sexo feminino
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a14.def
• Sexo masculino
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?idb2009/a14.def
Etapas da transição demográfica
•
Considerando-se a fecundidade e a mortalidade:
•
Quando as taxas de fecundidade e mortalidade, principalmente
infantil, são elevadas, a população é jovem e estável
•
Com a redução da mortalidade, principalmente por doenças
infecciosas, não acompanhada da redução da fecundidade
(permanece elevada), há ganho de vidas em todas as idades, o ritmo
de crescimento populacional aumenta e a população permanece
jovem.
•
Quando a fecundidade começa a diminuir, mantido o decréscimo da
mortalidade, é que efetivamente a população inicia o seu processo de
envelhecimento, diminuindo o ritmo de crescimento populacional.
Como ocorre a transição
• Nos países industrializados, a transição
demográfica foi lenta e gradual (fim do
sec.XIX e início do séc. XX); Melhorias
sociais e econômicas
• No Brasil, o início da queda de mortalidade
foi na década de 40 e da fecundidade, na
década de 60;
– Tecnologia médica e sanitária.
– de 40 a 60 --> grande crescimento populacional
no Brasil
No Brasil
• Mortalidade
– Começa a declinar a partir de 1940. Declínio muito rápido.
Domínio e tratamento das doenças infecciosas e parasitárias.
Programas de vacinação em massa. Melhoria nas condições
sanitárias.
– O declínio muito rápido dos níveis de mortalidade aliado à
manutenção dos altos níveis de fecundidade causou um
aumento do volume populacional.
– Taxa de crescimento do Brasil durante a década de 60 próxima
dos 3% ao ano.
• Fecundidade
– Permanece constante em níveis elevados até os anos 60.
– Queda da fecundidade - começa no final da década de 60 e
início dos anos 70, acentuando-se durante a década de 80.
Esperança de Vida ao Nascer segundo regiões,
Brasil, 1991-2004
75
73
73,2
72,9
71,7
70,7
71
70,4
68,6
69
67
73,9
67,0
68,8
68,6
66,9
65
62,8
63
61
59
57
55
Brasil
NO
NE
1991
SE
2004
SU
CO
Transição epidemiológica
• Refere-se às modificações, a longo prazo, dos
padrões de morbidade, invalidez e morte que
caracterizam uma população específica e que, em
geral, ocorrem em conjunto com outras
transformações demográficas, sociais e
econômicas.
Processo de Transição
• O processo engloba três mudanças básicas:
• substituição, entre as primeiras causas de
morte, das doenças transmissíveis por
doenças não transmissíveis e causas
externas;
• deslocamento da maior carga de morbimortalidade dos grupos mais jovens aos
grupos mais idosos; e
• transformação de uma situação em que
predomina a mortalidade para outra em que
a morbidade é dominante.
Padrão de Morbidade
• http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe
?sih/cnv/mrsc.def
Mortalidade proporcional por
quatro causas de óbitos selecionadas
Capitais Brasileiras – 1930-1990
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
DIP
45,7
43,5
35,9
25,9
15,7
11,4
6,3
Neoplasias
2,7
3,9
5,7
8,1
9,7
11,2
14,3
A. Circulatório
11,8
14,5
14,2
21,5
24,8
30,8
32
C. Externas
2,6
2,4
3,3
4,8
7,5
7,7
14,3
DIP
Fonte: IBGE, apud Costa, 2003
Neoplasias
A. Circulatório
C. Externas
Conclusões
• Com as transições demográfica e
epidemiológica, destacando-se os
progressos da medicina maior a proporção
de pessoas que vivem até 65 ou 70 anos de
idade no Brasil
• Entretanto, permanece inalterada a época
que surgem as doenças e incapacidades os
anos de vida ganhos só fazem aumentar a
proporção de incapacitados e doentes
aumenta o custo do sistema de saúde;
Para minimizar o impacto do
envelhecimento
• Alternativas para minimizar o impacto do
envelhecimento populacional sobre o
sistema de saúde e assistência social:
– aumentar a capacidade dos sistemas de o apoio
formal e informal aos idosos e compressão da
morbidade possibilidade de adiar o surgimento
de doenças e seqüelas, mantendo fixa a
expectativa de vida, e reduzindo assim o tempo
vivido entre o início das doenças ou
incapacidades e a morte.
Pense muito e responda rápido:
• Como gestor em saúde, a curto prazo que
melhorias faria na política de minha
unidade de saúde frente ao momento de
transição demográfica e epidemiológica?
• A longo prazo, que dificuldades terei de
lidar como gestor e como posso minimizálas?