PREFEITURA DE GOIÂNIA
SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE
RELATÓRIO DE GESTÃO ANO 2013
Goiânia, maio de 2014.
PREFEITO DE GOIÂNIA
Paulo Garcia
SECRETÁRIO MUNICIPAL DE SAÚDE
Fernando Machado de Araújo
CHEFIA DE GABINETE
Alessandra Karam Tansi
DIRETORIA DO FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
Nelson Afonso da Silva
ASSESSORIA DE GESTÃO ESTRATÉGICA, MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO
Sérgio Norio Nakamura
ASSESSORIA DE GESTÃO PARTICIPATIVA
Adriana de Oliveira Barbosa
ASSESSORIA DE COMUNICAÇÃO
Elizeteh Araújo
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
Luiz Henrique de Lima
DIRETORIA DE GESTÃO DO TRABALHO E EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Kátia Martins Soares
DIRETORIA DE PLANEJAMENTO QUALIDADE, QUALIDADE E CONTROLE
Maria Madalena Resende Monteiro
DIRETORIA DE ASSESSORAMENTO JURÍDICO
Carlos Eduardo de Paula Itacaramby
DIRETORIA DE VIGILÂNICA EM SAÚDE
Flúvia Pereira Amorim da Silva
DIRETORIA DE ATENÇÃO À SAÚDE
Sandro Rogério Rodrigues Batista
DIRETORIA DE REGULAÇÃO, AVALIAÇÃO, CONTROLE E AUDITORIA
Claudio Tavares Silveira Sousa
2
ELABORAÇÃO
Eilon Lopes da Silva – Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
Elza Gomes Finotti Nogueira – Diretoria de Vigilância em Saúde
Margareth Oliveira Ximenes - Assessoria e Gestão Estratégica e Monitoramento
Mary Anne de Souza Alves França – Diretoria de Atenção Básica
Sérgio Nório Nakamura - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
Solange Maria Krawczyk - Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
3
1. IDENTIFICAÇÃO DO MUNICÍPIO:
Ano de vigência: 2013
Secretária da Saúde:
Razão Social da Secretaria Municipal de Saúde: Secretaria Municipal de Saúde
CNPJ: 25.141.524./0001-23
Endereço da Secretaria de Saúde: Av. do Cerrado, N.º 999 Parque Lozandes ·.
CEP: 74884-900
Telefone: (62) 3514-1509
FAX: (62)3524-1503
E-mail: [email protected]
Site da Secretaria (URL se houver): www.saude.goiania.go.gov.br
Secretário (a) de Saúde em Exercício: Fernando Machado de Araújo
Data da Posse: 01/01/2013
O Secretário de Saúde referente ao ano do Relatório de Gestão: é o mesmo
A Secretaria de Saúde teve mais de um gestor no período a que se refere o RAG? Não
Informações do Fundo Municipal de Saúde:
Instrumento de Criação do Fundo de Saúde: Lei N.º 7047, 30/12/1991.
CNPJ: 37.623.352/0001-03 – Fundo de Saúde
O Gestor do Fundo é o Secretário de Saúde? SIM
Nome do Gestor do Fundo: Fernando Machado de Araújo
Cargo do Gestor do Fundo: Secretário de Saúde
Informações do Conselho de Saúde:
Instrumento Legal de criação do Conselho de Saúde: Lei N.º 8088, 10/01/2002.
Nome do Presidente: Edvaldo Bernardo de Lima
Segmento: Trabalhador
Data da Última eleição do Conselho: 01/09/2013
4
Telefone: (62)35241585
E-mail: [email protected]
Conferência de Saúde:
Data da Última conferência: 07/2011
Plano de Saúde:
A Secretaria de Saúde tem Plano de Saúde referente ao ano do relatório de gestão? SIM
Vigência do Plano de Saúde: 2010 a 2013
Situação: Aprovado
Aprovação no Conselho Municipal de Saúde: Resolução N.º17, em 03/07/2012.
A Secretaria de Saúde tem plano de saúde referente ao período de 2014 a 2017? Não
A Secretaria de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano do relatório de
gestão? Sim
A Secretaria Municipal de Saúde tem programação anual de saúde referente ao ano de
2014? Sim
Plano de Carreira, Cargos e Salários:
O Município possui Plano de Carreira, Cargos e Salários (PCCS)? SIM
Informações sobre Regionalização:
O município pertence à Região de Saúde? Central
O município participa de algum consórcio? Não
O município está organizado em regiões intramunicipal? SIM Quantas? 7
5
2. INTRODUÇÃO – CONSIDERAÇÕES INICIAIS
O Relatório Anual de Gestão (RAG) da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia
(SMS), no exercício de 2013, atende as prerrogativas legais, mediante os atos
normativos: Lei Orgânica da Saúde N.º 8.142/90, Lei Complementar 141, artigo 31, de
02 de janeiro de 2012 e a Portaria MS/GM N.º 2.135, de 28 de setembro de2013.
Segundo o Art. 6º da Port. MS/GM 2.135, o Relatório de Gestão é o instrumento
de gestão com elaboração anual que permite ao gestor apresentar os resultados
alcançados com a execução da Programação Anual de Saúde (PAS) e orienta eventuais
redirecionamentos que se fizerem necessários no Plano de Saúde (PS).
É também instrumento de comprovação da aplicação dos recursos repassados
do Fundo Nacional de Saúde para os Fundos de Saúde dos Estados, DF e Municípios,
cujo resultado demonstra o processo contínuo de planejamento e é instrumento
indissociável do PS e de suas respectivas PAS.
O presente relatório leva em conta as seguintes informações: Demografia e
Dados de Morbi-mortalidade, Dados Epidemiológicos, Rede Física, Profissionais do
SUS, PAS 2013, Indicadores de Saúde e Atividades Realizadas.
As fontes de referência para indicadores são o SIA, SIH, SIM, SINASC, SIAB,
SISCAN/SISCOLO, SINAM e SIOPS1. As estatísticas são preliminares, porque os bancos
de dados têm fechamento em períodos diferentes.
O Relatório de Gestão é instrumento fundamental do processo de construção
do SUS e está progressivamente adequando-se à política do Planeja-SUS/MS. O RAG
2013 foi elaborado com a participação de técnicos dos departamentos e divisões da
SMS, o que o torna participativo.
Além de ser uma exigência formal, o Relatório de Gestão deve contribuir
principalmente para apropriação das informações pelos Conselheiros Municipais de
Saúde no fortalecimento do controle social no SUS. O presente Relatório, depois de
analisado, será acrescido da resolução de sua aprovação.
O RAG será anexado na ferramenta SARGSUS, como determina o artigo 6º,
parágrafo 3º da Portaria GM/MS 2.135/2013, tendo em vista que o sistema encontrase instável correndo o risco de perder alguma informação, porém está garantida a
transparência, pois através do sistema esse relatório poderá ser consultado.
1
Sistema de Informações Hospitalares (SIH), Sistema de Informações Ambulatoriais (S I A),Sistema de Informação de Mortalidade
(SIM),Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), Sistema da Atenção Básica (SIAB), Sistema de Informação do Câncer
(SISCAN), Sistema de Informação do Câncer do Colo de Útero (SISCOLO), Sistema de Informação de Agravos de Notificação
(SINAN0, sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos (SIOPS).
6
3. DEMOGRAFIA E DADOS DE MORBI-MORTALIDADE (Fonte: DATASUS/IBGE)
3.1. População Estimada do ano 2013 (Fonte: TCU): 1.393.579 habitantes
Observação: o detalhamento apresentado abaixo tem como fonte o IBGE.
População ano 2010
Quantidade
%
Rural
4.925
0,38%
Urbana
1.297.076
99,62%
1.302.001
Total
Fonte: IBGE – Censo Demográfico
100%
População Urbana X Rural de Goiânia - Ano 2010
Rural
Urbana
Fonte: IBGE- Censo Demográfico
3.2. População residente em Goiânia, segundo raça – População do último censo (ano 2010).
População
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Sem declaração
Total
Quantidade
%
624.347
73.966
21.936
579.595
2.135
22
1.302.001
51,38%
5,31%
1,57%
41,59%
0,15%
00
100%
7
População residente em Goiânia, segundo raça População último censo -ano 2010
22
2.135
579.595
624.347
21.936
Branca
Preta
73.966
Amarela
Parda
Indígena
Sem declaração
3.3. População Residente em Goiânia por sexo e faixa etária, ano 2013 (Fonte: Secretaria
Municipal de Desenvolvimento Urbano/ Assessoria de Gestão Estratégica e Monitoramento
(SEMDUS/AGEM).
Faixa Etária
Homem
Mulher
Total
%
00-04
45.953
44.453
90.406
6
05-09
47.298
45.640
92.938
7
10-14
53.537
52.795
106.332
8
15-19
59.052
60.535
119.587
9
20-29
137.338
145.533
282.871
20
30-39
114.890
125.121
240.011
17
40-49
88.044
102.285
190.329
14
50-59
61.879
75.772
137.651
10
60-69
33.951
43.170
77.121
6
70-79
16.338
23.221
39.559
3
80+
6.247
10.525
16.772
1
Total
664.527
729.050
1.393.579
100
Análise e considerações:
A população estimada de Goiânia para o ano 2013 é de 1.393.579 habitantes (Fonte:
SEDUS/AGEM). Segundo Censo IBGE Ano 2010, 99,62% está concentrada na zona urbana.
Segundo raça, 51,38% da população são branca, 41,59% parda e 7,03% pertencem às demais
raças (IBGE: Censo 2010).
Verifica-se ainda, predomínio do sexo feminino, 52% da população.
Analisando a distribuição por faixa etária, verifica-se que 67% da população encontram-se na
faixa etária até 39 anos, sendo que 13% são crianças até 09 anos, os adultos jovens entre 20 a
39 anos representam 38% da população e 10% são idosos, acima de 60 anos.
8
4. MORTALIDADE POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.
Número de óbitos de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.
TOTAL
<1 Ano
Causa Básica
I. Algumas doenças
infecciosas e parasitárias
II. Neoplasias (tumores)
III. Doenças sangue
órgãos hemat e transt
imunitár
IV. Doenças endócrinas
nutricionais e
metabólicas
V. Transtornos mentais e
comportamentais
VI. Doenças do sistema
nervoso
IX. Doenças do aparelho
circulatório
X. Doenças do aparelho
respiratório
Causa Básica
N.º
1a4
%
5 a 14
N.º %
15-24
N.º %
N.º
25-34
%
N.º
35-44
%
N.º
45-54
%
N.º
55-64
%
N.º
65-74
%
N.º
75 e+
%
N.º
Ignorado
%
N.º %
N.º
%
6
2
1
3
7
15
3
1
30
7
42
8
58
7
64
5
76
5
105
4
0
0
392
5
3
1
2
5
10
22
9
2
37
8
76
15
210
25
307
25,6
345
24
404
14
0
0
1403
17
0
0
1
3
1
2
1
0
0
0
3
1
5
1
5
0
7
0
6
0
0
0
29
0
1
0
0
0
1
2
7
2
2
0
8
2
33
4
47
4
93
6
147
5
0
0
339
4
0
0
0
0
0
0
1
0
3
1
2
0
4
0
8
1
8
1
39
1
0
0
65
1
4
1
3
8
4
9
6
2
5
1
8
2
8
1
16
1
18
1
127
5
0
0
199
2
1
0
0
0
0
0
8
2
24
5
64
13
164
19
306
25,5
413
29
831
30
0
0
1811
23
13
4
7
18
2
4
8
2
4
1
13
3
49
6
108
9
175
12
561
20
0
0
<1 Ano
1a4
5 a 14
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
65-74
75 e+
940
12
TOTAL
Ignorado
9
XI. Doenças do aparelho
digestivo
XII. Doenças da pele e do
tecido subcutâneo
XIII. Doenças sist
osteomuscular e tec
conjuntivo
XIV. Doenças do
aparelho geniturinário
XV. Gravidez parto e
puerpério
XVI. Algumas afec
originadas no período
perinatal
XVII.Malf cong deformid
e anomalias
cromossômicas
XVIII.Sint sinais e achad
anorm ex clín e laborat
XX. Causas externas de
morbidade e mortalidade
TOTAL
6
2
0
0
2
4
2
1
11
2
34
7
80
9
106
9
95
7
162
6
0
0
498
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
3
0
2
0
3
0
14
1
0
0
24
0
0
0
0
0
0
0
2
1
8
2
4
1
3
0
5
0
13
1
14
1
0
0
49
1
1
0
0
0
0
0
4
1
5
1
6
1
18
2
33
3
41
3
155
6
0
0
263
3
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
185
59
2
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
25
189
2
65
21
7
18
1
2
5
1
3
1
2
0
2
0
4
0
2
0
0
0
0
0
91
1
21
7
5
13
3
7
14
4
35
8
54
11
96
11
121
10
87
6
114
4
0
0
550
7
7
2
10
26
15
33
323
82
276
62
190
37
113
13
67
6
57
4
120
4
6
75
1184
15
313
100
38
393
100
444
100
510
100
846
100
1.199
100
100
46
100
1.433
100
2.799
100
8
100
8.029
Fonte: SIM/Divisão de Informação em Saúde/SMS – Dados Preliminares
10
100
N.º de óbitos de residentes em Goiânia por capítulo do Capítulo do CID 10 Goiânia ANO 2013
XX. Causas externas morb. Mortalidade
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
XV. Gravidez parto e puerpério
XIV. D.ap. geniturinário
XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo
XII. D.pele e do tec. subcutâneo
XI. D. ap. digestivo
X. D. aparelho respiratório
IX. Doenças do aparelho circulatório
VI. D. sistema nervoso
V. Transtornos mentais e comportamentais
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
III. D.sangue órgãos hemat e transt imunitár
II. Neoplasias
I. Algumas doenças infec.e parasitárias
0
200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
No ano 2013 ocorreram 8.029 óbitos de residentes em Goiânia, segundo dados registrados no
Sistema de Informações de Mortalidade (SIM). As quatro principais causas de morte foram:
Doenças do Aparelho Circulatório 22,56% dos óbitos, seguido de 17,47% de Neoplasias e
Tumores, 14,75% Causas Externas de Morbidade e Mortalidade, 11,71% Doenças do Aparelho
Respiratório.
Ao analisarmos os óbitos por faixa etária, verificamos que a principal causa de morte em
crianças menores de 01 ano foram algumas afecções originadas no período perinatal. Na faixa
etária de 1 a 44 anos morre-se mais por causas externas de morbidade e mortalidade. Já na
faixa etária entre 45 a 64 anos, as neoplasias foram as que mais mataram. As doenças do
aparelho circulatório foram a principal causa de óbito a partir de 65 anos.
11
5. MORBIDADE HOSPITALAR POR GRUPO DE CAUSAS, FAIXA ETÁRIA E POR RESIDÊNCIA.
Número de internações de residentes em Goiânia por Capítulo do CID 10 e faixa etária, ano 2013.
Diag CID10
(capítulo)
I. Algumas
doenças infec.
parasitárias
II. Neoplasias
(tumores)
III. D. sangue
órgãos hemat e
transt imunitár
<1a
1-4a
535
43
19
5-9a
1014a
VIII.D. ouvido e da
apófise mastóide
IX. D.aparelho
circulatório
X. D. aparelho
respiratório
XI. D.aparelho
digestivo
3539a
4044a
4549a
134 91
88
22
26
51
28
50
40
38
38
40
41
41
42
71
55
97
316
235
214
215
146
199
6.007
172
160
256
399
589
698
582
581
548
479
388
297
319
5.967
625
985
1.204
1.148
106
102 99
41
473
260
118
116
122
124
100 86
135
102
21
14
43
28
756
8 21
27
43
1.019
31
7
39
1.176
30
15
Total
311
35
13
80e+a
322
24
18
7579a
349
22
14
7074a
370
98
6 20
6569a
361
72
30
6064a
355
72
12
5559a
289
66
16
5054a
254
68
8 22
31
3034a
143
29
214
2529a
431
33
215
2024a
992
IV. D.endócrinas
nutric. metabólicas
153
362
160 71
V. Transtornos
mentais e
comportamentais
1
4
9 64
VI. D.sistema
nervoso
70
73
58
50
VII. D. olho e
anexos
1519a
71
79
8
7 11
39
22
24
109 80
65
92
1.786
161 64
27
10
8.302
61
42
62
1.458
112 86
51
42
2
1
3
-
610
908
1 175
107
170
274
417
542
647
804
1.032
1.164
991
949
807
619
771
9.410
1.846
2.151
950
393
203
183
211
240
217
228
249
222
309
325
336
402
411
638
9.514
140
439
310
233
304
399
546
656
633
705
696
706
713
576
468
339
266
206
8.335
12
Diag CID10
(capítulo)
XIII.D.sist
osteomuscular e
tec conjuntivo
XIV. D.aparelho
geniturinário
XV. Gravidez
parto e puerpério
XVI. Algumas afec
originadas no
período perinatal
XVII. Malf cong
deformid e
anomalias
cromossômicas
XVIII. Sint sinais e
achad anorm ex
clín e laborat
XIX. Lesões enven
e alg out conseq
causas externas
XX. Causas
externas de
morbidade e
mortalidade
XXI. Contatos com
serviços de saúde
Total
<1a
1-4a
1014a
5-9a
9 37
53
1519a
2024a
2529a
3034a
3539a
4044a
4549a
7579a
80e+a
96
75
96
Total
276
242
222
250
198
185
156 91
417
422
327
304
259
267
147
241
5.500
1
1
-
-
1
-
-
13.737
2
2
2
3
2
1
5
8
5
5
3 753
342
361
439
480
478
449
-
-
-
108
2.974
4.114
3.301
2.036
925
249 27
6
1
-
7
6
9
3
1
40
7074a
205
139
1
-
145 96
65
54
27
26
32
23
27
19
23
13
11
24
17
29
37
39
51
72
63
72
41
71
53
28
6569a
182
139
19
6064a
100
182
171
5559a
104
107
1.513
5054a
37
43
20
2.577
23
1.564
739
208
294
319
876
1.420
1.215
1.238
931
858
738
592
501
389
291
221
173
235
10.539
2
-
-
1
1
2
1
-
3
1
-
-
1
1
1
-
-
14
34
42
19
12
19
78
4.793 5.014 2.820 2.033 5.881 8.304
208
8.168
208
7.767
8 13
4.248 3.698
9
3.172
-
105 59
26
19
14
6.411 5.959 5.779 5.352 5.145
3
2.390
7 883
3.002 89.936
Fonte: SIH/AGEM
13
Número de internações hospitalares de residentes em Goiânia por Capítulo
do CID 10, Ano 2013
XXI. Contatos com serviços de saúde
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
XV. Gravidez parto e puerpério
XIV. D.aparelho geniturinário
XIII.D.sist osteomuscular e tec conjuntivo
XII. D. pele e do tecido subcutâneo
XI. D.aparelho digestivo
X. D. aparelho respiratório
IX. D.aparelho circulatório
VIII.D. ouvido e da apófise mastóide
VII. D. olho e anexos
VI. D.sistema nervoso
V. Transtornos mentais e comportamentais
IV. D.endócrinas nutric. metabólicas
III. D. sangue órgãos hemat e transt imunitár
II. Neoplasias (tumores)
I. Algumas doenças infec. parasitárias
-
2.000 4.000 6.000 8.000 10.000 12.000 14.000
Análise e considerações sobre Morbidade:
No ano 2013 foram realizadas pelo SUS, 89.936 internações de pessoas residentes em Goiânia.
