DESENVOLVIMENTO DE UM SISTEMA DE REGISTRO ESTATÍSTICO PARA UMA
INSTITUIÇÃO PÚBLICA DO RIO DE JANEIRO
Carla Pepe1, Ana Isabel Dias2 e Augusto Campos3.
1,2,3
Coordenação de Saúde do Trabalhador - Fundação Oswaldo Cruz - RJ, Brasil
Introdução
O Núcleo de Informação em Saúde do
Trabalhador (NIST) atende a demanda de
suporte no aprimoramento das atividades
desenvolvidas pelos setores da Coordenação de
Saúde do Trabalhador – CST da Fundação
Oswaldo Cruz. O Núcleo de Saúde do
Trabalhador (NUST), um dos setores da CST,
desenvolve, dentre outras atribuições, atividade
de assistência à saúde. Para isso, necessita de
um sistema de informação que registre essas
atividades e que auxilia no fluxo do
atendimento de forma dinâmica e integrada.
O registro de atendimento e outras ações
desenvolvidas pelas equipes desse núcleo eram,
anteriormente, registrados em formulários em
papel. Esse procedimento apresentava diversos
limites, dentre eles uma carga excessiva de
trabalho, possibilitando erros e imprecisões,
falta de padronização e a descontinuidade das
séries históricas.
Metodologia
Foram
analisados
os
formulários
e
procedimentos e proposto a elaboração de um
fluxo de coleta e armazenamento das
informações. Para isso utilizou-se o Microsoft
Access. Construiu-se um banco de dados
compartilhado pelos usuários com dados
coletados de todos os procedimento prestado ao
trabalhador.
NUST. Seu objetivo é a produção de
informações voltadas para a avaliação e o
planejamento, contendo principalmente aspectos
gerenciais e administrativos.
No cotidiano do serviço, em primeiro lugar,
registra-se os atendimentos segundo a categoria
profissional ou setor que o realizou. Incluem-se
também os dados relacionados a demandas, sob
forma da classificação da entrada (prontoatendimento, urgência, atendimento agendado,
exame ocupacional, acidente de trabalho). O
fluxo interno é abordado a partir do registro de
encaminhamento.
Além do detalhamento das atividades do núcleo,
possibilita a elaboração de séries históricas
(diárias, mensais e anuais) do atendimento do
setor. Por outro lado, como apoio aos demais
registros, em especial, ao prontuário médico,
possibilita o acesso ao histórico do usuário pelas
diversas especialidades no serviço.
O banco de dados é constituído por um cadastro
de usuários e dos registros de atendimentos.
Apresenta-se a seguir detalhamento das tabelas
de relacionamento e das variáveis contidas no
sistema
Os usuários são registrados na recepção e
encaminhados para a consulta de enfermagem e
a seguir para a consulta médica. As urgências
são conduzidas a um local específico, com
registro também na recepção.
O objeto principal do sistema foi definido como
sendo o registro das atividades realizadas pelo
1
Durante a elaboração da estrutura sistema,
buscou se aproximar dos fluxos e da atividade
do serviço. As formas de classificação e as
tabelas de categorias e tipos de atividade foram
também avaliadas e alteradas pelas equipes.
Desde a implantação da primeira versão, o
banco é usado regularmente por diversas áreas
do setor. Em especial, aquelas para as quais o
sistema inicialmente se focalizou.
Atualmente o sistema está em funcionamento
em sua versão 2.2, tanto no registro como na
produção de relatórios gerenciais. Estão
armazenados até o momento três meses
completos de registro, onde os setores foram
progressivamente iniciando o uso do
instrumento. Desta forma, as informações no
banco de dados devem ser consideradas ainda
incompletas. No entanto, consegue-se extrair
dados significativos para o gerenciamento e
fluxo da informação como mostra a figura I e II.
Figura I – Mapa de atendimento diário da
equipe
do
NUST/FIOCRUZ-
Figura II – Distribuição dos atendimentos do
NUST por categoria
Discussão e Conclusão
Bibliografia consultada
A observação aos gráficos nos permite perceber
que o atual sistema é capaz de nos fornecer
dados acerca dos atendimentos diários e
mensais do serviço, inclusive por categorias
profissionais.
Moraes HIS & Santos SRFR. Informações para
gestão do SUS: necessidades e perspectivas.
Informe Epidemiológico do SUS 2001; 10:4956.
Resultado
O uso dos sistemas de informação em atividades
de assistência à saúde pode resultar em uma
melhor compreensão de importantes problemas
da população trabalhadora e oferecer suporte
para o gerenciamento e planejamento das ações.
No entanto, para que isso ocorra é preciso
intensificar ainda mais sua utilização,
promovendo mudanças de forma dinâmica e
integrada. Um dos principais desafios é garantir
a confiabilidade das informações e construir
indicadores de qualidade, epidemiológicos e
gerenciais.
Ministério da Saúde. Política Nacional de
Informação e Informática em Saúde. MS,
Brasília. 2004
Santana VS & Nobre LCC. Sistemas de
informações em saúde do trabalhador.
3ªConferência Nacional de Saúde do
Trabalhador, 2005.
Contato
Carla Cristina Augusto Pepe
Tecnologista da Informação
Av. Brasil,4536 Fone/Fax: ++ 21.38362074
2