B O L E T I M EPIDEMIOLÓGICO ISSN 1517 1159 HIV AIDS Brasília - 2013 Ano II - nº 01 até semana epidemiológica 26ª - dezembro de 2013 © 2013. Ministério da Saúde É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Expediente Boletim Epidemiológico - Aids e DST Ano II - nº 1 - até semana epidemiológica 26ª - dezembro de 2013 ISSN: 1517-1159 Ministério da Saúde - Secretaria de Vigilância em Saúde - Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais SAF SUL Trecho 2 Bloco F - Torre I - Ed. Premium - Andar Auditório - sala 4 CEP 70070-600 - Brasília - DF Telefone: (61) 3315. 8918 Disque Saúde - 136 e-mail: [email protected] site: www.aids.gov.br Elaboração do Conteúdo: Coordenação de Informações Estratégicas - CIE Coordenação: Gerson Fernando Mendes Pereira Equipe Técnica do Núcleo de Vigilância: Alessandro Ricardo Caruso da Cunha Daiana Santos Marian Dresch Fernanda Bruzadelli Paulino da Costa (Epi-SUS) Giovanni Ravasi (Organização Pan-Americana de Saúde) Luciana Fetter Bertolucci Taniguchi Maria Bernadete Rocha Moreira Mariana Veloso Meireles Renata Sakai de Barros Correia Ronneyla Nery Silva Silvana Pereira Giozza Silvano Barbosa de Oliveira Thaís Silva Almeida de Oliveira Colaboração: Equipe Técnica da Assessoria de Monitoramento e Avaliação: Ana Roberta Pati Pascom Anderson Alvarenga Pereira Clarissa Habckost Dutra de Barros Elizabeth Moreira dos Santos Projeto Gráfico, Diagramação: Marcos Cleuton de Oliveira Juliana Machado Givisiez Larissa de Faro Valverde Maíra Taques dos Santos Christ Marcela Rocha de Arruda Sumário Editorial .................................................................................................................................................................................................. 03 Destaque sobre a epidemia de HIV/Aids até o final de 2012 ...................................................................................................................... 05 Cascata .................................................................................................................................................................................................... 07 HIV e Aids no Brasil.................................................................................................................................................................................... 13 Mortalidade por Aids no Brasil .................................................................................................................................................................. 24 Classificação das Unidades da Federação (UF), capitais e municípios com 50 mil habitantes e mais, segundo taxa de detecção de aids ......... 25 HIV em Gestantes ..................................................................................................................................................................................... 27 Tabelas Tabela 1 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo origem dos dados, UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 2009-2013...................................................................................................................... Tabela 2 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 1980-2013 ................................................................................................................................................... Tabela 3 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2012................................................................................... Tabela 4 - Número e taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013..................................................................... Tabela 5 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013.................................................................................................................................................... Tabela 6 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012............................................................................................ Tabela 7 - Casos de aids (número e taxa de detecção por 100.000 habitantes) em menores de cinco anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013............. Tabela 8 - Casos de aids (número e taxa de detecção por 100.000 habitantes) em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013 ............ Tabela 9 - Número e taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1982-2013................... Tabela 10 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013................................................................................................ Tabela 11 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos com 13 anos de idade ou mais, segundo categoria de exposição hierarquizada, por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013.................................................................................... Tabela 12 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan na categoria de exposição transmissão vertical, segundo idade por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013............................................................................................................................................. Tabela 13 - Casos de aids (número, percentual e taxa de detecção por 100.000 habitantes) notificados no Sinan, segundo raça/cor por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2013 ...................................................................................................................................... Tabela 14 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan, segundo escolaridade por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013........ Tabela 15 - Óbitos por causa básica aids, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 1980-2012 ................................................ Tabela 16 - Coeficiente de mortalidade por aids (por 100.000 hab.) bruto e padronizado, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 2001-2012................................................................................................................................................................... Tabela 17 - Óbito por aids (número e coeficiente de mortalidade por 100.000 hab.) e razão de sexo, segundo ano do óbito. Brasil, 1980-2012....... Tabela 18 - Óbito por aids (número e coeficiente de mortalidade por 100.000 hab.) segundo sexo e faixa etária por ano do óbito. Brasil, 1980-2012 ................................................................................................................................................................. Tabela 19 - Óbitos por aids (número e percentual), segundo raça/cor e sexo por ano do óbito. Brasil, 2000-2012 ............................................... Tabela 20 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados o Siscel/Siclom, segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012......................................................................... Tabela 21 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo capital de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012........................................................................................ Tabela 22 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2001-2012.................................................. Tabela 23 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids em menores de 5 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011....................................... 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 53 Tabela 24 - Gestantes infectadas pelo HIV (casos e coeficiente de detecção por 1.000 nascidos vivos), segundo UF e região de residência por ano do parto. Brasil, 2000-2013............................................................................................................................................... 54 Tabela 25 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (número e percentual) segundo faixa etária por ano do parto. Brasil, 2000-2013 ..................... 55 Tabela 26 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (numero e percentual) segundo escolaridade e raça/cor por ano do parto. Brasil, 2000-2013 ......... 56 Anexos...................................................................................................................................................................................................... 57 Indicadores .............................................................................................................................................................................................. 61 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Editorial Desde os anos 1980, a vigilância epidemiológica do HIV/aids Brasil é baseada na notificação compulsória de casos de aids por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde. A partir de 2004, sistemas de informação complementares específicos do atual Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais (DDAHV) começaram a ser utilizados para mensurar e reduzir a subnotificação de casos de aids, mediante um processo de relacionamento probabilístico entre os casos notificados no SINAN, os registros de óbitos no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e os pacientes registrados no Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL) e no Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). A portaria nº 104, de 25 de janeiro de 2011, define a notificação compulsória de casos de aids, em adultos e crianças, gestantes HIV+ e crianças expostas ao HIV. Em novembro de 2012, houve uma reunião regional na Cidade do Panamá, organizada pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e com ampla participação de países da América Latina e do Caribe. Nessa reunião, foi promovido um debate e posterior consenso sobre informações estratégicas em HIV/aids, incluindo a vigilância baseada em casos de HIV em uma perspectiva longitudinal e um marco conceitual para o monitoramento programático do cuidado contínuo em cascata, a partir do diagnóstico da infecção pelo HIV até a supressão da carga viral. Esse marco foi considerado de interesse e aceito como padrão de referência na região para apoiar a gestão de programas de tratamento e cuidado. Ao final de 2012, a proposta de mudar a estratégia de vigilância epidemiológica no Brasil com a inclusão da notificação do HIV com abordagem longitudinal foi debatida e recomendada por uma consulta nacional de especialistas brasileiros em epidemiologia, convocada pelo Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. No Brasil, a notificação dos casos de infecção pelo HIV atualmente está implantada em alguns estados e municípios, por meio de legislações estaduais/municipais. A partir da publicação da nova portaria ministerial que atualiza a lista completa de agravos de notificação compulsória, prevista para o final de 2013, a notificação de casos de infecção pelo HIV se tornará obrigatória no nível nacional. Essa lista, pela primeira vez, incluirá a notificação universal da “infecção pelo HIV”, além das categorias já sob notificação compulsória, a saber: “aids” (adultos e crianças), “HIV em gestantes” e “crianças expostas ao HIV”. A estratégia de vigilância do HIV/aids está atualmente sob revisão em virtude da iminente introdução da vigilância de casos de HIV, e será baseada em três eventos-chave: infecção, progressão para aids e óbito. O monitoramento dos pacientes com HIV/aids, seguindo o marco conceitual da “cascata”, é realizado mediante dados obtidos a partir dos sistemas SISCEL e SICLOM. Essas informações envolvem diagnóstico, encaminhamento de pacientes para a rede pública de saúde, retenção no cuidado, início e retenção em tratamento antirretroviral e monitoramento/supressão da carga viral. Após 30 anos de epidemia do HIV no Brasil, a capacidade nacional para produzir e usar informações estratégicas, a adequação dos sistemas de informação, a qualidade e as limitações dos dados precisavam ser avaliados para orientar sua melhoria e a otimização no curto e médio prazos para atender as recomendações internacionais de vigilância longitudinal do HIV. No período de 11 a 14 de novembro de 2013 realizou-se em Brasília-DF, reunião de “Avaliação das Informações sobre HIV no Brasil”, com a participação da Organização Pan-Americana de Saúde/Organização Mundial de Saúde (OPAS/OMS), Programa Conjunto das Nações Unidas sobre o HIV/ aids (UNAIDS), Centro de Controle e Prevenção das Doenças (CDC) dos Estados Unidos, Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Universidades e parceiros de estados e municípios brasileiros. Foram avaliados os diversos sistemas de informação, além dos estudos especiais em populações-chave, com o objetivo final de aperfeiçoar a capacidade de produzir informação para a gestão baseada em evidências. Partiram dessa avaliação, como principais recomendações: imediata implantação da notificação do HIV no Brasil, observando as experiências locais dos estados e municípios que já a implantaram; revisão das estratégias de relacionamento de bancos de dados dos sistemas de informação para aperfeiçoar o monitoramento longitudinal dos casos (infecção, doença e óbito); revisão da informação estratégica para o monitoramento das políticas para as populações-chave, além de elaboração de cascatas para subpopulações e regiões geográficas. Para o ano de 2014, espera-se a implementação dessas recomendações na perspectiva de ampliar a capacidade dos sistemas de informação de fornecer informação adequada e ágil para subsidiar a resposta nacional à epidemia do HIV/aids. 3 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Destaque sobre a epidemia de HIV/Aids até o final de 2012 No ano de 2012, foram notificados 39.185 casos de aids no Brasil. Este valor vem mantendo-se estável nos últimos 5 anos. A taxa de detecção nacional foi de 20,2 casos para cada 100.000 habitantes. A maior taxa de detecção foi observada na Região Sul, 30,9/100.000 habitantes, seguida pela Região Norte (21,0), Região Sudeste (20,1), Região Centro-Oeste (19,5), e Região Nordeste (14,8). Taxa de detecção (x100mil hab.) Taxa de detecção de aids por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Nos últimos 10 anos, a taxa de detecção de aids no Brasil sofreu uma elevação de cerca de 2%. No entanto, observam-se diferenças significativas entre as cinco regiões. No período de 2003 a 2012, dentre as cinco regiões do país, observa-se uma diminuição de 18,6% na taxa de detecção na Região Sudeste e 0,3% na Sul, enquanto nas demais regiões observa-se um aumento, sendo de 92,7% na Região Norte, 62,6% na Nordeste e 6,0% na Centro-Oeste. Dentre as Unidades da Federação, destacam-se as maiores taxas de detecção de casos de aids no Rio Grande do sul (41,4), Santa Catarina (33,5), Amazonas (29,2) e Rio de Janeiro (28,7). Taxa de detecção de aids por Unidade da Federação, 2012 Taxa de detecção (x100 mil hab.) 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. 5 Aids Ministério da Saúde A taxa de detecção de casos de aids em menores de cinco anos, indicador utilizado no Brasil para monitorar a transmissão vertical do HIV, foi de 3,4/100.000 habitantes em 2012, o que corresponde a uma redução de 35,8% em relação a 2003. Na faixa de 5 a 9 anos, a taxa foi de 0,7/100.000 (71% de redução em relação a 2003), e na faixa de 10 a 14 anos foi de 0,9/100.000. Taxa de detecção (x100mil hab.) Taxa de detecção de aids(1)/100 mil hab. em menores de 15 anos, segundo faixa etária e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2003 2004 2005 < 5 anos 2006 2007 2008 2009 Ano de diagnóstico 5 a 9 anos 2010 2011 2012 10 a 14 anos Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Em 2012, foram declarados 11.896 óbitos por aids no Brasil, que corresponde a um coeficiente de mortalidade por aids de 5,5 por 100.000 habitantes (coeficiente padronizado). Os coeficientes por região foram: 7,7 na Sul, 5,6 no Norte e Sudeste, 4,7 no Centro-Oeste e 4,0 no Nordeste. Nos últimos 10 anos, observa-se uma redução de 14% na taxa de mortalidade no Brasil. À semelhança das taxas de detecção, a tendência nos últimos 10 anos do coeficiente de mortalidade apresenta discrepância entre as regiões: elevação nas regiões Norte (60,0%), Nordeste (33,3%) e Centro-Oeste (4,4%) e redução nas regiões Sudeste (31,7%) e Sul (7,2%). Taxa de mortalidade (x100mil hab.) Taxa de mortalidade (padronizada(1)) por aids segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2003 a 2012 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano do óbito Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Nota: (1) Coeficiente padronizado pelo método direto, utilizando como base a população do censo do Brasil em 2000. Os dados completos sobre a infecção pelo HIV e aids no Brasil são 6 apresentados nos capítulos a seguir e nas tabelas adjuntas. Boletim Epidemiológico HIV • Aids Cascata Depois da introdução da terapia antirretroviral ou HAART (highly active antiretroviral therapy), a aids passou a ser considerada uma doença crônica, que se manejada e tratada de maneira adequada, diminui, consideravelmente, a probabilidade de adoecimento e morte das pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). Além disso, estudos recentes evidenciaram que o tratamento não só é eficaz para o controle da doença e melhoria da qualidade de vida, mas também para a diminuição da transmissão do vírus (Cohen et al., 2011; Wilson et al., 2008; Cohen e Gay, 2010). Atualmente, os esforços para o controle da epidemia de HIV/aids, no Brasil, estão concentrados no diagnóstico precoce da infecção e no tratamento das PVHA, bem como a implementação de intervenções de prevenção combinada. A estratégia de tratamento de PVHA como medida de prevenção requer não somente o diagnóstico oportuno da infecção, como também o investimento na melhoria do cuidado contínuo desses indivíduos (Montaner, 2013). No Brasil, a cobertura de teste de HIV na população sexualmente ativa é de quase 40% (Pascom e Szwarcwald, 2010), semelhante aos percentuais observados nos Estados Unidos (CDC, 2011). Além disso, a proporção de indivíduos infectados pelo HIV virgens de tratamento que chegaram ao serviço de saúde com CD4 superior a 500 células por mm3 passou de 28,9% em 2003 para quase 37% em 2012 (Figura 1). No entanto, apesar de se observar uma tendência de diminuição desde 2008, aproximadamente 29% dos indivíduos infectados pelo HIV ainda chegam ao serviço de saúde com CD4 inferior a 200 células por mm3. Figura 1: Evolução do primeiro CD4 de pacientes virgens de tratamento segundo o ano do registro. Brasil, 2003 - 2012 40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2003 2004 2005 Até 199 2006 2007 De 200 a 349 2008 2009 De 350 a 499 2010 2011 2012 500+ Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 O teste de HIV é apenas a porta de entrada para o cuidado contínuo das PVHA, também conhecido como “cascata”. A analise da “cascata” permite calcular, a partir do numero estimado de PVHA, a proporção de pessoas diagnosticadas, vinculadas ao serviço de saúde de HIV/aids e retidas na rede de atenção, em tratamento antirretroviral e com supressão da carga viral (CDC, 2011). A “cascata” brasileira, apresentada na Figura 2, foi construída principalmente a partir das informações dos: Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (SISCEL), Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM), Sistema de Informação Agravos de Notificação (SINAN) e o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM). Estima-se que aproximadamente 718 mil indivíduos vivam com o HIV/aids no Brasil, o que representa uma taxa de prevalência de 0,4% na população em geral, dos quais em torno de 80% (574 mil) tenham sido diagnosticados (Figura 2). 