Gravidez, Parto e Puerpério representam 15,27% das internações, sendo a principal causa. O
segundo principal grupo de causas foi Lesões, envenenamento e algumas outras
consequências de causas externas (11,72%).
Destacam-se ainda, Doenças do aparelho
respiratório (10,58%), seguidas de Doenças do aparelho circulatório (10,46%) e Doenças do
aparelho digestivo (9,27%).
14
6. REDE FÍSICA DE SERVIÇOS DE SAÚDE: PRÓPRIOS E PRIVADOS / CONTRATADOS
a) Rede física de serviços de saúde:
Quadro I - Quantitativo de estabelecimentos cadastrados no CNES, segundo tipo de gestão,
Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Na competência de dezembro 2013, 2.837 estabelecimentos de saúde estavam cadastrados no
CNES, sendo que 05 estabelecimentos são de gestão estadual, 03 gestão dupla e os demais
estabelecimentos de gestão municipal.
TIPO DE ESTABELECIMENTO
Dupla Estadual Municipal Total
CENTRAL DE REGULAÇÃO
1
1
-
2
CENTRAL DE REGULAÇÃO MÉDICA DAS URGÊNCIAS
-
-
1
1
CENTRO DE ATENÇÃO HEMOTERÁPICA E/OU
HEMATOLÓGICA
-
-
1
1
CENTRO DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL-CAPS
-
-
8
8
CENTRO DE SAUDE/UNIDADE BASICA DE SAUDE
-
3
91
94
CLINICA ESPECIALIZADA/AMBULATORIO ESPECIALIZADO
-
1
479
480
CONSULTORIO
-
-
1.528
1.528
COOPERATIVA
-
-
6
6
FARMACIA
-
-
2
2
HOSPITAL ESPECIALIZADO
-
-
60
60
HOSPITAL GERAL
-
-
52
52
HOSPITAL DIA
-
-
4
4
POLICLINICA
-
-
115
115
PRONTO ANTEDIMENTO
-
-
14
14
PRONTO SOCORRO GERAL
-
-
3
3
SECRETARIA DE SAUDE
2
-
8
10
SERVICO DE ATENCAO DOMICILIAR ISOLADO(HOME CARE)
-
-
4
4
UNIDADE DE SERVICO DE APOIO DE DIAGNOSE E TERAPIA
-
-
403
403
UNIDADE MOVEL DE NIVEL PRE-HOSPURGENCIA/EMERGENCIA
-
-
33
33
UNIDADE MOVEL TERRESTRE
-
-
16
16
TELESAÚDE
-
-
1
1
TOTAL
3
5
2.829
2.837
Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –
CNES / competência mês de dezembro /2013.
15
Quadro II - Quantitativo de estabelecimentos de saúde segundo esfera administrativa e tipo
de gestão cadastrado no CNES
De acordo com a esfera administrativa, Goiânia possuía 2.837 estabelecimentos de saúde
cadastrados no CNES no mês de dezembro de 2013. A maioria dos estabelecimentos públicos é
de esfera administrativa municipal, sendo que no 3º quadrimestre constavam 2.639
estabelecimentos de esfera administrativa privada.
Esfera Administrativa
Dupla
Estadual
Municipal
Total
-
-
8
8
3
5
12
20
-
-
170
170
-
-
2.639
2.639
3
5
2.829
2.837
Federal
Estadual
Municipal
Privada
TOTAL
Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil –
CNES / competência mês de dezembro /2013.
7. Distribuição das Unidades de Saúde da Secretaria Municipal de Saúde por Distrito
Sanitário.
Conforme quadro abaixo, a rede própria da SMS é constituída de 137 estabelecimentos de
saúde distribuídos em 07 Distritos Sanitários. Essas Unidades estão classificadas em:
 23 Centros de Saúde;
 63 Centros de Saúde da Família (CSF), sendo que 02 destes estão localizados dentro do
CAIS Finsocial e CAIS Jardim Guanabara.
 14 CAIS e CIAMS, sendo que o CAIS Finsocial e Guanabara II possui Equipes de Saúde
da Família;
 01 UPA
 01 Maternidade;
 01 Hospital e Maternidade da Mulher;



18 Unidades de Saúde Mental composta de Centro de Atenção Psicossocial, Residência
Terapêutica e Unidade de Atendimento Transitório;
05 Unidades de Referência que oferece atendimento especializado ao idoso,
queimados, ortopedia, trabalhador e 01 centro de referência que disponibiliza
atendimento em endodontia, laboratório de citologia e em diagnósticos terapias;
11 outros tipos de estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT,
Ouvidoria, e outros);
16
Distrito
Sanitário
Noroeste
Sudoeste
Centro de Saúde da
Família
Bairro São Carlos
Bairro da Vitória
Barravento
Boa Vista
Brisas da Mata
Jd. Curitiba I
Jd. Curitiba II
Jd. Curitiba III
Jd. Primavera
CAIS Finsocial
Morada do Sol
Novo Planalto
Pq. Tremendão III
Setor Estrela Dalva
Recanto do Bosque
Vila Finsocial (VF 18)
Jd. Colorado
Vila Mutirão
Cond. Esmeralda
Garavelo B
Grajaú
Jd. Caravelas
Madre Germana II
Pq. Santa Rita
Real Conquista
Res. Eli Forte
Res. Itaipu
Andréia Cristina
Resid. Ana Clara
Centro de Saúde
CAIS/CIAMS/UPA
Cândida
Morais
Finsocial
Jd. Curitiba
Pq. Anhanguera
Vila Boa
Vila Mauá
Vila União
Novo Horizonte
UPA ITAIPU
Hospital/
Maternidade
de Maternidade
Nascer
Cidadão
Unidade de
Saúde Mental
CAPS Noroeste
Unidades de
Referência
Outras Unidades
CAPS Beija Flor
Residência
Terapêutica Beija
Flor I
Residência
Terapêutica Beija
Flor II
17
Distrito
Sanitário
Norte
Centro de Saúde da
Família
Cachoeira Dourada
Jd. Guanabara I
Res. Vale do Sonho
São Judas Tadeu
Vila Rica
Conj. Itatiaia
Jd. Guanabara III
Antônio Carlos Pires
Centro de Saúde
Setor Perim
Jd. Guanabara III
Vila Clemente
Urias Magalhães
Vila Maria Dilce
Balneário Meia
Ponte
Samambaia
Pq. Amazônia
Redenção
Sul
CAIS/CIAMS/UPA
Jd. América
Pedro Ludovico
Hospital/
Maternidade
Unidade de
Saúde Mental
Unidades de
Referência
Outras Unidades
*Unidade
de
Atendimento
Transitório
Infanto JuvenilUATI
Hospital
e Ambulatório
Ambulatório
Maternidade
Municipal
Municipal
Dona Iris
Psiquiatria
Queimaduras
CAPS Água Viva
CAPS Girassol
CAPS Vida
PS Psiquiátrico
Wassily Chuc
GERARTE I
CAPS Ad Casa
Centro
de
de Convivência Cuca
Fresca
Departamento de
Vigilância
em
Saúde Ambiental
Ouvidoria
da
Saúde
Serviço Especial
em Engenharia de
Segurança e em
Medicina
do
Trabalho (SESMT)
18
Centro de
Saúde da
Família
Campinas
Centro
Leste
Centro de Saúde
CAIS/CIAMS/UPA
Hospital/
Maternidade
Criméia Oeste
Leste Universitário
Esplanada
do Campinas
Anicuns
Vila Nova
Fama
Norte
Ferroviário
Rodoviário
Criméia Leste
Negrão de Lima
Vila Canãa
Vila Moraes
Santa Helena
Ville de France
Santo Hilário
Jd. Dom Fernando
Jd. Mariliza
Pq. Atheneu 201
Rec. Minas Gerais
Vila Pedroso
Aruanã III
Aroeiras
Água Branca
Riviera
Amendoeiras
Chácara
Governador
Novo Mundo
Unidade de
Saúde Mental
Unidades de
Referência
GERARTE II
do
Outras Unidades
CRASPI
CROF
CRDT
CEREST
Centro de Saúde
da Família
Consultório
de
Rua
Farmácia
de
Insumos
e
Medicamentos
Especiais
Farmácia Distrital
Central
Farmácia
Popular/Faculdade
de Farmácia da
UFG
Farmácia popular
do Brasil
Serviço
de
Verificação
de
Óbitos
CAPS
Novo
Mundo
Residência
Terapêutica
Novo Mundo
19
Centro de
Saúde da
Família
Centro de Saúde
Bairro Goiá
Jd. Aritana
Jd. Mirabel
Luana Parque
Pq. Eldorado Oeste
Goiânia Viva
Residencial Ytapuã
Oeste
Buena Vista
Jd. Cerrado IV
Jd. Cerrado VI
São Francisco
Pq. Buritis
Vera Cruz I
Vera Cruz II
Vila Regina
Fonte: DAS/AGEM
CAIS/CIAMS/UPA
Hospital/
Maternidade
Pq.
Industrial Bairro Goiá
João Braz
Unidade de
Saúde Mental
Unidades de
Referência
CAPS Esperança
Residência
Terapêutica
Esperança I
Residência
Terapêutica
Esperança II
Outras Unidades
Centro de Saúde
da Família
Farmácia Distrital
Oeste
Relação de Unidades de Saúde inauguradas no ano 2013
Quadrimestre
1º Quadrimestre
Unidade
Centro de Saúde da Família Boa Vista
Data
21/01/2013
2º Quadrimestre
C.S.F. Antônio Carlos Pires
UPA Itaipu
Centro de Atenção Psicossocial Noroeste
16/05/2013
10/08/2013
23/08/2013
3º Quadrimestre
Centro de Atenção Psicossocial Novo Mundo
Centro de Saúde Samambaia
24/09/2013
27/11/2013
Fonte: AGEM
20
8. Produção dos serviços de saúde:
No ano 2013 foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS. Os mais
executados foram os de finalidade diagnóstica, 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por
7,9 milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em
saúde (Quadro b.I).
Verificamos que exames laboratoriais, consulta médica/outros profissionais de nível superior e
consulta/atendimento as urgências foram os mais realizados (Quadro b.II).
Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões de
consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na
atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica
ambulatorial (Quadro BIII).
As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo 48,6%
atendimento médico de urgência (Quadro b.IV).
Quadro b.I – Quantitativo de procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia,
Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Grupo de Procedimentos
Nº de Procedimentos
Procedimentos com finalidade diagnóstica
9.072.282
Procedimentos clínicos
7.928.954
Ações de promoção e prevenção em saúde
1.538.539
Procedimentos cirúrgicos
236.384
Órteses, próteses e materiais especiais
99.514
Transplantes de órgãos, tecidos e células
29.749
Ações complementares da atenção à saúde
22.404
Total
Fonte: S I A
18.927.826
Quadro b.II - Principais procedimentos ambulatoriais realizados pelo SUS em Goiânia, por
Forma de Organização, Secretaria Municipal de Saúde, Janeiro a dezembro/2013.
PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
QUANTITATIVO
Exames laboratoriais
6.830.895
Consulta médica/outros profissionais de nível superior
3.557.651
Outros
3.357.980
Consulta/atendimento as urgências (em geral)
1.335.610
Atendimento de enfermagem (em geral)
Exames radiológicos
755.182
670.241
21
PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS
QUANTITATIVO
Saúde Bucal
500.862
Fisioterapias
489.484
Educação em saúde
408.546
Alimentação e nutrição
359.199
Ultrassonografias
285.961
Vigilância sanitária
167.678
Visita domiciliar
102.245
Tomografias
61.955
Quimioterapias
44.328
Total
Fonte: S I A
18.927.817
Quadro b.III – Quantitativo de atendimentos médicos ambulatoriais realizados pelo SUS
em Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
ATENDIMENTO MÉDICO
Consultas médicas em atenção básica
N.º de atendimento
967.827
Percentual
27,9%
1.163.944
33,6%
Atendimentos médicos de urgência
1.334.858
38,5%
Total
3.466.629
100%
Consultas
médicas
especializada
em
atenção
Fonte: S I A
Códigos de procedimentos utilizados:
Consulta médica em atenção básica:
0301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137.
Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161
Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096
Obs. Para alguns códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível
superior.
b.IV - Atendimentos Médicos Realizados nas Unidades Próprias da SMS, janeiro a
Dezembro/2013
Tipo de atendimento médico
Número de Atendimentos
Percentual
Consultas médicas em atenção Básica
931.927
40,6
Consultas médicas em atenção especializada
248.830
10,8
1.116.138
2.296.895
48,6
100
Atendimento médico de urgência
Total
Fonte: S I A
Códigos de procedimentos utilizados: Consulta médica em atenção básica:
301010013/0301010021/0301010056/0301010064/0301010080/0301010099/0301010110/0301010137.
Consulta médica em atenção especializada: 0301010072 e 0301010161
Atendimento médico de urgência: 0301060029/0301060037/0301060045/0301060053/0301060061/0301060096Obs. Para alguns
códigos de consulta são computados também, procedimentos realizados por outros profissionais de nível superior.
22
Quadro b.V - N.º e valor gasto com internações no SUS em Goiânia, segundo município de residência do paciente
Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro/2013.
Foram realizadas 145.251 internações em Goiânia no ano 2013 e gasto um valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos
pacientes que residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o valor sobe para R$ 1.953,84.
N.º de internações
Município
N.º
%
Valor (R$)
Custo médio por
internação (R$)
%
Residentes em Goiânia
87.216
60 113.958.883,99
50
1.306,63
58.035
40 113.390.959,16
50
1.953,84
100 227.349.843,15
100
1.565,22
Outros Municípios
Total
145.251
Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)
23
Quadro b.VI - Número de internações por causa e valor gasto com internações no SUS em
Goiânia, Secretaria Municipal de Saúde, janeiro a dezembro 2013.
As quatro principais causas de internações no ano 2013, em Goiânia, foram as Lesões,
envenenamento e algumas outras consequências de causas externas (14,81%), seguido de
gravidez parto e puerpério (13,09%), doença do aparelho circulatório (10,60%) e doença do
aparelho respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as
doenças do aparelho circulatório, seguido de causas externas, neoplasias e Doenças do
aparelho respiratório.
Diagnóstico CID10 (capítulo)
Frequência
Percentual Valor Total
XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas
21.516
14,81
R$ 30.954.513,32
XV. Gravidez parto e puerpério
19.014
13,09
R$ 11.676.522,85
IX. Doenças do aparelho circulatório
15.401
10,6
R$ 52.103.537,98
X. Doenças do aparelho respiratório
13.625
9,38
R$ 16.211.651,82
XI. Doenças do aparelho digestivo
12.769
8,79
R$ 13.546.957,34
V. Transtornos mentais e comportamentais
12.360
8,51
R$ 10.542.648,49
II. Neoplasias (tumores)
11.666
8,03
R$ 26.608.694,63
I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias
9.490
6,53
R$ 11.818.463,37
XIV. Doenças do aparelho geniturinário
7.930
5,46
R$ 6.798.597,98
XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo
4.569
3,15
R$ 11.987.471,16
XVI. Algumas afec originadas no período perinatal
3.232
2,23
R$ 13.318.098,98
IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas
2.382
1,64
R$ 1.243.977,17
VI. Doenças do sistema nervoso
2.298
1,58
R$ 4.067.747,11
VII. Doenças do olho e anexos
1.982
1,36
R$ 4.172.474,54
XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo
1.893
1,3
R$ 1.463.003,78
XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas
1.563
1,08
R$ 6.331.980,58
XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat
1.189
0,82
R$ 1.656.204,59
XXI. Contatos com serviços de saúde
1.185
0,82
R$ 696.994,65
III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár
909
0,63
R$ 847.579,03
VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide
246
0,17
R$ 1.284.572,58
32
0,02
R$ 18.151,20
145.251
100
R$ 227.349.843,15
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade
Total
Fonte: Sistema de Internação Hospitalar (SIH)
24
9. PROFISSIONAIS DO SUS
Número de profissionais que atendem no SUS, segundo Natureza, dezembro de 2013.
Analisando os dados abaixo, 73.747 profissionais atendiam no SUS, em dezembro de 2013,
segundo dados CNES. Desses74% são da Administração Direta, 14% Empresa Privada, 9%
Entidade Beneficente sem fins lucrativos e os demais são de outra natureza administrativa.
Natureza
TOTAL
Administração Direta da Saúde (MS, SES, e SMS)
Administração Direta outros orgãos (MEX, MEx, Marinha,...)
