HISTÓRIA NATURAL E PREVENÇÃO
DAS DOENÇAS
2014
EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA
CLÍNICA
 ESTATÍCA
 MEDICINA SOCIAL


EIXO DA SAÚDE PÚBLICA
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

CONCEITO:
CIÊNCIA QUE ESTUDA O PROCESSO DE SAÚDE-DOENÇA EM
COLETIVIDADES HUMANAS, ANALISANDO A DISTRIBUIÇÃO E OS
FATORES DETERMINANTES DAS ENFERMIDADES, DANOS À
SAÚDE E EVENTOS ASSOCIADOS À SAÚDE COLETIVA, PROPONDO
MEDIDAS
ESPECÍFICAS
DE
PREVENÇÃO,
CONTROLE
E
ERADICAÇÃO DE DOENÇAS, E FORNECENDO INDICADORES QUE
SIRVAM DE SUPORTE AO PLANEJAMENTO, ADMINISTRAÇÃO E
AVALIAÇÃO DAS AÇÕES DE SAÚDE.
ROUQUAYROL, M.Z. 2003
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

Conceito
Estudo dos fatores que determinam a freqüência e
a distribuição da doenças nas coletividades humanas
Associação Internacional de Epidemiologia (IEA)
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS
Se caracteriza pelas inter-relações do agente, do
suscetível e do meio ambiente que afetam o processo
global e seu desenvolvimento, desde a criação do estímulo
patológico no meio ambiente, passando pela resposta do
homem até as alterações que levam a um defeito,
invalidez, recuperação ou morte.
Leavell & clark, 1976
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

Epidemiologia
 História

natural da doença
Prevenção das doenças
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
 Funções:

Eixo da saúde pública

Bases para a avaliação de medidas profiláticas

Pistas para diagnose de doenças transmissíveis e nãotransmissíveis

Verificação da consistência da casualidade

Estuda a morbidade e mortandade com o objetivo de
traçar o perfil saúde-doença da coletividade

Testes de eficácia e inocuidade de vacinas

Desenvolve a vigilância epidiemiológica
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

Analisa fatores ambientais e socioculturais que tenham
influência na eclosão das doenças e nas condições de saúde

Elo de ligação entre a comunidade e o governo – estimulando a
cidadania através do controle pela sociedade dos serviços de
saúde
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
 Objetivos:

Descrever a distribuição e a magnitude dos problemas
de saúde nas populações humanas

Proporcionar dados essenciais para o planejamento,
execução e avaliação das ações de prevenção, controle e
tratamento das doenças, cem como para estabelecer
prioridades

Identificar
enfermidades
fatores
etiológicos
na
gênese
das
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

DETERMINANTES QUE EFETIVAM O PROCESSO DE
SAÚDE-DOENÇA

ESCLARECIMENTO DEMOGRÁFICO DE SAÚDE (DOENÇA E
NÃO DOENÇA) NAS COLETIVIDADES HUMANAS

DETERMINAÇÃO DO ESTADO DE SAÚDE:

DOENÇAS INFECCIOSAS (SARAMPO, DIFTERIA, MALÁRIA, ETC.)

DOENÇAS NÃO-INFECCIOSAS(DIABETES, BÓCIO ENDÊMICO,
DEPRESSÃO, ETC.)

AGRAVOS A INTEGRIDADE FÍSICA (ACIDENTES, HOMICÍDIOS,
SUICÍDIOS, ETC)
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

PROCESSO BIOLÓGICO DE DESGASTE E REPRODUÇÃO

DETERMINAÇÃO DAS VARIÁVEIS AMBIENTAIS E POPULACIONAIS
DO PROCESSO SAÚDE-DOENÇA (TEMPO E ESPAÇO)

DETERMINAR A APLICAÇÃO DE MÉTODOS EPIDEMIOLÓGICOS

EMPREGAR
MEDIDAS
DE
PROFILAXIA,
IMPEDINDO,
CONTROLANDO, ERRADICANDO A INSTALAÇÃO DA DOENÇA –
INCIDÊNCIA ZERO

EXEMPLOS:

VARÍOLA – ERRADICADA NO MUNDO DESDE 1977

POLIOMIELITE – ERRADICADA NO BRASIL DESDE 1990
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
 AUXÍLIO

DA EPIDEMIOLOGIA
DESCOBRIMENTO DA ENFERMIDADE DA AIDS
1981

DESCOBRIMENTO
DA
IMUNODEFICIÊNCIA
ADQUIRIDA EM 1983

PREVALÊNCIA DE:

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – ASTENIA, PERDA DE
PESO,
DERMATOSE,
DETERIORAÇÃO
DO
SISTEMA
IMUNOLÓGICO E SARCOMA DE KAPOSE E PRESENÇA
INFECÇÕES OPORTUNISTAS.
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

PERÍODOS

EPIDEMIOLÓGICO


Relações do homem com o meio ambiente
PATOLÓGICO

Modificações que se dá no organismo vivo

Que se desenvolvem no:

No meio ambiente

Locus da doença – modificações bioquímicas, fisiológicas e histológicas da doença
Obs: alguns estímulos são patogêncos quando encontram fatores préexistentes no indivíduo.
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
1.
PERÍODO DE PRÉ-PATOGÊNESE
É o período que está representado pelas
inter-relações do ambiente, do social e do
Indivíduo.