7 Aids Ministério da Saúde Figura 2: Etapas do cuidado contínuo de pessoas vivendo com HIV/aids no Brasil em 2012 (em milhares) 800 718 700 574 (80%) 600 500 531 (74%) 436 (61%) 400 313 (44%) 300 236 (33%) 200 100 0 PVHA Diagnosticados Vinculados ao Retidos no serviço serviço de saúde de saúde Em TARV Carga viral indetectável (<= 50 cópias) Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 Aproximadamente 74% (531 mil) dos indivíduos infectados foram vinculados aos serviços de saúde e estão monitorando sua infecção por meio de exames laboratoriais (CD4 e carga viral), ou estão em terapia ARV (TARV) (Figura 2). De acordo com a Figura 3, 130 municípios de grande porte concentram 70% das PVHA vinculadas aos serviços públicos de saúde, em 2012. Ainda em relação à Figura 2, em torno de 61% (436 mil) das PVHA continuaram em monitoramento laboratorial ou em TARV no período analisado. Em 2012, 313 mil indivíduos estavam em TARV, representando 44% das PVHA. O número de pessoas em TARV mais do que dobrou nos últimos 10 anos, passando de 125 mil em 2002 para 313 mil em 2012 (Figura 4). Apesar do incremento observado, ainda existe um número considerável de pessoas que possuem indicação de tratamento, mas não estão sendo tratadas. A Figura 5 mostra que, em 2012, apesar de 108 mil indivíduos apresentarem CD4 inferior a 350 células por mm3, 70 mil (65%) estavam em tratamento, o que indica um gap de 38 mil indivíduos. Ao se considerar o ponto de corte para tratamento estabelecido no último consenso, lançado em setembro de 2012, de 500 células por mm3, o gap aumentaria para 63 mil indivíduos. Figura 3: Distribuição espacial das PVHA vinculadas ao serviço público de saúde no Brasil (2012) # PVHA vinculados 0-20 21-100 101-500 500+ Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 8 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Figura 4: Número de pacientes em TARV. Brasil, 1999-2012 350.000 313.175 300.000 284.390 257.037 250.000 231.146 192.535 200.000 156.670 164.547 174.270 180.640 139.868 150.000 125.175 113.191 100.000 85.078 93.414 50.000 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 Figura 5: Número de indivíduos com CD4 menor que 350 células por mm3 que estavam em TARV. Brasil, 2008-2012 120.000 110.163 105.533 104.789 104.910 108.286 100.000 35% ~38.000 80.000 74.247 70.450 69.189 60.000 61.728 65.404 40.000 20.000 0 2008 2009 2010 2011 2012 Indivíduos com CD4 inferior a 350 células por mm3 Indivíduos em TARV Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 9 Aids Ministério da Saúde No Brasil, em 2012, das quase 720 mil PVHA, 236 mil (33%) apresentaram carga viral indetectável (inferior a 50 cópias por ml de sangue) (Figura 2). Dentre os 313 mil indivíduos em TARV, 76% apresentaram carga viral indetectável, valor 13,2% maior do que o observado em 2008 (67,4%) (Figura 6). Nota-se também que 86% dos indivíduos em TARV tinham carga viral inferior a 1.000 cópias por ml. Figura 6: Distribuição dos indivíduos em TARV segundo o valor da última carga viral do ano, segundo ano de realização. Brasil, 2008-2012 76,3% 2012 9,4% 72,7% 2011 2010 71,1% 2009 70,5% 11,0% 0% 10% 20% 6,4% 11,1% 6,8% 10,3% 67,4% 2008 6,2% 11,2% 30% 40% Indetectável 50 a 1.000 50% 60% 1.000 a 10.000 10.000 a 50.000 70% 7,3% 8,0% 80% 4,7% 3,5% 5,15% 4,7% 5,4% 5,8% 6,6% 90% 5,6% 6,1% 6,8% 100% 50.000+ Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais/Casos registrados no Siscel e no Siclom até 31/12/2012 O novo foco para o combate à epidemia de HIV/aids, no país, é a implementação de intervenções de prevenção combinadas, com destaque para o protocolo de tratamento como prevenção. Nesse contexto, o monitoramento do cuidado contínuo, a “cascata”, tornou-se importante ferramenta para o acompanhamento dos principais resultados relacionados 10 ao controle da epidemia de HIV/aids. O estímulo à TARV para todas as pessoas infectadas pelo HIV, independentemente de seu estado imunológico, é uma importante medida de saúde pública, uma vez que, além de impactar a morbidade e mortalidade, auxilia na diminuição da carga viral, reduzindo, assim, a transmissibilidade do vírus. Boletim Epidemiológico HIV • Aids Referências CDC. Vital signs: HIV prevention through care and treatment – United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011;60:1618-1623. Disponível em: http://www. cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6047.pdf. Acesso em 20/11/2013. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, et al. Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med. 2011 Aug 11;365(6):493-505. David P Wilson, Matthew G Law, Andrew E Grulich, David A Cooper, John M Kaldor. Relation between HIV viral load and infectiousness: a model-based analysis. Lancet 2008; 372: 314–20. CDC. 2010 Centers for Disease Control and Prevention. HIV Testing Trends in the United States, 2000-2011. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; January 2013. Disponível em: http://www.cdc.gov/hiv/pdf/testing_trends.pdf. Acesso em 20/11/2013. Montaner JS. Treatment as prevention: toward an AIDS-free generation. Top Antivir Med. 2013 Jul-Aug;21(3):110-4. Nunn A, Fonseca E, Cornwall A, Bastos FI. Comparing the US and Brazilian Policy Responses to the HIV/AIDS Epidemic. E-Letter. Disponível em: http://heapol. oxfordjournals.org/letters/. Acesso em 20/11/2013. Stover J, Brown T, Marston M. Updates to the Spectrum/Estimation and Projection Package (EPP) model to estimate HIV trends for adults and children. Sex Transm Infect. 2012 Dec;88 Suppl 2:i11-6. Suzanna Attiaa, Matthias Eggera,b, Monika Mullera, Marcel Zwahlena and Nicola Low Sexual transmission of HIV according to viral load and antiretroviral therapy: systematic review and meta-analysis. AIDS 2009, 23:1397–1404 11 Boletim Epidemiológico HIV • Aids HIV e Aids no Brasil Segundo estimativas realizadas pelo Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais aproximadamente 718 mil pessoas vivem com HIV/ Aids no Brasil. Na população jovem, a taxa de prevalência da infecção pelo HIV apresenta tendência de aumento. Considerando as pesquisas realizadas em Conscritos do Exército Brasileiro, de 17 a 21 anos de idade, a prevalência de infecção pelo HIV passou de 0,09% em 2002 para 0,12% em 2007, sendo que o aumento mais significativo ocorreu na população de HSH (homens que fazem sexo com homens) jovens, cuja prevalência subiu de 0,56% em 2002 para 1,2% em 20071. Com relação aos grupos populacionais com mais de 18 anos em situação de maior vulnerabilidade, estudos realizados em 10 municípios brasileiros entre 2008 e 2009 estimaram taxas de prevalência de HIV de 5,9% entre UD (usuários de drogas)2, de 10,5% entre HSH3 e de 4,9% entre PS (mulheres profissionais do sexo)4. Com base nesses resultados, verifica-se que a epidemia do HIV no Brasil está concentrada em populações em situação de maior risco e vulnerabilidade, pois estas apresentam maiores prevalências de infecção pelo HIV quando comparadas à população geral. No período de 2000 a junho de 2013, 72,5% dos casos de aids no Brasil foram notificados no Sinan, sendo 20,7% deles registrados no Siscel (dados validados pelo Siclom) e 6,8% declarados no SIM. Em 2012, 64,8% dos casos de aids correspondentes a esse ano foram notificados no Sinan, apresentando importantes diferenças entre as regiões brasileiras (55,5% no Norte, 66,0% no Nordeste, 59,9% no Sudeste, 74,0% no Sul e 73,5% no Centro-Oeste) (Tabela 1). Esses dados evidenciam uma sub-enumeração de casos no Sinan e, portanto, uma necessidade de aprimorar a capacidade da vigilância para a notificação oportuna dos casos de aids no sistema de informação preposto. Considerando os dados acumulados de 1980 a junho de 2013 no Brasil, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom um total de 686.478 casos de aids, dos quais 445.197 (64,9%) são do sexo masculino e 241.223 (35,1%) do sexo feminino. Do total de casos registrados entre 1980 e junho de 2013, 379.045 (55,2%) são da Região Sudeste; 137.126 (20,0%) da Região Sul; 95.516 (13,9%) da Região Nordeste; 39.691 (5,8%) da Região Centro-Oeste; e 35.100 (5,1%) da Região Norte (Tabela 2; Gráfico 1). Gráfico 1 - Distribuição percentual de casos de aids por região de residência. Brasil, 1980 a 2013(1) 5,8% 5,1% 13,9% 20,0% 55,2% Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. ______________________ 1 SZWARCWALD, C. L. et al. HIV-related risky practices among Brazilian Young men, 2007. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 27, Supl 1:S19-S26, 2011. 2 BASTOS, F. I. Taxas de infecção de HIV e sífilis e inventário de conhecimento, atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis entre usuários de drogas em 10 municípios brasileiros. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, 2009. 3 KERR, L. Comportamento, atitudes, práticas e prevalência de HIV e sífilis entre homens que fazem sexo com homens (HSH) em 10 cidades brasileiras. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais, 2009. 4 SZWARCWALD, C. L. Taxas de prevalência de HIV e sífilis e conhecimento, atitudes e práticas de risco relacionadas às infecções sexualmente transmissíveis nos grupos das mulheres profissionais do sexo, no Brasil. Relatório técnico entregue ao Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais, 2009. 13 Aids Ministério da Saúde Nos últimos 10 anos, de 2003 a 2012, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, em média, 37.446 casos de aids por ano, com tendência de aumento no Brasil como um todo. Contudo, no mesmo período, o número absoluto de casos de aids por ano de diagnóstico manteve-se estabilizado na Região Sudeste, no Sul e Centro-Oeste e aumentou no Norte e Nordeste. Em 2012, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 39.185 casos de aids, dos quais 16.398 (41,8%) na Região Sudeste, 8.571 (21,9%) na Região Sul, 7.971 (20,3%) na Região Nordeste, 3.427 (8,7%) na Região Norte e 2.818 (7,2%) na Região Centro-Oeste (Tabela 2; Gráfico 2). Gráfico 2 - Distribuição percentual de casos de aids por região e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012. 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) CCasos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Quanto à detecção de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom, observa-se no Brasil, em 2012, uma taxa de 20,2/100.000 habitantes. A maior taxa de detecção foi observada na Região Sul, 30,9/100.000 habitantes, seguida pela Região Norte (21,0), Região Sudeste (20,1), Região Centro-Oeste (19,5), e Região Nordeste (14,8), conforme mostram a Tabela 3 e o Gráfico 3. Embora o dado nacional indique um aumento de cerca de 2% na taxa de detecção de casos de aids nos últimos 10 anos no Brasil como um todo, observam-se diferenças significativas nas tendências das taxas de detecção de aids nas macrorregiões do país. No período de 2003 a 2012, dentre as cinco regiões do país, observa-se uma diminuição de 18,6% na taxa de detecção na Região Sudeste e 0,3% na Sul, enquanto nas demais regiões observa-se um aumento, sendo de 92,7% na Região Norte, 62,6% na Nordeste e 6,0% na Centro-Oeste (Tabela 3). Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 3 - Taxa de detecção de aids por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Brasil 14 2004 Norte Nordeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Sudeste Sul Centro-Oeste Boletim Epidemiológico HIV • Aids Das 27 Unidades da Federação (UF), 10 delas têm taxas de detecção para o ano de 2012 maiores que a média nacional (20,2/100.000 hab.): Amazonas (29,2), Roraima (27,3) e Rondônia (22,4) na Região Norte; Pernambuco (20,9) na Região Nordeste; Rio de Janeiro (28,7) e Espírito Santo (23,2) na Região Sudeste; Rio Grande do Sul (41,4) e Santa Catarina (33,5) na Região Sul; e Mato Grosso do Sul (25,3) e Distrito Federal (21,3) na Região Centro-Oeste (Tabelas 3; Gráfico 4). No período de 2003 a 2012, dentre as 27 UF, observa-se a maior diminuição na taxa de detecção (-25,5%) no estado de São Paulo, seguido do Distrito Federal (-19,3%), Minas Gerais (-13,4%), Rio de Janeiro (-13,0%), Santa Catarina (-8,0%), Mato Grosso (-6,3%) e Paraná (-1,1%). No mesmo período, as demais UF apresentaram aumento na taxa de detecção, com destaque para os estados do Amapá (+146,3%), Amazonas (+137,4%), Piauí (+133,9%), Tocantins (+107,5%), Maranhão (+106,2%) e Rio Grande do Norte (+103,2%), conforme mostra a Tabela 3. Gráfico 4 - Taxa de detecção de aids por Unidade da Federação, 2012 Taxa de detecção (x100 mil hab.) 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Em 2012, a taxa de detecção de casos de aids em homens foi de 26,1/100.000 habitantes e de 14,5 em mulheres, com uma razão de sexos de 1,7 casos em homens para cada caso em mulheres. Desde o início da epidemia, a razão de sexos tem apresentado variações graduais ao longo do tempo, em 2005 atingiu seu menor valor (1,4), e desde então tem apresentado aumento. (Tabela 4; Gráfico 5). Considerando os últimos 10 anos, o perfil etário dos casos de aids mudou para indivíduos mais jovens, tanto entre os homens quanto entre as mulheres (Tabela 5). Nos últimos 10 anos (2003 a 2012) as maiores taxas de detecção de aids foram observadas entre aqueles com 30 a 49 anos. Entretanto, observa-se uma tendência de queda na taxa daqueles com 30 a 39 anos e uma leve estabilização entre aqueles com 40 a 49 anos. Além disso, observa-se uma tendência de aumento nas taxas de detecção entre os jovens de 15 a 24 anos e entre os adultos com 50 anos ou mais (Gráfico 6). Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 5 - Taxa de detecção de aids por sexo e razão de sexos. Brasil, 2003 a 2012 30,0 1,5 1,5 2003 2004 25,0 1,4 1,5 1,5 1,5 2006 2007 2008 1,6 1,7 1,7 1,7 2009 2010 2011 2012 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2005 Ano de diagnóstico Masculino Feminino Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Razão de sexos (M:F) 15 Aids Ministério da Saúde Em 2012, a taxa de detecção de aids entre os homens e as mulheres foi maior entre aqueles com 35 a 39 anos, 56,1 e 30,3/100.000 hab., respectivamente, conforme mostra a Tabela 6. Em 2012, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 475 casos de aids em menores de 5 anos, a maioria dos quais na Região Sudeste (32,8%), seguida pelo Nordeste (25,7%), Sul (21,7%), Norte (14,9%) e Centro-Oeste (4,8%). A taxa de detecção de casos de aids em menores de cinco anos, indicador utilizado no Brasil para monitorar a redução da transmissão vertical do HIV , foi de 3,4/100.000 habitantes em 2012, com importantes diferenças entre as regiões: 5,8 no Sul; 4,4 no Norte; 3,0 no Sudeste; 2,8 no Nordeste; e 2,1 no Centro-Oeste (Tabela 7). Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 6 - Taxa de detecção de aids em indivíduos com 15 anos ou mais, segundo faixa etária e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 anos ou mais Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Nos últimos 10 anos, observa-se no Brasil uma queda de 35,8% (respectivamente, de cerca de 55,2%, 51,2% e 41,4%), e Norte e na detecção de casos de aids em menores de cinco anos, embora, dentre Nordeste apresentem aumento (respectivamente, de cerca de 41,9% e as regiões brasileiras, Sudeste, Centro-Oeste e Sul apresentem diminuição 3,7%) nessa taxa (Gráfico 7). Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 7 - Taxa de detecção de aids em menores de 5 anos de idade por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. ______________________ 5 PEREIRA, G. F. M.; CUNHA, A. R. C. da; MOREIRA, M. B. R. et al. Perspectivas para o controle da transmissão vertical do HIV no Brasil. In: Saúde Brasil 2010. Uma análise da situação de saúde e de evidências selecionadas de impacto de ações de vigilância em saúde. Brasília, 2011. 16 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Em 2012, nove das 27 UF apresentaram taxas de detecção de aids em menores de cinco anos maiores que a média nacional (3,4/100.000 hab.): Rio Grande do Sul (9,1), Espírito Santo (8,4), Santa Catarina (7,0), Amapá (6,8), Pernambuco (6,1), Amazonas (5,8), Mato Grosso do Sul (5,6), Rio de Janeiro (5,0) e Pará (4,7), conforme mostram a Tabela 7 e o Gráfico 8. Em 2012, foram notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom 4.118 casos de aids em jovens de 15 a 24 anos, a maioria dos quais na Região Sudeste (39,8%), seguida pelo Nordeste (20,3%), Sul (19,0%), Norte (12,4%) e Centro-Oeste (8,5%). A taxa de detecção de casos de aids do Brasil nessa faixa etária, em 2012, foi de 11,8/100.000 habitantes, com importantes diferenças entre as grandes regiões: 16,5 no Sul; 15,4 no Norte; 13,3 no CentroOeste; 11,9 no Sudeste; e 8,1 no Nordeste (Tabela 8; Gráfico 9). No período de 2002 a 2006, no Brasil, observa-se diminuição na taxa de detecção de aids em jovens, de 9,8 para 7,7/100.000 habitantes, sendo que a partir de 2007 essa taxa aumenta até atingir o valor de 11,8/100.000 habitantes em 2012. Nos últimos dez anos, observa-se tendência de aumento na taxa de detecção em jovens no Brasil e em quase todas as regiões, exceto na região Sul com redução de aproximadamente 12,7%. Entre aquelas regiões com aumento, destacam-se as regiões Norte e Nordeste, que aumentaram 111,0% e 72,3% respectivamente, comparando o ano de 2003 com o de 2012. (Tabela 8; Gráfico 9). Gráfico 8 - Taxa de detecção de aids em menores de 5 anos de idade por Unidade Federada, 2012 Taxa de detecção (x100 mil hab.) 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 9 - Taxa de detecção de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade por região de residência e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. 17 Aids Ministério da Saúde Em 2012, no Brasil, a taxa de detecção de casos de aids em homens de 15 a 24 anos foi de 15,1/100.000 habitantes e de 8,6 em mulheres. A razão de sexos nesta faixa etária, desde o início da epidemia até 2005 apresentou uma redução, chegando a inverter-se no período de 2000 a 2005 (0,9 caso em homens para cada caso em mulheres). Desde 2008, o número de casos de aids em homens jovens tem aumentado em maior velocidade que entre as mulheres, influenciando a razão de sexos, que volta a se inverter, chegando em 2012 a 1,9 casos em homens para cada caso em mulheres. Cabe destacar que nos últimos 10 anos, no Brasil, observa-se um aumento de 67,8% na taxa de detecção de casos de aids em jovens do sexo masculino e uma redução de 12,2% entre as jovens do sexo feminino (Tabela 9; Gráfico 10). Com relação à categoria de exposição nos casos de aids notificados no Sinan em menores de 13 anos de idade, do total de 297 casos notificados em 2012, 277 casos (93,3%) tiveram esta informação conhecida. Destes, 99,6% ocorreram por transmissão vertical e um caso (menos de 1%) por transmissão sexual (Tabela 10). Na faixa etária de 13 anos de idade ou mais, do total de 16.464 casos de aids no sexo masculino notificados no Sinan no ano de 2012, 18,3% não possuem a informação da categoria de exposição. Entre os que apresentam essa informação (13.447), 32,0% são homossexuais, 9,4% bissexuais, 52,7% heterossexuais, 5,2% usuários de drogas injetáveis (UDI) e 0,7% ocorreram por transmissão vertical. Nos últimos 10 anos, observa-se um aumento de cerca de 22% na proporção de casos em HSH (homossexuais e bissexuais) e uma redução de 3% de heterossexuais (Tabela 11; Gráfico 11). Do total de 8.622 casos de aids no sexo feminino notificados no Sinan no ano de 2012, 91,2% possuem a informação da categoria de exposição. Dessas, 96,6% são em heterossexuais, 2,5% em UDI, 0,8% ocorreram por transmissão vertical e 0,1% por transfusão. Em ambos os sexos, nos últimos 10 anos, observa-se uma diminuição na proporção de casos de aids em usuários de drogas injetáveis (UDI) de cerca de 65% em homens e 48% em mulheres (Tabela 11). Taxa de detecção (x100mil hab.) Gráfico 10 - Taxa de detecção de casos de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade por sexo e razão de sexos. Brasil 2003 a 2012 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 0,9 0,9 0,9 2003 2004 2005 1,0 1,0 2006 2007 1,3 1,2 2008 2009 1,5 2010 1,7 2011 1,9 2012 Ano de diagnóstico Masculino Feminino Razão de sexos (M:F) Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. Gráfico 11 - Proporção de casos de aids em homens com 13 anos ou mais de idade notificados no Sinan por categoria de exposição e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 100% 80% 60% 40% 20% 0% 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico HSH Heterossexual Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. 