Administração Indireta - Autarquias
Atende ao SUS
73.747
54.484
352
1.260
Administração Indireta - Fundação Pública
131
Administração Indireta - Empresa Pública
116
Administração Indireta - Organização Social Pública
Empresa Privada
Fundação Privada
Cooperativa
Serviço Social Autônomo
Entidade Beneficente sem fins lucrativos
67
10.434
42
486
4
6.322
Economia Mista
23
Sindicato
26
Fonte: TABNET/CNES - Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde
do Brasil – CNES
25
10. PROGRAMAÇÃO ANUAL DE SAÚDE ANO 2013
OBJETIVO 1 – QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE
1ª Diretriz - Consolidação, ampliação e qualificação da estratégia saúde da família.
Análise da 1ª Diretriz: As ações realizadas propiciaram a consolidação, ampliação e qualificação da Estratégia Saúde da Família visto que foram
desenvolvidas atividades de qualificação em urgência, clínica ampliada aos profissionais do NASF, da assistência e apoiador da ESF, bem como, a realização
do curso básico para os ACS que tomaram posse. Ampliou-se o número de escolas do PSE que tem por objetivo melhorar a saúde da criança e adolescente.
E ainda, melhorou-se a estrutura física com a construção de 02 (duas) unidades de saúde. Outra ação muito importante foi à continuidade da adesão ao
PMAQ que permite a avaliação das ações para melhoria e qualificação da atenção.
AÇÃO
META PROGRAMADA
Cadastramento da população na Estratégia Cadastrar 62,12%
Saúde.
população.
RESULTADO
ALCANÇADO
da 22,68%
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
No ano de 2013 houve um grande déficit de
profissionais na Estratégia Saúde da Família, no
qual 47,65% de microáreas estavam descobertas de
ACS. Acrescenta-se que as unidades não possuem
computadores suficientes para que os ACS possam
realizar o cadastro no sistema e ainda, em algumas
unidades a rede para alimentação dos dados é lenta
o que dificulta o registro. Está em curso um
processo de aquisição de computadores pelo
PMAQ.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
26
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Bloco
Financeiro
Diminuição do déficit de profissionais nas Manter 85% das equipes 52,35%
ESF.
sem déficit.
DAS
Diversas ações foram executadas no sentido de
diminuir o déficit de profissionais na ESF, dentre
elas cita-se: Publicação da portaria nº36/2013 que
regulamentou o processo de remoção para a ESF
através da Análise Curricular nos meses de
recebimento de remoções preconizados pelo
DGTES, todas as remoções entregues foram
pontuadas e as vagas disponibilizadas para os
profissionais que aguardam substituição em suas
unidades de origem para serem lotados na ESF;
Adesão ao programa Mais Médicos e PROVAB do
Ministério da Saúde, com disponibilização de vagas
em todos os ciclos; Solicitação do chamamento de
ACS do Processo Seletivo 001/2012 para cobertura
dos déficits. Porém, estas ações não foram
suficientes para alcançar a meta prevista.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
Adequação de Unidades de Saúde.
Adequar 12 Unidades de
Saúde.
Meta não
alcançada.
DAS
No ano de 2013 foi realizado um Termo de Ajuste e
Conduta - TAC com o Ministério Público e a
COMURG para reforma/ampliação e adequação de
40 unidades. Este processo de adequação das
unidades está em andamento.
Atenção Básica
/Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
Construção de UABSF para substituir
unidades locadas.
Construção de 02 UABSF Boa Vista e Real
Conquista.
Foi construído 1
CSF Boa Vista
para substituição
de 2 unidades
locadas - (CSF
Bairro Floresta e
CSF Boa Vista)
DAS
O CSF Boa Vista foi entregue no início do ano e o Recursos
CSF Real Conquista ainda está em construção pela Próprios
SEMOB.
27
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
Conversão de Unidades em Centro de Saúde Converter o CS
da Família
Rodoviário, CS Santa
Helena e CS Canãa)
Meta não
alcançada.
DAS
A gestão reformulou o planejamento desta ação e
passou a priorizar a reestruturação das unidades já
existentes adiando a expansão da ESF e mantendo
apenas as construções de novas unidades que já
estão com processo em andamento. As conversões
dos Centros de Saúde estão com processos em
curso são: o Rodoviário que está em processo de
construção pelo Projeto Macambira-Anicuns, e as
unidades do Santa helena e Canãa ainda.
Construção de novas UABSF.
Construir 3 UABSF
Antônio Carlos Pires,
Senador albino, Três
Marias
Foi construído o
CSF - Antônio
Carlos Pires
DAS
Foi inaugurado somente o CSF Antônio Carlos Pires. Recursos
O CSF Senador Albino está licitado com a ordem de Próprios
serviço emitida. No momento,
aguarda-se a
SEMOB realizar o aterramento da área para inicio
da obra. O CSF Três Marias será construído pelo
projeto Macambira-Anicuns.
Aumento da cobertura das ESB.
Alcançar 58,81% de
cobertura ESB.
Foi alcançado
20,01% de
cobertura
DAS
Capacitação de novos ACS.
Capacitar 710 ACS.
DAS
Implantação do Sistema TELESAÚDE.
Manutenção dos sistemas
instalados.
Foram
capacitados 202
ACS
Realizado
levantamento da
situação dos
equipamentos
Não foi possível aumentar a cobertura das ESB pelo Atenção Básica
déficit de recursos humanos
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
Capacitação de todos os ACS que tomaram posse Atenção Básica
em 2013.
/ Gestão do SUS
DAS
Realizado levantamento da situação dos
equipamentos disponibilizados pelo Telessaúde em
10 unidades, constatou-se a necessidade de
manutenção e aquisição de novos equipamentos.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
/ Recursos
Próprios
28
AÇÃO
META PROGRAMADA
Implantação das ESF com NASF como
referência.
Implantar 05 NASF.
Implantação do Programa Saúde nas Escolas
priorizando as do Programa “Mais
Educação”.
Manutenção das 83
escolas implantadas.
Implantação e implementação do Programa
Melhoria, Acesso e Qualidade da Atenção
Básica (PMAQ- AB).
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Não houve
implantação de
novas equipes do
NASF
Foi expandido a
implantação para
100 escolas
DAS
Concluir implantação.
Meta alcançada
em 83,24% das
ESF, 88,76% das
ESB e 100% do
NASF e CEO
aderiram ao
PAMQ
DAS
Realização de processo de educação
permanente para as equipes de saúde da
família em relação ao uso do "Kit de
Urgência e Emergência" e às principais
urgências e emergências.
100% das Equipes
capacitadas.
10% das equipes
foram
capacitadas
DAS
Realização de processo de educação
permanente para a qualificação do apoio
institucional e matricial na Atenção Primária
á Saúde (APS).
100% dos apoiadores da
APS capacitados (Públicoalvo: 37 apoiadores
centrais e distritais da
ESF, 18 apoiadores
matriciais do NASF e 27
apoiadores da
Humanização (8h/mês)
100% dos
DAS
apoiadores foram
capacitados
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
Há 03 equipes implantadas. Não foi possível Atenção Básica
aumentar o número de equipes NASF devido ao / Gestão do SUS
déficit de recursos humanos.
/ Recursos
Próprios
Meta alcançada, a expansão do programa foi Atenção Básica
realizado acima do programado, conforme / Gestão do SUS
solicitado pela Secretaria Municipal e Estadual de / Recursos
Educação.
Próprios
No ano de 2013, aderiram ao PMAQ 154 ESF; 79 Atenção Básica
ESB; 5 CEO; 3 NASF. Por ser uma a adesão / Gestão do SUS
voluntária, as demais equipes ESF (31) não / Recursos
manifestaram interesse em aderir ao PMAQ.
Próprios
Os Kits de Urgência foram disponibilizados para Atenção Básica
todas as unidades, porém não foi possível capacitar / Gestão do SUS
todos os profissionais.
e Recursos
Próprios
Meta alcançada. Todos os 40 apoiadores da ESF, 18
apoiadores matriciais do NASF e 27 apoiadores da
Humanização foram qualificados para o apoio
institucional e matricial na APS.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
29
AÇÃO
META PROGRAMADA
Realização de processo de educação
permanente para a Clínica Ampliada em
Saúde, cogerida pela SMS e UFG. Públicoalvo: profissionais da APS (NASF e
Consultório de Rua) e dos CAPS, Programa
Saudavelmente e professores da UFG,
inseridos no PRÓ-PET Saúde UFG/SMS
Goiânia (100h, março a novembro).
30 profissionais da SMS e
12 da UFG.
RESULTADO
ALCANÇADO
30 (71%)
profissionais
participaram do
processo de
educação
permanente
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Houve desistência de 12 profissionais.
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
e Recursos
Próprios
2ª Diretriz - Fortalecimento da atenção à saúde da mulher, da criança e do adolescente.
Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas para o fortalecimento da atenção à saúde da mulher, criança e adolescente, destaca-se a implantação da
caderneta do adolescente, a redução do câncer de mama e o aumento da razão de mamografias em mulheres na faixa etária de 50 a 69 anos. Também
merecem destaques os processos de qualificação profissional sobre o teste de triagem neonatal para os enfermeiros e técnicos (enfermagem e laboratório),
sobre Ambulatório de Alto Risco, prevenção e diagnóstico precoce do colo de útero e oficina de cine-video sobre contadores de história. O Fórum do Câncer
de mama, bem como a participação de 300 servidores da rede na Capacitação de Câncer de Mama em parceria com o Programa de Mastologia do Hospital
das Clínicas, são destaques nessa diretriz.
AÇÃO
META PROGRAMADA ano RESULTADO
2013
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Capacitação dos profissionais das ESF e UBS
nas ações do Programa de Atenção Integral a
Saúde da Criança (CD, TRO, IRA, ADE, AAR,
PNSF, TTNN, SISVAN, aleitamento materno,
alimentação e nutrição etc.).
Capacitar 14,36%%.
DAS
Meta
parcialmente
alcançada
Análise
Bloco
Financeiro
A capacitação aconteceu pontualmente para o Atenção Básica
AAR (Ambulatório de Alto Risco), TTNN (Teste de / Gestão do SUS
Triagem Neonatal). Foram capacitados sobre o
AAR os pediatras das referências do atendimentos,
gestores das unidades de referências, diretores das
UTI Neonatal, apoiadores da Saúde da Família e
representantes dos distritos sanitários.
30
AÇÃO
Diminuição da taxa de mortalidade infantil.
META PROGRAMADA
Alcançar taxa de
12,43/1.000.
RESULTADO
ALCANÇADO
14/1.000(dado
preliminar)
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
Os fatores que levaram ao não alcance da meta
foram: a demora no encaminhamento ao pré-natal
de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência
inadequada no pré-natal de alto risco; Parto
prematuro realizado em hospital sem suporte de
UTI; não utilização dos Protocolos adequadamente
pela assistência; ausência de pediatra na sala de
parto; Leitos insuficientes de UTI neonatal; não
utilização do Partograma nos hospitais e
maternidades que realizam partos.Ressalta-se que
foi realizado a construção do Plano de ação
municipal e o cronograma de implantação, com
todas as divisões, das ações previstas para
qualificar o pré-natal e o atendimento da criança.
Foi realizada a capacitação sobre o programa de
proteção à gestante (SISPRENATAL) para os
técnicos dos distritos sanitários. Destaca-se ainda
que iniciou em 2014 a vinculação de parto de risco
habitual e alto risco na atenção primária. Ações
estão sendo previstas na PAS de 2014 com intuito
de corrigir as deficiência apresentadas em 2013.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
31
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Diminuição da taxa de mortalidade neonatal.
Alcançar taxa de
8.63/1.000.
9,77(dado
preliminar)
DAS
Os fatores que levaram ao não alcance da meta
foram: a demora no encaminhamento ao prénatal de alto risco; Pré-natal tardio; Assistência
inadequada no pré-natal de alto risco; Parto
prematuro realizado em hospital sem suporte de
UTI; Não utilizado Protocolos adequadamente para
assistência; Ausência de pediatra na sala de parto;
Leitos insuficientes de UTI neonatal; Não utilização
do Partograma nos hospitais e maternidades que
realizam partos. Ressalta-se que foi realizado a
capacitação dos profissionais da urgência em
urgência pediátrica e neonatal.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
Diminuição da taxa de mortalidade pósneonatal.
Alcançar taxa de
3,80/1.000
4,29(dado
preliminar)
DAS
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
Implantação do serviço de agendamento via
teleconsulta dos RNs egressos de UTI’s
neonatal ao ambulatório de alto risco.
Implantar o serviço em
100% das UTIs.
meta não
alcançada
DAS
Foram desenvolvidas ações para implantação do
ambulatório de alto risco tais como:
desenvolvimento do sistema de informação,
reuniões com os diretores as UTIs neonatais, com
o departamento de controle e regulação, IDETECH,
com os apoiadores da DAP e a DAST. Em virtude da
presença de áreas descobertas na estratégia saúde
da família em alguns casos não foram realizadas as
visitas domiciliares em tempo oportuno, bem
como o acompanhamento do Crescimento e
Desenvolvimento.
A articulação para a reestruturação do AAR
(Ambulatório de Alto Risco) aconteceu no decorrer
do ano de 2013, com os responsáveis da:
Informática, Central de Agendamento, DAST, Uti's
Neonatais, Departamento do Controle e Avaliação.
Porém a efetividade do agendamento iniciou-se
em janeiro de 2014 em 100% das UtI's
Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
32
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Captação das gestantes e crianças atendidas
nas UBS para o SISVAN.
100% das gestantes e
crianças atendidas nas
UBS.
meta alcançada
DAS
Meta alcançada. Foram realizadas as medidas Atenção Básica
antropométricas de todas as crianças e gestantes / Vigilância em
que compareceram nas unidades de saúde.
Saúde /Gestão
do SUS
As áreas descobertas de ACS dificultaram a busca Atenção Básica
ativa dos beneficiários do bolsa família.
/Gestão do SUS
Meta não alcançada.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
Aumento do percentual de famílias
acompanhadas no perfil saúde.
Redução de crianças menores de 05 anos
com baixo peso para idade.
Alcançar 70% de
cobertura.
Reduzir para 2,40%.
62,84%
DAS
2,5% (dados
retirados do
SISVAN WEB)
DAS
Implantação da caderneta do adolescente em Implantar de acordo com
escolas do PSE (Programa Saúde na Escola).
expansão do PSE.
100%
DAS
Meta alcançada. Todos os profissionais dos Atenção Básica
distritos foram sensibilizados para a utilização da / /Gestão do
caderneta do adolescente, bem como
os SUS
profissionais das Unidades Regionais de Educação
(UREs). A implantação das cadernetas foi realizada
em todas as escolas aderidas ao PSE.
Aumento da razão exames citopatológicos do Atingir a razão de 0,23.
colo do útero realizado em mulheres na faixa
etária de 25 a 59 anos e a população feminina
nessa faixa etária.
0,46
DAS
Meta alcançada
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade
/Gestão do SUS
33
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Aumento do percentual de
seguimento/tratamento informado de
mulheres com diagnóstico de lesões
intraepiteliais de alto grau do colo do útero.
Alcançar 60%
15,76 (dado
preliminar)
DAS
Foi realizada a capacitação em todos os distritos,
porem foi identificado que mesmo após
capacitação quanto ao preenchimento correto das
fichas, houve deficiência do acompanhamento e
devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários
no monitoramento do preenchimento das
mesmas. Com isso não houve aumento do
indicador do segmento.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade
/Gestão do SUS
Redução da mortalidade por câncer de
mama.
Redução de 3% em
relação a 2012
(alcançando taxa de
11,19/100.000).
Taxa de 15,53
(132 óbitos)
DAS
Houve um aumento no quantitativo de
mamografias para rastreamento realizado na
Atenção Básica, porém ainda prevalece o
diagnóstico tardio, devido à demora em: realização
da
ultrassonografia
mamária
para
complementação diagnóstica e acesso a média e
alta complexidade.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
0,25
DAS
Meta alcançada. Foi concluído o processo de
capacitação do SISMAMA para a busca ativa das
pacientes com exames alterados, bem como o
acompanhamento das mesmas. Esta capacitação
foi realizada com os profissionais dos distritos e os
profissionais responsáveis pelo programa da
mulher na unidade. Aconteceu em 2013 à
participação dos profissionais da SMS no Fórum
do Câncer de mama e também participação de 300
servidores da rede na Capacitação de Ca de Mama
em parceria com o Programa de Mastologia do
Hospital das Clínicas.
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade
/Gestão do SUS
Aumento anual da razão entre as
Alcançar razão de 0,19.
mamografias realizadas nas mulheres de 50 a
69 anos e a população feminina nessa faixa
etária.
34
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Atendimento dos Nascidos Vivos de Mães
com 07 ou mais consultas pré-natal.
Alcançar 75% dos NV c/
mães de 7 ou + consultas
de pré-natal.
70%
DAS
Os fatores que influenciaram para o não alcance Atenção Básica
da meta da ação proposta foram: Gestantes com / Gestão do SUS
início tardio ao pré-natal, deficiência nas
anotações desse dado nas Declarações de Nascidos
Vivos.
Implantação do serviço de referência e
atendimento humanizado às vítimas
(mulheres, crianças e adolescentes) de
violência sexual no CAIS de Campinas e na
maternidade Dona Iris.
Implantar o Serviço na
70%
Maternidade e Hospital D
Íris.
DAS
Foi implantado apenas o serviço de atendimento Atenção Básica
para adolescentes (feminino) a partir dos 14 anos / Gestão do SUS
de idade e mulheres. Em virtude da deficiência na
estrutura da maternidade para o atendimento da
criança, esta continua sendo atendida no Hospital
Materno Infantil.
Implementação da implantação da Caderneta Implementar a
de Saúde do Adolescente (CSA) na rede de
implantação da CSA nas
atenção à Saúde.
UABSF.