Máximo de risco

Risco intermediário

Mínimo de risco
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
 San
Martin (1981) refere os componetes essencial
para o processo saúde-doença

Qualidade e dinâmica do ambiente sócio-econômico

Modos de produção, tipos de desenvolvimento econômico,
velocidade de industrialização

Desigualdades
sócio-econômicas,
riquezas, participação comunitária.

Responsabilidade individual e coletiva
concentração
de
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

Fatores sociais

Fatores socioeconômicos – pobreza/doença

Fatores sociopolíticos – ações políticas

Fatores socioculturais – preconceitos, hábitos sociais,
crendices e valores – norte da África

Fatores psicossociais -
marginalidade, falta de apoio do
contexto social, condições de trabalho estressantes, falta de
cuidados
externos
na
infância,
competição
desenfreada,
agressividade nos centros urbanos e desemprego, etc.
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

FATORES AMBIENTAIS

São fatores que mantém a relação do agente etiológico com o
homem, isto é, as condições propícias. E podem ser classificados
quanto a sua forma de surgimento:

Fatores presentes no meio ambiente _ ambiente físico

Fatores pouco comuns _ incidência de rubéola

Fatores que decorrem de situações anormais _ catastrofes ou
desastres naturais
Obs:
Modificação
industrialização
do
padrão
de
doenças
depois
da
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

FATORES
GENÉTICOS
–
determinam
no
indivíduos uma maior ou menor pré –disposição
quanto a aquisição das doenças.

MULTIFATORIALIDADE – um fator só será
suficiente para desencadear uma doença e sim a
ação de fários fatores estruturados.
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

Multifatorialidade:

Políticos

Sociais

Agentes patogênicos são
de natureza:
Física

Culturais


Psicológicos

Química

Genéticos

Biológica

Biológicos

Bioagentes

Físicos e

Nutricionais

químicos

Genético

Psicológica
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
2. PERÍODO PATOGÊNICO

Primeiras acões que os agentes patogêncos
exercem sobre o indivíduos afetados

Perturbações bioquímicas a nível celular

Perturbações na forma e função

Evoluindo
para
defeitos
cronicidade, morte ou cura.
permanentes,
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS
Etapas:

LEVEL & CLARK (1976)
COLIMON, 1978

Subclínica

Prodrômica

Clínica
MAUSNER & BAHN, 1974

Pré – sintomático

Clínico

Incapacidade

Intervenção
estímulo-
hospedeiro

Patogênese precoce

Doença precoce discernível

Doença avançada
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS


NÍVEIS DE EVOLUÇÃO DA DOENÇA

Interação estímulo-suscetível

Alterações bioquímicas, fisiológicas e histológicas

Doença precoce de sinais e sintomas

Defietos permanentes

Cronicidade.
Prevenção
HISTÓRIA NATURAL DAS
DOENÇAS

PREVENÇÃO

CONCEITO:

É A CIÊNCIA E A ARTE DE EVITAR DOENÇAS, PROLONGAR A
VIDA E DESENVOLVER A SAÚDE FÍSICA E MENTAL E A
EFICIÊNCIA,
ATRAVÉS
DE
ESFORÇOS
PRGANIZADOS
DA
COMUNIDADE PARA O SANEAMENTO DO MEIO AMBIENTE, O
CONTROLE DE INFECÇÕES NA COMUNIDADE, A ORGANIZAÇÃO
DE SERVIÇOS MÉDICOS E PARAMÉDICOS PAR O DIAGNÓSTICO
PRECOCE E O TRATAMENTO PREVENTIVO DE DOENÇAS, E O
APERFEIÇOAMENTO
DA
MÁQUINA
SOCIAL,
QUE
IRÁ
ASSEGURAR A CADA INDIVÍDUO, DENTRO DA COMUNIDADE,
UM PADRÃO DE VIDA ADEQUADO À MANUTENÇÃO DA SAÚDE.
Leavel e Clark, 1976
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS


PREVENÇÃO

INTERDISCIPLINALIDADE

PROMOÇÃO DE SAÚDE

ATUAÇÃO NA COLETIVIDADE

SITUAÇÃO SOCIO – ECONÔMICA
NÍVEIS

PRIMÁRIO

SECUNDÁRIO

TERCIÁRIO
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS

PRIMÁRIO

PROMOÇÃO A SAÚDE

MORADIA ADEQUADA

ESCOLAS

ÁREAS DE LAZER

ALIMENTAÇÃO ADEQUADA

EDUCAÇÃO EM TODOS OS NÍVEIS
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS

PROTEÇÃO ESPECÍFICA

IMUNIZAÇÃO

SAÚDE OCUPACIONAL

HIGIENE PESSOAL E DO LAR

PROTEÇÃO CONTRA ACIDENTES

ACOSELHAMENTO GENÉTICO

CONTROLE DE VETORES
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

DIAGNÓSTICO PRECOCE

INQUÉRITOS PARA DESCOBERTA DE CASOS NA COMUNIDADE

EXAMES PERIÓDICOS, INDIVIDUAIS, PRA DETECÇÃO PRECOCE DE
CASOS


ISOLAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS

TRATAMENTO PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DE DOENÇAS
LIMITAÇÃO DA INCAPACIDADE

EVITAR FUTURAS COMPLICAÇÕES

EVITAR SEQUELAS
PREVENÇÃO DAS DOENÇAS

PREVEÑÇÃO TERCIÁRIA

REABILITAÇÃO (IMPEDIR A INCAPACIDADE
TOTAL)

FISIOTERAPIA

FONOAUDIOLOGIA

TERAPIA OCUPACIONAL

EMPREGO PARA REABILITADO