18 UDI Hemofílico Transfusão Transmissão vertical Boletim Epidemiológico HIV • Aids Entre os casos de aids notificados no Sinan cuja categoria de exposição foi por transmissão vertical verifica-se que, em 2012, 41,8% dos casos foram identificados em menores de 5 anos. Tem-se observado uma tendência de queda na proporção de casos por transmissão vertical nesta faixa etária nos últimos 10 anos; em 2003, essa mesma faixa etária correspondia à 63,8% desses casos. Em contrapartida, nesse mesmo período, observa-se uma tendência de aumento na proporção de casos por transmissão vertical com 14 anos ou mais de idade (Tabela 12). Com relação à raça/cor, excluídos 6,5% de casos com campo ignorado, 47,4% dos casos notificados no Sinan no ano de 2012 se autodeclararam de raça/cor branca, 41,3% de parda, 10,4% de preta, 0,5% de amarela e 0,4% de indígena. Segundo os sexos, excluídos 6,5% de casos com campo ignorado, no ano de 2012, 48,4% dos casos notificados entre os homens se autodeclararam de raça/cor branca, 41,3% de parda, 9,6% de preta, 0,5% de amarela e 0,3% de indígena. Entre as mulheres, excluídos 6,5% de casos com campo ignorado, 45,6% dos casos se autodeclararam de raça/cor branca, 41,4% de parda, 12,0% de preta, 0,5% de amarela e 0,5% de indígena. Com isso, não observa-se diferença entre os perfis por raça/cor segundo sexo (Tabela 13). Apesar da concentração dos casos ser entre os brancos, a maior taxa de detecção é observada entre os pretos nos últimos 10 anos em ambos os sexos. Entretanto, no mesmo período, observa-se uma tendência de redução entre este grupo e de aumento entre os brancos e pardos (Tabela 13; Gráfico 12). Quanto à escolaridade, em 2012, 76,8% dos indivíduos notificados no Sinan apresentaram informação a respeito do grau de instrução. Desses, a maioria possuía de 5ª à 8ª série incompleta (23,2%) e nível médio completo (21,3%) e o mesmo perfil é observado quando é feita a estratificação por sexo (Tabela 14). Taxa de detecção (x100 mil hab.) Gráfico 12 - Taxa de detecção de casos de aids por raça/cor e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2012 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Branca Preta Amarela Parda Indígena Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. 19 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Mortalidade por Aids no Brasil Do total de 709.477 casos de aids identificados no Brasil desde masculino e 21.079 (32,8%) no sexo feminino. Nos últimos dez 1980 até junho de 2013, 64.268 (9,1%) foram notificados segundo anos, tem-se observado uma tendência de redução na proporção de a definição de caso pelo critério óbito, sendo 43.184 (67,2%) no sexo casos notificados por esse critério em ambos os sexos (Gráfico 13). Gráfico 13 - Proporção de casos de aids notificados pelo critério óbito por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 2003 a 2013 14,0 Proporção 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano de diagnóstico Geral Masculino Feminino Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan e Siscel/Siclom até 30/06/2013 e no SIM de 2000 até 2012. O cenário da mortalidade por aids no Brasil mostra que, desde a descoberta dos primeiros casos de aids (1980) até o ano de 2012, foram declarados 265.698 óbitos classificados como causa básica “doenças pelo vírus do HIV” (CID10: B20-B24). Desses óbitos, mais da metade ocorreram na Região Sudeste (62,6%), percentual este justificado pelo elevado volume de casos existentes na região. A Região Sul representa 17,1%, o Nordeste 11,6%, o Centro-Oeste 4,9% e o Norte 3,8% (Tabela 15). Considerando os óbitos por outras causas com menção ao HIV/aids, verifica-se um incremento de 8.353 óbitos. Esses óbitos estão distribuídos em diferentes capítulos da Classificação Internacional das Doenças (CID10), embora concentrados principalmente nos capítulos relacionados à neoplasias (capítulo II), doenças do aparelho circulatório e doenças do aparelho digestivo, que representam 25,7%, 20,1% e 15,5%, respectivamente. A taxa de mortalidade por aids vem diminuindo no Brasil nos últimos 10 anos, entretanto, esta tendência não é observada para todas as regiões, já que o Norte e o Nordeste apresentam tendência de aumento ao longo deste período. Em 2012, a taxa de mortalidade padronizada do Brasil foi de 5,5 óbitos/100.000 habitantes, enquanto entre as regiões foi de 5,6 para o Norte, 4,0 para o Nordeste, 5,6 para o Sudeste, 7,7 para o Sul e 4,7 para o Centro-Oeste (Tabela 16; Gráfico 14). 21 Gráfico 14 - Taxa de mortalidade (padronizada(1)) por aids segundo região de residência e ano do óbito. Brasil, 2003 a 2012 Taxa de mortalidade (x100mil hab.) Aids Ministério da Saúde 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano do óbito Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Nota: (1) Coeficiente padronizado pelo método direto, utilizando como base a população do censo do Brasil em 2000. Em 2012, dentre as 27 UF, sete apresentaram coeficientes acima Espírito Santo (6,3) e Pernambuco (6,0). O Acre, com 1,5 óbitos por da média nacional: Rio Grande do Sul (11,1/100.000 habitantes), Rio 100.000 habitantes, é o estado com o menor coeficiente de mortalidade de Janeiro (9,1), Pará (6,7), Santa Catarina (6,4), Amazonas (6,4), (Tabela 16; Gráfico 15). Gráfico 15 - Coeficiente de mortalidade por aids segundo Unidade Federada. Brasil, 2012 Taxa de mortalidade (x100 mil hab.) 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). 22 Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Boletim Epidemiológico HIV • Aids Do total de óbitos por aids ocorridos no Brasil até 2012, 190.215 taxa de mortalidade por sexo não tem apresentado grandes variações nos (71,6%) ocorreram entre homens e 75.371 (28,4%) entre mulheres. últimos 10 anos, em 2012 a taxa entre os homens foi de 8,1/100.000 A razão de sexos dos óbitos por aids vem se mantendo constante desde habitantes e entre as mulheres 4,2 (Tabela 17; Gráfico 16). 2008 em 1,9 óbitos em homens para cada um óbito em mulheres. A Taxa de mortalidade (x100mil hab.) Gráfico 16 - Taxa de mortalidade por aids segundo sexo, razão de sexos e ano do óbito. Brasil, 2003 a 2012 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2,1 2,1 2,0 2003 2004 2005 2,0 2006 2,0 2007 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 2008 2009 2010 2011 2012 Ano do óbito Masculino Feminino Razão de sexos (M:F) Fonte: MS/SVS/DASIS/Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). A avaliação do perfil de mortalidade por aids segundo faixa etária mostra que a taxa de mortalidade nos últimos 10 anos vem diminuindo em diversos grupos etários, principalmente entre os mais jovens. A taxa de mortalidade entre os indivíduos menores de 9 anos de idade é a menor dentre todos os outros segmentos de idade, e de 2003 para 2012 apresentou uma diminuição de aproximadamente 50%, independentemente do gênero. Entre os homens houve uma redução nas faixas etárias até 44 anos, com exceção das faixas de 10 a 14 e de 15 a 19 anos. Dentre as faixas que apresentaram aumento, destacam-se a de 55 a 59 anos e a de 60 anos ou mais que apresentaram aumento de 22,7% e 33,3%, respectivamente. Entre as mulheres, observa-se redução na taxa de mortalidade nas faixas etárias de até 9 anos e de 20 a 34 anos. As demais apresentaram aumento de 2003 para 2012, com destaque para a de 60 anos ou mais, que apresentou aumento de 81,3% (Tabela 18). Quanto à raça/cor dos indivíduos que evoluíram a óbito em decorrência da aids, verifica-se que a maioria continua sendo da raça/cor branca em ambos os sexos. No entanto, verifica-se uma redução no percentual de óbitos nessa categoria e, consequentemente, um aumento na participação dos indivíduos de raça/cor preta e parda, também em ambos os sexos. Além disso, observa-se que apesar da concentração dos óbitos ser entre os brancos, os pretos de ambos os sexos apresentam as maiores taxas de mortalidade em todo o período; em 2012, a taxa entre os pretos foi 25,6/100.000 habitantes para o sexo masculino e 17,5/100.000 habitantes para o sexo feminino, enquanto entre os brancos foi de 16,0 e 7,4/100.000 para os respectivos sexos (Tabela 19). 23 Aids 24 Ministério da Saúde Boletim Epidemiológico HIV • Aids Classificação das Unidades da Federação (UF), capitais e municípios com 50 mil habitantes e mais, segundo taxa de detecção de Aids O ranking das taxas de detecção segundo as Unidades da Federação apresentado na Tabela 20, mostra que o Rio Grande do Sul tem apresentado a maior taxa desde 2006. O estado de Santa Catarina tem variado de posição em segundo e terceiro lugares e nos últimos dois anos tem se mantido em segundo. Entre as capitais brasileiras, Porto Alegre e Florianópolis continuam liderando a classificação por taxa de detecção de casos de aids, ocupando os dois primeiros lugares; e desde 2006, Porto Alegre tem se mantido em primeiro. Em 2012, as taxas para essas duas capitais foram, respectivamente, de 93,7 e 57,0 casos de aids para cada 100.000 habitantes, seguidas por Porto Velho (48,8), Manaus (46,7), São Luís (42,5), Vitória (39,9), Recife (39,0), Belém (38,1), Rio de Janeiro (37,8), Boa Vista (36,7), Campo Grande (33,3), Salvador (31,6), Teresina (31,6), Cuiabá (28,7), Goiânia (27,2), Belo Horizonte (27,2), Maceió (26,9), Fortaleza (26,4), Curitiba (26,0), São Paulo (25,8), Palmas (24,8), Macapá (24,1), Brasília (21,3), Aracaju (20,6), Natal (20,5), João Pessoa (20,3), e Rio Branco (15,8), conforme mostra a Tabela 21. Considerando a taxa de detecção de casos de aids nos municípios brasileiros com mais de 50 mil habitantes por região, destaca-se que em 2012, no Norte, a taxa mais elevada foi observada em Porto Velho/RO (48,8/100.000 hab.), seguido de Manaus/AM (46,7/100.000 hab.); no Nordeste, em Ipojuca/PE (47,7), seguido de São Luís/MA (42,5); no Sudeste, em Caraguatatuba/SP (58,6), seguido de Votuporanga (40,7); no Sul, em Alvorada/RS (98,8), seguida de Porto Alegre (93,7); e no Centro-Oeste, em Dourados/MS (36,9), seguido de Rondonópolis/MT (34,6), conforme mostra a Tabela 22. Na Tabela 23 está apresentado o ranking das UF com maiores taxas de detecção de aids em menores de 5 anos em 2012. Observa-se que o Rio Grande do Sul tem apresentado a maior taxa em todo o período de 2001 até 2012. 25 Boletim Epidemiológico HIV • Aids HIV em Gestantes Com relação à infecção pelo HIV em gestantes, no último estudo em parturientes de 2010, observou-se uma prevalência de HIV de 0,38%. Aplicando essa prevalência ao número estimado de gestantes em 2012, obtém-se um total de 12.177 gestantes HIV positivas nesse ano. Comparando o dado estimado com o número de casos notificados em 2012 (7.097 gestantes HIV+), estima-se que a vigilância de HIV em gestantes alcançou 58,3% dos casos esperados. De 2000 a junho de 2013, foi notificado no Sinan um total de 77.066 casos de infecção pelo HIV em gestantes, a maioria dos quais na Região Sudeste (41,7%), seguida pelas regiões Sul (31,3%), Nordeste (14,9%), Norte (6,3%) e Centro-Oeste (5,7%). Em 2012, o número de casos no Brasil foi de 7.097, dos quais 2.478 (34,9%) na Região Sudeste, 2.200 (31,0%) na Região Sul, 1.244 (17,5%) na Região Nordeste, 750 (10,6%) na Região Norte e 425 (6,0%) na Região Centro-Oeste (Tabela 24). A taxa de detecção de casos de HIV em gestantes no Brasil em 2012 correspondeu a 2,4 casos por 1.000 nascidos vivos. A única região com uma taxa de detecção superior à média nacional foi a Região Sul, com 5,8 casos por 1.000 nascidos vivos. No período de 2003 a 2012, observa-se no Brasil um aumento de 26,3% na taxa de detecção de HIV em gestantes. Para as regiões, observa-se uma redução no Sudeste de 4,3% e um aumento nas demais regiões, sendo de 380,0% para o Norte, 66,7% para o Nordeste, 26,7% para o Centro-Oeste e 23,4% para o Sul. (Tabela 24; Gráfico 17). Taxa de detecção (x1.000 nascidos vivos) Gráfico 17 - Taxa de detecção de HIV em gestantes por região de residência e ano do parto. Brasil, 2002 a 2011 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Ano do parto Brasil Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. Em 2012, os estados que apresentaram taxas de detecção de HIV em gestantes superiores à taxa nacional (2,4/1.000 nascidos vivos) foram: Amazonas (3,9) e Roraima (2,6), Na Região Norte; Rio de Janeiro (2,8), na Região Sudeste; Paraná (2,5), Santa Catarina (5,7) e Rio Grande do Sul (9,6), na Região Sul e Mato Grosso (2,6) na Região Centro-Oeste. No período de 2003 a 2012, dentre as 27 UF, observa-se uma tendência de aumento na maioria dos estados. De 2011 para 2012, houve redução da taxa de detecção nos seguintes estados: Maranhão, Ceará, Paraíba, Alagoas e Espírito Santo (Tabela 24, Gráfico 18). De modo geral, em 2012, a maior proporção de gestantes infectadas pelo HIV está concentrada na faixa etária de 20 a 29 anos (50,7%), em duas faixas de escolaridade distintas – da 5ª à 8ª série incompleta (32,7%) e do ensino médio completo (19,1%) – e na raça/ cor branca (41,6%) e parda (42,0%). A completitude destes campos foi de 99,2%, 80,6% e 94,3%, respectivamente (Tabelas 25 e 26). 27 Gráfico 18 - Taxa de detecção de HIV em gestantes por Unidade Federada. Brasil, 2011 Taxa de detecção (x1.000 nascidos vivos) Aids Ministério da Saúde 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 RO AC AM RR PA AP TO MA PI CE RN PB PE AL SE BA MG ES RJ SP PR SC RS MS MT GO DF Brasil Fonte: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Nota: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. 28 Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste Tabelas 30 15 146 188 34 745 89 666 77 Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará Amapá 251 69 12188 1928 Sudeste Minas Gerais 4 104 63 36 370 417 685 422 Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal 312 2009 38 164 161 81 444 858 287 516 1661 1908 1734 164 548 4354 557 41 40 359 81 110 317 108 307 1920 18 36 528 41 286 7 55 971 9350 Siscel 467 885 641 477 2470 4448 2081 1995 8524 9111 5378 768 2727 17984 1760 252 366 1515 402 371 1152 396 1034 7248 148 116 1340 145 1081 43 260 3133 39359 Total(4) 372 77,4 90,4 426 703 426 77,6 65,1 1927 3400 1694 1380 6474 6415 2791 568 1861 11635 1138 245 304 1303 320 244 790 289 569 5202 117 100 731 116 761 56 223 2104 27342 Sinan 76,7 73,7 81,1 68,9 74,4 73,3 56,6 69,7 70,7 67,8 56,8 82,1 87,4 68,8 74,1 66,3 64,1 64,9 61,1 65,4 84,5 66,4 49,7 61,4 68,9 79,1 72,3 61,4 68,8 % Sinan(5) FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan de 1980 até junho/2013, Siscel de 2000 a junho/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (4) Total = Sinan + SIM + Siscel/Siclom. (5) % Sinan = percentual de participação do Sinan na composição do banco relacionado. 7 26 132 3278 1894 Rio Grande do Sul 106 523 Centro-Oeste 1375 1688 Paraná Santa Catarina 522 6680 6341 São Paulo Sul 599 535 3045 Espírito Santo Rio de Janeiro 1442 203 207 6 114 1000 320 Sergipe 1042 Pernambuco Alagoas 23 15 95 Bahia 298 Paraíba 96 739 246 Ceará Rio Grande do Norte 31 632 257 Maranhão Piauí 5 587 125 4741 Tocantins Nordeste 3 50 2 17 238 1924 2921 27088 SIM Brasil Sinan Norte UF de residência 7 35 65 13 120 275 88 87 450 494 584 73 241 1392 198 3 5 114 23 14 52 23 78 510 7 2 167 9 41 1 19 246 2718 SIM 30 164 130 78 402 655 274 447 1376 1824 1741 151 501 4217 476 27 47 344 88 84 220 57 385 1728 18 10 578 33 259 2 53 953 8676 Siscel 2010 463 902 621 463 2449 4330 2056 1914 8300 8733 5116 792 2603 17244 1812 275 356 1761 431 342 1062 369 1032 7440 142 112 1476 158 1061 59 295 3303 38736 Total(4) 92,0 77,9 68,6 80,3 78,7 78,5 82,4 72,1 78,0 73,5 54,6 71,7 71,5 67,5 62,8 89,1 85,4 74,0 74,2 71,3 74,4 78,3 55,1 69,9 82,4 89,3 49,5 73,4 71,7 94,9 75,6 63,7 70,6 % Sinan(5) 530 625 452 347 1954 3433 1960 1429 6822 6323 2717 516 1980 11536 1168 250 349 1192 321 272 843 258 645 5298 154 92 472 97 810 68 283 1976 27586 Sinan 13 47 39 15 114 218 66 80 364 451 556 71 208 1286 204 7 11 90 19 13 63 14 83 504 10 10 174 5 17 1 13 230 2498 SIM 44 270 204 86 604 812 388 491 1691 2324 1955 153 599 5031 449 25 53 443 95 110 241 83 434 1933 15 36 819 27 221 6 68 1192 10451 Siscel 2011 587 942 695 448 2672 4463 2414 2000 8877 9098 5228 740 2787 17853 1821 282 413 1725 435 395 1147 355 1162 7735 179 138 1465 129 1048 75 364 3398 40535 Total(4) 90,3 66,3 65,0 77,5 73,1 76,9 81,2 71,5 76,9 69,5 52,0 69,7 71,0 64,6 64,1 88,7 84,5 69,1 73,8 68,9 73,5 72,7 55,5 68,5 86,0 66,7 32,2 75,2 77,3 90,7 77,7 58,2 68,1 % Sinan(5) 542 742 410 430 2071 3335 1636 1368 6339 5503 2057 515 1740 9815 1096 226 308 1250 338 260 846 351 585 5260 159 76 419 77 833 55 282 1901 25386 Sinan 17 79 44 17 157 276 93 89 458 443 629 104 243 1419 180 7 15 136 19 30 64 27 89 567 9 9 222 3 23 1 14 281 2882 SIM 57 197 150 186 590 847 412 515 1774 2395 1972 210 587 5164 550 24 78 483 68 117 301 79 444 2144 29 56 844 48 194 14 60 1245 10917 Siscel 2012 616 1018 604 633 2818 4458 2141 1972 8571 8341 4658 829 2570 16398 1826 257 401 1869 425 407 1211 457 1118 7971 197 141 1485 128 1050 70 356 3427 39185 Total(4) 88,0 72,9 67,9 67,9 73,5 74,8 76,4 69,4 74,0 66,0 44,2 62,1 67,7 59,9 60,0 87,9 76,8 66,9 79,5 63,9 69,9 76,8 52,3 66,0 80,7 53,9 28,2 60,2 79,3 78,6 79,2 55,5 64,8 % Sinan(5) 5700 8325 4978 4397 23400 42057 21252 18487 81796 96604 40335 6550 25100 168589 11435 2251 3238 14043 77 472 678 283 1510 4260 1146 1232 6638 5748 6220 824 2926 15718 2467 110 98 1223 315 195 3366 699 2597 225 831 6163 79 78 1620 62 374 19 242 2474 548 1781 1644 1175 5148 8654 4366 5692 18712 23298 18642 1503 6981 50424 4904 337 682 3288 822 961 2746 771 2969 17480 214 254 4988 263 1845 66 501 8131 99895 Siscel 6325 10578 7300 5855 30058 54971 26764 25411 107146 125650 65197 8877 35007 234731 18806 2698 4018 18554 4503 3753 12152 3908 9916 78308 1549 1197 13506 1349 9614 661 3318 31194 481437 Total(4) Total (2000 a 2013) 32503 SIM 8707 2912 6116 54665 1256 865 6898 1024 7395 576 2575 20589 349039 Sinan Tabela 1 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo origem dos dados, UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 2009-2013(2,3) 90,1 78,7 68,2 75,1 77,8 76,5 79,4 72,8 76,3 76,9 61,9 73,8 71,7 71,8 60,8 83,4 80,6 75,7 74,8 69,2 71,7 74,5 61,7 69,8 81,1 72,3 51,1 75,9 76,9 87,1 77,6 66,0 72,5 % Sinan(5) Aids Ministério da Saúde 29032 233268 4787 Brasil Norte 507 46 1460 177 2013 Amazonas Roraima Pará 156 328 685 2200 1828 3959 3147 Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal 3322 490 738 517 413 2158 4094 2193 2004 8291 10749 5261 654 3032 19696 1226 114 215 1185 268 154 660 182 366 4370 82 68 580 37 425 44 184 1420 35935 2002 578 717 549 427 2271 4163 2039 1863 8065 10336 4917 641 2756 18650 1147 144 238 1095 273 178 734 181 478 4468 82 44 685 88 373 33 195 1500 34954 2003 463 721 557 397 2138 3636 1990 1648 7274 9402 5258 630 2827 18117 1256 151 201 1152 319 139 842 286 649 4995 88 63 948 100 507 52 197 1955 34479 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. 