70%
DAS
A Caderneta de Saúde do Adolescente foi Atenção Básica
implantada em todas as unidades de saúde da / Gestão do SUS
família (63 Centros de Saúde da família) e
encontra-se em processo de implantação nos
Centros de Saúde.
Capacitação de profissionais das ESF e UBS
nas ações de atenção integral à saúde do
adolescente.
Meta não
alcançada
DAS
Meta alcançada
DAS
A capacitação foi adiada devido a mudanças no Atenção Básica
formato de realização da Educação Permanente / Gestão do SUS
pelo DGTES da SMS e prioridades assistenciais da
atenção primária.
Meta alcançada
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Meta alcançada
DAS
Realizar capacitação por
Região Distrital.
Implementação do Plano Operativo Municipal Ampliar a meta em 20%.
de Atendimento ao Adolescente em conflito
com a lei em regime de internação.
Implementação da "Rede Amamenta e
Implantar em 01 Unidade
Alimenta Brasil".
por Distrito Sanitário.
A implantação foi realizada nos 06 distritos Atenção Básica
sanitários que contem a ESF.
/ Gestão do SUS
35
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Monitoramento e avaliação do Estado
Nutricional de crianças e gestantes por meio
dos dados do SISVAN e BOLSA FAMILIA para a
construção de políticas públicas.
Aumento da cobertura do Programa Nacional
de Suplementação de Ferro e da Vitamina A.
Monitorar e avaliar 50%
dos dados.
Meta
parcialmente
alcançada
DAS
Aumentar em 50% a
cobertura
Meta não
alcançada
DAS
Implantação de sistema de monitoramento e
avaliação em conjunto com o Distrito sobre o
preenchimento das fichas do SISMAMA de
acordo com as diretrizes do INCA.
Monitorar e avaliar 80%
das fichas de exames
alterados.
Meta
parcialmente
alcançada (30%)
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
Foi realizado monitoramento das crianças e
gestantes do SISVAN e do BOLSA FAMILIA, porém
foi feita análise dos dados do Estado Nutricional
somente do SISVAN.
O Ministério da Saúde (MS) adequou às ações do
Programa Nacional de Suplementação de Ferro
(PNSF) no final de 2013, modificando os
suplementos e dosagens. Em 2013 não foram
realizadas ações municipais no PNSF, bem como a
distribuição dos suplementos, pois aguardou essa
reestruturação. O Programa Nacional de Vitamina
A é recente no município, e ainda é preciso
sensibilizar a população para adesão e é
imprescindível estabelecer a parcerias importantes
como com a Secretaria Municipal de Educação e
com Sociedade Goiana de Pediatria, o que já está
sendo articulado em 2014. A cobertura de 2012
para 2013 aumentou, porém ainda não atingiu a
meta sugerida pelo MS.
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
Foi realizada a capacitação em todos os distritos, Atenção Básica
porem foi identificado que mesmo após a / /Gestão do
capacitação quanto ao preenchimento correto das SUS
fichas, houve deficiência do acompanhamento e
devolução das fichas pelos Distritos Sanitários no
monitoramento do preenchimento das mesmas.
36
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Implantação de sistema de monitoramento e
avaliação em conjunto com o Distrito sobre o
preenchimento das fichas do SISCOLO de
acordo com as diretrizes do INCA.
Monitorar e avaliar 80%
das fichas de exames
alterados.
Meta
parcialmente
alcançada (30%)
DAS
Foi realizada a capacitação em todos os distritos, Atenção Básica
porem foi identificado que mesmo após / /Gestão do
capacitação quanto ao preenchimento correto das SUS
fichas, houve deficiência do acompanhamento e
devolução das fichas pelos dos Distritos Sanitários
no monitoramento do preenchimento das
mesmas.
Realização de processo de educação
permanente em Saúde do Adolescente
(EPAD) para equipes da ESF do Distrito
Noroeste e parceiros intersetoriais (48h, de
abril a junho, 5 turmas).
175 profissionais.
Meta não
alcançada
DAS
Em virtude da reestruturação do processo de Atenção Básica
Educação
Permanente
realizado
pelo / /Gestão do
Departamento de Gestão e Trabalho e Educação SUS
em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de
Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta
ação para o ano de 2014.
Realização de processo de educação
permanente para qualificações em teste de
triagem neonatal sanguíneo (teste do
pezinho) para enfermeiros e técnicos
(laboratório e em enfermagem) diretamente
envolvidos em TTNN.
100% dos profissionais
envolvidos.
100%
DAS
Meta alcançada. Todos os técnicos e enfermeiros Atenção Básica
responsáveis pelo programa da criança dos /Gestão do SUS
distritos sanitários (100 profissionais) e da UTI
neonatal da rede privada (30 profissionais)
37
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Realização de Oficinas de cine-vídeo e
contadores de histórias para profissionais,
adolescentes e família da região noroeste,
conforme área de abrangência.
30% dos profissionais de
saúde.
Meta alcançada
DAS
Meta alcançada. Inicialmente foi realizada reunião Atenção Básica
com os responsáveis da Cara Vídeo para / /Gestão do
apresentar como é funcionamento do serviço . SUS
Posteriormente a Cara Vídeo realizou uma oficina
com o responsável pelo Ciclos de Vida e
profissionais do NASF, Unidade de Saúde (UABSF
Curitiba III) e Distrito Sanitário Noroeste. Os atores
capacitados reuniram com a escola da área de
abrangência do Curitiba III. Em por último, os
profissionais realizaram oficinas com os alunos e
familiares.
Realização de processo de educação
permanente para ACS sobre saúde do
adolescente através de cartilha elaborada
pela Divisão de Saúde da Mulher,Criança e
Adolescente.
100% dos ACS.
Meta não
alcançada
DAS
Foram realizadas reuniões com o Departamento de Atenção Básica
Atenção Primária e o DGTES, bem como, a / /Gestão do
participação de fóruns para realizar o diagnóstico. SUS
Em virtude da reestruturação do processo de
Educação
Permanente
realizado
pelo
Departamento de Gestão e Trabalho e Educação
em Saúde (DGTES) da Secretaria Municipal de
Saúde (SMS), optou-se por adiar a realização desta
ação para o ano de 2014.
Realização de processo de educação
permanente junto aos profissionais da rede
de atenção à saúde objetivando a prevenção
e o diagnóstico precoce do câncer de mama.
Realização de processo de educação
permanente junto aos profissionais da rede
de atenção à saúde objetivando a prevenção
e o diagnóstico precoce do câncer de colo.
50% os profissionais que
atuam nesta área
Meta alcançada
DAS
A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em Atenção Básica
2012 e finalizado em 2013.
/ Gestão do SUS
50% os profissionais que
atuam nesta área
Meta alcançada
DAS
A Meta foi alcançada. O processo foi iniciado em Atenção Básica
2012 e finalizado em 2013.
/Gestão do SUS
38
3ª Diretriz - Implantação da Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem
Análise da 3ª Diretriz: Para implementar a Política Municipal de Atenção à Saúde do Homem foram executadas ações de assistência em saúde.
AÇÃO
META PROGRAMADA ano 2013
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Capacitação dos profissionais da Estratégia Saúde Capacitar 100% dos profissionais até 2013.
da Família.
Meta não
alcançada
DAS
Realização da Semana de Atenção à Saúde do
Homem.
Realização das biópsias de próstata
encaminhadas.
Meta alcançada
(19/11/2013)
Meta alcançada
DAS
A capacitação foi adiada devido a mudanças
formato de realização da Educação Permanente pe
DGTES da SMS e prioridades assistenciais da atenç
primária.
Meta alcançada
DAS
Não há fila de espera
Realizar a semana de Atenção à Saúde do
Homem.
Realizar 100%das biópsias.
Análise
4ª Diretriz - Construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a reduzir os casos de doenças não transmissíveis.
Análise da 4ª Diretriz: A maioria das metas propostas para as ações de construção de uma rede de promoção, prevenção e assistência à saúde de forma a
reduzir os casos de doenças não transmissíveis foram alcançadas. Dentre as ações que propiciaram este resultado foram: eventos e campanhas realizadas,
qualificação profissional com a realização de 02 Encontros do Programa de Tabagismo (PMCT), 01 Encontro Programa de Prevenção e Controle da
Obesidade (PPCO), 02 capacitações de "Cuidadores Informais" do Programa do Idoso, sendo uma no Distrito Sanitário Noroeste e o outro no Centro de
Referência de Atenção a Pessoa Idosa (CRASPI). Além disso, organização do processo de trabalho com implementação de formulários específicos.
39
AÇÃO
META PROGRAMADA
ano 2013
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Cadastramento no HiperDia dos
portadores de diabetes e hipertensão que
forem atendidos e diagnosticados na SMS.
Realizar em média 2.000
cadastros.
Total de 2.015 fichas
novas de cadastro do
HiperDia - 2013
DAS
Meta alcançada
Realização de campanhas e eventos
referentes às Doenças e Agravos Não
Transmissíveis (DANT's).
Realizar 06 campanhas e
Eventos.
Total de 43 eventos
de Rastreamento de
Casos de DCNT e
03 Campanhas
realizadas.
DAS
De acordo com avaliação técnica da Divisão de
Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) foi
feita a opção de substituir a realização das 6
campanha programadas, por um número maior
de Eventos de Rastreamento de Casos de DCNT,
totalizando 43 eventos e 03 Campanhas (Dia
Mundial da Saúde, Dia de Finados no Cemitério
Park e o Dia "D" da atividade Física na Praça da
Juventude do Jardim Aroeira). O objetivo desta
substituição foi para obter maior cobertura das
áreas e fortalecimento das instituições parceiras.
Esta opção técnica também amplia a atuação dos
profissionais a nível distrital, obtendo um alcance
maior da população alvo, da meta programada,
do fortalecimento dos grupos educativos, além da
prevenção, promoção e intervenção precoce nos
casos suspeitos de DCNT, principalmente em
Hipertensão Arterial Sistêmica. É preciso destacar
também que os casos alterados detectados nos
eventos são encaminhados aos Distritos
Sanitários/UABS para busca ativa e confirmação
do diagnóstico e tratamento adequado; o que
tem sido bem sucedido e apreciado pela
população atendida.
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ /Gestão do
SUS/Assistência
Farmacêutica
Atenção Básica
/ Gestão do
SUS/Vigilância
em Saúde
40
AÇÃO
Realização de capacitações, atualizações
e/ou encontros para os profissionais nos
programas de Hipertensão, Diabetes,
Asma, Obesidade, Tabagismo e Idoso.
META PROGRAMADA
Realizar 06 capacitações.
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Total de 05 atividades DAS
de
Capacitação/Encontro
sendo:
02 Encontro do
Programa de
Tabagismo (PMCT),
01 Encontro
Programa de
Prevenção e Controle
da Obesidade (PPCO),
02 capacitações de
"Cuidadores
Informais" do
Programa do Idoso
sendo uma no DS
Noroeste e o outro
no Centro de
Referência de
Atenção a Pessoa
Idosa (CRASPI).
Análise
Bloco
Financeiro
TABAGISMO - Os 02 encontros
do PMCT
realizados
foram:
Apresentação do "Projeto Viva Sem Cigarro" do
Programa Municipal de Controle do Tabagismo
para os AACS,
Coordenadores distritais e
profissionais da saúde do PSE, Coordenadores e
Diretores da Secretaria Municipal de Educação
- Participação na Capacitação para os novos
Farmacêuticos da rede municipal para orientações
com informações específicas referente ao apoio
medicamentoso do Programa Municipal de
Controle
do
Tabagismo.
IDOSO- Foram realizadas 2 capacitações
cuidadores de idosos do Serviço de Atenção
Domiciliar (SAD/DAP) e "Cuidadores Informais de
Idosos" com os temas cuidando do cuidador,
cuidado com
higiene, alimentação, feridas,
direito dos idosos e saúde mental, No total foram
capacitados 62 cuidadores
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde/Gestão
do SUS
41
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Aumento no quantitativo de medicamentos Aumentar 10%
distribuídos aos pacientes em DANT's
registrados e ou cadastrados.
Diminuição em media DAS
de 15% de medicação
Diminuição da taxa de internação
hospitalar por fratura de fêmur na
população de 60 anos e mais.
13,11 /10.000
DAS
OBS: (175 casos numa
população de
567.992)
Alcançar taxa de
16/10.000.
Análise
Houve
diminuição
da
distribuição
de
medicamento em DCNT diretamente pela rede
municipal. Essa diminuição ocorreu por vários
motivos, destacando a implementação do
Programa Nacional do Ministério da Saúde "
Saúde Não Tem Preço do Governo Federal" onde
a distribuição de medicamento tem sido feita na
rede das farmácias populares e credenciadas.Esta
ação tem se mostrado extremamente positiva,
pois facilitou o acesso à aquisição e o uso regular
do medicamento pelos pacientes crônicos. Outro
motivo na redução da distribuição dos
medicamentos aos pacientes crônicos está
relacionados diretamente a diminuição do
número total de grupos de educação em saúde
como do tabagismo (34 grupos em 2013 com
diminuição em media de 15% de medicação
dispensados ao tabagismo). Quanto os demais
grupos de controle da hipertensão, diabetes e
obesidade, além da aquisição dos medicamentos
pela rede.
Meta alcançada
Bloco
Financeiro
Assistência
Farmacêutica/
Gestão do SUS
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
42
AÇÃO
Aumento de prevalência de atividade física
suficiente no tempo livre em adultos.
META PROGRAMADA
Alcançar prevalência de
16,4%.
RESULTADO
ALCANÇADO
* Aguardando o
resultado VIGITEL 2013
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual
deverá estar disponível a partir de Julho 2014.
Apesar de não se ter o resultado da prevalência
da atividade física de 2013 temos observado o
aumento significativo da prevalência prática de
atividade física no município de Goiânia
conforme série de histórica (ano 2008- 15,7); (ano
2009 – 17,2); (ano 2010 – 15,9); (ano 2011 –
29,9);
(
ano
2012
36,7)
Este
aumento
se
faz
devido:
- O maior acesso da população às informações
preventivas e educativas, através da mídia sobre
importância da prática da atividade física e
alimentação
saudável;
- A implementação dos espaços saudáveis em
parques
e
áreas
públicos;
- A construção de ciclovias em parceria com a
Secretária Municipal de Esporte e Lazer/
Prefeitura
de
Goiânia;
- Incentivo de rede privada na promoção e apoio
da prática de esportes, além da realização de
eventos esportivos (corridas, maratonas etc.);
- Parcerias estabelecida pelo PPCO/SMS com
diversas instituições do município na realização de
eventos e na site matização da atividade física nos
grupos educativos fortalecendo os fatores de
proteção às DCNT.
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
43
AÇÃO
Redução da prevalência de Tabagismo em
adulto.
META PROGRAMADA
Alcançar prevalência de
13%.
RESULTADO
ALCANÇADO
* Aguardando o
resultado VIGITEL 2013
RESPONSÁVEL Análise
DAS
-* Aguardando o resultado VIGITEL - 2013 o qual
deverá estar disponível a partir de Julho 2014.
Apesar da NÃO conclusão do VIGITEL 2013, temos
observado a diminuição significativa do número
de fumantes em Goiânia conforme demonstrado
na série histórica (ano 2008 - 14), (ano 2009 14.4), (ano 2010 - 14,6), ( ano - 2011 - 11), (ano
2012 - 9,9). Esta diminuição se faz devido à
realização de campanhas de controle do
tabagismo a nível nacional e local, divulgação da
mídia tanto escrita com televisiva, do intenso
trabalho realizado pela Secretaria Municipal da
Saúde (SMS) na implantação dos Grupos
Terapêuticos da Abordagem Intensiva ao Fumante
(desde 2005), nas capacitações realizadas, nos
diversos eventos com as instituições parceiras, e
principalmente no compromisso e envolvimento
dos profissionais coordenadores dos grupos tanto
a nível central quanto a nível local no tratamento
ao tabagista. No ano de 2013 foram atendidos
cerca de 800 pacientes nas Unidades de Saúde de
Referência da rede municipal
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde
/Assistência
Farmacêutica
44
AÇÃO
Redução da taxa de internação por
Diabetes Mellitus e suas complicações na
população de 30 a 59 anos.
META PROGRAMADA
Alcançar taxa de
10,49/10.000.
RESULTADO
ALCANÇADO
4,15/10.000
OBS:( 236 casos
numa população de
567.992)
RESPONSÁVEL Análise
DAS
Meta alcançada. Conforme avaliação e
acompanhamento tem se observado uma redução
importante do número da taxa de internação por
Diabetes Mellitus no município de Goiânia de
acordo com a série histórica (ano 2008 - 13,49),
(ano 2009 -10,56), (ano 2010 - 10,04), ( ano 2011 7,69), (ano 2012 - 5,64) e o (ano 2013 - 4,15).
Entre os vários fatores
desta
diminuição
destacamos a realização de campanhas de
controle de Diabetes Mellitus (DM), trabalho da
Secretaria Municipal da Saúde (SMS) no
matriciamento e capacitações, no rastreamento
de casos novos de DM nos eventos com as
instituições
parceiras, e principalmente na
disponibilização medicamentosa mais acessível
aos pacientes, tanto a nível da SMS, como pelo
Programa Saúde Não Tem Preço. Outro fator a ser
ressaltado é envolvimento do grupo de
profissionais do nível central numa esforço
conjunto de uma "Força Tarefa" para
sistematização das ações e integração da rede de
atenção
às DCNT principalmente DM, que
resultou na diminuição das complicações e
internações dos portadores de DM .
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
45
AÇÃO
Redução da taxa de internação por
Acidente Vascular Cerebral (AVC) na
população de 30 a 59 anos.
META PROGRAMADA
Alcançar taxa de
5,50/10.000.
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
5,56/10.000
DAS
OBS: (316 casos numa
população de
567.992)
Apesar de não se ter alcançado a meta
programada, é significativa a redução da taxa de
internação por Acidente Vascular Cerebral (2012
resultado de 7,5 e 2013 resultado de 5,56).Entre
os
diversos
motivos
destaca-se:
- Acesso facilitado do medicamentos para as
DCNT;
- Busca ativa dos casos rastreados nos eventos/
campanha para confirmação de diagnóstico e
tratamento
precoce;
- Fortalecimento e melhor atuação dos grupos
educativos de controle e educativo em saúde;
- Aumento da atividade física pela população geral
no município (de 29% em 2012 para 36,7% em
2013), potencializando os fatores protetores às
DCNT;
- Sistematização das ações e integração da rede
de atenção às DCNT principalmente DM e HAS,
que promoveu a integração com os três níveis
(central, distrital e local). Este esforço resultou no
fortalecimento
das
ações
de
controle,
sensibilizações, promoção, e diminuição das
complicações dos portadores de doenças
crônicas.
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em
Saúde /Gestão
do SUS
/Assistência
Farmacêutica
46
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Bloco
Financeiro
Implantação da ficha de cadastro de
100% dos grupos
Tabagismo junto aos grupos Terapêuticos
utilizando as fichas .
de Abordagem Intensiva ao Fumante - (AIF)
na rede municipal.
Cadastro totalizando
91% de adesão
(Dos 34 Grupos
realizados em 2013,
apenas 3 não
preencheram as
fichas).
DAS
Apesar de ainda não se ter alcançado a meta Atenção Básica
programada na totalidade numérica, / Gestão do SUS
considera-se muito bom o número de
cadastros realizados. Os fatores que
interferiram no alcance da meta foram
- A implantação recente do cadastro, iniciada
em
2013;
- Dificuldade de Adesão dos profissionais no
preenchimento da ficha no início do
tratamento. Houve diferença entre o número
de usuários dos Grupos Terapêuticos da
Abordagem Intensiva ao Fumante que
iniciaram e finalizaram todo o tratamento
- A mudança de coordenação dos Grupos
terapêuticos das Unidades de Saúde.
Implementação da ficha de cadastro de
ASMA/DPOC na Atenção Secundária do
Programa Catavento.
100% dos grupos
utilizando as fichas.
100%
DAS
Meta alcançada
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Capacitação dos profissionais da Atenção
Primária dos CAIS e CIAMS sobre ASMA
100% dos profissionais.
100%
DAS
Meta alcançada
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
47
5ª Diretriz - Aprimorar as ações de vigilância em saúde
Análise da 5ª Diretriz: A aprovação do Regimento Interno da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) em 2013 consolidou a Diretoria de Vigilância em Saúde
(DVS) que, além dos Departamentos de Vigilância Sanitária e Ambiental, Vigilância e Controle de Zoonoses, Vigilância Epidemiológica e Departamento de
Saúde do Trabalhador, agregou o Serviço de Verificação de Óbitos. Sendo assim, desde a sua criação em 2009, vem ampliando gradativamente seu campo
de atuação por meio das ações desenvolvidas pelas equipes técnicas destes Departamentos.
A análise dos indicadores do ano de 2013 relacionados à DVS nos revela que muitas metas foram alcançadas, algumas superadas, no entanto, existem
outras que requerem um esforço redobrado das equipes com a adoção de medidas eficazes para o alcance das metas.
Ressalta-se que a priorização das ações de investigações de óbitos infantis, femininos e maternos tem sido exitosa, tendo em vista que o percentual de
óbitos investigados se mantém em 100% nos três últimos anos. O envolvimento de profissionais do nível Central e também dos Distritos Sanitários tem sido
fundamental para o alcance das metas.
Em relação às Unidades de Saúde com serviço de notificação de violência doméstica, sexual e outras violências nota-se que o número de Unidades
notificantes aumentou em 25% nos últimos quatro anos, em virtude das ações de sensibilização dos profissionais para a notificação dos casos desenvolvida
pela equipe da Divisão de Vigilância às Violências e Promoção da Saúde, do Departamento de Vigilância Epidemiológica. Da mesma forma, tem sido
crescente o número de notificações dos casos ou agravos relacionados ao trabalho, o que também significa o empenho das equipes do Departamento de
Saúde do Trabalhador na sensibilização dos profissionais para a notificação.
Não podemos deixar de mencionar a dificuldade no alcance da cobertura vacinal, cujo resultado em 2013 se manteve em 60%, aquém da meta pactuada
em função de vários fatores, dentre eles: a falta de provisão das vacinas dT, DTP e Tríplice viral pelo Ministério da Saúde; sub-registro de doses aplicadas
pelas Unidades de Saúde e também pelo déficit de recursos humanos nas salas de vacina. Desta forma, buscando resolver o problema, otimizando tanto as
vacinas quanto os recursos humanos, está em fase de discussão uma proposta de remanejamento das salas de vacina da SMS, em parceria com a Diretoria
de Atenção à Saúde e Conselhos Locais e Municipal de Saúde.
Outros indicadores epidemiológicos sinalizam o esforço das equipes para o cumprimento das metas, como o de proporção de casos de doenças de
notificação compulsória imediata encerrados em até 60 dias após notificação e proporção de registros de óbitos com causa básica definida, assim como, os
relacionados às doenças transmissíveis crônicas, como a tuberculose, hanseníase e HIV/AIDS/Hepatites Virais. Destaca-se que não houve fechamento dos
48
dados de alguns indicadores porque os casos novos registrados nos últimos seis meses de 2013 ainda estão em tratamento. Todavia, a inconstância e/ou
abandono do tratamento pelos pacientes da Saúde Mental e moradores de rua tem se mostrado um desafio aos profissionais da assistência.
A redução do número de casos novos de AIDS em menores de cinco anos pode significar que o acompanhamento do pré-natal das pacientes HIV tem sido
efetivo, favorecendo o alcance da meta.
A implementação do Plano de Contingência para o Enfrentamento de Epidemias de Dengue conseguiu manter o número de óbitos por dengue abaixo do
que foi pactuado com o MS, que foi de reduzir em 25% o número de óbitos de 2012, apesar do crescimento em aproximadamente cinco vezes o número de
casos notificados (58.024). Destaca-se, ainda, que houve redução de 30% nas internações por dengue.
Desta forma, o desafio neste momento é diminuir o número de casos e evitar a ocorrência de epidemias explosivas, sendo necessário concretizar e manter
a integração dos Agentes de Controle de Endemias e Agentes Comunitários de Saúde, assim como, cobrir em 100% o ciclo de visitas anuais em cada
domicílio, como preconiza o Ministério da Saúde.
Ressaltamos que atualmente existem 251 áreas não cobertas por Agentes de Combate a Endemias, o que significa 250.000 visitas domiciliares não
realizadas por ciclo. Sendo assim, considerando que cada Agente é responsável por 1.000 imóveis, torna-se imprescindível a contratação de 250 Agentes
para suprir esta necessidade.
Outra providência fundamental é a implantação sistemática de mutirões de limpeza nos bairros de maior incidência de casos notificados e com elevado
índice de infestação do vetor, a partir do levantamento semanal realizado pelo Departamento de Vigilância Epidemiológica e índices entomológicos
fornecidos pelo Departamento de Vigilância e Controle de Zoonoses. Desta forma, para efetivação destes mutirões, estamos articulando um cronograma
para atuação conjunta da Companhia Municipal de Urbanização de Goiânia e esta Secretaria. Além disso, temos feito a difusão das orientações sobre
cuidados e formas de evitar a Dengue em todos os órgãos da administração municipal e externos.
Destaca-se que as solicitações para captura de grandes animais em logradouro público são consideradas como demanda de urgência devido ao alto risco de
acidentes que possam representar. Sendo assim, as demandas são encaminhadas imediatamente para o serviço de recolhimento, o que certamente
contribuiu para que 100% delas fossem atendidas.
Em relação aos indicadores pactuados pelo Departamento de Vigilância Sanitária e Ambiental, alguns entraves dificultaram o alcance das metas de
fiscalização, como a paralisação temporária dos fiscais para fiscalização em carro próprio e do cadastro desatualizado fornecido pela Secretaria de Finanças
49
do Município, que contém um número superior aos estabelecimentos ativos. Por outro lado, destacam-se as metas alcançadas em outros indicadores, fruto
do empenho das equipes daquele Departamento.
AÇÃO
META PROGRAMADA ano RESULTADO
2013
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Bloco Financeiro
Manutenção da taxa de letalidade das
formas graves de dengue (febre
hemorrágica da dengue-FHD/síndrome do
choque da dengue-SCD/ dengue com
complicações – DCC).
Manter taxa <=2%.
3,30%
DVS
Apesar da taxa de letalidade estar acima da
meta programada, houve redução no número
absoluto de óbitos maior que 25%, conforme
pactuado com o MS.
Atenção Básica /
Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
Aumento de cura de casos novos de
hanseníase diagnosticados nos anos das
coortes
Alcançar >=96% de cura
de casos novos de
hanseníase
diagnosticados nos anos
das coortes.
94,8% (Dados
preliminares)
DVS
O banco de dados ainda encontra-se em Atenção Básica /
construção com o acompanhamento do Média e Alta
tratamento
Complexidade/
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
/Assistência
Farmacêutica
Aumento de cura de casos novos de
tuberculose pulmonar bacilífera.
Alcançar >=80% de cura
de casos novos de
tuberculose pulmonar
bacilífera .
67,8%(Dados
preliminares)
DVS
O banco de dados ainda encontra-se em Atenção Básica /
construção com o acompanhamento do Média e Alta
tratamento
Complexidade/
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
/Assistência
Farmacêutica
50
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco Financeiro
Aumento do número de amostras clínicas
coletadas do vírus influenza em relação ao
preconizado.
Coletar 60% de amostras.
92,40%
DVS
Meta alcançada
Atenção Básica /
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
Confirmação anual dos casos de hepatite B
por sorologia.
Confirmar anualmente
100% dos casos.
98,70%
DVS
O banco de dados ainda encontra-se em Atenção Básica /
construção aguardando os resultados dos Média e Alta
exames
Complexidade/
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
Manutenção anual da taxa de incidência de Manter taxa de anual de
AIDS em menores de 05 anos.
incidência menor de
3/100.000.
2/100.000
DVS
Meta alcançada
Atenção Básica /
Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
Realização de notificações dos agravos à
saúde do trabalhador constantes da
portaria GM/MS N.º 777/04.
Realizar 3.254
notificações.
4.419
DVS
Meta alcançada. A equipe do Departamento de
Saúde do Trabalhador tem intensificado a
supervisão às Unidades reforçando as
recomendações para notificação.
Atenção Básica /
Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em Saúde
Encerramento oportuno de casos de
doenças de notificação compulsória (DNC).
Encerrar 90%dos casos.
92,90%
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Notificação ao SIM de óbitos não fetais
com causa básica definida.
Notificar ao SIM 97% de
óbitos não fetais com
causa básica definida .
97,60%
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
51
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Manutenção da cobertura vacinal com a
vacina tetravalente em crianças menores
de 01 ano.
Manter 95% de cobertura. 88,55%
DVS
Realização de análises de vigilância da
qualidade da água referente aos
parâmetros coliformes totais.
Alcançar 100% de análises 100%
de vigilância da qualidade
da água referente aos
parâmetros coliformes
totais.
DVS
Publicação anual de boletins com dados de
análise de vigilância em saúde.
Publicar anualmente 02
boletins.
52
Descentralização das ações de vigilância em Descentralizar para 07
saúde, inclusive o SINAN, para os Distritos
Distritos, para alcançar
Sanitários.
meta programada no
PMS.
Disponibilização das informações sobre a
Disponibilizar 52
situação de saúde, doenças de notificação boletins/informes.
compulsória e agravos na Intranet.
Análise
Bloco Financeiro
Informamos que a vacina Tetravalente em
menores de 1 ano foi substituída pela
Pentavalente e justificamos o não alcance da
meta pelo sub-registro de doses aplicadas pelas
Unidades de Saúde e pelo déficit de recursos
humanos nas salas de vacina. Desta forma,
buscando resolver o problema, otimizando
tanto as vacinas quanto os recursos humanos,
está em fase de discussão uma proposta de
remanejamento das salas de vacina da SMS, em
parceria com a Diretoria de Atenção à Saúde e
Conselhos Locais e Municipal de Saúde.
Meta alcançada. A equipe da Divisão de
Fiscalização de Saúde Ambiental tem se
empenhado em atender a todas as demandas
que chegam, alcançando dessa forma o
percentual pactuado.
Atenção Básica /
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
6
DVS
Não houve condições de implantação no D.S. Gestão do SUS/
Noroeste por insuficiência de recursos humanos Vigilância em Saúde
e rede de informática
52
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
52
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco Financeiro
Aumento do percentual de unidades
notificantes para causas externas
(violências).
Alcançar 80% de unidades 65%
municipais notificantes.
DVS
Justificamos que, apesar do aumento do
número de notificações e do número de
Unidades notificantes, ainda existe resistência
dos profissionais de saúde em notificar os casos
de violência por medo das consequências, além
da alta rotatividade dos profissionais,
sobretudo em Unidades de Urgências.
Média e Alta
Complexidade/Gestão
do SUS/ Vigilância em
Saúde
Aumento do número de contatos
intradomiciliares de portadores de
hanseníase examinados.
Aumentar para >=75%.
75,74%
DVS
Meta alcançada.
Atenção Básica /
Vigilância em Saúde
/Gestão do SUS
Aumento da detecção de sintomáticos
respiratórios examinados
Detectar 4.100
sintomáticos
respiratórios.
2.172
DVS
Falta de busca de pacientes pelas Unidades de Atenção
Saúde e os pacientes residentes em Goiânia Básica/Média e Alta
atendidos no HDT não são informados.
Complexidade/Gestão
do SUS/ Vigilância em
Saúde
Manutenção anual da cobertura vacinal
contra influenza em indivíduos maiores de
60 anos
Manter cobertura de 80%. 90,62
DVS
Meta alcançada
Atenção
Básica/Gestão do
SUS/ Vigilância em
Saúde
53
AÇÃO
META PROGRAMADA
Manutenção das coberturas vacinais contra Manter cobertura vacinal
poliomielite, tetravalente e hepatite B em
maior ou igual 95%.
menores de 01 ano.
RESULTADO
RESPONSÁVEL
ALCANÇADO
VOP: 95,44/
DVS
Meta alcançada
Penta: 95,37/ HB:
96,9
Análise
Bloco Financeiro
Atenção
Básica/Gestão do
SUS/ Vigilância em
Saúde
Implantação do programa de DST/AIDS nas
Unidades, inclusive com aconselhamento
pré e pós-teste mais abordagem
sindrômica.
Alcançar 90% de Unidades 90%
com programa
implantado.
DVS
Meta alcançada
Atenção Básica/
Média e Alta
Complexidade/
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Aumento da investigação dos óbitos de
mortalidade infantil.
Alcançar 90% de
100,00%
investigação dos óbito de
mortalidade infantil.
Alcançar 90% de
100%
investigação dos óbito de
mortalidade materna.
Implantar em 100% das
60%
unidades hospitalares e
de pronto atendimento,
públicas e privadas .
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
DVS
Baixa adesão dos profissionais médicos da rede
privada, tendo em vista que o protocolo foi
implantado em 100% das unidades públicas.
Desta forma, as ações de sensibilização desses
profissionais serão reforçadas.
Gestão do SUS/
Média e Alta
Complexidade/
Vigilância em Saúde
Realizar 01 Campanha de
controle de animais
sinantrópicos.
Manter o índice<1%.
Realizado 01
campanha
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
1,76%
DVS
Meta não alcançada em virtude do déficit de Gestão do SUS/
Agentes de Combate à Endemias, levando a um Vigilância em Saúde
número expressivo de áreas descobertas no
Município. Para minimizar o problema
buscamos concretizar a integração dos ACE's e
Agentes Comunitários de Saúde.
Aumento da investigação dos óbitos de
mortalidade materna .
Implantação do protocolo de atendimento
do SVO .
Realização de campanha de controle de
animais sinantrópicos.
Manutenção do índice de infestação do
Aedes aegypti.
54
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco Financeiro
Realização de coletas de água para
dosagem de cloro residual livre e turbidez
Realizar 840 coletas de
água.
868 coletas
DVS
Meta Alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Realização de coletas de água para exame
bacteriológico e pH.
Realizar 480 coletas.
504 coletas
DVS
Meta Alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Identificação de áreas com população
exposta a solo contaminado.
Identificar 11 áreas.
24 áreas
DVS
Meta Alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Implantação das ações de atendimento de
animais sinantrópicos e de recolhimentos
de animais.
Implantar em 02 Distritos
Sanitários, para alcançar
meta programada no
PMS.
Realizar 12 eventos/ano.
0
DVS
Os Distritos Sanitários não possuem ainda Gestão do SUS/
estrutura física e recursos humanos apropriados Vigilância em Saúde
para a implantação do serviço proposto.
12
DVS
Castrar 100% dos cães e
gatos encaminhados para
adoção.
100%
DVS
No decorrer do ano, para o desenvolvimento
dos trabalhos educativos sobre a posse
responsável, foram realizadas atividades
diversas como a participação em Feiras de
Adoção de Cães e Gatos, Ação Global,
agendamentos para visitas e palestras a
estudantes no DVCZ, atividades educativas
paralelamente a inquéritos sorológicos de
leishmaniose visceral canina, entre outros.
A estrutura física (centro cirúrgico ) e corpo
técnico do DVCZ são suficientes para atender a
atual demanda de castração, que se restringe
aos cães e gatos capturados pelo órgão. É
protocolo padrão que todos os animais que
forem disponibilizados para adoção, acima de 3
meses de idade, sejam previamente castrados.
Realização de eventos para divulgação da
posse responsável de animais.
Realização de castrações de cães e gatos.
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
55
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco Financeiro
Aumento da taxa de adoção de animais
apreendidos.
Alcançar taxa de 70%.
95%
DVS
Alguns fatores contribuíram para o resultado Gestão do SUS/
apresentado: a ampla divulgação do serviço de Vigilância em Saúde
adoção de animais nas redes sociais/ Facebook
e imprensa; a participação do DVCZ em feiras
de adoção de cães e gatos, firmamento de
parcerias com Ong's de proteção animal que
auxiliaram nas atividades de doação e o
controle rigoroso (proibição) da entrada de cães
e gatos sadios no DVCZ, evitando, assim, a
superlotação desses animais no órgão.