315 279 1607 17129 11134 Rio Grande do Sul 1741 1569 6632 9424 4144 536 195 882 Centro-Oeste 9340 34090 110002 Rio de Janeiro São Paulo Santa Catarina 2773 9747 13813 Minas Gerais Espírito Santo 36216 2040 4817 160678 Bahia Sudeste Paraná 848 16144 969 812 Alagoas Sergipe Sul 90 5187 Pernambuco 159 224 1079 1451 Rio Grande do Norte 593 3485 Paraíba 825 3443 Piauí 1870 Maranhão Ceará 338 20453 Nordeste 66 184 279 Amapá Tocantins 51 329 28 137 552 122 Rondônia Acre 1164 2001 1980-2000(4) UF de residência 445 741 546 376 2108 3594 1950 1641 7185 9646 5065 644 2820 18175 1242 155 267 1478 314 296 765 289 631 5437 71 72 888 66 560 54 212 1923 34828 2005 429 708 500 409 2046 3929 1962 1643 7534 9236 5005 611 2664 17516 1228 189 256 1355 321 242 760 247 695 5293 102 84 891 71 611 35 261 2055 34444 2006 429 800 660 438 2327 5061 1855 1966 8882 9275 5137 616 2806 17834 1458 238 367 1524 344 359 1146 324 771 6531 94 103 1090 114 716 61 297 2475 38049 2007 450 745 639 543 2377 4785 1977 2876 9638 9360 4754 717 2946 17777 1632 318 465 1572 381 353 1153 319 880 7073 125 111 1355 153 955 56 273 3028 39893 2008 467 885 641 477 2470 4448 2081 1995 8524 9111 5378 768 2727 17984 1760 252 366 1515 402 371 1152 396 1034 7248 148 116 1340 145 1081 43 260 3133 39359 2009 463 902 621 463 2449 4330 2056 1914 8300 8733 5116 792 2603 17244 1812 275 356 1761 431 342 1062 369 1032 7440 142 112 1476 158 1061 59 295 3303 38736 2010 587 942 695 448 2672 4463 2414 2000 8877 9098 5228 740 2787 17853 1821 282 413 1725 435 395 1147 355 1162 7735 179 138 1465 129 1048 75 364 3398 40535 2011 563 1018 604 633 2818 4458 2141 1972 234 386 208 288 1116 1628 808 701 3137 2815 8571 1189 8341 227 748 4979 697 117 134 724 137 192 396 184 436 3017 119 65 503 60 597 28 160 1532 13781 2013 4658 829 2570 16398 1826 257 401 1869 425 407 1211 457 1118 7971 197 141 1485 128 1050 70 356 3427 39185 2012 Tabela 2 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico.Brasil, 1980-2013(2,3) 9060 13947 8893 7791 39691 69040 34547 33539 137126 225528 95200 11178 47139 379045 22770 3394 4843 23024 5725 4666 15064 4570 11460 95516 1774 1347 15226 1477 10773 760 3743 35100 686478 Total 1980-2013 Boletim Epidemiológico HIV • Aids 31 32 12,9 7,5 8,8 9,7 Norte Rondônia 9,0 13,2 15,1 8,0 Roraima Pará 6,3 16,5 20,4 22,0 11,3 Sudeste Minas Gerais 6,2 20,5 15,0 Distrito Federal 22,8 14,2 19,8 19,3 17,8 39,3 39,7 28,2 26,4 13,5 20,7 19,7 18,4 39,6 36,4 18,8 31,0 26,7 33,0 19,7 14,9 24,7 8,5 7,7 8,2 13,4 7,8 6,2 9,5 6,2 8,1 9,1 6,7 8,2 10,4 24,6 12,3 5,5 13,4 10,9 19,8 2003 20,7 13,3 20,6 18,1 17,1 34,3 35,0 16,5 27,6 24,0 35,0 19,1 15,1 23,7 9,3 7,9 6,8 14,0 9,0 4,8 10,7 9,7 10,9 10,0 7,0 11,4 14,2 27,2 16,4 8,5 13,3 13,9 19,3 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 12,8 13,4 Mato Grosso 13,2 Mato Grosso do Sul Goiás 32,2 13,5 Rio Grande do Sul Centro-Oeste 16,2 32,0 Paraná Santa Catarina 32,2 25,0 26,1 São Paulo Sul 35,7 17,0 28,5 Espírito Santo Rio de Janeiro 26,5 9,2 5,0 7,4 14,7 6,4 6,8 Sergipe 11,0 Pernambuco Alagoas 7,7 5,4 8,6 8,9 Bahia 5,6 6,5 Rio Grande do Norte Paraíba 5,4 7,9 Piauí Maranhão Ceará 6,3 7,2 5,9 Nordeste 6,8 9,2 5,6 Amapá Tocantins 10,7 14,3 4,9 11,3 Acre Amazonas 10,5 20,6 16,8 2002 2001 UF de residência Brasil 12,4 18,0 19,1 17,5 17,8 15,4 35,8 32,9 15,8 27,6 22,5 32,2 17,6 13,7 22,0 8,8 9,4 8,4 15,9 8,9 8,0 9,2 8,1 11,2 10,3 7,7 13,6 12,5 17,6 18,5 5,1 16,7 13,7 18,4 2006 13,2 19,5 16,6 16,2 33,1 33,2 16,0 26,6 23,9 32,9 18,9 14,7 23,2 9,0 7,9 8,9 17,6 8,7 9,9 9,4 9,6 10,3 10,7 5,4 12,1 12,7 16,9 17,3 8,1 13,8 13,1 18,9 2005 17,6 13,7 22,7 18,8 17,2 45,7 30,7 18,7 32,1 22,3 32,6 17,5 14,2 22,1 10,4 11,7 11,9 17,7 9,4 11,6 13,7 10,6 12,3 12,5 6,9 16,2 15,0 27,5 21,1 8,7 18,7 16,1 20,1 2007 17,6 12,7 21,6 23,2 17,4 44,1 32,7 27,2 35,0 22,8 30,0 20,8 14,8 22,2 11,3 15,9 14,9 18,0 10,2 11,4 13,6 10,2 14,0 13,3 9,8 18,1 18,5 37,1 28,6 8,2 18,3 20,0 21,0 2008 17,9 14,9 21,4 20,2 17,8 40,8 34,0 18,7 30,8 22,0 33,6 22,0 13,6 22,2 12,0 12,5 11,6 17,2 10,7 11,8 13,5 12,6 16,2 13,5 11,5 18,5 18,0 34,4 31,9 6,2 17,3 20,4 20,6 2009 18,0 15,0 22,5 15,5 22,6 18,1 18,9 20,5 18,8 41,6 38,2 19,0 32,2 21,9 32,4 20,9 14,1 22,0 12,9 13,5 13,1 19,5 11,5 12,3 13,4 11,3 17,5 14,5 12,8 20,2 19,1 28,0 29,6 10,0 23,1 21,1 21,1 2011 17,4 40,5 32,9 18,3 30,3 21,2 32,0 22,5 13,3 21,5 12,9 13,3 11,4 20,0 11,4 10,8 12,6 11,8 15,7 14,0 10,3 16,7 19,5 35,1 30,5 8,0 18,9 20,8 20,3 2010 Tabela 3 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2012(2,3,4) 21,3 16,5 19,4 25,3 19,5 41,4 33,5 18,6 30,9 19,9 28,7 23,2 12,9 20,1 12,9 12,2 12,7 20,9 11,1 12,6 14,1 14,5 16,7 14,8 13,9 20,2 19,0 27,3 29,2 9,2 22,4 21,0 20,2 2012 Aids Ministério da Saúde 3728 5104 7219 9398 11242 12651 13570 15048 16367 17136 18562 16601 17884 17991 21603 20967 20624 20497 20524 22894 24042 24109 24192 25558 24813 8765 445197 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total 585 857 1322 1971 2810 3567 4175 5375 6728 8148 9424 8974 10342 11040 14330 13984 13853 14329 13919 15151 15841 15241 14543 14971 14366 5011 241223 0 1 1 10 21 68 265 Feminino Número de casos FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (4) 81 casos ignorados com relação ao sexo. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 1 13 39 121 501 1036 2397 Masculino 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 Ano dodiagnóstico 4313 5961 8541 11370 14052 16218 17745 20423 23097 25285 27986 25576 28227 29032 35935 34954 34479 34828 34444 38049 39893 39359 38736 40535 39185 13781 686478 1 14 40 131 522 1104 2662 Total(4) 6,4 6,0 5,5 4,8 4,0 3,5 3,3 2,8 2,4 2,1 2,0 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,5 1,4 1,5 1,5 1,5 1,6 1,7 1,7 1,7 1,7 - 13,0 39,0 12,1 23,9 15,2 9,0 Razão M:F 5,4 7,3 10,1 13,0 15,3 16,9 17,9 19,6 21,1 21,8 23,3 20,5 21,4 21,2 25,1 24,1 23,4 22,6 22,3 24,6 25,8 25,6 25,9 27,1 26,1 - 0,0 0,0 0,1 0,2 0,8 1,6 3,5 Masculino 0,8 1,2 1,8 2,7 3,7 4,6 5,4 6,8 8,4 10,1 11,5 10,8 12,0 12,6 16,2 15,6 15,2 15,3 14,7 15,7 16,4 15,6 14,9 15,2 14,5 - 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,4 Feminino Taxa de detecção 3,1 4,2 5,9 7,7 9,5 10,7 11,5 13,1 14,7 15,8 17,3 15,6 16,6 16,8 20,6 19,8 19,3 18,9 18,4 20,1 21,0 20,6 20,3 21,1 20,2 - 0,0 0,0 0,0 0,1 0,4 0,8 1,9 Total Tabela 4 - Número e taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(2,3) Boletim Epidemiológico HIV • Aids 33 34 429 119 51 296 1285 2012 2119 1651 1257 819 474 264 261 3 11040 831 233 92 508 2534 4817 5969 5203 3675 2417 1304 732 705 12 29032 3134 463 195 2120 8719 13533 12923 9375 6003 3612 2149 1182 1204 32 64644 6151 999 615 5463 24767 47229 51781 39190 25236 14526 8136 4475 4509 191 233268 402 114 41 212 1249 2805 3849 3552 2418 1598 830 468 444 9 17991 3017 536 420 3343 16047 33693 38858 29815 19233 10913 5987 3293 3305 158 168618 2001 1980-2000(3) 1083 491 165 569 2851 5506 7025 6724 4776 3079 1718 997 921 30 35935 553 251 93 328 1486 2498 2693 2392 1654 1076 616 342 337 11 14330 239 72 241 1365 3008 4331 4332 3122 2003 1102 655 584 19 21603 530 2002 913 416 142 564 2780 5257 6681 6461 4863 3103 1808 1024 935 7 34954 467 212 75 334 1413 2404 2578 2291 1754 1073 657 408 316 2 13984 204 67 230 1367 2852 4101 4170 3109 2030 1151 616 619 5 20967 446 2003 750 409 172 544 2560 5223 6289 6228 4942 3289 1975 1046 1030 22 34479 367 203 95 327 1339 2304 2464 2237 1756 1238 746 391 381 5 13853 206 77 217 1221 2919 3824 3991 3185 2051 1229 655 649 17 20624 383 2004 746 363 180 481 2520 4984 6340 6175 5254 3407 2132 1175 1049 22 34828 346 208 91 290 1257 2242 2596 2346 1937 1272 864 440 432 8 14329 155 89 191 1263 2741 3744 3828 3317 2135 1268 735 617 14 20497 400 2005 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. (4) 58 casos ignorados com relação ao sexo. (5) Dados preliminares para os últimos 5 anos. 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Feminino < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Total (4) < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Faixa etária Masculino < 5 anos 626 274 161 527 2364 5030 6157 6097 5163 3541 2119 1188 1179 18 34444 308 138 89 314 1098 2183 2552 2240 1909 1361 812 451 455 9 13919 136 72 213 1266 2846 3605 3857 3254 2180 1307 737 724 9 20524 318 2006 567 253 201 562 2660 5535 6749 6621 5630 3973 2470 1451 1365 12 38049 288 122 96 318 1310 2294 2692 2482 1988 1508 928 583 538 4 15151 130 105 244 1350 3240 4057 4139 3641 2465 1542 867 827 8 22894 279 2007 581 217 213 636 2762 5824 6923 6611 5882 4268 2839 1572 1547 18 39893 263 117 122 357 1202 2373 2826 2475 2155 1594 1099 640 610 8 15841 100 91 279 1557 3450 4095 4136 3726 2671 1740 932 937 10 24042 318 2008 557 194 177 614 2877 5686 6825 6490 5687 4220 2778 1608 1626 20 39359 273 103 96 342 1201 2202 2552 2521 1987 1544 1101 655 658 6 15241 91 81 272 1675 3483 4272 3966 3700 2676 1676 952 968 14 24109 283 2009 543 179 156 604 2935 5562 6692 6022 5666 4130 2893 1733 1602 19 38736 279 97 86 307 1094 1972 2487 2245 2023 1520 1104 669 655 5 14543 82 70 297 1841 3590 4205 3776 3643 2610 1789 1064 947 14 24192 264 2010 485 155 169 718 3184 5609 7015 6488 5699 4547 2897 1819 1733 17 40535 251 79 96 361 1125 2002 2500 2387 2031 1635 1067 714 718 5 14971 76 73 357 2059 3607 4515 4100 3667 2912 1830 1103 1015 11 25558 233 2011 236 2012 475 109 157 766 3352 5386 6578 6059 5320 4431 2974 1747 1812 19 39185 239 65 78 358 1125 1863 2262 2194 1926 1687 1163 681 718 7 14366 44 79 408 2227 3522 4314 3864 3393 2744 1811 1066 1094 11 24813 Tabela 5 - Casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(2,5) 156 51 40 284 1210 2043 2380 2125 1828 1413 1029 627 592 3 13781 86 32 23 126 386 678 835 799 695 490 366 262 232 1 5011 19 17 158 823 1364 1544 1325 1133 923 663 364 360 2 8765 70 2013 14464 4343 2640 12840 59356 113691 133404 116494 89621 60344 37072 21194 20605 410 686478 7283 2209 1286 6178 24040 40560 44079 37635 29075 20429 13146 7682 7515 106 241223 2132 1354 6662 35310 73120 89314 78851 60541 39911 23925 13507 13090 301 445197 7179 Total Aids Ministério da Saúde 6,2 2,8 0,8 2,6 16,5 42,9 66,1 70,7 59,3 46,2 31,4 24,7 8,7 25,1 6,7 3,0 1,1 3,6 17,8 34,5 39,2 36,9 29,6 23,2 16,5 11,7 4,1 16,2 6,4 2,9 0,9 3,1 17,2 38,6 52,4 53,3 44,0 34,3 23,7 17,9 6,2 20,6 5,2 1,4 0,6 3,3 15,6 28,1 31,3 25,8 22,8 17,9 12,8 9,1 3,2 12,6 5,0 1,4 0,5 2,8 15,5 34,2 45,1 41,8 34,3 27,3 18,2 13,3 4,8 16,8 2002 4,8 1,3 0,5 2,3 15,3 40,5 59,5 58,7 46,5 37,3 24,0 17,9 6,7 21,2 2001 5,3 2,4 0,8 3,0 16,5 36,4 49,2 50,5 44,3 34,2 24,6 18,1 6,2 19,8 5,6 2,5 0,8 3,6 16,7 32,7 37,1 34,9 31,0 22,9 17,3 13,8 3,8 15,6 5,1 2,3 0,7 2,4 16,3 40,1 61,8 67,2 58,3 46,2 32,4 23,0 9,2 24,1 2003 4,3 2,3 0,9 2,9 15,0 35,7 45,7 48,1 44,4 35,8 26,6 18,3 6,8 19,3 4,3 2,4 1,1 3,5 15,6 31,0 35,0 33,6 30,7 26,1 19,5 13,0 4,5 15,2 4,3 2,3 0,8 2,3 14,4 40,5 56,8 63,5 59,0 46,2 34,2 24,1 9,5 23,4 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. Masculino < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais Total Feminino < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais Total Total < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais Total Faixa etária 4,2 2,0 1,0 2,5 14,3 33,0 44,7 46,4 45,9 36,1 28,0 20,0 6,7 18,9 3,9 2,4 1,0 3,0 14,3 29,3 35,8 34,3 32,9 26,1 22,0 14,3 5,0 15,3 4,4 1,7 0,9 2,0 14,4 36,9 54,1 59,2 59,7 46,7 34,3 26,4 8,8 22,6 2005 3,5 1,5 0,8 2,7 13,3 32,9 42,8 45,1 44,5 37,0 27,4 20,0 7,5 18,4 3,5 1,5 0,9 3,2 12,3 28,1 34,7 32,2 32,0 27,5 20,4 14,5 5,2 14,7 3,5 1,5 0,7 2,1 14,3 37,8 51,3 58,8 57,8 47,1 34,9 26,1 10,2 22,3 2006 3,4 1,5 1,2 3,3 14,7 32,2 45,5 49,7 44,8 35,7 26,9 19,7 7,5 20,1 3,6 1,5 1,2 3,7 14,6 26,5 35,6 36,2 30,5 26,1 19,3 15,1 5,3 15,7 3,3 1,5 1,2 2,8 14,9 37,9 55,7 63,9 60,1 46,2 35,2 24,8 10,2 24,6 2007 3,6 1,3 1,3 3,8 15,6 33,5 45,6 49,7 46,8 37,6 30,1 20,8 8,2 21,0 3,3 1,4 1,5 4,3 13,6 27,2 36,7 36,2 33,1 27,0 22,3 16,1 5,9 16,4 3,9 1,2 1,1 3,2 17,5 39,9 54,9 64,0 61,6 49,2 38,8 26,0 11,2 25,8 2008 3,6 1,1 1,1 3,7 16,4 32,2 43,6 48,2 44,9 36,3 28,5 20,5 8,4 20,6 3,6 1,2 1,2 4,1 13,8 24,8 32,2 36,4 30,3 25,5 21,6 15,8 6,1 15,6 3,5 1,1 1,0 3,2 19,0 39,6 55,4 60,6 60,6 48,1 36,2 25,7 11,2 25,6 2009 3,9 1,2 0,9 3,6 17,0 32,5 42,5 43,4 43,6 34,9 28,5 20,9 7,8 20,3 4,1 1,3 1,0 3,6 12,7 22,8 31,0 31,5 30,2 24,8 20,8 15,3 5,7 14,9 3,8 1,1 0,8 3,5 21,3 42,4 54,5 55,8 57,6 45,9 37,0 27,3 10,3 25,9 2010 3,5 1,0 1,0 4,2 18,3 32,5 44,2 46,3 43,4 38,1 28,3 21,8 8,4 21,1 3,7 1,1 1,1 4,2 12,9 23,0 30,9 33,2 30,1 26,4 20,0 16,2 6,2 15,2 3,3 1,0 0,8 4,1 23,6 42,3 58,0 60,1 57,5 50,7 37,5 28,0 11,0 27,1 2011 Tabela 6 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo sexo e faixa etária por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012(2, 3) 3,4 0,7 0,9 4,4 19,1 30,9 41,1 42,9 40,2 36,8 28,9 20,8 8,7 20,2 3,5 0,9 0,9 4,2 12,8 21,2 27,7 30,3 28,3 27,0 21,6 15,3 6,2 14,5 3,3 0,6 0,9 4,7 25,4 40,9 54,9 56,1 52,8 47,4 36,9 26,9 11,8 26,1 2012 Boletim Epidemiológico HIV • Aids 35 36 nº 6151 108 7 2 29 4 55 5 6 326 32 14 40 20 23 71 22 16 88 4186 328 146 626 3086 1206 349 347 510 325 73 55 120 77 1980-2000(4) nº 831 30 3 3 8 3 12 1 0 84 12 1 12 2 6 27 2 2 20 419 49 22 85 263 251 57 60 134 47 6 18 19 4 taxa 5,0 1,8 1,9 3,8 2,0 6,5 1,5 1,4 0,0 1,6 1,7 0,3 1,5 0,7 1,8 3,3 0,6 1,0 1,5 6,5 3,0 7,6 6,9 8,1 11,2 6,3 12,4 15,5 4,0 2,9 6,9 3,8 1,9 2001 nº 1083 51 3 1 22 0 21 2 2 142 8 3 22 2 5 48 4 4 46 535 85 20 175 255 292 70 62 160 63 14 17 19 13 taxa 6,4 3,0 1,9 1,2 5,4 0,0 2,6 2,7 1,4 2,7 1,1 1,0 2,7 0,7 1,5 5,9 1,2 2,0 3,4 8,2 5,1 6,8 14,0 7,7 12,8 7,7 12,6 18,3 5,3 6,7 6,4 3,8 6,2 2002 nº 913 54 5 0 17 5 24 0 3 141 13 6 24 4 6 40 7 5 36 438 72 24 149 193 228 52 63 113 52 16 17 10 9 taxa 5,3 3,1 3,1 0,0 4,1 10,2 2,9 0,0 2,1 2,7 1,8 1,9 2,9 1,4 1,7 4,9 2,0 2,4 2,7 6,7 4,3 8,0 11,8 5,8 9,9 5,6 12,7 12,8 4,3 7,5 6,3 1,9 4,2 2003 nº 750 64 3 5 21 0 31 0 4 123 14 8 24 1 4 28 5 6 33 336 62 23 117 134 163 36 49 78 64 11 21 19 13 taxa 4,3 3,6 1,8 5,9 4,9 0,0 3,7 0,0 2,7 2,3 1,9 2,6 2,8 0,3 1,1 3,4 1,4 2,9 2,4 5,0 3,7 7,6 9,1 4,0 7,0 3,9 9,7 8,7 5,2 5,1 7,6 3,6 5,9 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (4) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. Brasil Norte Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará Amapá Tocantins Nordeste Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal UF de residência nº 746 63 5 1 14 2 35 3 3 170 33 4 16 6 9 37 13 8 44 325 44 15 132 134 156 28 34 94 32 4 13 8 7 taxa 4,2 3,4 2,9 1,1 3,2 3,7 4,0 3,6 2,0 3,1 4,4 1,3 1,8 2,0 2,5 4,4 3,6 3,7 3,2 4,7 2,5 4,8 10,1 3,8 6,5 2,9 6,5 10,3 2,5 1,8 4,5 1,5 3,1 2005 nº 626 80 2 4 20 2 47 1 4 124 13 3 16 8 9 27 5 4 39 248 50 14 92 92 143 19 41 83 31 8 11 4 8 2006 taxa 3,5 4,2 1,1 4,2 4,4 3,6 5,3 1,1 2,6 2,3 1,7 0,9 1,8 2,6 2,5 3,2 1,4 1,8 2,8 3,6 2,8 4,4 6,9 2,6 5,9 2,0 7,7 9,0 2,4 3,5 3,8 0,7 3,4 nº 567 63 11 1 22 1 25 2 1 148 19 5 13 8 8 37 9 6 43 179 22 13 72 72 151 28 21 102 26 7 13 4 2 taxa 3,4 3,7 6,7 1,1 5,7 1,8 3,2 2,3 0,7 2,9 2,7 1,6 1,6 2,8 2,4 4,8 2,5 2,8 3,1 2,8 1,4 4,3 5,9 2,2 7,4 3,4 4,6 13,1 2,1 3,3 4,7 0,8 0,9 2007 nº 581 87 8 2 29 1 39 3 5 156 24 5 17 7 10 39 12 6 36 194 24 12 72 86 131 34 25 72 13 3 7 1 2 2008 taxa 3,6 5,4 5,4 2,4 8,0 1,8 5,1 3,6 3,9 3,0 3,5 1,6 2,1 2,5 3,0 5,0 3,3 2,9 2,6 3,2 1,5 4,1 6,2 2,8 6,7 4,3 5,8 9,9 1,1 1,5 2,5 0,2 0,9 nº 557 77 4 3 23 2 35 6 4 150 24 7 21 7 5 36 8 5 37 191 32 17 65 77 126 17 28 81 13 1 9 2 1 taxa 3,6 4,9 2,8 3,6 6,5 3,7 4,7 7,2 3,2 2,9 3,6 2,2 2,7 2,5 1,5 4,7 2,2 2,5 2,7 3,2 2,0 5,9 5,9 2,6 6,8 2,3 6,7 11,7 1,1 0,5 3,3 0,4 0,5 2009 nº 543 87 5 0 30 4 41 3 4 156 19 7 22 8 8 42 15 5 30 188 31 23 67 67 90 21 17 52 22 7 4 5 6 2010 taxa 3,9 5,6 3,9 0,0 8,1 8,4 5,6 4,3 3,3 3,7 3,0 2,8 3,4 3,4 2,8 6,2 5,5 3,0 2,8 3,6 2,4 9,4 6,8 2,5 5,1 2,9 4,2 8,1 2,1 3,6 1,6 1,1 3,2 nº 485 67 10 2 19 4 27 4 1 120 23 4 15 4 5 32 6 3 28 173 27 18 62 66 112 21 26 65 13 1 6 2 4 2011 taxa 3,5 4,2 7,7 2,5 5,0 8,2 3,6 5,6 0,8 2,8 3,6 1,6 2,3 1,7 1,7 4,7 2,2 1,8 2,6 3,3 2,1 7,3 6,2 2,4 6,3 2,9 6,3 10,1 1,2 0,5 2,4 0,5 2,1 nº 475 71 3 0 22 1 36 5 4 122 12 6 15 3 2 42 8 5 29 156 18 21 50 67 103 15 29 59 23 11 5 5 2 2012 taxa 3,4 4,4 2,3 0,0 5,8 2,0 4,7 6,8 3,2 2,8 1,8 2,4 2,3 1,2 0,7 6,1 2,9 2,9 2,7 3,0 1,4 8,4 5,0 2,5 5,8 2,1 7,0 9,1 2,1 5,6 2,0 1,1 1,0 nº 156 25 1 0 11 0 9 2 2 48 6 3 7 3 0 10 5 0 14 41 5 2 16 18 31 9 11 11 11 5 2 3 1 2013 taxa 14464 927 70 24 287 29 437 37 43 2010 252 76 264 83 100 516 121 75 523 7609 849 370 1780 4610 3183 756 813 1614 735 167 198 221 149 Total 1998-2013 Tabela 7 - Casos de aids (número e taxa de detecção por 100.000 habitantes) em menores de cinco anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(2,3) Aids Ministério da Saúde nº 30230 790 104 21 291 18 262 49 45 2414 268 105 387 106 186 579 128 89 566 19961 1864 359 3242 14496 5408 1438 1356 2614 1657 318 395 604 340 1980-2000(4) nº 3042 186 13 8 56 7 80 10 12 400 50 17 65 17 22 106 25 7 91 1458 211 59 381 807 800 177 181 442 198 36 43 93 26 taxa 8,8 6,4 4,3 6,3 8,7 9,6 5,8 9,0 4,7 3,9 3,9 2,7 4,3 2,9 3,1 6,4 4,1 1,8 3,1 10,3 5,9 9,1 14,4 11,1 16,9 9,6 17,5 24,0 8,0 8,6 8,0 8,9 5,5 2001 nº 3420 212 21 6 79 6 73 17 10 490 52 25 73 7 23 142 28 13 127 1589 279 57 412 841 925 208 216 501 204 43 59 80 22 taxa 9,8 7,2 6,9 4,6 12,0 8,0 5,2 14,7 3,8 4,7 4,0 3,9 4,7 1,2 3,2 8,4 4,5 3,3 4,3 11,1 7,7 8,7 15,4 11,4 19,4 11,1 20,6 26,9 8,1 10,1 10,8 7,5 4,6 2002 nº 3344 219 19 5 77 10 94 9 5 500 74 19 76 16 30 115 35 14 121 1484 256 64 414 750 915 188 196 531 226 58 51 74 43 taxa 9,4 7,3 6,1 3,8 11,4 13,0 6,5 7,5 1,9 4,7 5,7 3,0 4,8 2,7 4,1 6,8 5,6 3,5 4,1 10,2 6,9 9,6 15,3 10,0 18,9 10,0 18,4 28,2 8,8 13,5 9,2 6,8 8,8 2003 nº 3104 291 25 5 101 12 129 11 8 544 86 36 103 13 28 127 24 17 110 1302 221 54 412 615 740 149 184 407 227 45 66 78 38 taxa 8,6 9,4 7,9 3,7 14,7 15,1 8,8 8,9 2,9 5,1 6,5 5,6 6,5 2,2 3,8 7,4 3,8 4,2 3,7 8,8 5,9 8,0 15,1 8,1 15,1 7,8 17,1 21,4 8,7 10,3 11,7 7,0 7,6 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (4) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. Brasil Norte Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará Amapá Tocantins Nordeste Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal UF de residência nº 3001 259 19 8 99 9 111 5 8 561 79 29 85 36 37 157 35 12 91 1341 249 55 408 629 640 130 181 329 200 25 60 84 31 taxa 8,1 8,0 5,8 5,4 13,8 10,7 7,3 3,8 2,8 5,1 5,8 4,4 5,2 5,8 5,0 8,9 5,4 2,9 3,0 8,8 6,5 7,9 14,6 8,0 12,8 6,6 16,2 16,9 7,4 5,6 10,2 7,3 5,9 2005 nº 2891 266 28 4 109 12 96 6 11 530 76 37 68 25 25 140 36 19 104 1275 212 57 420 586 633 134 152 347 187 37 39 75 36 taxa 7,7 8,1 8,4 2,6 14,8 13,8 6,2 4,3 3,8 4,8 5,5 5,6 4,1 4,0 3,3 7,9 5,5 4,4 3,4 8,3 5,5 8,0 14,8 7,4 12,5 6,8 13,4 17,7 6,8 8,1 6,5 6,4 6,7 2006 nº 3222 331 24 10 120 17 132 17 11 664 73 42 110 38 34 168 42 21 136 1254 176 55 422 601 745 154 162 429 228 34 65 82 47 taxa 9,1 10,3 7,4 6,8 16,9 20,0 8,6 12,5 3,9 6,2 5,3 6,5 6,5 6,1 4,6 10,0 6,8 5,1 4,8 9,0 4,9 8,4 16,6 8,4 15,2 8,1 14,7 22,6 9,0 7,7 11,5 7,6 10,3 2007 nº 3398 367 21 12 134 18 150 24 8 710 99 33 142 24 42 143 56 33 138 1358 215 55 421 667 756 232 145 379 207 40 66 64 37 taxa 9,8 11,7 7,0 8,6 19,3 21,7 9,8 18,5 3,1 6,7 7,3 5,1 8,3 3,9 5,7 8,5 9,1 8,4 4,9 10,0 6,1 8,8 16,7 9,7 15,7 12,3 13,3 20,8 8,2 9,2 11,6 6,0 7,8 2008 nº 3491 398 17 3 194 18 138 10 18 726 120 49 123 28 39 152 39 23 153 1426 212 69 465 680 681 183 151 347 260 38 69 96 57 taxa 10,2 12,7 5,7 2,2 27,8 21,6 9,0 7,6 6,9 7,0 9,0 7,8 7,2 4,6 5,4 9,2 6,4 6,0 5,5 10,6 6,0 11,2 18,6 10,0 14,3 9,7 14,0 19,2 10,2 8,8 12,2 9,1 11,9 2009 nº 3539 427 26 7 187 18 169 12 8 780 114 38 143 42 41 188 35 20 159 1472 233 61 483 695 656 148 149 359 204 23 53 73 55 taxa 10,3 13,3 8,5 4,8 26,5 19,9 11,0 8,5 3,0 7,7 8,5 6,3 8,6 6,9 5,9 11,5 5,8 5,0 6,0 10,8 6,7 9,8 18,8 10,0 14,0 8,1 13,4 20,6 7,9 5,2 9,3 6,7 11,8 2010 nº 3902 478 52 5 201 17 176 13 14 760 129 38 145 32 46 171 39 31 129 1540 248 72 470 750 846 183 232 431 278 38 79 106 55 2011 taxa 11,3 14,7 16,8 3,3 28,1 18,4 11,3 9,0 5,1 7,4 9,5 6,3 8,6 5,2 6,5 10,4 6,4 7,6 4,9 11,2 7,1 11,4 18,1 10,7 17,9 9,9 20,7 24,6 10,7 8,4 13,7 9,6 11,6 nº 4118 509 43 11 187 19 191 29 29 838 141 52 127 42 33 195 38 44 166 1637 241 91 504 801 784 186 211 387 350 65 79 131 75 2012 taxa 11,8 15,4 13,7 7,2 25,8 20,1 12,0 19,6 10,4 8,1 10,3 8,5 7,5 6,8 4,7 11,8 6,2 10,7 6,2 11,9 6,9 14,3 19,3 11,4 16,5 10,0 18,6 22,0 13,3 14,2 13,5 11,7 15,6 nº 1494 240 21 5 111 6 61 15 21 308 47 19 45 27 13 76 13 7 61 485 76 22 118 269 302 73 79 150 159 44 28 46 41 2013 taxa 72196 4973 433 110 1946 187 1862 227 208 10225 1408 539 1692 453 599 2459 573 350 2152 37582 4693 1130 8572 23187 14831 3583 3595 7653 4585 844 1152 1686 903 Total 1998-2013 Tabela 8 - Casos de aids (número e taxa de detecção por 100.000 habitantes) em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF e região de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(2,3) Boletim Epidemiológico HIV • Aids 37 38 1193 45313 2013 Total 32684 614 1737 1747 1661 1749 1754 1793 1576 1687 1808 1870 1919 1658 1626 1380 1497 1288 1090 878 774 712 603 454 347 205 154 82 15 3 3 - - Feminino Número de casos FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (4) 6 casos ignorados com relação ao sexo. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 2986 3271 2011 2012 2266 2570 2009 2090 2008 2010 1598 1774 2006 2007 1540 1563 2004 2005 1684 1678 2002 2003 1542 1500 2000 2001 1671 1421 1998 1999 1559 1688 1996 1997 1614 1617 1994 1995 1654 1705 1992 1993 1289 1613 1990 1991 658 846 1988 1989 171 440 1986 1987 20 79 1984 10 1983 1985 3 Masculino 1982 Ano do diagnóstico 3 78003 1808 5008 4733 4231 4016 3847 3567 3174 3250 3348 3548 3603 3158 3168 2802 3168 2976 2649 2495 2388 2417 2257 2067 1636 1051 812 522 186 82 23 10 Tota l(4) - 1,9 1,9 1,7 1,5 1,3 1,2 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 0,9 1,0 1,1 1,3 1,4 1,8 2,1 2,4 2,7 3,6 3,7 4,1 4,3 5,4 11,4 26,3 6,7 - - Razão M:F - - 15,1 13,9 12,4 11,2 10,5 9,0 7,9 7,8 8,0 9,0 9,1 8,4 8,8 8,6 10,3 10,6 9,9 10,7 10,8 11,6 11,4 11,3 9,2 6,1 4,8 3,2 1,3 0,6 0,1 0,1 0,0 Masculino - - 8,6 8,6 8,2 9,1 9,1 9,3 7,5 8,4 9,3 9,8 10,4 9,1 9,1 8,2 9,1 7,9 6,8 5,6 5,0 4,7 4,1 3,1 2,4 1,4 1,1 0,6 0,1 0,0 0,0 - - Feminino Taxa de detecção - - 11,8 11,3 10,3 10,2 9,8 9,1 7,7 8,1 8,6 9,4 9,8 8,8 8,9 8,4 9,7 9,3 8,4 8,2 7,9 8,1 7,7 7,2 5,8 3,7 2,9 1,9 0,7 0,3 0,1 0,0 0,0 Total Tabela 9 - Número e taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids em jovens de 15 a 24 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) por sexo e razão de sexo, segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1982-2013(2,3) Aids Ministério da Saúde 376 7353 Ignorado Total 100,0 5,1 94,9 89,7 2,7 1,7 0,3 5,4 0,1 0,1 % 950 59 891 841 4 0 1 44 1 0 nº % 100,0 6,2 93,8 94,4 0,4 0,0 0,1 4,9 0,1 0,0 2001 888 49 839 787 2 0 0 48 0 2 nº 0,2 0,0 0,0 5,7 0,0 0,2 % 100,0 5,5 94,5 93,8 2002 885 60 825 764 4 0 0 57 0 0 nº 0,5 0,0 0,0 6,9 0,0 0,0 % 100,0 6,8 93,2 92,6 2003 705 56 649 605 3 1 1 37 1 1 nº 0,5 0,2 0,2 5,7 0,2 0,2 % 100,0 7,9 92,1 93,2 2004 661 43 618 577 2 0 0 39 0 0 nº 0,3 0,0 0,0 6,3 0,0 0,0 % 100,0 6,5 93,5 93,4 2005 517 38 479 459 0 0 0 19 1 0 nº 0,0 0,0 0,0 4,0 0,2 0,0 % 100,0 7,4 92,6 95,8 2006 462 18 444 440 0 0 1 3 0 0 nº 0,0 0,0 0,2 0,7 0,0 0,0 % 100,0 3,9 96,1 99,1 2007 461 22 439 438 0 0 0 1 0 0 nº 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 0,0 % 100,0 4,8 95,2 99,8 2008 397 25 372 367 0 1 0 4 0 0 nº 0,0 0,3 0,0 1,1 0,0 0,0 % 100,0 6,3 93,7 98,7 2009 370 11 359 355 0 0 1 3 0 0 nº 0,0 0,0 0,3 0,8 0,0 0,0 % 100,0 3,0 97,0 98,9 2010 328 17 311 308 0 0 0 2 0 1 nº 0,0 0,0 0,0 0,6 0,0 0,3 % 100,0 5,2 94,8 99,0 2011 297 20 277 276 0 0 0 1 0 0 nº 0,0 0,0 0,0 0,4 0,0 0,0 % 100,0 6,7 93,3 99,6 2012 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. * Erro de notificação. 6259 122 188 Hemofílico Transfusão 6977 21 UDI Transmissão vertical 374 Heterossexual 6 7 Homossexual Bissexual nº 1980-2000(3) Subtotal Sanguínea Sexual Categoria de exposição 3,8 100,0 78 96,2 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 % 3 75 75 0 0 0 0 0 0 nº 2013 14352 797 13555 12551 203 124 25 632 10 10 nº 5,6 94,4 92,6 1,5 0,9 0,2 4,7 0,1 0,1 % 100,0 Total Tabela 10 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos menores de 13 anos de idade, segundo categoria de exposição hierarquizada por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(1,2) Boletim Epidemiológico HIV • Aids 39 Aids 27707 163815 Ignorado Total 100,0 0,5 99,5 0,0 0,0 1,4 12,9 85,6 100,0 16,9 83,1 0,0 0,8 0,7 29,0 26,7 15,9 26,9 % 9542 96 9446 10 0 9 549 8878 15858 3089 12769 8 8 24 2306 6012 1646 2765 nº % 100,0 1,0 99,0 0,1 0,0 0,1 5,8 94,0 100,0 19,5 80,5 0,1 0,1 0,2 18,1 47,1 12,9 21,7 2001 10001 126 9875 12 0 4 520 9339 16365 3196 13169 9 7 20 2165 6393 1673 2902 nº % 100,0 1,3 98,7 0,1 0,0 0,0 5,3 94,6 100,0 19,5 80,5 0,1 0,1 0,2 16,4 48,5 12,7 22,0 2002 10073 163 9910 15 0 6 480 9409 16129 3106 13023 13 4 13 1948 6638 1572 2835 nº % 100,0 1,6 98,4 0,2 0,0 0,1 4,8 94,9 100,0 19,3 80,7 0,1 0,0 0,1 15,0 51,0 12,1 21,8 2003 9397 173 9224 19 0 18 374 8813 15085 2871 12214 20 19 9 1577 6362 1579 2648 nº % 100,0 1,8 98,2 0,2 0,0 0,2 4,1 95,5 100,0 19,0 81,0 0,2 0,2 0,1 12,9 52,1 12,9 21,7 2004 9022 171 8851 22 0 9 328 8492 14235 2551 11684 18 13 12 1297 6250 1443 2651 nº % 100,0 1,9 98,1 0,2 0,0 0,1 3,7 95,9 100,0 17,9 82,1 0,2 0,1 0,1 11,1 53,5 12,4 22,7 2005 8768 354 8414 33 1 7 297 8076 14232 2701 11531 26 17 14 1258 6196 1332 2688 nº % 100,0 4,0 96,0 0,4 0,0 0,1 3,5 96,0 100,0 19,0 81,0 0,2 0,1 0,1 10,9 53,7 11,6 23,3 2006 9737 875 8862 53 0 10 279 8520 15974 2885 13089 61 9 11 1286 7154 1399 3169 nº % 100,0 9,0 91,0 0,6 0,0 0,1 3,1 96,1 100,0 18,1 81,9 0,5 0,1 0,1 9,8 54,7 10,7 24,2 2007 10053 891 9162 71 0 5 262 8824 16307 3039 13268 63 5 11 1122 7262 1376 3429 nº % 100,0 8,9 91,1 0,8 0,0 0,1 2,9 96,3 100,0 18,6 81,4 0,5 0,0 0,1 8,5 54,7 10,4 25,8 2008 9809 915 8894 77 0 4 220 8593 16880 3211 13669 74 11 7 1073 7385 1386 3733 nº % 100,0 9,3 90,7 0,9 0,0 0,0 2,5 96,6 100,0 19,0 81,0 0,5 0,1 0,1 7,8 54,0 10,1 27,3 2009 9511 772 8739 83 0 4 245 8407 17460 3240 14220 84 6 6 988 7645 1383 4108 nº % 100,0 8,1 91,9 0,9 0,0 0,0 2,8 96,2 100,0 18,6 81,4 0,6 0,0 0,0 6,9 53,8 9,7 28,9 2010 9510 803 8707 84 0 7 224 8392 17742 3285 14457 85 2 11 928 7613 1482 4336 nº % 100,0 8,4 91,6 1,0 0,0 0,1 2,6 96,4 100,0 18,5 81,5 0,6 0,0 0,1 6,4 52,7 10,3 30,0 2011 8622 756 7866 65 0 5 195 7601 16464 3017 13447 92 4 4 698 7082 1260 4307 nº % 100,0 8,8 91,2 0,8 0,0 0,1 2,5 96,6 100,0 18,3 81,7 0,7 0,0 0,0 5,2 52,7 9,4 32,0 2012 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. 60538 275 Ignorado Total 60263 Subtotal 1 865 Transfusão 23 7803 UDI Transmissão vertical 51571 Heterossexual Acidente de trabalho Sanguínea Sexual Feminino 136108 Subtotal 27 Transmissão vertical 39418 UDI 1074 36364 Heterossexual Transfusão 21704 Bissexual 972 36549 Homossexual nº 1980-2000(3) Hemofílico Sanguínea Sexual Masculino Categoria de exposição 9,0 100,0 2782 91,0 0,8 0,0 0,0 2,1 97,0 100,0 19,5 80,5 0,9 0,0 0,0 5,0 52,7 9,0 32,5 % 249 2533 20 0 1 54 2458 5597 1090 4507 40 2 0 225 2373 404 1463 nº 2013 177365 6619 170746 587 2 954 11830 157373 362143 64988 297155 620 1181 1114 56289 120729 39639 77583 nº 100,0 3,7 96,3 0,3 0,0 0,6 6,9 92,2 100,0 17,9 82,1 0,2 0,4 0,4 18,9 40,6 13,3 26,1 % Total 1980-2013 Tabela 11 - Casos de aids notificados no Sinan (número e percentual) em indivíduos com 13 anos de idade ou mais, segundo categoria de exposição hierarquizada, por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(1,2) 40 Ministério da Saúde 102 63 35 23 17 12 38 8 9 10 11 12 13 14 anos e + % 100,0 0,6 0,2 0,3 0,4 0,6 1,0 1,6 2,0 2,6 4,2 5,6 8,4 13,1 18,4 41,1 nº 859 13 5 6 6 11 19 30 30 44 65 73 99 117 134 207 % 100,0 1,5 0,6 0,7 0,7 1,3 2,2 3,5 3,5 5,1 7,6 8,5 11,5 13,6 15,6 24,1 2001 nº 808 17 4 13 10 12 14 26 30 52 61 73 104 133 120 139 % 100,0 2,1 0,5 1,6 1,2 1,5 1,7 3,2 3,7 6,4 7,5 9,0 12,9 16,5 14,9 17,2 2002 nº 792 23 5 10 12 15 21 35 45 57 64 79 79 104 95 148 % 100,0 2,9 0,6 1,3 1,5 1,9 2,7 4,4 5,7 7,2 8,1 10,0 10,0 13,1 12,0 18,7 2003 nº 644 29 10 11 11 20 34 31 35 40 56 55 64 63 61 124 % 100,0 4,5 1,6 1,7 1,7 3,1 5,3 4,8 5,4 6,2 8,7 8,5 9,9 9,8 9,5 19,3 2004 nº 617 27 13 10 9 18 19 26 25 41 53 50 53 62 84 127 % 100,0 4,4 2,1 1,6 1,5 2,9 3,1 4,2 4,1 6,6 8,6 8,1 8,6 10,0 13,6 20,6 2005 nº 518 45 14 11 14 23 22 31 25 34 33 32 43 55 59 77 % 100,0 8,7 2,7 2,1 2,7 4,4 4,2 6,0 4,8 6,6 6,4 6,2 8,3 10,6 11,4 14,9 2006 nº 554 97 17 16 12 28 26 28 24 27 30 27 39 42 50 91 % 100,0 17,5 3,1 2,9 2,2 5,1 4,7 5,1 4,3 4,9 5,4 4,9 7,0 7,6 9,0 16,4 2007 nº 572 113 21 17 23 21 31 28 20 19 24 32 45 41 66 71 % 100,0 19,8 3,7 3,0 4,0 3,7 5,4 4,9 3,5 3,3 4,2 5,6 7,9 7,2 11,5 12,4 2008 nº 518 138 13 17 11 12 16 21 20 10 22 27 36 57 52 66 % 100,0 26,6 2,5 3,3 2,1 2,3 3,1 4,1 3,9 1,9 4,2 5,2 6,9 11,0 10,0 12,7 2009 nº 522 155 12 13 18 11 24 9 13 24 33 26 29 42 54 59 % 100,0 29,7 2,3 2,5 3,4 2,1 4,6 1,7 2,5 4,6 6,3 5,0 5,6 8,0 10,3 11,3 2010 nº 477 157 12 15 12 13 16 13 21 12 16 17 25 29 33 86 % 100,0 32,9 2,5 3,1 2,5 2,7 3,4 2,7 4,4 2,5 3,4 3,6 5,2 6,1 6,9 18,0 2011 nº 433 152 5 15 7 18 13 13 13 9 7 18 33 33 34 63 % 100,0 35,1 1,2 3,5 1,6 4,2 3,0 3,0 3,0 2,1 1,6 4,2 7,6 7,6 7,9 14,5 2012 nº 56 4 5 2 2 1 3 3 6 5 2 9 10 8 19 135 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. 6309 124 7 Total 266 167 5 353 4 6 827 530 2 1158 1 3 2594 nº 1980-2000(3) < de 1 ano Idade Tabela 12 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan na categoria de exposição transmissão vertical, segundo idade por ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(1,2) % 100,0 41,5 3,0 3,7 1,5 1,5 0,7 2,2 2,2 4,4 3,7 1,5 6,7 7,4 5,9 14,1 2012 nº 13758 1060 147 176 170 239 319 396 428 542 735 864 1188 1615 2008 3871 100,0 7,7 1,1 1,3 1,2 1,7 2,3 2,9 3,1 3,9 5,3 6,3 8,6 11,7 14,6 28,1 % Total 1980-2013 Boletim Epidemiológico HIV • Aids 41 42 3751 4553 5105 4528 4451 4292 4598 4674 4469 4199 4234 3737 1215 9903 12009 13395 12190 11644 11581 12397 12688 12415 12536 12523 11245 3668 Feminino 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Total(2) 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Branca 61,1 60,5 58,6 55,2 54,0 54,3 51,8 51,6 49,9 49,6 49,2 47,4 46,3 60,0 59,2 56,9 52,9 52,5 52,3 50,2 49,6 48,5 46,5 47,5 45,6 45,6 61,8 61,3 59,7 56,6 54,9 55,6 52,8 52,9 50,8 51,3 50,1 48,4 46,6 % 21,9 26,2 29,6 27,0 25,8 25,4 27,1 28,1 27,4 28,1 27,8 25,6 - 17,4 20,8 23,7 21,0 20,7 19,8 21,1 21,8 20,7 19,6 19,9 18,0 - 26,0 31,2 35,0 32,4 30,5 30,5 32,5 33,9 33,4 35,9 34,9 32,4 - taxa 1822 2235 2724 2808 2649 2506 2850 2858 2811 2749 2724 2467 816 776 948 1171 1234 1135 1095 1238 1265 1175 1154 1088 982 309 1046 1287 1553 1574 1513 1411 1611 1593 1636 1595 1636 1485 507 nº FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) 7 casos ignorados com relação ao sexo. (3) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: IBGE/PNAD em <www.sidra.ibge.gov.br>, acessado em 05/11/2013. 6152 7456 8290 7662 7193 7289 7799 8013 7945 8337 8289 7508 2453 nº Ano de diagnóstico Masculino 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Preta 11,2 11,3 11,9 12,7 12,3 11,8 11,9 11,6 11,3 10,9 10,7 10,4 10,3 12,4 12,3 13,1 14,4 13,4 13,3 13,5 13,4 12,8 12,8 12,2 12,0 11,6 10,5 10,6 11,2 11,6 11,6 10,8 10,9 10,5 10,5 9,8 9,9 9,6 9,6 % 38,1 46,5 52,9 54,1 46,7 39,6 41,2 45,1 43,6 38,6 35,2 32,7 - 32,1 39,1 45,3 47,8 39,9 34,5 35,7 40,2 36,4 31,3 28,0 25,7 - 44,2 54,1 60,7 60,3 53,7 44,7 46,7 50,0 50,7 46,5 42,6 39,9 - taxa Amarela 87 112 152 136 161 141 171 120 130 130 128 124 43 33 46 62 57 63 57 42 37 46 56 45 44 11 54 66 90 79 98 84 129 83 84 74 83 80 32 nº 0,5 0,6 0,7 0,6 0,7 0,7 0,7 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,5 0,4 0,5 0,6 0,5 0,5 0,4 0,5 0,5 0,6 0,6 0,7 0,6 0,9 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 % 22,3 29,6 39,7 36,7 37,8 31,3 34,0 22,2 29,4 12,8 24,3 25,6 - 16,9 25,5 33,9 34,0 31,6 27,0 18,1 15,3 22,2 12,0 18,4 20,1 - 27,7 33,4 44,9 39,0 43,2 35,1 47,8 27,8 35,7 13,4 29,4 30,1 - taxa 4338 5461 6544 6912 7076 7041 8418 8851 9440 9782 10026 9808 3373 1672 2124 2612 2718 2810 2744 3251 3424 3493 3583 3514 3399 1120 2666 3337 3932 4194 4266 4297 5167 5427 5947 6199 6511 6409 2253 nº Parda 26,8 27,5 28,6 31,3 32,8 33,0 35,2 36,0 38,0 38,7 39,4 41,3 42,5 26,7 27,6 29,1 31,8 33,1 33,4 35,5 36,3 37,9 39,7 39,4 41,4 42,0 26,8 27,4 28,3 31,0 32,6 32,8 35,0 35,8 38,0 38,1 39,3 41,3 42,8 % 12,6 15,7 18,1 18,5 18,0 17,9 21,3 21,7 22,7 24,3 24,7 22,9 - 9,8 12,2 14,5 14,6 14,4 14,0 16,4 16,8 16,9 17,9 17,4 16,0 - 15,4 19,1 21,8 22,5 21,6 21,8 26,2 26,5 28,5 30,6 31,9 29,8 - taxa Indígena 55 34 44 38 42 52 91 67 75 95 75 84 30 19 16 16 17 20 20 30 31 32 41 33 40 9 36 18 28 21 22 32 61 36 43 54 42 44 21 nº 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4 0,3 0,3 0,4 0,3 0,4 0,4 0,3 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,5 0,4 0,5 0,3 0,4 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,4 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,4 % 49,9 22,0 26,6 26,9 24,4 20,2 33,7 25,7 36,2 24,2 19,9 29,5 - 37,3 23,3 20,4 27,5 24,5 16,7 24,8 25,6 30,9 20,9 18,4 28,1 - 60,6 20,9 32,2 26,5 24,3 23,2 41,0 25,8 41,6 27,5 21,2 30,9 - taxa Subtotal 16205 19851 22859 22084 21572 21321 23927 24584 24871 25292 25476 23728 7930 6251 7687 8966 8554 8479 8208 9159 9431 9215 9033 8914 8202 2664 9954 12164 13893 13530 13092 13113 14767 15152 15655 16259 16561 15526 5266 nº 61,5 72,8 84,4 87,7 90,2 90,7 91,4 91,7 91,8 92,5 92,4 93,5 93,8 62,2 73,5 85,1 87,8 90,7 90,8 91,9 91,8 92,0 92,9 92,0 93,5 94,0 61,1 72,4 83,9 87,6 89,9 90,6 91,1 91,6 91,7 92,3 92,5 93,5 93,6 % Ignorado 10146 7405 4228 3107 2350 2198 2248 2239 2217 2050 2110 1658 528 3796 2774 1565 1188 873 831 812 846 806 686 770 574 169 6350 4631 2663 1918 1476 1367 1436 1393 1411 1364 1340 1084 359 nº Tabela 13 - Casos de aids (número, percentual e taxa de detecção por 100.000 habitantes) notificados no Sinan, segundo raça/cor por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2013(1,3) 38,5 27,2 15,6 12,3 9,8 9,3 8,6 8,3 8,2 7,5 7,6 6,5 6,2 37,8 26,5 14,9 12,2 9,3 9,2 8,1 8,2 8,0 7,1 8,0 6,5 6,0 38,9 27,6 16,1 12,4 10,1 9,4 8,9 8,4 8,3 7,7 7,5 6,5 6,4 % 26351 27256 27087 25191 23922 23519 26175 26823 27088 27342 27586 25386 8458 10047 10461 10531 9742 9352 9039 9971 10277 10021 9719 9684 8776 2833 16304 16795 16556 15448 14568 14480 16203 16545 17066 17623 17901 16610 5625 nº Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 % Aids Ministério da Saúde 2929 17425 145 16099 237 7886 229 33 2684 47667 3078 13480 64225 7641 54249 416 55207 612 34717 757 106 19692 173397 6059 52440 231896 Feminino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª série completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio Incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Não se aplica Ignorado Total Total(4) Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª série completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio Incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Não se aplica Ignorado Total 4,4 31,3 0,2 31,8 0,4 20,0 0,4 0,1 11,4 74,8 2,6 22,6 100,0 6,1 36,6 0,3 33,8 0,5 16,5 0,5 0,1 5,6 74,2 4,8 21,0 100,0 3,7 29,3 0,2 31,1 0,3 21,3 0,4 0,1 13,5 75,0 1,8 23,2 100,0 % 1033 6059 143 7072 186 4372 167 27 1539 20598 705 5048 26351 482 2416 61 2836 92 1496 65 9 379 7836 367 1844 10047 551 3643 82 4236 94 2876 102 18 1160 12762 338 3204 16304 nº % 5,0 29,4 0,7 34,3 0,9 21,2 0,8 0,1 7,5 78,2 2,7 19,2 100,0 6,2 30,8 0,8 36,2 1,2 19,1 0,8 0,1 4,8 78,0 3,7 18,4 100,0 4,3 28,5 0,6 33,2 0,7 22,5 0,8 0,1 9,1 78,3 2,1 19,7 100,0 2001 1053 4287 190 7918 299 5092 257 39 1782 20917 735 5604 27256 481 1804 86 3157 117 1775 100 9 479 8008 378 2075 10461 572 2483 104 4761 182 3317 157 30 1303 12909 357 3529 16795 nº % 5,0 20,5 0,9 37,9 1,4 24,3 1,2 0,2 8,5 76,7 2,7 20,6 100,0 6,0 22,5 1,1 39,4 1,5 22,2 1,2 0,1 6,0 76,6 3,6 19,8 100,0 4,4 19,2 0,8 36,9 1,4 25,7 1,2 0,2 10,1 76,9 2,1 21,0 100,0 2002 942 3638 279 8145 390 5122 330 57 1949 20852 757 5478 27087 445 1567 131 3387 175 1804 139 18 480 8146 385 2000 10531 497 2071 148 4758 215 3318 191 39 1469 12706 372 3478 16556 nº % 4,5 17,4 1,3 39,1 1,9 24,6 1,6 0,3 9,3 77,0 2,8 20,2 100,0 5,5 19,2 1,6 41,6 2,1 22,1 1,7 0,2 5,9 77,4 3,7 19,0 100,0 3,9 16,3 1,2 37,4 1,7 26,1 1,5 0,3 11,6 76,7 2,2 21,0 100,0 2003 840 3332 320 7440 495 4889 433 86 1886 19721 566 4904 25191 377 1357 157 3106 202 1734 165 27 500 7625 261 1856 9742 463 1974 163 4334 293 3155 268 59 1386 12095 305 3048 15448 nº % 4,3 16,9 1,6 37,7 2,5 24,8 2,2 0,4 9,6 78,3 2,2 19,5 100,0 4,9 17,8 2,1 40,7 2,6 22,7 2,2 0,4 6,6 78,3 2,7 19,1 100,0 3,8 16,3 1,3 35,8 2,4 26,1 2,2 0,5 11,5 78,3 2,0 19,7 100,0 2004 788 2873 409 6912 628 4469 647 125 2009 18860 561 4501 23922 392 1204 178 2813 263 1672 254 39 532 7347 263 1742 9352 396 1669 231 4099 365 2796 393 86 1477 11512 298 2758 14568 nº % 4,2 15,2 2,2 36,6 3,3 23,7 3,4 0,7 10,7 78,8 2,3 18,8 100,0 5,3 16,4 2,4 38,3 3,6 22,8 3,5 0,5 7,2 78,6 2,8 18,6 100,0 3,4 14,5 2,0 35,6 3,2 24,3 3,4 0,7 12,8 79,0 2,0 18,9 100,0 2005 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. (4) 12 casos ignorados com relação ao sexo. 4712 36823 271 39108 375 26830 528 73 17008 125728 2981 38957 167666 nº 1980-2000(3) Masculino Analfabeto 1ª a 4ª série incompleta 4ª série completa 5ª a 8ª série incompleta Fundamental completo Médio Incompleto Médio completo Superior incompleto Superior completo Subtotal Não se aplica Ignorado Total Escolaridade 694 2620 765 6355 1219 3869 939 211 1759 18431 413 4675 23519 323 1073 330 2573 505 1384 380 42 419 7029 207 1803 9039 371 1547 435 3782 714 2485 559 169 1340 11402 206 2872 14480 nº % 3,8 14,2 4,2 34,5 6,6 21,0 5,1 1,1 9,5 78,4 1,8 19,9 100,0 4,6 15,3 4,7 36,6 7,2 19,7 5,4 0,6 6,0 77,8 2,3 19,9 100,0 3,3 13,6 3,8 33,2 6,3 21,8 4,9 1,5 11,8 78,7 1,4 19,8 100,0 2006 551 2564 2185 5434 3032 1842 2796 540 1181 20125 332 5718 26175 239 1072 929 2248 1120 639 962 139 266 7614 173 2184 9971 312 1491 1256 3186 1912 1203 1834 401 915 12510 159 3534 16203 nº % 2,7 12,7 10,9 27,0 15,1 9,2 13,9 2,7 5,9 76,9 1,3 21,8 100,0 3,1 14,1 12,2 29,5 14,7 8,4 12,6 1,8 3,5 76,4 1,7 21,9 100,0 2,5 11,9 10,0 25,5 15,3 9,6 14,7 3,2 7,3 77,2 1,0 21,8 100,0 2007 607 2609 2032 5239 2926 1933 3319 614 1249 20528 318 5977 26823 276 1167 888 2229 1179 766 1091 150 239 7985 157 2135 10277 331 1442 1144 3010 1747 1166 2228 464 1010 12542 161 3842 16545 nº % 3,0 12,7 9,9 25,5 14,3 9,4 16,2 3,0 6,1 76,5 1,2 22,3 100,0 3,5 14,6 11,1 27,9 14,8 9,6 13,7 1,9 3,0 77,7 1,5 20,8 100,0 2,6 11,5 9,1 24,0 13,9 9,3 17,8 3,7 8,1 75,8 1,0 23,2 100,0 2008 610 2404 1858 5116 2817 1843 3637 736 1444 20465 286 6337 27088 272 1026 755 2183 1058 667 1161 149 288 7559 145 2317 10021 338 1378 1103 2933 1759 1176 2476 587 1156 12906 141 4019 17066 nº % 3,0 11,7 9,1 25,0 13,8 9,0 17,8 3,6 7,1 75,6 1,1 23,4 100,0 3,6 13,6 10,0 28,9 14,0 8,8 15,4 2,0 3,8 75,4 1,4 23,1 100,0 2,6 10,7 8,5 22,7 13,6 9,1 19,2 4,5 9,0 75,6 0,8 23,5 100,0 2009 Tabela 14 - Casos de aids (número e percentual) notificados no Sinan, segundo escolaridade por sexo e ano de diagnóstico. Brasil, 1980-2013(1,2) 683 2290 1649 5022 2788 1864 3859 841 1555 20551 284 6507 27342 303 995 722 2072 1052 623 1205 157 228 7357 155 2207 9719 380 1295 927 2950 1736 1241 2654 684 1327 13194 129 4300 17623 nº % 3,3 11,1 8,0 24,4 13,6 9,1 18,8 4,1 7,6 75,2 1,0 23,8 100,0 4,1 13,5 9,8 28,2 14,3 8,5 16,4 2,1 3,1 75,7 1,6 22,7 100,0 2,9 9,8 7,0 22,4 13,2 9,4 20,1 5,2 10,1 74,9 0,7 24,4 100,0 2010 673 2293 1631 4900 2602 1816 4100 873 1697 20585 234 6767 