Atendimento de solicitações para resgate
de animais em logradouros públicos.
Atender 100% das
solicitações de resgate.
100%
DVS
Solicitações para captura de grandes animais Gestão do SUS/
em logradouro público são consideradas como Vigilância em Saúde
demanda de urgência devido ao alto risco de
acidentes que possam representar. Sendo
assim, todas a fichas são encaminhadas para o
serviço de recolhimento imediatamente após o
recebimento das mesmas pelo DVCZ, o que
certamente contribuiu para que 100% delas
fossem atendidas.
46%
DVS
76%
DVS
82%
DVS
Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na
fiscalização em carro próprio. Cadastro da
SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na
fiscalização em carro próprio. Cadastro da
SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na
fiscalização em carro próprio. Cadastro da
SETEC superior aos estabelecimentos ativos.
Fiscalização de estabelecimentos de
alimentos.
Fiscalizar 70% dos
estabelecimentos de
alimentos.
Fiscalização dos estabelecimentos de saúde Fiscalizar 100% dos
cadastrados.
estabelecimentos de
saúde cadastrados.
Fiscalização dos estabelecimentos de
Fiscalizar 100% dos
produtos químicos e medicamentos
estabelecimentos de
cadastrados.
produtos químicos e
medicamentos
cadastrados.
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
56
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco Financeiro
Fiscalização dos estabelecimentos e
ambientes de interesse a saúde e a saúde
do trabalhador.
Fiscalizar 70%dos
estabelecimentos e
ambientes de interesse a
saúde e a saúde do
trabalhador.
74%
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Atendimento das denúncias registradas na
VISA.
Atender 100% das
denúncias.
93%
DVS
Paralização dos fiscais de vigilância Sanitária na Gestão do SUS/
fiscalização em carro próprio.
Vigilância em Saúde
Monitoramento das notificações
registradas na VISA e as ações
programadas.
Investigação das denúncias/ notificações
registradas de surtos de doenças
transmitidas por alimentos – DTAS e
infecções relacionadas à assistência à
saúde.
Monitorar 100% das
denúncias e notificações.
100%
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Investigar 100%das
denúncias/ notificações
registradas de surtos de
doenças transmitidas por
alimentos – DTAS e
infecções relacionadas à
assistência à saúde.
100%
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Realização de eventos de capacitação para
profissionais do setor regulado.
Realizar 10 oficinas.
18 Oficinas
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Realização de eventos de capacitação para
profissionais da VISA.
Realizar 20 oficinas.
20
DVS
Meta alcançada
Gestão do SUS/
Vigilância em Saúde
Realização de eventos de educação em
saúde para comunidade e profissionais do
setor regulado.
Realizar 20 oficinas.
12 Oficinas
DVS
Extinção de projetos com a comunidade: Gestão do SUS/
Associação de Albergues, Associação de Donas Vigilância em Saúde
de Casas
57
6ª Diretriz - Aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica.
Análise da 6ª Diretriz: Parte das ações programadas para aumentar a cobertura da população Goianiense pela atenção odontológica foram executadas.
Destaca-se principalmente o aumento do acesso da população à assistência refletida pelo número de procedimentos restauradores, bem como a diminuição
da demanda no atendimento na urgência. Monitoramento 100% do serviço de manutenção dos equipamentos odontológicos, e ainda a implantação dos
serviços de ortodontia e radiologia no município.
AÇÃO
META PROGRAMADA
Aumento das restaurações odontológicas.
7.000 restaurações
Monitoramento do serviço de manutenção
realizado pela empresa terceirizada.
Monitorar 100% dos
serviços
Implantação do serviço de radiologia.
Implantação da Urgência odontológica 24
horas.
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Total anual de
DAS
127.464, média
mensal de 10.622
Foram
DAS
monitorados
100% do serviço
de manutenção
realizado
Meta alcançada.
Implantar no CAIS Novo
Mundo, Curitiba, Cândida
de Morais, Bairro Goiá,
Guanabara e C. S. Pq.
Amazônia.
Foram
DAS
implantados no
CAIS Cândida de
Morais, Novo
Mundo, Bairro
Goiá e UPA Itaipú.
O serviço não foi implantado nas outras Unidades
porque não haviam aventais pumbíferos até 2013.
Tais aventais estavam incluídos no processo
49253842/2012, o mesmo dos aparelhos de Raio-x
mas as propostas foram fracassadas. Sendo assim
foram incluídos novamente no processo
54439024/2013 dando entrada no almoxarifado
em dezembro de 2013.
Implantar em 01 Unidade
(Itaipu).
O serviço foi
implantado com
plantão de 15
horas.
Para a implantação do serviço 24 horas, depende Atenção
da regulamentação da gratificação de urgência do Básica/Gestão
profissional Cirurgião Dentista através de do SUS
aprovação de lei.
DAS
Meta alcançada.
Atenção
Básica/ Gestão
do SUS
Atenção
Básica/ Média e
Alta
Complexidade/
Gestão do SUS
Atenção
Básica/ Média e
Alta
Complexidade
58
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Implantação do serviço de ortodontia .
Implantar no CEO e CRDT.
O serviço foi
implantado
DAS
Aumento na cobertura de primeira consulta
odontológica programática até 2013.
Alterar para 3% .
3,02%
DAS
Aumento da média da ação coletiva de
escovação dental supervisionada.
Alcançar 3% de média.
Média alcançada
2,56%
DAS
Ampliação do número de ESB da Estratégia
Saúde da Família.
Ampliar para 100 ESB.
89
DAS
Aumento da razão ente tratamentos
concluídos e primeiras
consulta.odontológicas programáticas.
Aumento da média de instalação de próteses
dentárias
Alcançar razão igual a 0,8.
Razão de 0,65
DAS
0,068.
0,05
Análise
Bloco
Financeiro
Meta alcançada.
Gestão do SUS/
Média e Alta
Complexidade
Meta alcançada.
Atenção
Básica/ Gestão
do SUS
Existe uma dificuldade de adesão de algumas Atenção
escolas ao programa, soma-se a isso, a Básica/ Gestão
inconsistência no SICAA levou a subnotificação da do SUS
ação realizada nas Unidades de Saúde. Além disso
a morosidade administrativa no processo de
aquisição de insumos ocasionou a falta de escovas
para distribuição nos CSF e Unidades Básicas de
Saúde CAIS, CIAMS e Centros de Saúde.
DAS
O número de ESB não foi ampliado em virtude da Atenção
falta de recursos humanos
Básica/ Gestão
do SUS
Faltaram alguns itens de insumos que dificultaram Atenção
as conclusões dos tratamento, alem da dificuldade Básica/ Gestão
com a manutenção dos equipamentos.
do SUS
Problemas estruturais no Laboratório de Prótese Atenção
impossibilitou o alcance das metas. Entretanto, Básica/ Gestão
foram realizada uma avaliação do espaço físico e do SUS / Média
foi desenvolvido um projeto juntamente com o e Alta
Departamento Administrativo para adequação do Complexidade
estrutura física com afinidade de atingir a meta
pactuada.
59
AÇÃO
Aumento da média de atendimento de
urgência odontológica.
META PROGRAMADA
Alcançar média de 0,1.
RESULTADO
ALCANÇADO
Média alcançada
1,28%
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Meta alcançada.
Bloco
Financeiro
Atenção
Básica/ Gestão
do SUS
7ª Diretriz - Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental.
Análise da 7ª Diretriz: Dentre as ações propostas para Consolidar, ampliar e qualificar a rede de atenção à saúde mental cita-se a implantação de mais
equipes do consultório na Rua, além da migração do serviço para a Atenção Primária à Saúde. A aquisição de imóvel em parceria com o Ministério Público
do Trabalho proporcionou a melhora da estrutura física de uma unidade do CAPS, bem como a realização de curso de qualificação dos profissionais da ESF.
AÇÃO
Implantação de CAPS .
META PROGRAMADA
Mudança de modalidade
CAPS II para CAPS III na
região leste; mudança da
sede de CAPSad na região
sul, 2 CAPS III na região
noroeste
RESULTADO
ALCANÇADO
Metas não
alcançadas.
RESPONSÁVEL
DAS
Análise
Bloco
Financeiro
O CAPS Novo Mundo foi transferido para sede Gestão do SUS
reformada e com estrutura física para CAPSIII, mas / Média e Alta
não iniciou atendimento como tal por estar ainda Complexidade
em processo de habilitação na nova modalidade.
O CAPSad CASA não mudou de sede por não
conclusão do processo de locação do novo imóvel
e, também, pela possibilidade de ampliação do
serviço, implantando novo CAPSad no imóvel
proposto. Os 2 CAPS da região noroeste foram
inaugurados, porém na modalidade tipo II, pois
ainda estão em processo de habilitação para tipo
III.
60
AÇÃO
META PROGRAMADA
Implantação de Residência Terapêutica .
1 SRT (Região Leste)
Implantação do serviço Consultório na Rua
RESULTADO
ALCANÇADO
Análise
Bloco
Financeiro
DAS
Não foi implantada por estar aguardando Gestão do SUS
localização de um imóvel adequado para o fim, / Média e Alta
contratação de pessoal e estruturação da casa, Complexidade
também ainda se encontra em fase de seleção das
moradoras por meio de avaliação psicossocial, por
equipe multiprofissional do CAPS Novo Mundo.
Migração de Consultório
Meta alcançada
de Rua para Consultório
na Rua, implantação de 01
CR.
Implantar 01 ERD.
Em andamento
DAS
No ano 2013 o serviço migrou para consultório Gestão do SUS
NA rua. Foi implantada 1 equipe totalizando 2 / Média e Alta
equipes.
Complexidade
DAS
Todo material didático e plano de ação foram Gestão do SUS
elaborados e encaminhados a Universidade / Média e Alta
Federal de Goiás que durante todo ano de 2013 Complexidade
esteve em processo de análise e laboração da
minuta de contrato entre as partes.
Implantação de Casas de Apoio Transitório CAT, vinculadas aos CAPS AD.
Migração de CAT para
Unidade de Acolhimento
Transitória; implantação
de 1 Unidades de
Acolhimento Transitória.
Meta
parcialmente
alcançada
DAS
A CAT migrou para UAT, atendendo ao público Gestão do SUS
menor de 18 anos. Mais nenhum outro serviço foi / Média e Alta
implantado porque, segundo orientação do Complexidade
Ministério da Saúde, o serviço deve estar
vinculado a um CAPSad III, e o município ainda não
dispõe de CAPS nessa modalidade.
Aquisição de imóvel para Serviço de Saúde
Mental.
Adquirir 01 imóvel.
Meta alcançada
DAS
O imóvel foi adquirido, através de doação de Gestão do SUS
recurso por parte do Ministério Público do / Média e Alta
Trabalho, e destina-se a nova sede do CAPSad Complexidade
Girassol.
Realização de Escola em Redução de Danos
Meta não foi
alcançada
RESPONSÁVEL
61
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
DAS
Realização de cursos de capacitação.
Trabalho em conjunto com Meta alcançada
DAP para realização de
curso para 21 equipes de
saúde da família (região
noroeste).
Realização de processo de educação
175 profissionais
permanente para o cuidado integral em
capacitadas.
álcool e outras drogas (EPAD). Público- alvo:
equipes da ESF, profissionais dos NASF e CAPS
ad e parceiros intersetoriais (60h, de agosto
a novembro, 5 turmas).
Meta
parcialmente
alcançada
A capacitação foi realizada com 26 equipes de Gestão do SUS /
saúde da família da região noroeste.
Atenção Básica
DAS
O EPAD aconteceu durante o ano de 2013, com 4 Gestão do SUS /
turmas, capacitando 100 pessoas no total, com Atenção Básica
carga horária de 40h. A meta de numero de
profissionais não foi alcançada devido à
dificuldade de adesão de alguns profissionais ao
curso e a carga horária foi reduzida por melhor
adequação do conteúdo.
62
8ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços ambulatoriais.
Análise da 8ª Diretriz: Para a reestruturação e qualificação parcial da gestão dos serviços ambulatoriais, foram realizadas ações de implantação de fluxos e
protocolos que proporcionaram a sistematização do processo de trabalho, como também possibilitou o acesso de 100% usuários (preencheram requisitos
conforme critérios) com necessidade de oxigênio terapia e ainda, a qualificação dos profissionais do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Implantação do Protocolo de Atendimentos e 100% dos protocolos
Fluxos.
100%
DAS
O protocolo foi implantado através de reuniões
com os Distritos Sanitários e Unidades de Saúde,
nestas foram entregues o protocolo de
atendimento impresso, bem como foi realizado a
orientação de como seria realizado o
agendamento das consultas através do Sistema de
Informações e Consultas de Atendimento
Ambulatorial (SICAA), bem como foi entregue e
exposto o fluxo do SICCA e sua utilização de forma
ampla e adequada
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Diminuição do número de encaminhamentos
para média e alta complexidade através da
criação de protocolos clínicos.
Meta alcançada
DAS
Das especialidades programadas para
matriciamento (cardiologia, endocrinologia e
pneumologia) foram matriciadas as duas primeiras.
Foram criados os protocolos de encaminhamentos
clínicos de cardiologia e endocrinologia e realizado
os matriciamentos distritais com os médicos da
atenção primária. Com esses matriciamentos
atingiu-se redução de encaminhamentos acima da
meta para essas duas especialidades, em torno de
35% de redução.
Atenção Básica
/Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Redução em 20%.
63
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Está em andamento um levantamento
quantitativo e qualitativo das especialidades
existentes em toda rede de saúde, para
posteriormente reestruturação dos centros de
especialidades.
Até final de 2012 e inicio de 2013 foi implantado o
ambulatório noturno em 70% das unidades, mas
devido à baixa demanda e a indisponibilidade de
servidores para trabalharem neste período ocorreu
uma redução de 40% na proposta desta
implantação, para melhor estruturar as unidades
com este horário e para adequar a oferta de
consultas com a demanda existente.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Implantação do Centro de Especialidades
Médicas.
01 Centro.
Meta não
alcançada
DAS
Implantação do Ambulatório Noturno.
Implantar o Ambulatório
Noturno em 100% dos
CAIS e CIAMS até 2012.
30%
DAS
Implantação do Ambulatório de Feridas
Complexas.
CAIS Campinas, Cândida e
CIAMS Jd. América
Meta
parcialmente
alcançada
DAS
Implantado no CAIS Cândida de Morais no período
vespertino. O CAIS de Campinas está sendo
reestruturado para reforma no qual irá ser
convertido em Hospital de Campinas, desta forma
o serviço foi implantado, mas posteriormente foi
desativado. No CAIS Jd. América iniciou-se a
implantação, mas esta foi interrompida devido à
adequação física estrutural da unidade para
atendimento do aumento da demanda da
urgência, em virtude do fechamento do CIAMS do
Novo Horizonte para reforma.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Implantação de laboratórios próprios.
Implantar no CAIS Vila
Nova e Bairro Goiá.
Meta não
alcançada
DAS
Não foi atingida devido ao déficit de profissionais
para assumir o serviço.Não houve convocação de
Biomédicos.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
64
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Implantação da Clínica da Dor.
Implantar serviço no
CROF.
Em andamento
DAS
A implantação não foi realizada devido à reforma
para adequação da unidade não ter sido iniciada,
mas o projeto de adequação e ampliação do CROF
já foi aprovado. Desta forma, após esta reforma
será analisado a implantação deste serviço nesta
unidade.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Atendimento aos usuários que necessitam de
oxigenação domiciliar, considerando o
protocolo preconizado.
Manutenção da disponibilidade de
oxigenação e ar comprimido para todas as
unidades de saúde que necessitarem.
Monitoramento e avaliação da
resolutividade das solicitações de recursos
operacionais de forma a qualificar o serviço.
Realização de processo de educação
permanente para enfermeiros e técnicos de
enfermagem do Serviço de Atenção
Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de
feridas e cuidados paliativos
Atender 100% dos
usuários conforme
protocolo.
Disponibilizar em 100%
das Unidades
100%
DAS
100%
DAS
80% das solicitações
concluídas.
Meta não
alcançada
DAS
100% dos profissionais.
100% dos
profissionais
foram
capacitados
DAS
177 usuários solicitaram oxigênio domiciliar via
processo administrativo,destes 108 preencheram
os critérios e foram atendidos.
O contrato de fornecimento de oxigênio e ar
comprimido contempla todas as unidades de saúde
da SMS
A Falta de sistema informatizado, déficit de RH na
divisão impossibilitaram a reestruturação do
serviço.
Meta alcançada
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Emissão de vale exame para os exames
laboratoriais provenientes do atendimento
ambulatorial para os laboratórios próprios
da SMS.
Promover através do
sistema de Vale Exame a
oferta de exames
laboratoriais realizados
dentro das unidades da
SMS.
Meta não
alcançada
DAS
Não foi atingida devido a não conclusão de
instalação dos equipamentos automatizados no
CRDT.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
65
9ª Diretriz - Reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares.
Análise da 9ª Diretriz: As ações executadas para reestruturar e qualificar a gestão dos serviços hospitalares e pós-hospitalares relaciona-se ao processo de
educação permanente tratamento de feridas e cuidados paliativos e realização do curso para cuidadores de usuários do Serviço de Atenção Domiciliar
(SAD). Também foi fundamental a ampliação do número de EMADS.
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
Ampliação Serviço de Atenção Domiciliar
Ampliar o quantitativo de
EMADs de forma a garantir
a cobertura de 100 mil
habitantes/equipe e
EMAPs, de forma a
garantir que a cada 03
EMADs, com qualidade no
atendimento .
Meta
parcialmente
realizada. Foi
implantado 02
EMADS no CRER
DAS
O município de Goiânia tem como teto o número
Atenção Básica
de 13 EMADs, com a implantação de 2 equipes em / Gestão do SUS
2013 chegou-se ao total de no máximo 6 EMADS.
Portanto, há o déficit de 7 equipes. Não foi possível
maior ampliação em virtude do déficit de recursos
humanos.
Construção da nova sede do Banco de Leite
da Maternidade Nascer Cidadão.
Realização de processo de educação
permanente para enfermeiros e técnicos de
enfermagem do Serviço de Atenção
Domiciliar (SAD) quanto ao tratamento de
feridas e cuidados paliativos.
Construir o Banco.
Não realizado.
DAS
Investimento
100% dos profissionais
capacitados.
100% dos
profissionais
foram
capacitados
DAS
Encaminhado projeto para o Ministério da Saúde,
porém não foi aprovado.
Meta alcançada.
Realização de curso para cuidadores de
usuários do Serviço de Atenção Domiciliar
(SAD).
100% dos cuidadores
capacitados.
100% dos
cuidadores foram
capacitados
DAS
Meta alcançada.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
66
10ª Diretriz - Fortalecer a atenção ás urgências.
Análise da 10ª Diretriz: As metas para o fortalecimento da atenção às urgências foram parcialmente atingidas. Este resultado advém do fato das ações
previstas dependerem de recursos financeiros e estruturais. Importante destacar a implantação da UPA Itaipu.
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Bloco
Financeiro
Implantação de Unidades Pronto
Atendimento Porte III.
Informatização das Unidades de Urgência.
Entregar UPA Itaipu.
Meta alcançada
DAS
Meta alcançada
Investimento
13 Unidades de Urgência.
Meta
DAS
parcialmente
alcançada.
Informatização do
CROF, Campinas,
Chácara do
Governador, UPA
Itaipu (4
unidades)
Indisponibilidade de recursos materiais para
informatização de todas as unidades propostas. O
processo de aquisição de equipamentos está em
fase de licitação.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
Ampliação e reforma de CAIS e CIAMS.
Reforma e ampliação do
CIAMS Jardim América e
Urias Magalhães e CAIS
Cândida de Morais.
Em andamento.
DAS
Reforma do CIAMS Urias Magalhães em
Atenção Básica
andamento. Ainda não foram iniciadas as reformas / Gestão do SUS
do Cais Cândida e CIAMS Jardim América. Os
projetos complementares estão em fase de
processo. A reforma do CAIS Cândida está em
análise pelo Departamento Administrativo.
Ampliação e qualificação de CAIS e CIAMS.
Ampliação do CAIS Novo
Mundo, Chácara do
Governador, Campinas,
Vila Nova, Curitiba e
CIAMS Novo Horizonte
com vistas à qualificação
com UPA.
Em andamento
DAS
Ampliação do CIAMS Novo Horizonte está em fase
final. A ordem de serviço foi assinada pela
COMURG para execução das demais obras.
Atenção Básica
/ Gestão do SUS
67
AÇÃO
Qualificação d o Pronto Socorro de
Psiquiatria.
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
Estabelecer fluxos e
Meta não
rotinas de atendimentos
alcançada
aos pacientes psiquiátricos
em condições agudas em
parceria com o DSM.
Elaboração de manual de normas e rotinas
Manual elaborado.
técnicas para procedimentos médico, de
enfermagem, de fisioterapia, de controle de
operação de manutenção de equipamentos e
de transporte do paciente grave, visando o
controle de infecção.
Meta
parcialmente
alcançada
RESPONSÁVEL
Análise
Bloco
Financeiro
DAS
A proposta de execução desta ação está sendo
analisada.
Média e Alta
Complexidade /
Gestão do SUS
DAS
Implantação do SATIH (Serviço de Atendimento
Média e Alta
Transporte Intra Hospitalar). Elaboração do
Complexidade /
Protocolo de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM),
Gestão do SUS
bem como o Protocolo de atendimento da dengue.
Os demais protocolos estão em andamento.
68
OBJETIVO 2 – IMPLEMENTAÇÃO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
1ª DIRETRIZ - Implementação da assistência farmacêutica.
Análise da 1ª Diretriz: As metas para implementação da assistência farmacêutica foram parcialmente atingidas. Destaca-se como ações importantes o
acesso a medicamentos antimicrobianos e sujeitos a controle especial em duas unidades e início do processo de informatização das farmácias das unidades
de saúde
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Iniciar processo
licitatório para
construção de 02
Farmácias Distritais.
Inserção das Farmácias Distritais no
Inserir no organograma
Organograma da SMS.
da SMS as farmácias
distritais em
funcionamento
Implantação da Farmácia Popular modelo Finalizar a
2 em parceria com a UFG.
documentação
necessária e convocar
recursos humanos.
Ampliação do acesso a medicamentos
50% das UABSF que
antimicrobianos e sujeitos a controle
possuem farmácia com
especial nas unidades de ESF.
profissional
farmacêutico.
Meta não
alcançada
DAS
Meta não
alcançada
DAS
Meta não
alcançada
DAS
O prazo para abertura foi prorrogado para o ano de
Gestão do SUS /
2014 ,devido alteração na documentação da
Assistência
Farmácia.
Farmacêutica
Meta
parcialmente
alcançada
DAS
Ampliação para os Centros de Saúde da Família:
Ville de France e Andréia Cristina. Para as demais
unidades de Centros de Saúde da Família a meta
não foi atingida por déficit de Recursos Humanos
(farmacêuticos e auxiliares de farmacêutica).
Informatização das farmácias das
unidades de saúde.
Meta
DAS
parcialmente
alcançada. Foram
informatizadas
duas Farmácias.
Implantação de Farmácia Distrital.
Informatizar 15
farmácias .
As Plantas e os Projetos Complementares não
foram concluídos.
Bloco Financeiro
Atenção Básica /
Gestão do SUS
Não foi incluído no Organograma da SMS.
Gestão do SUS
Assistência
Farmacêutica/Gestão
do SUS
Está em andamento o processo para aquisição de
equipamentos para informatização das farmácias.
Gestão do SUS
69
2ª DIRETRIZ - Qualificar a assistência farmacêutica.
Análise da 2ª Diretriz: Dentre as ações propostas qualificar a assistência farmacêutica, cita-se a qualificação dos profissionais (farmacêuticos e assistentes).
AÇÃO
META PROGRAMADA
Revisão dos fluxos de trabalho, publicar e
divulgar o Protocolo de Assistência
Farmacêutica.
Implantação do protocolo Meta não
de assistência
alcançada
farmacêutica.
DAS
Reavaliação do protocolo de dispensação de
insumos e tiras reativas para pacientes
diabéticos .
Implantação do protocolo
de dispensação de
insumos e tiras reativas
para pacientes diabéticos.
Meta não
alcançada
DAS
Capacitação dos farmacêuticos da SMS em
relação à normatização/legislação sanitária e
farmacêutica.
Oferecer pelo menos 1
curso de capacitação
técnica para os
farmacêuticos.
Capacitar 100% dos novos
profissionais que serão
convocados.
Meta alcançada
DAS
100% dos novos
auxiliares de
Farmácia foram
capacitados .
DAS
Capacitação dos auxiliares de farmácia em
relação às atividades ligadas ao ciclo logístico
da Assistência Farmacêutica.
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Devido às mudanças no Regimento Interno e do
Organograma da Secretária Municipal de Saúde , o
protocolo de assistência farmacêutica deverá ser
alterado.
Não foi reavaliada , devido à necessidade de
republicação da portaria que institui os membros
da Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) pela
Secretaria Municipal de Saúde que somente foi
editada em 2014.
As Capacitações dos farmacêuticos em relação à
normatização/legislação sanitária e farmacêutica
ocorreram no decorrer das reuniões bimestrais (06
reuniões no ano 2013).
Todos os novos auxiliares de Farmácia foram
capacitados nas convocações que ocorreram no
ano de 2013.
Bloco
Financeiro
Atenção Básica
/ Gestão do
SUS
Atenção Básica
/ Gestão do
SUS
Atenção Básica
/ Gestão do
SUS
Atenção Básica
/ Gestão do
SUS
70
OBJETIVO 3 - FORTALECIMENTO DA GESTÃO DO SUS PARA AMPLIAR SUA RESOLUBILIDADE
1ª Diretriz - Fortalecimento da Política de Recursos Humanos e Gestão do Trabalho
Análise da ª Diretriz: Dentre as ações que alcançaram suas metas está à implantação do Regimento Interno da Secretaria. Destaque também para a redução
de contratos temporários e implementação de ações de educação permanente para os servidores. Merecem atenção à redução do déficit de profissionais
na rede e a adequação do Adicional de Insalubridade em conformidade com a Lei N.º 9159/2012 que não alcançaram suas metas.
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Redução do número de contratos
temporários.
Reduzir 22% dos
contratos temporários
DGTES
Redução do déficit de profissionais da rede
Reduzir 50% do déficit de
profissionais na Rede
Implementar ações de
educação permanente
para 45% dos servidores
Convocar 1.524
profissionais aprovados no
concurso
Redução de 28%
dos contratos
temporários.
Não Realizado.
Implementação das ações de educação em
saúde.
Convocação de profissionais do Concurso
Edital N.º 002/2012.
Criação de Incentivo Especial por
Desempenho-IED para médicos da ESF e
ambulatório e Cirurgiões Dentistas e
enfermeiros na Estratégia Saúde da Família.
Progressão dos servidores no Plano de
Carreira, Cargos e Vencimentos.
IED implantado
Bloco
Financeiro
Meta alcançada.
Gestão do SUS
DGTES
Realizado em 51% DGTES
dos servidores.
As convocações do Concurso não foram suficientes
para redução do déficit.
Gestão do SUS
Meta alcançada.
Gestão do SUS
Convocação de
DGTES
454 aprovados no
concurso.
Portaria Nº
055/2013.
DGTES
Tendo em vista que os gastos da Prefeitura
ultrapassaram o limite prudencial não foi possível
à realização de convocação do concurso
Meta alcançada.
Gestão do SUS
Gestão do SUS
Progressão de 100% dos
servidores que obtiveram
avaliação de desempenho
positiva
Realizada a
progressão de
98% dos
servidores.
DGTES
Tendo em vista a não realização das Avaliações de
Desempenho por Competência, alguns servidores
a princípio não foram beneficiados no plano,
porém após abertura de processo foi concedida a
progressão.
Gestão do SUS
71
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
Elaboração e acompanhamento da
Regimento Interno
Decreto Nº 4051
implantação do Regimento interno da SMS
implantado
de 02/09/2013.
Adequação do Adicional de Insalubridade em Adicional de Insalubridade Não Realizado.
conformidade com a Lei N.º 9159/2012
100% adequado
RESPONSÁVEL
Realização das reuniões da Mesa de
Negociação permanente
DGTES
Realizar 11 reuniões
Realizadas 10
reuniões
ordinárias e 04
extraordinárias.
DGTES
Análise
Bloco
Financeiro
Meta alcançada.
Gestão do SUS
DGTES
Impossibilidade por parte da SEMGEP - Secretaria
Municipal de Gestão de Pessoas de realização dos
laudos técnicos periciais por déficit de pessoal
Meta alcançada.
Gestão do SUS
Gestão do SUS
2ª Diretriz - Modernização da Gestão do SUS
Análise da 2ª Diretriz: A maioria das ações propostas tiveram suas metas alcançadas. Destaque para o desenvolvimento do Módulo Ficha A no SICAA
(Sistema de Controle de Atendimento Ambulatorial) quando os ACS passaram a cadastrar as famílias diretamente no sistema. Os dados são então
exportados para o SIAB, não sendo mais necessário encaminhar a Ficha A que era preenchida pelo ACS, para digitação. Além disso, foi implantado o novo
Organograma da SMS.
AÇÃO
META PROGRAMADA
RESULTADO
ALCANÇADO
RESPONSÁVEL Análise
Informatização das Unidades de Saúde.
Informatizar as novas
unidades.
06 novas
AGEM
Unidades Informatizadas 05
(CSF Boa Vista,
Samambaia ,
CAPS Noroeste e
Novo Mundo e a
UPA Itaipu)
Apenas o CSF Antônio Carlos Pires não foi
informatizado. Segundo a Central de Informática a
operadora não dispõe de internet para aquela
região. Além disso, faltam equipamentos em
quantidade e em qualidade suficiente para
instalação na Unidade.
Bloco
Financeiro
Gestão do SUS
72
Implantação do novo Organograma da SMS.
Alimentação regular da Base de Dados do
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de
Saúde.
Desenvolvimento e implantação do Módulo
Cadastro Ficha A no SICAA.
Desenvolvimento e implantação do SIAB
Complementar no SICAA.
Organograma implantado. Lei Nº 245 de
29/04/2013
100% alimentado.
100%
DGTES
Meta Alcançada
Gestão do SUS
AGEM
Meta Alcançada
Módulo implantado.
Realizado
AGEM
Meta Alcançada
Atenção Básica
/ Vigilância em
Saúde / Gestão
do SUS
Gestão do SUS
SIAB Complementar
implantado.
Realizado
AGEM
Meta Alcançada
Gestão do SUS
73
11. AÇÕES DESENVOLVIDAS PELA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE POR BLOCO FINANCEIRO E VALORES GASTOS POR
BLOCO - ANO 2013
AÇÃO
Atenção
Básica
Cadastramento da população
na Estratégia Saúde.
Diminuição do déficit de
profissionais nas ESF.
Adequação de Unidades de
Saúde.
Construção de UABSF para
substituir unidades locadas.
Conversão de Unidades em
Centro de Saúde da Família
Construção de novas UABSF.
x
x
x
x
x
x
Aumento da cobertura das
ESB.
x
x
Capacitação de novos ACS.
x
x
Implantação do Sistema
TELESAÚDE.
x
x
Implantação das ESF com
NASF como referência.
x
x
Implantação do Programa
Saúde nas Escolas
priorizando as do Programa
“Mais Educação”.
x
x
Implantação e
x
implementação do Programa
Melhoria, Acesso e Qualidade
da Atenção Básica (PMAQAB).
x
Realizar processo de
educação permanente para
as equipes de saúde da
família em relação ao uso do
"Kit de Urgência e
Emergência" e às principais
urgências e emergências.
x
x
Realizar processo de
x
educação permanente para a
qualificação do apoio
institucional e matricial na
Atenção Primária á Saúde
(APS).
x
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
74
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Realizar processo de
educação permanente para a
Clínica Ampliada em Saúde,
cogerida pela SMS e UFG.
Público- alvo: profissionais da
APS (NASF e Consultório de
Rua) e dos CAPS, Programa
Saudavelmente e professores
da UFG, inseridos no PRÓPET Saúde UFG/SMS Goiânia
(100h, março a novembro).
Capacitação dos profissionais
das ESF e UBS nas ações do
Programa de Atenção
Integral a Saúde da Criança
(CD, TRO, IRA, ADE, AAR,
PNSF, TTNN, SISVAN,
aleitamento materno,
alimentação e nutrição etc.).
Diminuição da taxa de
mortalidade infantil.
Diminuição da taxa de
mortalidade neonatal.
Diminuição da taxa de
mortalidade pós-neonatal.
Implantação do serviço de
agendamento via
teleconsulta dos RNs
egressos de UTI’s neonatal
ao ambulatório de alto risco.
Captação das gestantes e
crianças atendidas nas UBS
para o SISVAN.
Aumento do percentual de
famílias acompanhadas no
perfil saúde.
Redução de crianças menores
de 05 anos com baixo peso
para idade.
Implantação da caderneta do
adolescente em escolas do
PSE (Programa Saúde na
Escola).
Aumento da razão exames
citopatológicos do colo do
útero realizado em mulheres
na faixa etária de 25 a 59
anos e a população feminina
nessa faixa etária.
x
x
x
x
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
75
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
Redução da mortalidade por
câncer de mama.
x
x
x
x
Aumento anual da razão
entre as mamografias
realizadas nas mulheres de
50 a 69 anos e a população
feminina nessa faixa etária.
x
x
Atendimento dos Nascidos
Vivos de Mães com 07 ou
mais consultas pré-natal.
x
x
Implantação do serviço de
x
referência e atendimento
humanizado às vítimas
(mulheres, crianças e
adolescentes) de violência
sexual no CAIS de Campinas e
na maternidade Dona Iris.
x
Implementar a implantação
x
da Caderneta de Saúde do
Adolescente (CSA) na rede de
atenção à Saúde.
x
Capacitação de profissionais
das ESF e UBS nas ações de
atenção integral à saúde do
adolescente.
x
x
Implementar o Plano
Operativo Municipal de
Atendimento ao Adolescente
em conflito com a lei em
regime de internação.
Implementação da "Rede
Amamenta e Alimenta
Brasil".
Monitoramento e avaliação
do Estado Nutricional de
crianças e gestantes por meio
dos dados do SISVAN e
BOLSA FAMILIA para a
construção de políticas
públicas.
Aumento da cobertura do
Programa Nacional de
Suplementação de Ferro e da
Vitamina A.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
76
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Implantação de sistema de
monitoramento e avaliação
em conjunto com o Distrito
sobre o preenchimento das
fichas do SISMAMA de
acordo com as diretrizes do
INCA.
Implantação de sistema de
monitoramento e avaliação
em conjunto com o Distrito
sobre o preenchimento das
fichas do SISCOLO de acordo
com as diretrizes do INCA.
x
x
x
x
Realizar processo de
educação permanente em
Saúde do Adolescente (EPAD)
para equipes da ESF do
Distrito Noroeste e parceiros
intersetoriais (48h, de abril a
junho, 5 turmas).
Realizar processo de
educação permanente para
qualificações em teste de
triagem neonatal sanguíneo
(teste do pezinho) para
enfermeiros e técnicos
(laboratório e em
enfermagem) diretamente
envolvidos em TTNN.
Realizar Oficinas de cinevídeo e contadores de
histórias para profissionais,
adolescentes e família da
região noroeste, conforme
área de abrangência.
Realizar processo de
educação permanente para
ACS sobre saúde do
adolescente através de
cartilha elaborada pela
Divisão de Saúde da
Mulher,Criança e
Adolescente.