27586 304 977 670 2069 974 635 1230 155 266 7280 129 2275 9684 369 1316 961 2831 1628 1181 2870 718 1431 13305 105 4491 17901 nº % 3,3 11,1 7,9 23,8 12,6 8,8 19,9 4,2 8,2 74,6 0,8 24,5 100,0 4,2 13,4 9,2 28,4 13,4 8,7 16,9 2,1 3,7 75,2 1,3 23,5 100,0 2,8 9,9 7,2 21,3 12,2 8,9 21,6 5,4 10,8 74,3 0,6 25,1 100,0 2011 598 2.131 1.466 4.517 2.320 1.718 4.143 892 1.703 19.488 217 5.681 25.386 259 870 627 1881 904 581 1264 136 243 6765 111 1900 8776 339 1.261 839 2.636 1.416 1.137 2.879 756 1460 12723 106 3781 16610 nº % 3,1 10,9 7,5 23,2 11,9 8,8 21,3 4,6 8,7 76,8 0,9 22,4 100,0 3,8 12,9 9,3 27,8 13,4 8,6 18,7 2,0 3,6 77,1 1,3 21,6 100,0 2,7 9,9 6,6 20,7 11,1 8,9 22,6 5,9 11,5 76,6 0,6 22,8 100,0 2012 196 671 428 1.554 834 583 1.419 348 584 6.617 63 1.778 8.458 82 265 186 623 295 200 396 52 99 2198 40 595 2833 114 406 242 931 539 383 1.023 296 485 4419 23 1183 5625 nº % 3,0 10,1 6,5 23,5 12,6 8,8 21,4 5,3 8,8 78,2 0,7 21,0 100,0 3,7 12,1 8,5 28,3 13,4 9,1 18,0 2,4 4,5 77,6 1,4 21,0 100,0 2,6 9,2 5,5 21,1 12,2 8,7 23,2 6,7 11,0 78,6 0,4 21,0 100,0 2013 16909 92020 13771 130831 21148 74129 26803 5495 40029 421135 11530 121415 554080 7164 33218 5865 47276 8173 21862 8641 1115 7102 140416 5849 38413 184678 9745 58799 7906 83555 12975 52264 18162 4380 32927 280713 5681 82996 369390 4,0 21,9 3,3 31,1 5,0 17,6 6,4 1,3 9,5 76,0 2,1 21,9 100,0 5,1 23,7 4,2 33,7 5,8 15,6 6,2 0,8 5,1 76,0 3,2 20,8 100,0 3,5 20,9 2,8 29,8 4,6 18,6 6,5 1,6 11,7 76,0 1,5 22,5 100,0 Total 1980-2013 nº % Boletim Epidemiológico HIV • Aids 43 44 9930 666 293 1407 509 568 3172 352 298 2665 94370 7594 1234 22565 62977 16234 3953 3531 8750 5202 1059 889 1618 1636 Nordeste Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal 95 206 137 108 546 1176 469 470 2115 3971 1652 149 862 6634 356 37 63 371 70 49 150 46 121 1263 20 7 188 20 102 11 42 390 10948 2001 138 178 128 113 557 1253 487 506 2246 3860 1679 147 810 6496 358 36 60 395 68 39 204 51 130 1341 21 11 204 19 108 10 42 415 11055 2002 112 218 144 145 619 1320 516 520 2356 3633 1744 175 857 6409 380 28 62 376 94 48 204 52 160 1404 32 13 242 18 113 14 63 495 11283 2003 112 206 147 128 593 1349 502 503 2354 3341 1780 205 864 6190 360 55 49 379 94 37 209 64 146 1393 22 11 252 17 124 15 49 490 11020 2004 114 190 147 130 581 1411 502 520 2433 3493 1541 162 813 6009 393 53 59 406 85 40 202 54 206 1498 23 19 301 16 144 17 59 579 11100 2005 112 219 168 136 635 1379 101 254 203 158 716 1407 550 512 559 479 2469 3108 1592 192 860 5752 480 58 70 429 94 39 254 78 242 1744 28 16 357 27 184 10 69 691 11372 2007 2417 3209 1536 207 834 5786 429 41 55 452 97 41 232 78 178 1603 27 21 300 23 167 6 61 605 11046 2006 105 254 208 158 725 1446 568 571 2585 3240 1620 179 844 5883 508 67 79 442 104 77 281 83 246 1887 32 17 395 34 198 11 72 759 11839 2008 116 255 179 154 704 1444 641 546 2631 3111 1713 224 824 5872 509 76 99 511 96 85 293 113 307 2089 38 4 432 36 220 7 62 799 12097 2009 118 293 215 148 774 1458 569 562 2589 3023 1695 217 853 5788 537 68 122 517 114 97 227 90 289 2061 38 12 489 32 282 14 72 939 12158 2010 FONTE: MS/ SVS/ DASIS/ Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM. NOTAS: (1) Dados preliminares para os últimos 2 anos. (2) Para o período de 1980 a 2000, consultar Boletins Epidemiológicos anteriores ou acessar www.aids.gov.br no menu Publicações > Boletim epidemiológico. (3) 11 Casos ignorados quanto a UF de residência 74 97 Roraima 43 480 Amazonas Tocantins 49 Acre Amapá 230 Rondônia 1035 2008 Pará 127744 Norte 1980-2000(2) Brasil UF de residência Tabela 15 - Óbitos por causa básica aids, segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 1980-2012(1) 117 285 170 139 711 1386 579 610 2575 2916 1707 258 833 5714 587 81 121 498 117 100 271 96 341 2212 57 37 507 34 215 7 69 926 12140 2011 112 308 189 154 763 1393 487 624 2504 2622 1756 258 804 5440 509 76 114 583 119 108 316 137 330 2292 35 25 511 18 217 10 81 897 11896 2012 2988 4484 2924 2730 13126 25172 9880 10456 45508 102504 42580 3607 17652 166343 8071 974 1305 8531 1720 1269 4250 1235 3362 30717 447 236 5213 391 2554 181 971 9993 265698 Total(3) 1980-2012 Aids Ministério da Saúde bruto 6,4 2,9 3,0 1,9 3,5 5,9 3,0 1,4 1,7 2,6 2,1 1,6 2,0 1,7 2,0 4,6 2,2 2,0 2,7 9,0 4,8 4,7 11,3 10,6 8,3 4,8 8,6 11,4 4,6 5,1 5,4 4,0 4,5 2001 padr.(3) 6,3 3,3 3,2 2,0 4,2 6,2 3,3 1,7 1,9 2,9 2,5 1,8 2,2 1,9 2,2 4,9 2,5 2,2 2,9 8,5 4,6 4,6 10,3 9,8 7,9 4,7 8,1 10,9 4,5 5,1 5,3 3,9 4,3 bruto 6,3 3,1 2,9 1,7 3,6 5,5 3,2 2,1 1,7 2,7 2,2 1,8 2,7 1,4 1,9 4,9 2,1 2,0 2,7 8,7 4,4 4,6 11,4 10,1 8,7 5,2 8,8 12,0 4,6 5,3 4,9 3,4 6,4 2002 padr.(3) 6,3 3,5 3,3 2,1 4,2 6,2 3,6 2,5 2,0 3,0 2,8 2,0 3,0 1,5 2,1 5,1 2,3 2,1 2,9 8,2 4,3 4,5 10,4 9,4 8,3 4,9 8,3 11,4 4,5 5,2 5,0 3,3 6,1 bruto 6,4 3,6 4,3 2,3 3,7 5,0 3,7 2,4 2,6 2,8 2,7 1,8 2,6 1,7 2,7 4,6 2,1 1,5 2,8 8,5 4,6 5,4 11,7 9,4 9,1 5,2 9,2 12,6 5,0 6,7 5,4 4,1 5,1 2003 padr.(3) 6,4 4,1 4,6 2,6 4,4 5,7 4,2 3,3 2,9 3,1 3,3 2,0 2,9 1,8 2,9 4,9 2,4 1,6 3,1 8,0 4,5 5,3 10,6 8,7 8,6 5,0 8,6 11,9 5,0 6,7 5,5 4,0 5,0 bruto 6,2 3,5 3,3 2,4 4,0 4,6 3,8 2,0 1,8 2,8 2,5 2,2 2,7 1,3 2,7 4,6 1,7 2,9 2,7 8,1 4,6 6,2 11,8 8,5 8,9 5,0 8,8 12,7 4,7 5,8 5,4 3,8 5,0 2004 padr.(3) 6,1 4,0 3,6 3,0 4,6 5,2 4,4 2,5 2,0 3,1 3,0 2,5 2,9 1,3 2,9 4,9 1,9 3,2 2,9 7,6 4,5 6,1 10,7 7,9 8,4 4,8 8,3 11,9 4,7 5,8 5,6 3,7 4,8 FONTE: MS/ SVS/ DASIS/ Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM. NOTAS: (1) Utilizado método direto tendo como base o censo da população brasileira em 2000. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Padr. = padronizado. POPULAÇÃO: MS/ SE/ DATASUS, em <www.datasus.gov.br/informações de saúde/demográficas e socioeconômicas>, acessado em 05/11/2013. Brasil Norte Rondônia Acre Amazonas Roraima Pará Amapá Tocantins Nordeste Maranhão Piauí Ceará Rio Grande do Norte Paraíba Pernambuco Alagoas Sergipe Bahia Sudeste Minas Gerais Espírito Santo Rio de Janeiro São Paulo Sul Paraná Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal UF de residência bruto 6,0 3,9 3,8 2,5 4,5 4,1 4,3 3,2 1,8 2,9 3,4 1,8 2,5 1,3 2,4 4,8 2,0 2,7 2,8 7,7 4,2 4,8 10,0 8,6 9,0 5,1 8,6 13,0 4,5 5,7 5,2 3,4 4,9 2005 padr.(3) 6,0 4,6 4,0 3,0 5,3 4,8 5,0 4,0 2,1 3,2 4,1 2,0 2,8 1,4 2,6 5,1 2,2 2,9 3,1 7,1 4,1 4,6 9,0 8,0 8,5 4,9 8,0 12,0 4,5 5,7 5,4 3,3 4,9 bruto 5,9 4,0 3,9 0,9 5,0 5,7 4,2 3,4 2,0 3,1 2,9 2,6 2,8 1,3 2,7 5,3 1,8 2,0 3,1 7,3 4,3 6,0 9,9 7,8 8,9 5,4 8,0 12,6 4,8 5,9 5,9 3,8 4,7 2006 padr.(3) 5,9 4,7 4,3 1,2 6,0 6,8 4,9 4,3 2,2 3,4 3,5 2,9 3,1 1,4 3,0 5,6 2,0 2,3 3,3 6,8 4,2 5,8 8,9 7,2 8,3 5,2 7,5 11,6 4,8 5,9 6,3 3,8 4,7 bruto 6,0 4,5 4,3 1,4 5,4 6,5 4,9 2,5 2,1 3,3 3,9 2,5 3,0 1,3 2,6 5,0 2,3 2,9 3,4 7,1 4,4 5,5 10,1 7,5 8,9 4,9 9,1 12,7 5,3 6,8 7,0 4,3 4,1 2007 padr.(3) 5,6 4,8 4,4 1,6 5,9 6,8 5,2 3,0 2,1 3,4 4,3 2,7 3,1 1,2 2,6 4,9 2,4 2,9 3,4 6,3 4,0 4,9 8,8 6,5 8,0 4,4 8,0 11,5 4,9 6,4 6,6 4,0 3,7 bruto 6,2 5,0 4,8 1,6 5,9 8,2 5,4 2,8 2,5 3,6 3,9 2,7 3,3 2,5 2,8 5,1 2,5 3,4 3,5 7,3 4,3 5,2 10,2 7,9 9,4 5,4 9,4 13,3 5,3 6,8 7,0 4,3 4,1 2008 padr.(3) 5,8 5,2 4,7 1,7 6,3 8,6 5,6 3,4 2,5 3,6 4,2 2,7 3,3 2,4 2,8 4,9 2,7 3,3 3,5 6,4 3,8 4,7 8,8 6,8 8,3 4,8 8,2 11,9 4,9 6,3 6,6 3,9 3,7 bruto 6,3 5,2 4,1 1,0 6,5 8,5 5,8 0,6 2,9 3,9 4,8 3,6 3,4 2,7 2,5 5,8 3,1 3,8 3,5 7,3 4,1 6,4 10,7 7,5 9,5 5,1 10,5 13,2 5,1 6,5 6,0 4,3 4,4 2009 padr.(3) 5,8 5,4 4,0 1,1 6,7 8,9 6,1 0,6 2,9 3,9 5,2 3,7 3,4 2,6 2,5 5,5 3,3 3,7 3,4 6,3 3,7 5,7 9,1 6,4 8,3 4,4 9,0 11,7 4,6 6,0 5,5 3,8 4,0 bruto 6,4 5,9 4,6 1,9 8,1 7,1 6,5 1,8 2,7 3,9 4,4 2,9 2,7 3,1 3,0 5,9 3,9 3,3 3,8 7,2 4,4 6,2 10,6 7,3 9,5 5,4 9,1 13,6 5,5 6,0 7,1 4,9 4,6 Tabela 16 - Coeficiente de mortalidade por aids (por 100.000 hab.) bruto e padronizado(1), segundo UF e região de residência por ano do óbito. Brasil, 2001-2012(2) 2010 padr.(3) 5,7 6,0 4,3 2,0 8,3 7,5 6,6 1,9 2,7 3,7 4,6 2,8 2,6 2,8 2,9 5,5 3,9 3,1 3,6 6,1 3,7 5,3 9,0 6,1 8,1 4,6 7,7 11,7 4,8 5,4 6,3 4,3 4,0 bruto 6,3 5,8 4,4 0,9 6,1 7,4 6,6 5,4 4,1 4,1 5,1 3,1 3,2 3,1 3,1 5,6 3,9 3,9 4,2 7,1 4,2 7,3 10,6 7,0 9,3 5,8 9,2 12,9 5,0 5,6 5,5 4,7 4,5 2011 padr.(3) 5,6 5,8 4,1 1,0 6,2 7,7 6,7 5,8 4,0 3,9 5,4 2,9 3,0 2,8 2,9 5,2 3,8 3,7 3,8 5,9 3,7 6,3 8,9 5,8 8,0 5,0 7,7 11,1 4,4 5,0 5,1 4,1 3,8 bruto 6,1 5,5 5,1 1,3 6,0 3,8 6,5 3,6 2,5 4,3 4,9 4,3 3,7 3,4 3,1 6,5 3,6 3,6 3,6 6,7 4,1 7,2 10,8 6,3 9,0 5,9 7,6 12,9 5,3 6,2 6,1 5,0 4,2 2012 padr.(3) 5,5 5,6 4,8 1,5 6,4 4,2 6,7 3,9 2,5 4,0 5,1 4,2 3,5 3,1 2,9 6,0 3,6 3,4 3,3 5,6 3,5 6,3 9,1 5,2 7,7 5,0 6,4 11,1 4,7 5,5 5,5 4,4 3,6 Boletim Epidemiológico HIV • Aids 45 46 7954 7737 190215 2011 2012 Total 75371 4158 4184 4172 4166 4043 3785 3704 3736 3562 3610 3473 3428 3187 3027 3095 3321 3828 3535 2790 2220 1564 1229 750 434 256 85 22 6 1 0 0 0 0 Feminino Número de óbitos FONTE: MS/ SVS/ DASIS/ Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM. NOTAS: (1) 114 casos ignorados com relação ao sexo. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/ SE/ DATASUS, em <www.datasus.gov.br/informações de saúde/demográficas e socioeconômicas>, acessado em 05/11/2013. 7929 7984 2009 2010 7585 7796 2007 2008 7364 7342 2005 2006 7672 7458 2003 2004 7517 7580 2001 2002 7487 7540 1999 2000 8749 7671 1997 1998 11599 11176 1995 1996 9239 10582 1993 1994 6135 7449 1991 1992 2840 4632 1989 1990 878 1800 1987 1988 149 363 1985 1986 1 4 1 1982 1983 1 1981 1984 1 Masculino 1980 Ano do óbito 265698 11896 12140 12158 12097 11839 11372 11046 11100 11020 11283 11055 10948 10730 10521 10770 12078 15017 15156 13391 11469 9020 7367 5383 3274 2056 963 385 155 5 1 1 1 1 Total(1) - 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 2,0 2,0 2,0 2,1 2,1 2,2 2,2 2,4 2,5 2,5 2,6 2,9 3,3 3,8 4,2 4,8 5,0 6,2 6,5 7,0 10,3 16,5 24,8 4,0 - - - - Razão M:F - 8,1 8,4 8,5 8,4 8,4 8,2 8,0 8,1 8,5 8,8 8,8 8,9 9,0 9,3 9,6 11,1 14,4 15,1 13,9 12,3 10,2 8,5 6,5 4,1 2,6 1,3 0,5 0,2 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Masculino Tabela 17 - Óbito por aids (número e coeficiente de mortalidade por 100.000 hab.) e razão de sexo, segundo ano do óbito. Brasil, 1980-2012(2) - 4,2 4,3 4,3 4,3 4,2 3,9 3,9 4,0 3,9 4,0 3,9 3,9 3,7 3,6 3,8 4,1 4,8 4,5 3,6 2,9 2,1 1,7 1,0 0,6 0,4 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Feminino Coeficiente de mortalidade - 6,1 6,3 6,4 6,3 6,2 6,0 5,9 6,0 6,2 6,4 6,3 6,4 6,3 6,4 6,7 7,6 9,6 9,7 8,7 7,6 6,1 5,0 3,7 2,3 1,5 0,7 0,3 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Total Aids Ministério da Saúde 112 26 17 59 354 1013 1526 1543 1083 775 445 261 278 25 7517 89 24 16 36 253 506 692 591 486 298 188 95 149 5 3428 201 50 33 95 607 1519 2219 2135 1569 1073 633 356 428 30 10948 1390 233 109 475 3048 5821 5909 4569 3075 1918 1143 702 818 140 29350 2736 533 342 1668 10455 24067 28311 22874 15500 9206 5118 2970 3434 530 127744 nº 1345 299 233 1191 7402 18231 22384 18279 12416 7279 3973 2267 2615 383 98297 nº 1980 a 2000 1,2 0,3 0,2 0,5 3,7 10,8 16,8 17,1 14,7 12,1 8,8 6,5 2,9 6,4 1,1 0,3 0,2 0,4 3,1 7,1 10,2 9,2 8,8 6,5 5,1 3,3 1,8 3,9 1,3 0,3 0,2 0,6 4,3 14,6 23,6 25,5 20,8 18,1 12,8 10,0 4,2 8,9 coef. 2001 158 56 40 91 570 1421 2159 2284 1662 1117 630 391 440 36 11055 82 29 25 39 241 520 656 652 476 341 163 96 142 11 3473 76 27 15 52 329 901 1503 1632 1186 776 467 293 298 25 7580 nº 0,9 0,3 0,2 0,5 3,4 10,0 16,1 18,1 15,3 12,5 8,7 7,0 3,0 6,3 1,0 0,3 0,3 0,4 2,9 7,2 9,6 10,0 8,5 7,4 4,4 3,3 1,7 3,9 0,9 0,3 0,2 0,6 4,0 12,8 22,9 26,6 22,5 17,9 13,3 11,0 4,5 8,8 coef. 2002 150 57 33 76 532 1374 2062 2236 1833 1267 735 433 474 21 11283 80 28 12 41 218 515 654 635 551 389 213 139 130 5 3610 70 29 21 35 314 859 1408 1601 1281 878 522 294 344 16 7672 nº 0,9 0,3 0,2 0,4 3,2 9,5 15,2 17,5 16,7 14,0 10,0 7,7 3,1 6,4 1,0 0,3 0,1 0,4 2,6 7,0 9,4 9,7 9,7 8,3 5,6 4,7 1,6 4,0 0,8 0,3 0,2 0,4 3,7 12,1 21,2 25,8 24,0 20,0 14,7 11,0 5,1 8,8 coef. 2003 114 47 41 82 457 1253 1966 2141 1854 1312 795 431 499 28 11020 60 20 18 42 182 470 658 630 531 396 235 149 165 6 3562 54 27 23 40 275 783 1308 1511 1323 916 560 282 334 22 7458 nº 2004 0,7 0,3 0,2 0,4 2,7 8,6 14,3 16,5 16,7 14,3 10,7 7,5 3,3 6,2 0,7 0,2 0,2 0,4 2,1 6,3 9,3 9,5 9,3 8,3 6,1 5,0 2,0 3,9 0,6 0,3 0,2 0,4 3,2 10,9 19,4 24,0 24,5 20,6 15,6 10,4 4,9 8,5 coef. FONTE: FONTE: MS/ SVS/ DASIS/ Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). NOTAS: (1) 114 casos ignorados com relação ao sexo. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/ SE/ DATASUS, em <www.datasus.gov.br/informações de saúde/demográficas e socioeconômicas>, acessado em 05/11/2013. Masculino < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Feminino < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Total(1) < 5 anos 5 a 9 anos 10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 24 anos 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 a 44 anos 45 a 49 anos 50 a 54 anos 55 a 59 anos 60 e mais ignorado Total Faixa etária 103 50 46 75 409 1173 1805 2180 1916 1341 896 510 567 29 11100 41 22 21 43 182 472 605 703 594 424 282 163 177 7 3736 62 28 25 32 227 701 1200 1477 1322 917 614 347 390 22 7364 nº 2005 0,6 0,3 0,2 0,4 2,3 7,8 12,7 16,4 16,7 14,2 11,7 8,7 3,6 6,0 0,5 0,2 0,2 0,4 2,1 6,2 8,3 10,3 10,1 8,7 7,2 5,3 2,1 4,0 0,7 0,3 0,3 0,3 2,6 9,4 17,3 22,8 23,8 20,1 16,6 12,5 5,6 8,1 coef. 111 28 46 65 410 1076 1796 2078 1978 1399 903 534 600 22 11046 43 13 22 31 171 407 658 659 585 435 279 174 216 11 3704 68 15 24 34 239 669 1138 1419 1393 964 624 360 384 11 7342 nº 2006 0,6 0,2 0,2 0,3 2,3 7,0 12,5 15,4 17,0 14,6 11,7 9,0 3,8 5,9 0,5 0,1 0,2 0,3 1,9 5,2 8,9 9,5 9,8 8,8 7,0 5,6 2,5 3,9 0,7 0,2 0,2 0,3 2,7 8,9 16,2 21,6 24,7 20,8 16,7 12,8 5,4 8,0 coef. 92 27 47 91 406 1134 1753 2155 1958 1561 891 576 643 38 11372 51 13 20 35 177 436 623 696 574 481 269 181 218 11 3785 41 14 27 56 229 698 1130 1458 1384 1079 622 395 425 27 7585 nº 2007 0,6 0,2 0,3 0,5 2,2 6,6 11,8 16,2 15,6 14,0 9,7 7,8 3,5 6,0 0,6 0,2 0,2 0,4 2,0 5,0 8,2 10,2 8,8 8,3 5,6 4,7 2,2 3,9 0,5 0,2 0,3 0,6 2,5 8,2 15,5 22,5 22,8 20,2 14,2 11,3 5,2 8,2 coef. 97 31 54 95 428 1180 1743 2111 2124 1562 1068 597 709 40 11839 46 14 26 45 159 436 664 748 645 480 331 183 250 16 4043 51 17 28 50 269 744 1079 1363 1479 1082 737 414 459 24 7796 nº 2008 0,6 0,2 0,3 0,6 2,4 6,8 11,5 15,9 16,9 13,8 11,3 7,9 3,8 6,2 0,6 0,2 0,3 0,5 1,8 5,0 8,6 10,9 9,9 8,1 6,7 4,6 2,4 4,2 0,6 0,2 0,3 0,6 3,0 8,6 14,5 21,1 24,4 19,9 16,4 11,6 5,5 8,4 coef. 63 29 45 100 439 1202 1796 2111 2109 1637 1092 674 756 44 12097 39 9 18 64 174 447 631 761 642 543 355 231 242 10 4166 24 20 27 36 264 754 1165 1350 1467 1094 737 443 514 34 7929 nº 2009 0,4 0,2 0,3 0,6 2,5 6,8 11,5 15,7 16,7 14,1 11,2 8,6 3,9 6,3 0,5 0,1 0,2 0,8 2,0 5,0 8,0 11,0 9,8 9,0 7,0 5,6 2,2 4,3 0,3 0,2 0,3 0,4 3,0 8,6 15,1 20,6 24,0 19,7 15,9 12,0 5,9 8,4 coef. Tabela 18 - Óbito por aids (número e coeficiente de mortalidade por 100.000 hab.) segundo sexo e faixa etária por ano do óbito. Brasil, 1980-2012(2) 78 30 35 94 422 1130 1830 1999 2109 1643 1156 713 875 44 12158 38 13 12 55 151 410 688 715 679 514 353 247 285 12 4172 40 17 23 39 271 720 1142 1284 1430 1129 803 466 590 30 7984 nº 2010 0,6 0,2 0,2 0,6 2,4 6,6 11,6 14,4 16,2 13,9 11,4 8,6 4,2 6,4 0,6 0,2 0,1 0,7 1,8 4,7 8,6 10,0 10,2 8,4 6,7 5,6 2,5 4,3 0,6 0,2 0,3 0,5 3,1 8,5 14,8 19,0 22,6 19,8 16,6 11,9 6,4 8,5 coef. 49 16 36 101 452 1052 1831 1996 1990 1748 1185 718 892 74 12140 28 7 19 55 169 367 697 708 659 559 377 221 299 19 4184 21 9 17 46 283 685 1134 1288 1331 1189 808 497 593 53 7954 nº 2011 32 6 15 53 175 363 565 711 703 594 372 221 331 17 4158 36 4 16 56 290 662 1067 1167 1285 1196 772 534 633 19 7737 nº 0,4 68 0,1 10 0,2 31 0,6 109 2,6 465 6,1 1025 11,5 1632 14,2 1878 15,2 1988 14,7 1790 11,6 1144 8,6 755 4,3 964 37 6,3 11896 0,4 0,1 0,2 0,6 1,9 4,2 8,6 9,9 9,8 9,0 7,0 5,0 2,6 4,3 0,3 0,1 0,2 0,5 3,3 8,0 14,6 18,9 20,9 20,7 16,6 12,6 6,4 8,4 coef. 0,5 0,1 0,2 0,6 2,6 5,9 10,2 13,3 15,0 14,9 11,1 9,0 4,6 6,1 0,5 0,1 0,2 0,6 2,0 4,1 6,9 9,8 10,3 9,5 6,9 5,0 2,9 4,2 0,5 0,1 0,2 0,6 3,3 7,7 13,6 17,0 20,0 20,7 15,7 13,5 6,8 8,1 coef. 2012 4020 964 829 2742 16052 38606 50903 48178 38590 26656 16246 9658 11281 973 265698 2019 431 333 1014 5300 11170 13700 12778 10200 7372 4560 2802 3422 270 75371 2000 532 496 1726 10746 27420 37184 35372 28380 19274 11684 6853 7857 691 190215 Total 1980-2012 nº Boletim Epidemiológico HIV • Aids 47 48 45,5 4221 4035 3965 3679 3682 3844 3598 3734 3623 3324 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1739 1872 1757 1824 1652 1779 1807 1819 1793 1765 1706 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 43,2 44,7 45,4 46,5 47,5 50,2 48,3 51,8 52,9 56,0 55,1 56,3 49,6 48,4 52,5 52,1 54,3 56,7 58,0 59,5 7,4 7,4 7,7 7,6 7,6 7,4 6,9 7,7 7,4 7,9 7,3 7,3 16,0 17,1 17,5 16,7 17,9 16,9 17,0 18,4 18,7 19,6 18,9 19,2 taxa nº 650 617 564 587 577 548 555 505 505 491 460 464 979 963 931 957 921 896 829 875 863 910 816 784 Preta FONTE: MS/ SVS/ DASIS/ Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM. NOTA: (1) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (2) 23 casos ignorados com relação ao sexo. POPULAÇÃO: IBGE/PNAD em <www.sidra.ibge.gov.br>, acessado em 05/11/2013. 1738 2001 Feminino 2012 48,2 4142 59,9 4150 61,7 % 2002 nº Branca 2001 Masculino Ano do óbito 16,5 15,6 14,3 15,0 15,2 15,5 16,2 14,3 15,2 14,7 14,6 15,0 13,4 12,8 12,4 12,9 12,6 12,7 12,2 12,5 12,4 12,8 11,8 11,7 % 17,5 16,1 16,5 18,2 18,1 15,9 17,6 17,9 19,4 19,2 19,3 19,6 25,6 24,8 25,2 29,7 29,2 25,8 26,1 30,7 33,4 35,2 33,7 32,4 taxa nº 5 6 9 15 11 9 16 9 15 14 4 9 11 13 18 20 20 24 20 19 24 44 23 22 Amarela % 0,1 0,2 0,2 0,4 0,3 0,3 0,5 0,3 0,5 0,4 0,1 0,3 0,2 0,2 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,3 0,6 0,3 0,3 1,9 2,1 1,6 6,4 3,7 3,3 6,7 4,0 7,4 7,0 2,0 4,6 5,0 5,3 3,9 9,7 8,3 10,3 9,5 9,5 14,3 24,1 12,7 11,3 taxa 1569 1548 1575 1482 1402 1203 1191 1177 1038 962 954 870 2987 2903 2836 2836 2521 2464 2244 2118 2024 1919 1929 1760 nº Parda 39,8 39,2 39,8 37,9 36,8 34,0 34,8 33,4 31,2 28,8 30,2 28,2 40,9 38,6 37,7 38,2 34,5 34,8 33,1 30,3 29,1 27,0 27,9 26,2 % Tabela 19 - Óbitos por aids (número e percentual), segundo raça/cor e sexo por ano do óbito. Brasil, 2000-2012(1) 7,3 7,6 7,8 7,1 6,8 6,1 6,0 6,0 5,6 5,3 5,5 5,0 14,0 14,4 14,2 13,7 12,4 12,4 11,4 10,8 10,9 10,6 11,1 10,3 taxa nº 15 13 12 10 8 3 6 7 7 4 0 5 9 18 12 17 11 5 6 11 7 3 6 6 Indígena % 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 0,1 10,5 6,6 6,1 9,7 5,7 2,0 4,4 7,7 0,2 0,2 8,8 4,6 0,0 8,4 6,3 10,1 6,1 16,4 9,1 4,1 5,0 13,5 11,3 3,8 8,7 11,8 0,2 0,1 0,0 0,2 0,1 0,2 0,2 0,2 0,2 0,1 0,1 0,2 0,1 0,0 0,1 0,1 taxa 3945 3949 3953 3913 3805 3542 3420 3522 3322 3343 3157 3086 7310 7520 7531 7428 7317 7071 6778 6988 6953 7097 6916 6722 nº Subtotal 94,9 94,4 94,8 93,9 94,1 93,6 92,3 94,3 93,3 92,6 90,9 90,0 94,5 94,5 94,3 93,7 93,9 93,2 92,3 94,9 93,2 92,5 91,2 89,4 % nº 213 235 219 253 238 243 284 214 240 267 316 342 427 434 453 501 479 514 564 376 505 575 664 795 Ignorado 5,1 5,6 5,2 6,1 5,9 6,4 7,7 5,7 6,7 7,4 9,1 10,0 5,5 5,5 5,7 6,3 6,1 6,8 7,7 5,1 6,8 7,5 8,8 10,6 % 4158 4184 4172 4166 4043 3785 3704 3736 3562 3610 3473 3428 7737 7954 7984 7929 7796 7585 7342 7364 7458 7672 7580 7517 nº Total(2) 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 % Aids Ministério da Saúde Boletim Epidemiológico HIV • Aids Tabela 20 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados o Siscel/Siclom(1), segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012(2,3,4) UF de residência 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 Rio Grande do Sul 32,2 39,3 39,6 34,3 33,1 35,8 45,7 44,1 40,8 40,5 41,6 41,4 2 Santa Catarina 32,0 39,7 36,4 35,0 33,2 32,9 30,7 32,7 34,0 32,9 38,2 33,5 3 Amazonas 11,3 14,3 12,3 16,4 17,3 18,5 21,1 28,6 31,9 30,5 29,6 29,2 4 Rio de Janeiro 28,5 35,7 33,0 35,0 32,9 32,2 32,6 30,0 33,6 32,0 32,4 28,7 5 Roraima 15,1 10,7 24,6 27,2 16,9 17,6 27,5 37,1 34,4 35,1 28,0 27,3 6 Mato Grosso do Sul 13,2 19,3 19,7 18,1 16,6 17,8 18,8 23,2 20,2 18,9 18,1 25,3 17,0 20,4 19,7 19,1 18,9 17,6 17,5 20,8 22,0 22,5 20,9 23,2 9,7 12,9 13,4 13,3 13,8 16,7 18,7 18,3 17,3 18,9 23,1 22,4 22,8 26,4 20,7 19,1 18,0 17,6 17,6 17,9 18,0 22,5 21,3 7 Espírito Santo 8 Rondônia 9 Distrito Federal 15,0 10 Pernambuco 11,0 14,7 13,4 14,0 17,6 15,9 17,7 18,0 17,2 20,0 19,5 20,9 11 Amapá 9,2 13,2 8,2 11,4 12,1 13,6 16,2 18,1 18,5 16,7 20,2 20,2 12 São Paulo 25,0 28,2 26,7 24,0 23,9 22,5 22,3 22,8 22,0 21,2 21,9 19,9 13 Mato Grosso 12,8 19,8 20,7 20,6 19,5 17,5 22,7 21,6 21,4 20,5 22,6 19,4 14 Pará 15 Paraná 16 Maranhão 17 Goiás 8,0 9,0 10,4 14,2 12,7 12,5 15,0 18,5 18,0 19,5 19,1 19,0 16,2 20,5 18,8 16,5 16,0 15,8 18,7 27,2 18,7 18,3 19,0 18,6 5,9 6,3 8,1 10,9 10,3 11,2 12,3 14,0 16,2 15,7 17,5 16,7 13,4 14,2 13,5 13,3 13,2 12,4 13,7 12,7 14,9 15,0 15,5 16,5 18 Piauí 5,4 6,3 6,2 9,7 9,6 8,1 10,6 10,2 12,6 11,8 11,3 14,5 19 Ceará 7,9 8,6 9,5 10,7 9,4 9,2 13,7 13,6 13,5 12,6 13,4 14,1 20 Tocantins 21 Minas Gerais 5,6 6,8 6,7 7,0 5,4 7,7 6,9 9,8 11,5 10,3 12,8 13,9 11,3 16,5 14,9 15,1 14,7 13,7 14,2 14,8 13,6 13,3 14,1 12,9 22 Bahia 6,4 9,2 8,5 9,3 9,0 8,8 10,4 11,3 12,0 12,9 12,9 12,9 23 Alagoas 6,8 7,4 8,2 6,8 8,9 8,4 11,9 14,9 11,6 11,4 13,1 12,7 24 Rio Grande do Norte 5,6 5,4 6,2 4,8 9,9 8,0 11,6 11,4 11,8 10,8 12,3 12,6 25 Sergipe 5,0 6,2 7,7 7,9 7,9 9,4 11,7 15,9 12,5 13,3 13,5 12,2 26 Paraíba 6,5 7,7 7,8 9,0 8,7 8,9 9,4 10,2 10,7 11,4 11,5 11,1 27 Acre 4,9 7,5 5,5 8,5 8,1 5,1 8,7 8,2 6,2 8,0 10,0 9,2 FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Os estados estão ordenados pelas taxas de incidência de 2012. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2012. 49 Aids Ministério da Saúde Tabela 21 - Taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom(1), segundo capital de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2001-2012(2,3,4) Capital Código IBGE 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 Porto Alegre 431490 95,8 102,2 100,7 90,6 76,9 89,5 118,9 113,9 103,8 105,4 96,3 93,7 2 Florianópolis 420540 73,2 89,6 110,3 76,8 81,2 89,3 60,5 61,9 69,6 63,6 75,8 57,0 3 Porto Velho 110020 27,5 35,9 31,6 26,4 29,7 39,4 41,8 41,9 36,8 42,9 42,5 48,8 4 Manaus 130260 19,1 25,7 21,9 27,7 28,9 30,9 34,8 48,4 54,5 49,8 48,4 46,7 5 São Luís 211130 17,1 17,4 20,8 30,5 29,2 28,4 31,8 32,6 39,4 39,1 40,3 42,5 6 Vitória 320530 39,9 45,8 34,4 34,0 37,3 31,9 30,5 39,6 44,0 37,2 38,4 39,9 7 Recife 261160 22,6 28,6 25,6 30,6 35,8 32,5 32,7 35,0 33,9 40,1 35,7 39,0 8 Belém 150140 23,2 25,4 28,1 37,2 32,7 29,3 32,3 41,1 37,7 41,8 39,2 38,1 9 Rio de Janeiro 330455 34,7 49,6 40,4 42,9 38,6 40,2 42,1 40,5 44,2 40,9 41,7 37,8 10 Boa Vista 140010 18,2 14,9 36,6 38,2 25,2 25,6 37,7 53,3 46,5 46,1 35,4 36,7 11 Campo Grande 500270 20,9 33,2 31,4 30,6 22,7 26,8 23,1 39,2 28,3 28,1 25,6 33,3 12 Salvador 292740 17,9 25,7 22,4 22,5 20,4 21,3 23,6 23,5 26,6 29,7 29,6 31,6 13 Teresina 221100 12,3 15,0 14,5 20,4 22,2 17,5 22,9 23,6 29,3 27,3 24,8 31,6 14 Cuiabá 510340 29,6 46,2 39,2 39,5 33,3 31,5 42,4 37,8 37,6 33,8 35,2 28,7 15 Goiânia 520870 25,6 23,0 22,2 20,1 22,5 18,9 24,2 20,9 24,3 25,0 27,4 27,2 16 Belo Horizonte 310620 19,2 36,5 29,3 29,9 26,8 22,3 24,3 26,9 25,0 25,4 27,1 27,2 17 Maceió 270430 16,5 18,2 19,4 14,8 19,9 18,2 26,3 33,2 25,0 24,1 26,8 26,9 18 Fortaleza 230440 14,9 17,7 18,6 20,4 18,4 19,1 26,8 27,2 25,4 24,8 27,3 26,4 19 Curitiba 410690 32,9 38,1 36,3 29,5 27,4 27,3 28,4 36,8 30,4 33,6 29,1 26,0 20 São Paulo 355030 32,6 35,5 34,9 30,2 32,3 29,5 29,0 29,6 29,9 28,8 27,5 25,8 21 Palmas 172100 10,6 17,4 17,4 14,7 7,2 8,6 11,1 18,5 22,8 16,6 24,2 24,8 22 Macapá 160030 13,2 15,7 10,7 15,5 16,6 16,6 18,6 20,9 23,5 19,6 26,8 24,1 23 Brasília 530010 15,0 22,8 26,3 20,6 18,8 17,7 17,6 17,6 17,9 18,0 22,5 21,3 24 Aracaju 280030 10,2 10,8 14,8 13,2 15,4 15,4 20,1 24,6 18,4 20,7 22,8 20,6 25 Natal 240810 11,9 10,6 11,8 7,0 13,5 11,3 23,2 20,2 18,5 20,2 22,1 20,5 26 João Pessoa 250750 14,5 13,1 16,2 16,1 15,3 16,4 17,4 18,0 20,6 21,0 19,4 20,3 27 Rio Branco 120040 7,7 13,8 11,7 16,3 15,0 9,6 15,2 13,9 9,2 11,0 14,9 15,8 FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) As capitais estão ordenadas pelas taxas de incidência de 2012. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 50 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Tabela 22 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/ Siclom(1) dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2001-2012(2,3,4) Município Região Norte 1 Porto Velho 2 Manaus 3 Marituba 4 Belém 5 Boa Vista 6 Tucuruí 7 Castanhal 8 Ariquemes 9 Ananindeua 10 Redenção 11 Marabá 12 Araguaína 13 Paragominas 14 Itacoatiara 15 Parauapebas 16 Jacundá 17 Palmas 18 Macapá 19 Jaru 20 Bragança Região Nordeste 1 Ipojuca 2 São Luís 3 Recife 4 Olinda 5 Cabo de Santo Agostinho 6 Igarassu 7 Imperatriz 8 Salvador 9 Teresina 10 Jaboatão dos Guararapes 11 Eunápolis 12 Itamaraju 13 Aracati 14 Abreu e Lima 15 Palmares 16 Caruaru 17 Porto Seguro 18 Maceió 19 Cabedelo 20 Russas Região Sudeste 1 Caraguatatuba 2 Votuporanga 3 Vitória 4 Rio de Janeiro 5 Japeri 6 Vila Velha 7 Barretos 8 Itanhaém 9 Macaé 10 Belford Roxo 11 São José do Rio Preto 12 Magé 13 Serra 14 Santos 15 Tatuí 16 Uberlândia 17 Araras 18 Queimados 19 Uberaba 20 Cubatão Código IBGE UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 110020 130260 150442 150140 140010 150810 150240 110002 150080 150613 150420 170210 150550 130190 150553 150380 172100 160030 110011 150170 RO AM PA PA RR PA PA RO PA PA PA TO PA AM PA PA TO AP RO PA 27,5 19,2 7,5 23,2 18,2 9,2 7,2 5,2 9,3 17,0 17,9 6,9 5,1 4,1 18,5 0,0 10,6 13,2 5,6 3,2 35,9 25,7 9,7 25,4 14,9 10,3 7,8 12,8 15,1 21,3 12,4 6,8 1,3 6,7 14,1 9,4 17,4 15,7 1,8 5,2 31,6 21,9 16,4 28,1 36,7 6,3 7,6 8,8 18,5 26,9 14,9 13,3 6,1 1,3 27,0 6,9 17,4 10,7 5,5 5,1 26,4 27,7 35,9 37,2 38,2 12,3 11,5 17,2 27,5 14,7 13,4 9,0 8,4 5,2 15,4 11,2 14,7 15,5 3,6 11,1 29,7 28,9 24,7 32,7 25,2 18,7 15,5 17,6 18,5 22,6 17,9 5,5 13,8 3,7 13,1 6,4 7,2 16,6 12,5 10,8 39,4 30,9 17,8 29,3 25,6 21,7 15,2 11,5 17,7 12,5 13,5 20,0 18,0 13,5 13,7 4,1 8,6 16,6 3,6 8,7 41,8 34,8 27,5 32,3 37,7 26,8 17,3 19,1 19,9 24,5 20,4 12,1 15,4 13,2 26,3 8,1 11,1 18,6 10,6 20,9 41,9 48,5 33,4 41,1 53,3 28,7 18,9 13,0 29,3 22,5 25,0 11,8 23,0 20,5 22,0 18,3 18,5 20,9 7,4 23,6 36,8 54,5 33,6 37,7 46,5 21,9 23,5 15,2 28,9 17,9 28,1 16,7 16,4 10,1 24,2 14,3 22,8 23,5 5,6 15,9 42,9 49,8 27,7 41,8 46,1 29,9 13,9 21,0 30,5 30,4 26,1 14,0 33,7 23,0 26,0 11,7 16,6 19,6 3,9 23,0 42,5 48,4 27,1 39,2 35,4 31,3 26,7 49,1 35,4 26,1 23,5 23,5 32,2 11,4 13,7 11,5 24,2 26,8 3,9 25,3 48,8 46,7 38,8 38,1 36,7 33,8 31,9 31,3 30,0 29,7 29,2 28,8 28,7 28,1 27,1 26,4 24,8 24,1 23,2 22,4 260720 211130 261160 260960 260290 260680 210530 292740 221100 260790 291072 291560 230110 260005 261000 260410 292530 270430 250320 231180 PE MA PE PE PE PE MA BA PI PE BA BA CE PE PE PE BA AL PB CE 9,9 17,1 22,6 21,0 27,6 13,2 21,2 17,9 12,4 19,6 16,3 9,4 19,2 19,9 0,0 12,0 19,4 16,5 24,7 10,2 22,5 17,4 28,6 26,5 32,2 11,7 19,9 25,7 15,0 26,1 9,2 4,7 11,1 21,8 3,6 20,2 14,7 18,2 24,1 8,4 23,6 20,8 25,6 22,6 29,2 6,9 27,2 22,4 14,5 22,1 13,6 10,9 4,7 14,0 5,4 20,3 11,4 19,4 14,9 6,6 17,0 30,5 30,6 21,9 28,8 14,8 26,3 22,5 20,5 22,3 15,6 10,9 12,3 11,7 10,9 18,9 19,9 14,8 12,4 16,2 23,5 29,2 35,8 31,5 31,3 4,4 22,0 20,4 22,2 29,8 28,1 18,7 19,3 33,1 23,8 15,4 22,4 19,9 13,6 7,8 24,5 28,5 32,5 27,6 16,9 14,1 21,5 21,3 17,5 28,4 23,4 10,9 14,6 24,5 11,0 15,2 14,9 18,2 24,5 13,8 33,8 31,8 32,7 36,1 38,3 12,8 21,5 23,6 22,9 28,3 30,3 10,9 15,8 32,2 14,8 18,8 22,4 26,4 18,3 31,6 43,2 32,6 35,0 28,6 31,2 21,3 18,6 23,5 23,6 30,5 35,6 16,3 23,2 18,8 18,8 13,2 29,1 33,2 25,5 13,4 25,2 39,4 33,9 33,2 38,5 18,0 22,8 26,6 29,3 26,0 23,1 14,8 15,8 11,4 8,5 11,1 41,5 25,0 19,3 11,8 37,2 39,1 40,1 29,9 36,2 30,4 23,8 29,8 27,3 33,7 29,9 25,4 21,7 25,4 11,8 17,8 26,8 24,1 10,4 11,5 40,1 40,3 35,7 32,8 41,1 24,2 29,3 29,6 24,8 31,6 25,6 11,1 20,1 34,8 15,1 13,1 36,3 26,8 18,6 15,5 47,7 42,5 39,0 37,4 35,9 34,3 32,4 31,7 31,6 31,5 30,2 30,1 28,4 28,4 28,3 28,1 27,4 26,9 26,6 26,5 351050 355710 320530 330455 330227 320520 350550 352210 330240 330045 354980 330250 320500 354850 355400 317020 350330 330414 317010 351350 SP SP ES RJ RJ ES SP SP RJ RJ SP RJ ES SP SP MG SP RJ MG SP 45,1 32,5 39,9 34,7 27,0 25,6 46,7 9,3 25,7 28,1 40,0 17,1 20,6 46,0 32,4 29,8 28,2 32,1 37,8 42,7 26,1 21,8 45,8 49,6 33,4 32,0 51,1 32,3 37,7 34,7 51,0 27,5 26,6 47,8 36,0 31,0 50,1 28,4 49,0 34,9 34,5 49,4 34,4 40,4 38,4 27,8 44,1 35,0 37,5 26,3 50,8 24,7 23,6 34,7 18,2 32,4 49,4 38,0 39,9 37,9 34,6 40,0 34,0 42,9 38,7 23,0 50,3 15,8 32,5 34,7 40,5 17,9 27,7 40,4 20,8 34,9 34,2 37,3 41,5 20,8 34,7 35,1 37,3 38,6 32,9 25,7 35,7 34,0 40,3 33,5 39,6 31,0 25,1 54,3 21,9 34,9 23,5 49,8 32,1 21,0 23,4 23,9 31,9 40,3 40,5 21,7 55,4 17,6 40,4 28,4 37,1 27,9 24,3 41,4 16,8 29,5 12,9 40,3 40,3 15,7 37,6 30,6 30,6 42,1 37,7 20,5 44,1 17,0 42,4 29,8 33,7 29,8 23,7 46,4 13,7 27,3 41,4 34,6 40,3 22,0 47,6 34,7 39,7 40,6 39,0 24,5 42,6 25,6 37,1 21,8 48,5 23,2 29,5 50,1 14,9 28,4 27,3 23,9 30,1 24,3 47,9 17,2 44,0 44,2 35,4 34,3 51,1 32,1 47,3 26,3 36,5 30,7 24,2 61,9 11,9 33,9 19,2 27,3 27,3 20,8 43,6 24,8 37,2 40,9 44,0 38,6 53,5 29,9 37,7 23,4 35,8 42,7 30,8 39,8 16,8 28,2 11,8 32,6 28,0 21,9 41,0 26,9 38,4 41,7 42,5 31,4 61,2 34,0 38,1 44,3 36,2 28,8 26,0 36,2 21,2 35,3 20,8 39,5 31,1 19,2 58,6 40,7 39,9 37,8 37,0 36,5 36,2 35,8 35,3 34,1 33,2 33,0 32,7 32,7 32,0 31,5 31,4 31,3 31,1 30,8 continua 51 Aids Ministério da Saúde (continuação) Tabela 22 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1) dos 20 municípios com mais de 50mil habitantes por região de residência. Brasil, 2001-2012(2,3,4) Município Região Sul 1 Alvorada 2 Porto Alegre 3 Itajaí 4 Guaíba 5 Balneário Camboriú 6 Rio do Sul 7 Rio Grande 8 São Leopoldo 9 Viamão 10 Camboriú 11 Canoas 12 Biguaçu 13 Cruz Alta 14 Gravataí 15 Esteio 16 São José 17 Florianópolis 18 Criciúma 19 Sapucaia do Sul 20 Palhoça Região Centro-Oeste 1 Dourados 2 Rondonópolis 3 Campo Grande 4 Tangará da Serra 5 Primavera do Leste 6 Cuiabá 7 Corumbá 8 Goiânia 9 Várzea Grande 10 Cáceres 11 Anápolis 12 Três Lagoas 13 Sinop 14 Catalão 15 Itumbiara 16 Brasília 17 Jataí 18 Aparecida de Goiânia 19 Sorriso 20 Caldas Novas Código IBGE UF 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 430060 431490 420820 430930 420200 421480 431560 431870 432300 420320 430460 420230 430610 430920 430770 421660 420540 420460 432000 421190 RS RS SC RS SC SC RS RS RS SC RS SC RS RS RS SC SC SC RS SC 59,3 95,8 112,1 33,3 59,5 24,8 45,2 63,6 63,6 46,2 51,3 58,3 38,5 38,1 28,3 66,9 73,2 65,8 32,0 43,0 69,0 102,2 153,9 54,3 95,7 52,9 90,8 56,8 58,2 71,5 64,4 51,0 38,3 44,4 18,3 78,8 89,6 53,6 44,3 41,8 69,1 100,7 100,0 40,4 87,3 22,4 74,9 67,0 59,1 67,0 61,4 66,8 35,3 42,7 36,2 80,0 110,3 45,6 58,5 50,3 74,1 90,6 103,3 38,8 99,0 35,1 60,3 49,0 49,9 94,2 52,3 27,9 41,0 22,5 37,0 85,9 76,8 55,5 39,2 35,2 55,7 76,9 86,1 47,1 101,9 25,3 51,2 84,9 61,6 115,1 47,7 38,7 34,9 27,6 26,7 78,7 81,2 43,7 38,8 50,7 59,1 89,5 75,6 51,0 53,1 12,5 45,2 79,5 64,1 43,4 46,2 41,1 40,5 24,7 42,5 76,1 89,3 50,5 58,8 44,5 74,7 118,9 87,0 55,8 74,8 31,7 51,9 81,7 70,7 89,5 62,2 26,7 62,0 53,9 62,4 52,6 60,5 55,0 72,5 33,4 70,5 113,9 83,6 61,2 56,3 33,8 32,7 75,7 64,8 90,6 74,0 61,1 60,2 50,3 44,4 67,2 61,9 46,0 74,6 42,1 81,8 103,8 75,0 45,6 67,6 50,0 54,0 83,6 70,2 84,8 62,0 76,3 66,7 53,4 59,1 53,5 69,6 69,0 46,7 53,5 87,4 105,4 58,9 52,5 84,2 55,6 61,4 62,6 57,7 46,5 63,3 73,9 41,4 38,7 55,7 64,8 63,6 64,0 68,7 54,6 100,2 96,3 95,6 40,9 76,8 64,6 76,2 61,2 59,9 61,0 82,4 89,9 54,4 49,0 44,6 67,3 75,8 72,7 64,6 67,9 98,8 93,7 85,8 77,6 76,8 75,0 73,4 72,3 70,9 68,7 68,6 67,0 66,0 60,2 59,4 57,6 57,0 56,2 53,7 51,2 500370 510760 500270 510795 510704 510340 500320 520870 510840 510250 520110 500830 510790 520510 521150 530010 521190 520140 510792 520450 MS MT MS MT MT MT MS GO MT MT GO MS MT GO GO DF GO GO MT GO 15,5 21,5 20,9 8,2 9,3 29,6 17,6 25,6 18,5 6,0 14,2 23,7 5,0 7,6 25,6 15,0 14,3 16,6 7,9 15,2 19,9 28,2 33,2 20,7 8,8 46,2 16,5 23,0 37,5 17,8 18,1 22,1 13,3 18,1 26,6 22,8 26,9 19,5 15,1 25,4 20,1 34,1 31,5 15,5 4,1 39,2 20,4 22,3 44,5 21,1 19,1 24,3 21,9 7,4 22,7 26,3 21,4 14,5 12,0 13,9 20,9 23,0 30,6 15,1 9,8 39,5 19,3 20,1 38,4 16,2 16,5 14,4 17,7 14,6 11,9 20,6 8,7 19,7 20,5 10,0 24,0 22,2 22,7 10,0 19,3 33,4 17,0 22,5 34,2 22,5 18,2 22,1 15,1 5,7 29,2 18,8 24,0 14,5 26,9 6,1 24,7 24,7 26,8 9,7 8,3 31,5 14,8 18,9 22,4 14,4 11,9 21,8 21,2 11,2 9,3 17,7 16,5 17,7 37,5 26,3 22,7 33,6 23,1 24,2 6,3 42,4 23,6 24,2 34,9 22,9 16,7 20,4 18,5 8,2 21,8 17,6 29,0 15,9 17,0 29,4 21,3 34,6 39,2 13,8 17,3 37,8 18,2 20,9 37,4 27,7 14,5 22,6 19,0 10,1 21,8 17,6 19,9 12,1 34,6 37,9 17,9 35,2 28,3 18,3 21,3 37,6 26,1 24,3 30,0 17,2 14,9 17,9 26,3 9,9 22,6 17,9 18,5 16,3 45,0 23,7 21,4 37,3 28,1 16,8 30,7 33,8 19,3 25,0 27,7 22,7 17,6 22,6 19,5 8,1 32,3 18,0 20,5 17,8 28,6 32,6 28,2 40,7 25,6 18,8 47,2 35,2 7,7 27,4 24,7 29,4 13,0 11,6 23,3 13,6 21,3 22,5 21,4 17,9 20,3 23,6 36,9 34,6 33,3 29,8 29,7 28,7 28,6 27,2 26,3 24,8 24,0 22,8 22,7 22,2 22,2 21,3 21,1 20,0 19,7 19,0 FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Os municípios estão ordenados pelas taxas de incidência de 2012. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (5) POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 52 Boletim Epidemiológico HIV • Aids Tabela 23 - Ranking da taxa de detecção (por 100.000 hab.) de casos de aids em menores de 5 anos de idade notificados no Sinan, declarados no SIM e registrados no Siscel/Siclom(1), segundo UF de residência por ano de diagnóstico. Brasil, 2000-2011(2,3,4) UF de residência 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1 Rio Grande do Sul 15,5 18,3 12,8 8,7 10,3 9,0 13,1 9,9 11,7 8,1 10,1 9,1 2 Espírito Santo 7,6 6,8 8,0 7,6 4,8 4,4 4,3 4,1 5,9 9,4 7,3 8,4 3 Santa Catarina 12,4 12,6 12,7 9,7 6,5 7,7 4,6 5,8 6,7 4,2 6,3 7,0 4 Amapá 1,4 2,7 0,0 0,0 3,6 1,1 2,3 3,6 7,2 4,3 5,6 6,8 5 Pernambuco 3,3 5,9 4,9 3,4 4,4 3,2 4,8 5,0 4,7 6,2 4,7 6,1 6 Amazonas 2,0 5,4 4,1 4,9 3,2 4,4 5,7 8,0 6,5 8,1 5,0 5,8 7 Mato Grosso do Sul 2,9 6,7 7,5 5,1 1,8 3,5 3,3 1,5 0,5 3,6 0,5 5,6 8 Rio de Janeiro 6,9 14,0 11,8 9,1 10,1 6,9 5,9 6,2 5,9 6,8 6,2 5,0 9 Pará 1,5 2,6 2,9 3,7 4,0 5,3 3,2 5,1 4,7 5,6 3,6 4,7 10 Tocantins 0,0 1,4 2,1 2,7 2,0 2,6 0,7 3,9 3,2 3,3 0,8 3,2 11 Alagoas 0,6 1,2 2,0 1,4 3,6 1,4 2,5 3,3 2,2 5,5 2,2 2,9 12 Sergipe 1,0 2,0 2,4 2,9 3,7 1,8 2,8 2,9 2,5 3,0 1,8 2,9 13 Bahia 1,5 3,4 2,7 2,4 3,2 2,8 3,1 2,6 2,7 2,8 2,6 2,7 14 São Paulo 8,1 7,7 5,8 4,0 3,8 2,6 2,2 2,8 2,6 2,5 2,4 2,5 15 Piauí 0,3 1,0 1,9 2,6 1,3 0,9 1,6 1,6 2,2 2,8 1,6 2,4 16 Rondônia 1,9 1,9 3,1 1,8 2,9 1,1 6,7 5,4 2,8 3,9 7,7 2,3 17 Ceará 1,5 2,7 2,9 2,8 1,8 1,8 1,6 2,1 2,7 3,4 2,3 2,3 18 Paraná 6,3 7,7 5,6 3,9 2,9 2,0 3,4 4,3 2,3 2,9 2,9 2,1 19 Roraima 6,5 0,0 10,2 0,0 3,7 3,6 1,8 1,8 3,7 8,4 8,2 2,0 20 Mato Grosso 6,9 6,4 6,3 7,6 4,5 3,8 4,7 2,5 3,3 1,6 2,4 2,0 21 Maranhão 1,7 1,1 1,8 1,9 4,4 1,7 2,7 3,5 3,6 3,0 3,6 1,8 22 Minas Gerais 3,0 5,1 4,3 3,7 2,5 2,8 1,4 1,5 2,0 2,4 2,1 1,4 23 Rio Grande do Norte 0,7 0,7 1,4 0,3 2,0 2,6 2,8 2,5 2,5 3,4 1,7 1,2 24 Goiás 3,8 3,8 1,9 3,6 1,5 0,7 0,8 0,2 0,4 1,1 0,5 1,1 25 Distrito Federal 1,9 6,2 4,2 5,9 3,1 3,4 0,9 0,9 0,5 3,2 2,1 1,0 26 Paraíba 1,8 1,5 1,7 1,1 2,5 2,5 2,4 3,0 1,5 2,8 1,7 0,7 27 Acre 3,8 1,2 0,0 5,9 1,1 4,2 1,1 2,4 3,6 0,0 2,5 0,0 FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Siclom utilizado para validação dos dados do Siscel. (2) Sinan e Siscel até 30/06/2013 e SIM de 2000 a 2012. (3) Os estados estão ordenados pelas taxas de incidência de 2011. (4) Dados preliminares para os últimos 5 anos. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Demográfica e socioeconômicas, acessado em 05/11/2013. 53 54 0,1 4 6 Acre 0,0 0,1 0,0 0,2 0,2 0,1 4 1 1 163 16 Pará Amapá Tocantins Nordeste Maranhão 0,0 0,0 8 50 4 6 8 Pernambuco Alagoas Sergipe 0,2 1,2 0,9 219 796 Rio de Janeiro São Paulo 0,2 1,1 1,0 0,5 0,4 0,6 102 183 126 36 18 59 13 Santa Catarina Rio Grande do Sul Centro-Oeste Mato Grosso do Sul Mato Grosso Goiás Distrito Federal 39 92 32 20 183 688 279 214 1181 1179 319 101 135 1734 39 6 12 91 30 10 63 3 22 276 8 0 6 5 9 7 8 43 3417 nº 0,8 1,0 0,7 0,5 0,8 4,3 3,2 1,3 2,8 1,9 1,3 1,8 0,5 1,4 0,2 0,2 0,2 0,6 0,5 0,2 0,4 0,1 0,2 0,3 0,3 0,0 0,0 0,5 0,1 0,5 0,3 0,1 1,1 coef. 2001 68 108 46 46 268 1148 373 270 1791 1531 312 117 266 2226 107 13 13 151 16 13 90 5 37 445 9 0 19 2 14 10 11 65 4795 nº 1,5 1,2 1,0 1,2 1,2 7,4 4,4 1,6 4,4 2,5 1,3 2,1 0,9 1,9 0,5 0,4 0,2 1,0 0,2 0,2 0,6 0,1 0,3 0,5 0,3 0,0 0,1 0,2 0,2 0,6 0,4 0,2 1,6 coef. 2002 63 116 68 88 335 1135 406 290 1831 1652 598 128 392 2770 190 23 26 221 61 1,4 1,3 1,4 2,2 1,5 7,6 4,9 1,8 4,7 2,7 2,6 2,4 1,4 2,3 0,8 0,6 0,4 1,5 1,0 0,6 1,0 29 0,5 26 0,7 0,9 0,4 1,2 0,5 0,8 0,5 0,3 0,6 0,5 1,9 coef. 141 90 807 10 18 71 8 32 4 17 160 5903 nº 2003 57 94 85 66 302 1157 449 336 1942 1756 558 117 486 2917 150 17 34 199 49 32 153 38 68 740 23 3 104 6 74 11 17 238 6139 nº 1,3 1,0 1,7 1,6 1,3 7,6 5,3 2,1 4,9 2,8 2,4 2,2 1,8 2,5 0,6 0,5 0,6 1,3 0,8 0,6 1,1 0,7 0,5 0,8 0,9 0,2 0,7 0,6 1,0 0,7 0,6 0,8 2,0 coef. 2004 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTAS: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. (3) Utilizamos nascidos vivos no ano de 2011. POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde > Estatísticas Vitais, acessado em 05/11/2013. 0,3 0,9 0,7 410 125 Sul Paraná 0,8 1,3 68 75 Minas Gerais 0,9 1158 0,1 0,3 0,1 Espírito Santo Sudeste Bahia 0,1 10 Rio Grande do Norte Paraíba 0,4 3 58 Piauí Ceará 0,3 2 3 Amazonas Roraima 0,4 0,1 21 Norte Rondônia coef. 0,6 nº 2000 1878 Brasil UF de residência 56 121 95 51 323 1143 437 350 1930 1603 567 99 453 2722 170 33 37 236 53 40 159 32 83 843 23 12 119 3 104 6 20 287 6105 nº 1,2 1,3 1,8 1,2 1,4 7,8 5,2 2,2 4,9 2,6 2,5 1,9 1,6 2,3 0,7 0,9 0,6 1,6 0,8 0,8 1,1 0,6 0,6 0,9 0,9 0,8 0,8 0,3 1,4 0,3 0,7 0,9 2,0 coef. 2005 51 139 116 43 349 1119 425 346 1890 1537 393 108 510 2548 254 51 57 255 46 41 158 47 142 1051 40 10 169 9 117 12 28 385 6223 nº 1,1 1,6 2,3 1,1 1,6 7,9 5,1 2,3 5,0 2,5 1,8 2,1 1,9 2,2 1,2 1,4 1,0 1,7 0,8 0,9 1,2 0,8 1,1 1,2 1,5 0,7 1,1 0,9 1,5 0,7 1,1 1,2 2,1 coef. 2006 56 155 120 56 387 1180 444 352 1976 1397 755 102 467 2721 210 53 55 257 39 19 176 66 126 1001 37 21 199 20 157 7 17 458 6543 nº 1,3 1,8 2,5 1,4 1,8 8,8 5,4 2,4 5,4 2,3 3,5 2,0 1,8 2,4 1,0 1,5 1,0 1,8 0,7 0,4 1,3 1,2 1,0 1,1 1,5 1,5 1,3 2,1 2,1 0,4 0,7 1,5 2,3 coef. 2007 51 119 114 71 355 1074 459 415 1948 1360 642 83 412 2497 220 50 76 251 22 38 171 31 138 997 24 26 250 11 186 8 25 530 6327 nº 1,2 1,4 2,3 1,7 1,6 7,9 5,4 2,7 5,2 2,3 3,0 1,6 1,6 2,2 1,0 1,4 1,3 1,7 0,4 0,8 1,3 0,6 1,1 1,1 0,9 1,7 1,7 1,1 2,5 0,4 0,9 1,6 2,2 coef. 2008 58 131 108 77 374 1182 440 417 2039 1336 701 89 399 2525 250 65 72 151 32 43 205 46 138 1002 34 29 243 17 188 9 37 557 6497 nº 1,3 1,5 2,2 1,9 1,7 8,8 5,3 2,8 5,6 2,2 3,2 1,7 1,6 2,3 1,1 1,9 1,3 1,1 0,5 0,9 1,6 0,9 1,1 1,2 1,4 2,0 1,7 1,8 2,5 0,5 1,4 1,8 2,3 coef. 2009 55 131 113 81 380 1013 474 348 1835 1243 604 127 375 2349 245 63 79 243 58 55 150 33 125 1051 33 21 169 16 201 15 52 507 6122 nº 1,2 1,5 2,3 2,0 1,7 7,6 5,6 2,3 5,0 2,1 2,8 2,4 1,5 2,1 1,2 1,9 1,5 1,8 1,0 1,2 1,2 0,7 1,0 1,2 1,3 1,4 1,2 1,6 2,7 0,9 2,0 1,7 2,1 coef. 2010 47 148 116 98 409 1149 502 371 2022 1289 619 131 353 2392 321 56 88 252 67 69 200 53 182 1288 42 14 218 17 232 20 36 579 6690 nº 1,1 1,6 2,3 2,3 1,8 8,3 5,7 2,4 5,3 2,1 2,8 2,5 1,4 2,1 1,5 1,6 1,6 1,8 1,1 1,4 1,6 1,1 1,5 1,5 1,7 0,9 1,5 1,7 3,0 1,1 1,3 1,8 2,3 coef. 2011 Tabela 24 - Gestantes infectadas pelo HIV (casos e coeficiente de detecção por 1.000 nascidos vivos), segundo UF e região de residência por ano do parto. Brasil, 2000-2013(1,2) 51 146 131 97 425 1327 496 377 2200 1353 621 115 389 2478 318 58 81 263 47 66 183 70 158 1244 45 21 285 26 300 29 44 750 7097 nº 1,2 1,6 2,6 2,3 1,9 9,6 5,7 2,5 5,8 2,2 2,8 2,2 1,5 2,2 1,5 1,7 1,5 1,9 0,8 1,4 1,4 1,4 1,3 1,5 1,8 1,4 2,0 2,6 3,9 1,6 1,6 2,4 2,4 coef. 2012(3) 43 56 69 44 212 645 276 240 1161 726 141 53 165 1085 125 38 79 132 40 25 54 24 55 572 26 14 101 20 123 6 10 300 3330 nº 2013 708 1615 1231 874 4428 14143 5562 4451 24156 18758 7049 1445 4870 32122 2607 532 713 2752 568 490 1961 477 1380 11480 355 190 1957 163 1739 150 326 4880 77066 nº Total HIV em Gestantes Ministério da Saúde 538 350 142 20 38 25 a 29 anos 30 a 34 anos 35 a 39 anos 40 ou mais Ignorado 100,0 2,0 1,1 7,6 18,6 28,6 30,7 11,1 3417 46 62 290 625 987 1021 372 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTA: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. 1878 576 20 a 24 anos Total 209 15 a 19 anos 14 % nº 4795 100,0 82 352 875 1405 1461 504 15 101 1,8 8,5 18,3 28,9 29,9 10,9 0,4 % 2,1 1,7 7,3 18,2 29,3 30,5 10,5 0,3 100,0 2002 1,3 nº % 0,3 nº 5 2001 2000 10 a 14 anos Faixa etária 5903 92 109 517 1121 1705 1720 620 19 nº % 1,6 1,8 8,8 19,0 28,9 29,1 10,5 0,3 100,0 2003 6139 101 166 536 1153 1798 1718 646 21 nº % 1,6 2,7 8,7 18,8 29,3 28,0 10,5 0,3 100,0 2004 6105 111 133 586 1238 1798 1574 650 15 nº % 1,8 2,2 9,6 20,3 29,5 25,8 10,6 0,2 100,0 2005 6223 144 170 575 1265 1742 1654 655 18 nº % 2,3 2,7 9,2 20,3 28,0 26,6 10,5 0,3 100,0 2006 6543 40 184 608 1326 1952 1715 693 25 nº % 0,6 2,8 9,3 20,3 29,8 26,2 10,6 0,4 100,0 2007 6327 33 166 672 1320 1852 1580 669 35 nº % 0,5 2,6 10,6 20,9 29,3 25,0 10,6 0,6 100,0 2008 6497 41 211 749 1388 1872 1562 646 28 nº % 0,6 3,2 11,5 21,4 28,8 24,0 9,9 0,4 100,0 2009 Tabela 25 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (número e percentual) segundo faixa etária por ano do parto. Brasil, 2000-2013(1,2) 6122 39 216 669 1333 1678 1483 675 29 nº % 0,6 3,5 10,9 21,8 27,4 24,2 11,0 0,5 100,0 2010 6690 35 215 790 1482 1778 1609 749 32 nº % 0,5 3,2 11,8 22,2 26,6 24,1 11,2 0,5 100,0 2011 7097 54 237 840 1516 1846 1755 816 33 nº % 0,8 3,3 11,8 21,4 26,0 24,7 11,5 0,5 100,0 2012 3330 14 98 404 746 838 823 392 15 nº % 0,4 2,9 12,1 22,4 25,2 24,7 11,8 0,5 100,0 2013 77066 889 2069 7730 15738 21789 20251 8296 304 nº Total % 100,0 1,2 2,7 10,0 20,4 28,3 26,3 10,8 0,4 Boletim Epidemiológico HIV • Aids 55 56 35 Superior completo 0,3 196 13 362 0 1369 509 1878 Amarela Parda Indígena Subtotal Ignorado Total 100,0 27,1 72,9 0,0 26,4 0,9 14,3 58,3 FONTE: MS/ SVS/ Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. NOTA: (1) Casos notificados no Sinan até 30/06/2013. (2) Dados preliminares para os últimos 5 anos. 798 Preta 100,0 1878 0,2 70,8 2,6 0,0 0,0 23,6 0,2 48,7 29,0 3 5,7 18,8 545 Branca Raça/cor Total Ignorado Não se aplica 1330 0 Superior incompleto Subtotal 0 Média completo 3 314 Médio Incompleto Fundamental completo 4 648 5ª a 8ª séria incompleta 4ª séria completa 76 250 1ª a 4ª série incompleta 3417 688 2729 4 637 15 411 1662 3417 823 7 2587 81 0 2 553 0 1293 6 533 119 24,1 0,2 75,7 3,1 0,0 0,1 21,4 0,0 50,0 0,2 20,6 4,6 % 100,0 20,1 79,9 0,1 23,3 0,5 15,1 60,9 100,0 2001 nº % 2000 nº Analfabeto Escolaridade Variável 4795 804 3991 6 965 40 687 2293 4795 1106 28 3661 121 0 0 861 4 1819 2 690 164 nº 23,1 0,6 76,4 3,3 0,0 0,0 23,5 0,1 49,7 0,1 18,8 4,5 % 100,0 16,8 83,2 0,2 24,2 1,0 17,2 57,5 100,0 2002 5903 833 5070 7 1490 49 883 2641 5903 1250 24 4629 182 0 1 1148 3 2265 2 823 205 nº 21,2 0,4 78,4 3,9 0,0 0,0 24,8 0,1 48,9 0,0 17,8 4,4 % 100,0 14,1 85,9 0,1 29,4 1,0 17,4 52,1 100,0 2003 6139 709 5430 11 1608 59 931 2821 6139 1157 20 4962 209 1 4 1358 5 2411 7 768 199 nº 18,8 0,3 80,8 4,2 0,0 0,1 27,4 0,1 48,6 0,1 15,5 4,0 % 100,0 11,5 88,5 0,2 29,6 1,1 17,1 52,0 100,0 2004 6105 649 5456 19 1690 55 900 2792 6105 1078 13 5014 235 0 10 1446 14 2335 12 757 205 nº 100,0 10,6 89,4 0,3 31,0 1,0 16,5 51,2 6223 535 5688 26 1960 46 950 2706 6223 43 1150 0,2 5030 241 1 31 1363 81 2392 52 661 208 18,5 0,7 80,8 4,8 0,0 0,6 27,1 1,6 47,6 1,0 13,1 4,1 % 100,0 8,6 91,4 0,5 34,5 0,8 16,7 47,6 100,0 2006 nº 17,7 82,1 4,7 0,0 0,2 28,8 0,3 46,6 0,2 15,1 4,1 % 100,0 2005 6543 394 6149 21 2237 62 941 2888 6543 1217 35 5291 81 48 408 666 868 2073 465 582 100 nº 18,6 0,5 80,9 1,5 0,9 7,7 12,6 16,4 39,2 8,8 11,0 1,9 % 100,0 6,0 94,0 0,3 36,4 1,0 15,3 47,0 100,0 2007 6327 406 5921 27 2201 46 937 2710 6327 1215 47 5065 89 67 638 497 833 1825 471 562 83 nº 19,2 0,7 80,1 1,8 1,3 12,6 9,8 16,4 36,0 9,3 11,1 1,6 % 100,0 6,4 93,6 0,5 37,2 0,8 15,8 45,8 100,0 2008 6497 347 6150 21 2322 34 997 2776 6497 1200 44 5253 81 85 786 582 871 1786 464 526 72 nº 18,5 0,7 80,9 1,5 1,6 15,0 11,1 16,6 34,0 8,8 10,0 1,4 % 100,0 5,3 94,7 0,3 37,8 0,6 16,2 45,1 100,0 2009 6122 319 5803 27 2298 44 853 2581 6122 1139 49 4934 77 84 815 595 780 1645 397 470 71 nº 18,6 0,8 80,6 1,6 1,7 16,5 12,1 15,8 33,3 8,0 9,5 1,4 % 100,0 5,2 94,8 0,5 39,6 0,8 14,7 44,5 100,0 2010 Tabela 26 - Casos de gestantes infectadas pelo HIV (numero e percentual) segundo escolaridade e raça/cor por ano do parto. Brasil, 2000-2013(1,2) 6690 407 6283 14 2516 31 985 2737 6690 1313 56 5321 123 94 979 609 787 1795 405 472 57 nº 19,6 0,8 79,5 2,3 1,8 18,4 11,4 14,8 33,7 7,6 8,9 1,1 % 100,0 6,1 93,9 0,2 40,0 0,5 15,7 43,6 100,0 2011 7097 405 6692 27 2810 30 1038 2787 7097 1298 76 5723 145 119 1093 750 870 1872 347 452 75 nº 18,3 1,1 80,6 2,5 2,1 19,1 13,1 15,2 32,7 6,1 7,9 1,3 % 100,0 5,7 94,3 0,4 42,0 0,4 15,5 41,6 100,0 2012 3330 168 3162 15 1285 22 425 1415 3330 587 25 2718 57 55 540 370 420 883 176 184 33 nº 17,6 0,8 81,6 2,1 2,0 19,9 13,6 15,5 32,5 6,5 6,8 1,2 % 100,0 5,0 95,0 0,5 40,6 0,7 13,4 44,8 100,0 2013 77066 7173 69893 225 24381 546 11134 33607 77066 15078 470 61518 1757 554 5307 11112 5539 25042 2810 7730 1667 nº Total 100,0 9,3 90,7 0,3 34,9 0,8 15,9 48,1 100,0 19,6 0,6 79,8 2,9 0,9 8,6 18,1 9,0 40,7 4,6 12,6 2,7 % HIV em Gestantes Ministério da Saúde Anexos Aids Ministério da Saúde Anexo 1 - Nota técnica para o relacionamento de bancos de dados Para a preparação deste Boletim Epidemiológico DST/Aids 2013, foi utilizado o banco de dados de aids nacional do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) no período de 1980 até junho de 2013. Para os dados de mortalidade, utilizou-se o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM), do qual foram selecionados os óbitos cuja causa básica foi HIV/aids (CID10: B20 a B24) no período de 2000 a 2012. Por fim, do Sistema de Informação de Exames Laboratoriais (Siscel) e do Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom) foram utilizados todos os indivíduos registrados no sistema desde 2000 até junho de 2013. As bases do Sinan versão Windows (criança e adulto), referentes aos registros notificados até 2006, encontram-se congeladas e unificadas, o que significa que não foram realizados procedimentos de limpeza e relacionamento dessas bases entre si. Para as bases da versão NET (criança e adulto) referentes aos registros notificados a partir de 2007, foram, primeiramente, retiradas as duplicidades, considerando os seguintes campos de comparação: nome do paciente, nome da mãe e data de nascimento. Em seguida, as bases de criança e adulto foram relacionadas entre si, com o intuito de identificar crianças que tenham sido notificadas na base de adultos. O método de exclusão das duplicidades do Sinan (versão NET) foi modificado: antes, considerava-se apenas a data de diagnóstico; no método atual, considerou-se o critério de definição de caso e a data de diagnóstico. Assim, os registros duplicados foram excluídos segundo a hierarquia dos critérios (CDC adaptado, Rio Caracas, Critério óbito, HIV positivo e descartado), e em caso de empate (aqueles com o mesmo critério de definição) foi considerada a data de diagnóstico mais antiga. O relacionamento entre todas as bases foi realizado utilizando como campos de comparação as informações do nome do paciente, nome da mãe e data de nascimento. E, como chaves de blocagem, os códigos fonéticos do primeiro e último nome do paciente e o sexo, combinados de modos diferentes em cinco passos. A composição dos pares do relacionamento entre as plataformas do Sinan (Windows e NET) também foi modificada: antes, as informações da versão Windows eram privilegiadas em relação ao NET. A partir deste Boletim, as informações do Windows são privilegiadas apenas nos casos em que se atende ao critério de definição. As informações acerca dos registros que não atenderam a esse critério foram extraídas do NET. Para os registros oriundos do SIM, foram retiradas as duplicidades considerando os mesmos campos de comparação do Sinan. As bases de dados do Siscel e do Siclom permitem a formação da base de cadastro dos pacientes que acessam a rede, seja para realizar exames de CD4 ou carga viral, seja para receber medicamentos. Dessa base, foram retiradas duplicidades utilizando os mesmos campos de comparação do Sinan e SIM, e a base foi posteriormente relacionada com a base de dados do SIM. 58 A composição dos pares de registros encontrados pelo relacionamento das bases do SIM e Siscel/Siclom foi modificada. Antes, as informações do SIM eram privilegiadas em relação às informações do Siscel/Siclom; no atual Boletim, as informações do Siscel/Siclom são privilegiadas naqueles registros que atendem ao critério de definição. Para os registros pareados que não atendem ao critério, as informações são extraídas do SIM. Os registros do Siscel/Siclom e SIM unificados foram relacionados com os registros do Sinan (Windows e NET combinados), com o intuito de identificar provável subnotificação do Sinan e agregar a base de dados de aids. A composição dos pares originados por esse relacionamento foi modificada. Antes, privilegiavam-se as informações do Sinan; no atual Boletim, as informações do Sinan são privilegiadas apenas nos casos que atendem ao critério de definição. Naqueles que não atendem ao critério, as informações são obtidas a partir do Siscel/Siclom, e por último, se não atenderem ao critério pelo Siscel/Siclom, as informações são extraídas dos óbitos (SIM). Os registros do Siscel/Siclom e SIM unificados que não foram pareados com o Sinan foram inseridos na base de aids nacional segundo os seguintes critérios: CD4 abaixo do esperado para a faixa etária com presença de carga viral detectável ou dispensa de medicamentos ou óbito por aids oriundo do SIM. Aqueles que não atendiam a esses critérios foram excluídos da base de dados. Do mesmo modo, foram excluídos da base os casos de aids notificados no Sinan e classificados como critério descartado ou HIV positivo ou em branco, que não foram pareados com o SIM ou com o banco de cadastro do Siscel e Siclom. Adicionalmente, foram eliminados aqueles pareados com o banco de cadastro que não atenderam aos seguintes critérios: CD4 abaixo do esperado para a faixa etária com presença de carga viral detectável ou dispensa de medicamentos. Os registros identificados como categoria de exposição “acidente de trabalho”, no total de nove, que não apresentaram a investigação dessa exposição, foram reclassificados como ignorados e encaminhados para as respectivas Unidades Federadas para proceder-se à investigação. Para os casos não notificados no Sinan, mas incorporados à base de aids nacional por serem provenientes do SIM, Siscel e Siclom, foi criada a variável data de diagnóstico baseado na data do óbito (SIM) e na data da coleta do primeiro CD4 (Siscel), de acordo com a entrada do registro no banco de dados. As tabelas referentes à Unidade Federada (UF), sexo e faixa etária foram elaboradas considerando as informações do banco relacionado (Sinan + SIM + Siscel/Siclom), enquanto as tabelas referentes à categoria de exposição, raça/cor e escolaridade foram construídas considerando somente os dados do Sinan. Boletim Epidemiológico HIV • Aids Anexo 2 - Método de calculo da “cascata” brasileira Figura: Etapas do cuidado contínuo de pessoas vivendo com HIV/aids no Brasil (2012) 800 718 700 574 (80%) 600 531 (74%) 500 436 (61%) 400 313 (44%) 300 236 (33%) 200 100 0 PVHA Diagnosticados Vinculados ao Retidos no serviço serviço de saúde de saúde (1) Como existem semelhanças importantes entre a epidemia de HIV/aids no Brasil e nos Estados Unidos (Nunn et al., 2011), tais como: a epidemia ser concentrada, com taxa de prevalência de HIV similares (CDC, 2010); cobertura semelhante de teste de HIV (CDC, 2010), o número de indivíduos infectados pelo HIV foi estimado utilizando-se a mesma proporção de indivíduos diagnosticados encontrados na Cascata dos Estados Unidos (CDC, 2011). Estimativas semelhantes de PVHA, para o país, foram encontradas utilizando o Spectrum (Stover et al., 2012) e modelo matemático a partir do tamanho das populações sob risco acrescido para a infecção pelo HIV. (2) Número estimado de indivíduos com pelo menos um CD4 ou carga viral ou dispensa de medicamento ARV no sistema público de saúde, adicionando-se aqueles indivíduos que foram notificados e não entraram no sistema público de saúde e aqueles indivíduos vinculados ao sistema privado de saúde. Em TARV Carga viral indetectável (<= 50 cópias) (4) Número estimado de indivíduos com pelo menos dois CD4 ou duas cargas virais no sistema público de saúde ou uma dispensa de medicamento ARV nos últimos 100 dias do ano, adicionando-se aqueles indivíduos vinculados ao sistema privado de saúde. (5) Número estimado de indivíduos com pelo menos uma dispensa de medicamento ARV nos últimos 100 dias do ano. (6) Número estimado de indivíduos com pelo menos uma dispensa de medicamento ARV nos últimos 100 dias do ano com carga viral inferior a 50 cópias por ml, considerando-se também indivíduos vinculados ao sistema privado de saúde. (3) Número estimado de indivíduos com pelo menos um CD4 ou carga viral ou dispensa de medicamento ARV no sistema público de saúde, adicionando-se aqueles indivíduos vinculados ao sistema privado de saúde. 59 Indicadores 62 Detecção de casos de aids por sexo Distribuição percentual de casos novos de aids segundo categoria de exposição Taxa de detecção de aids em menores de cinco anos de idade Taxa de detecção de casos de aids INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS População residente nesse mesmo local, no mesmo ano de notificação Número de casos de aids por sexo, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ Total de casos novos de aids no mesmo local de residência e ano de notificação Número total de casos de aids segundo categoria de exposição (heterossexual, homossexual, bissexual, UDI, transfusão sanguínea, acidente de trabalho, transmissão vertical, ignorado/em branco), em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ População de menores de cinco anos de idade, residentes nesse mesmo local, no mesmo ano de notificação Número de casos de aids em menores de cinco anos de idade, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ População de residentes nesse mesmo local, no mesmo ano de notificação Número de casos de aids em um determinado ano de diagnóstico e local de residência _______________________________ CONSTRUÇÃO x 100.000 x 100 x 100.000 x 100.000 Medir a ocorrência anual de novos casos de aids por sexo. Medir a ocorrência anual de novos casos de aids por categoria de exposição. Medir o risco de ocorrência de casos novos confirmados de aids na população de menores de cinco anos de idade, segundo ano e local de residência. É utilizada como proxy da taxa de detecção de casos de aids por transmissão vertical. Medir o risco de ocorrência de casos novos confirmados de aids na população, segundo ano e local de residência. UTILIDADE(S) Indicadores epidemiológicos e operacionais para o monitoramento dos agravos do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. Relacionamento de bancos de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel)/ Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - SVS/MS. Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. Relacionamento de bancos de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), Sistema de Controle de Exames Laboratoriais (Siscel)/ Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (Siclom) e Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - SVS/MS. Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. FONTE(S) Aids Ministério da Saúde Distribuição percentual por escolaridade Distribuição percentual por raça/cor Razão de sexos Detecção de casos de aids em jovens (15-24 anos) INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Total de casos novos de aids no mesmo ano de notificação e local de residência Número total de casos de aids segundo escolaridade, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ Total de casos novos de aids no mesmo ano de notificação e local de residência Número total de casos de aids segundo raça/cor, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ Número de casos confirmados de aids em indivíduos do sexo feminino no mesmo ano de notificação e mesmo local de residência Número de casos confirmados de aids em indivíduos do sexo masculino em um determinado ano de notificação e local de residência ________________________________ População de jovens de quinze a vinte e quatro anos de idade, residentes nesse mesmo local, no mesmo ano de notificação Número de casos de aids em jovens de quinze a vinte e quatro anos de idade, em um determinado ano de diagnóstico e local de residência ________________________________ CONSTRUÇÃO x 100 x 100 x 100.000 Medir a ocorrência anual de novos casos de aids por escolaridade. Medir a ocorrência anual de novos casos de aids por raça/cor. Medir a relação quantitativa de casos de aids entre os sexos. Medir o risco de ocorrência de casos novos confirmados de aids na população de jovens de quinze a vinte e quatro anos de idade, segundo ano e local de residência. UTILIDADE(S) Indicadores epidemiológicos e operacionais para o monitoramento dos agravos do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) - SVS/MS. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) - SVS/MS. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) - SVS/MS. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. FONTE(S) Boletim Epidemiológico HIV • Aids 63 64 Coeficiente de detecção de HIV em gestantes Coeficiente de mortalidade por faixas etárias Coeficiente bruto de mortalidade por aids INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS Número total de nascidos vivos residentes nesse mesmo local, no mesmo ano de notificação Número de casos de HIV detectados em gestantes em um determinado ano de notificação e local de residência ________________________________ População de residentes nesse mesmo local, no mesmo ano Número de óbitos por aids (causa básica) por faixas etárias, em determinado ano e local de residência ________________________________ População de residentes nesse mesmo local, no mesmo ano Número de óbitos por aids (causa básica) em determinado ano e local de residência ________________________________ CONSTRUÇÃO x 1.000 x 100.000 x 100.000 Medir a frequência de gestantes com HIV segundo ano e local de residência. Medir o risco de óbitos em consequência da aids na população geral, por faixas etárias. Medir o risco de óbitos em consequência da aids na população geral. UTILIDADE(S) FONTE(S) Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) - SVS/MS. Número de nascidos vivos fornecido pelo SINASC. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - SVS/MS. Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) - SVS/MS. Base de dados demográficos fornecida pelo IBGE. Indicadores epidemiológicos e operacionais para o monitoramento dos agravos do Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais. Aids Ministério da Saúde DST·AIDS HEPATITES VIRAIS