Realizar processo de
educação permanente junto
aos profissionais da rede de
atenção à saúde objetivando
a prevenção e o diagnóstico
precoce do câncer de mama.
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
77
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Realizar de processo de
educação permanente junto
aos profissionais da rede de
atenção à saúde objetivando
a prevenção e o diagnóstico
precoce do câncer de colo.
x
x
Capacitação dos profissionais
da Estratégia Saúde da
Família.
Realização da Semana de
Atenção à Saúde do Homem.
Realização das biópsias de
próstata encaminhadas.
Cadastrar no HiperDia os
portadores de diabetes e
hipertensão que forem
atendidos e diagnosticados
na SMS.
Realização de campanhas e
eventos referentes às
Doenças e Agravos Não
Transmissíveis (DANT's).
Realização de capacitações,
atualizações e/ou encontros
para os profissionais nos
programas de Hipertensão,
Diabetes, Asma, Obesidade,
Tabagismo e Idoso.
Aumento no quantitativo de
medicamentos distribuídos
aos pacientes em DANT's
registrados e ou cadastrados.
Diminuição da taxa de
internação hospitalar por
fratura de fêmur na
população de 60 anos e mais.
Aumento de prevalência de
atividade física suficiente no
tempo livre em adultos.
Redução da prevalência de
Tabagismo em adulto.
Redução da taxa de
internação por Diabetes
Mellitus e suas complicações
na população de 30 a 59
anos.
x
x
x
x
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
x
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
78
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
Redução da taxa de
internação por Acidente
Vascular Cerebral (AVC) na
população de 30 a 59 anos.
Implantação da ficha de
cadastro de Tabagismo junto
aos grupos Terapêuticos de
Abordagem Intensiva ao
Fumante - (AIF) na rede
municipal.
Implementação da ficha de
cadastro de ASMA/DPOC na
Atenção Secundária do
Programa Catavento.
Capacitação dos profissionais
da Atenção Primária dos CAIS
e CIAMS sobre ASMA
Manutenção da taxa de
letalidade das formas graves
de dengue (febre
hemorrágica da dengueFHD/síndrome do choque da
dengue-SCD/ dengue com
complicações – DCC).
Aumento de cura de casos
novos de hanseníase
diagnosticados nos anos das
coortes
Aumento de cura de casos
novos de tuberculose
pulmonar bacilífera.
Aumento do número de
amostras clínicas coletadas
do vírus influenza em relação
ao preconizado.
Confirmação anual dos casos
de hepatite B por sorologia.
Manutenção anual da taxa de
incidência de AIDS em
menores de 05 anos.
Realização de notificações
dos agravos à saúde do
trabalhador constantes da
portaria GM/MS N.º 777/04.
Encerramento oportuno de
casos de doenças de
notificação compulsória
(DNC).
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
79
Investiment
o
AÇÃO
Notificação ao SIM de óbitos
não fetais com causa básica
definida.
Manutenção da cobertura
vacinal com a vacina
tetravalente em crianças
menores de 01 ano.
Realização de análises de
vigilância da qualidade da
água referente aos
parâmetros coliformes totais.
Publicação anual de boletins
com dados de análise de
vigilância em saúde.
Descentralização das ações
de vigilância em saúde,
inclusive o SINAN, para os
Distritos Sanitários.
Disponibilização das
informações sobre a situação
de saúde, doenças de
notificação compulsória e
agravos na Intranet.
Aumento do percentual de
unidades notificantes para
causas externas (violências).
Aumento do número de
contatos intradomiciliares de
portadores de hanseníase
examinados.
Aumento da detecção de
sintomáticos respiratórios
examinados
Manutenção anual da
cobertura vacinal contra
influenza em indivíduos
maiores de 60 anos
Manutenção das coberturas
vacinais contra poliomielite,
tetravalente e hepatite B em
menores de 01 ano.
Implantação do programa de
DST/AIDS nas Unidades,
inclusive com
aconselhamento pré e pósteste mais abordagem
sindrômica.
Aumento da investigação dos
óbitos de mortalidade infantil.
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
80
Investiment
o
AÇÃO
Aumento da investigação dos
óbitos de mortalidade
materna .
Implantação do protocolo de
atendimento do SVO .
Realização de campanha de
controle de animais
sinantrópicos.
Manutenção do índice de
infestação do Aedes aegypti.
Realização de coletas de água
para dosagem de cloro
residual livre e turbidez
Realização de coletas de água
para exame bacteriológico e
pH.
Identificação de áreas com
população exposta a solo
contaminado.
Implantação das ações de
atendimento de animais
sinantrópicos e de
recolhimentos de animais.
Realização de eventos para
divulgação da posse
responsável de animais.
Realização de castrações de
cães e gatos.
Aumento da taxa de adoção
de animais apreendidos.
Atendimento de solicitações
para resgate de animais em
logradouros públicos.
Fiscalização de
estabelecimentos de
alimentos.
Fiscalização dos
estabelecimentos de saúde
cadastrados.
Fiscalização dos
estabelecimentos de
produtos químicos e
medicamentos cadastrados.
Fiscalização dos
estabelecimentos e
ambientes de interesse a
saúde e a saúde do
trabalhador.
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
x
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
81
Investiment
o
AÇÃO
Atendimento das denúncias
registradas na VISA.
Monitoramento das
notificações registradas na
VISA e as ações programadas.
Investigação das denúncias/
notificações registradas de
surtos de doenças
transmitidas por alimentos –
DTAS e infecções
relacionadas à assistência à
saúde.
Realização de eventos de
capacitação para
profissionais do setor
regulado.
Realização de eventos de
capacitação para
profissionais da VISA.
Realização de eventos de
educação em saúde para
comunidade e profissionais
do setor regulado.
Aumento das restaurações
odontológicas.
Monitoramento do serviço de
manutenção realizado pela
empresa terceirizada.
Implantação do serviço de
radiologia.
Implantação da Urgência
odontológica 24 horas.
Implantação do serviço de
ortodontia .
Aumento na cobertura de
primeira consulta
odontológica programática
até 2013.
Aumento da média da ação
coletiva de escovação dental
supervisionada.
Ampliação do número de ESB
da Estratégia Saúde da
Família.
Aumento da razão ente
tratamentos concluídos e
primeiras
consulta.odontológicas
programáticas.
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
x
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
82
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Aumento da média de
instalação de próteses
dentárias
Aumento da média de
atendimento de urgência
odontológica.
Implantação de CAPS .
x
x
x
Implantação de Residência
Terapêutica .
Implantação do serviço
Consultório na Rua
Realização de Escola em
Redução de Danos
Implantação de Casas de
Apoio Transitório - CAT,
vinculadas aos CAPS AD.
Aquisição de imóvel para
Serviço de Saúde Mental.
Realização de cursos de
x
capacitação.
Realizar processo de
x
educação permanente para o
cuidado integral em álcool e
outras drogas (EPAD).
Público- alvo: equipes da ESF,
profissionais dos NASF e
CAPS ad e parceiros
intersetoriais (60h, de agosto
a novembro, 5 turmas).
Implantação do Protocolo de X
Atendimentos e Fluxos.
Diminuição do número de
encaminhamentos para
média e alta complexidade
através da criação de
protocolos clínicos.
Implantação do Centro de
Especialidades Médicas.
Implantação do Ambulatório X
Noturno.
Implantação do Ambulatório
de Feridas Complexas .
Implantação de laboratórios
próprios.
Implantação da Clínica da
Dor.
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
83
Investiment
o
AÇÃO
Atender os usuários que
necessitam de oxigenação
domiciliar, considerando o
protocolo preconizado.
Manter a disponibilidade de
oxigenação e ar comprimido
para todas as unidades de
saúde que necessitarem.
Monitorar e avaliar a
resolutividade das
solicitações de recursos
operacionais de forma a
qualificar o serviço.
Realizar processo de
educação permanente para
enfermeiros e técnicos de
enfermagem do Serviço de
Atenção Domiciliar (SAD)
quanto ao tratamento de
feridas e cuidados paliativos
Emissão de vale exame para
os exames laboratoriais
provenientes do atendimento
ambulatorial para os
laboratórios próprios da SMS.
Ampliação Serviço de
Atenção Domiciliar
Construção da nova sede do
Banco de Leite da
Maternidade Nascer Cidadão.
Realizar processo de
educação permanente para
enfermeiros e técnicos de
enfermagem do Serviço de
Atenção Domiciliar (SAD)
quanto ao tratamento de
feridas e cuidados paliativos.
Realizar curso para
cuidadores de usuários do
Serviço de Atenção Domiciliar
(SAD).
Implantação de Unidades
Pronto Atendimento Porte III.
Informatização das Unidades
de Urgência.
Ampliação e reforma de CAIS
e CIAMS.
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
Investiment
o
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
84
AÇÃO
Atenção
Básica
Ampliação e qualificação de
CAIS e CIAMS.
Qualificar o Pronto Socorro
de Psiquiatria.
Elaborar manual de normas e
rotinas técnicas para
procedimentos médico, de
enfermagem, de fisioterapia,
de controle de operação de
manutenção de
equipamentos e de
transporte do paciente grave,
visando o controle de
infecção.
Implantação de Farmácia
Distrital.
Inserção das Farmácias
Distritais no Organograma da
SMS.
Implantação da Farmácia
Popular modelo 2 em
parceria com a UFG.
Ampliação do acesso a
medicamentos
antimicrobianos e sujeitos a
controle especial nas
unidades de ESF.
Informatizar as farmácias das
unidades de saúde.
Revisar os fluxos de trabalho,
publicar e divulgar o
Protocolo de Assistência
Farmacêutica.
Reavaliar o protocolo de
dispensação de insumos e
tiras reativas para pacientes
diabéticos .
Capacitação dos
farmacêuticos da SMS em
relação à
normatização/legislação
sanitária e farmacêutica.
Capacitação dos auxiliares de
farmácia em relação às
atividades ligadas ao ciclo
logístico da Assistência
Farmacêutica.
Redução do número de
contratos temporários.
x
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
85
Investiment
o
AÇÃO
Atenção
Básica
Média e Alta
Vigilância
Complexidade em Saúde
Redução do déficit de
profissionais da rede
Implementação das ações de
educação em saúde.
Convocação de profissionais
do Concurso Edital N.º
002/2012.
Criação de Incentivo Especial
por Desempenho-IED para
médicos da ESF e
ambulatório e Cirurgiões
Dentistas e enfermeiros na
Estratégia Saúde da Família.
Progressão dos servidores no
Plano de Carreira, Cargos e
Vencimentos.
Elaboração e
acompanhamento da
implantação do Regimento
interno da SMS
Adequação do Adicional de
Insalubridade em
conformidade com a Lei N.º
9159/2012
Realização das reuniões da
Mesa de Negociação
permanente
Informatização das Unidades
de Saúde.
Implantar o novo
Organograma da SMS.
Alimentação regular da Base x
de Dados do Cadastro
Nacional de
Estabelecimentos de Saúde.
Desenvolvimento e
implantação do Módulo
Cadastro Ficha A no SICAA.
Desenvolvimento e
implantação do SIAB
Complementar no SICAA.
VALOR TOTAL GASTO (R$)
62.090.679,46
Assistênci
a
Farmacêu
tica
Gestão SUS
e Recursos
Próprios
Investiment
o
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
462.834.823,76
16.982.097,92
6.884.221,55
511.434.273,48
Fonte: Ação: PAS 2013 /Valor Total Gasto: SIOPS
86
1.049.124,04
12. DIRETRIZES, OBJETIVOS, METAS , RESULTADO E ANÁLISE DOS INDICADORES ANO 2013
CADASTRO DE METAS DA PACTUAÇÃO – 2013
Para avaliação do Percentual de Alcance de Metas dos indicadores os resultados foram
agrupados em:
Verde
Maior ou igual 99,56%
Amarelo
Entre 99,55 e 70%
Vermelho
Menor que 70%
Diretriz 1 - Garantia do acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da
política de atenção básica e da atenção especializada.
Objetivo 1.1 - Utilização de mecanismos que propiciem a ampliação do acesso da atenção
básica.
Nº Tipo
1
U
Indicador
Meta RESULTADO Unidade
%
Ano
ANO 2013
Alcance
2013
da
meta
Cobertura
populacional estimada
pelas equipes de
65,23
Atenção Básica
(Fonte: Dados N.º
Médicos RH/SMS+N.º
ESF site da DAB)
60,7
%
93,06
JUSTIFICATIVA
No ano 2013 houve um grande
déficit
de
profissionais
na
Estratégia Saúde da Família.
Diversas ações foram executadas
no sentido de diminuir o déficit,
dentre elas cita-se: Publicação da
portaria
nº36/2013
que
regulamentou o processo de
remoção para a ESF através da
Análise Curricular nos meses de
recebimento
de
remoções
preconizados pelo DGTES, todas as
remoções
entregues
foram
pontuadas
e
as
vagas
disponibilizadas
para
os
profissionais
que
aguardam
substituição em suas unidades de
origem para serem lotados na ESF;
Adesão ao programa Mais Médicos
e PROVAB do Ministério da Saúde,
com disponibilização de vagas em
todos os ciclos. Porém essas ações
não foram suficientes para
alcançar a meta prevista.
87
Nº Tipo
2
3
4
U
U
U
Indicador
Proporção de
internações por
condições sensíveis à
atenção básica
(ICSAB).
Cobertura de
acompanhamento das
condicionalidades de
saúde do Programa
Bolsa Família.
Meta RESULTADO Unidade
%
JUSTIFICATIVA
Ano
ANO 2013
Alcance
2013
da
meta
30,00
70,00
Cobertura
populacional estimada
pelas equipes básicas
de saúde bucal.
45,10
(Monitoramento
Quadrimestral)Fonte:
28,74
62,84
%
%
104,39 Meta alcançada.
89,77
As áreas descobertas de
dificultaram a busca ativa
beneficiários do bolsa família.
ACS
dos
O número de ESB não foi ampliado em
virtude da falta de recursos humanos
44,65
%
99,00
N.º CD RH/SMS+N.º
ESB site da DAB
Existe uma dificuldade de adesão de
algumas escolas ao programa, somase a isso, a inconsistência no SICAA
levou a subnotificação da ação
realizada nas Unidades de Saúde.
Além
disso
a
morosidade
administrativa no processo de
aquisição de insumos ocasionou a falta
de escovas para distribuição nos CSF e
Unidades Básicas de Saúde CAIS,
CIAMS e Centros de Saúde.
5
U
Média da ação
coletiva de escovação
dental supervisionada.
3,00
2,56
%
85,43
6
E
Proporção de
exodontias em relação
aos procedimentos.
6,00
5,65
%
106,26 Meta alcançada.
88
Objetivo 1.2 - Garantir acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em
tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da
política da atenção especializada.
Meta
Ano 2013
RESULTADO
ANO 2013
Unidade
% Alcance
da meta
U
Razão de procedimentos
ambulatoriais de média
complexidade e população
residente.
3,41
3,45
/100
101,17
Meta
alcançada.
U
Razão de internações clínicocirurgicas de média
complexidade e população
residente.
4,22
4,22
/100
100,00
Meta
alcançada.
E
Razão de procedimentos
ambulatoriais de alta
complexidade e população
residente.
6,66
6,97
/100
104,65
Meta
alcançada.
Nº Tipo
7
8
9
Indicador
10
E
Razão de internações clínicocirúrgicas de alta
complexidade na população
residente.
11
E
Proporção de serviços
hospitalares com contrato de
metas firmado.
JUSTIFICATIVA
4,13
3,91
/1.000
94,67
Analisando a
série histórica
desse indicador
observa-se
resultado
estável.
Percentual de
alcance de meta
próximo a
100%.
8,82
24,24
%
274,83
Meta
alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 1: Entre os indicadores que refletem a ampliação do acesso da
atenção básica destacam-se a Proporção de internações por condições sensíveis à atenção
básica (ICSAB) que teve redução de 4% em relação ao ano anterior, bem como a Proporção de
exodontias em relação aos procedimentos odontológicos que diminuiu de 6,06% para 5,65%.
Os demais indicadores obtiveram resultados acima de 85%.
As metas propostas para garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com
equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante
aprimoramento da política da atenção especializada foram todas alcançadas, exceto a razão de
internações clínico-cirúrgicas de alta complexidade que teve manteve resultado estável,
comparando-se a série histórica.
89
Diretriz 2 - Aprimoramento da Rede de Atenção às Urgências, com expansão e adequação de
Unidades de Pronto Atendimento (UPA), de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência
(SAMU), de prontos-socorros e centrais de regulação, articulada às outras redes de atenção.
Objetivo 2.1 - Implementação da Rede de Atenção às Urgências.
Nº Tipo
12
13
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
U
Número de
Unidades de
Saúde com
serviço de
notificação de
violência
doméstica,sexual
e outras
violências
implantado.
(Monitoramento
Quadrimestral)
80
E
Proporção de
acesso hospitalar
dos óbitos por
acidente.
66,9
14
E
15
E
16
E
Proporção de
óbitos nas
internações por
9,02
infarto agudo do
miocárdio
(IAM).
Proporção de
óbitos, em
menores de 15
anos, nas
14,51
Unidades de
Terapia
Intensiva.
Cobertura do
serviço de
atendimento
100
móvel de
urgência (SAMU
192).
81
Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
A equipe da Divisão de Vigilância às
Violências e Promoção da Saúde
N.Absoluto 101,25 intensificou as ações de sensibilização
dos profissionais para a notificação dos
casos.
Está sendo realizado estudos para
identificar o agravamento dos
acidentes.
54,52
%
81,49
12,95
%
69,65
13,99
%
103,72 Meta alcançada.
100
%
100,00 Meta alcançada.
Fechamento da oferta de serviços
de angioplastia e cateterismo do
Hospital Santa Casa.
90
Objetivo 2.2 - Fortalecimento de mecanismos de programação e regulação nas redes de
atenção à saúde do SUS.
Tipo
Indicador
Proporção da
internações de
urgência e
emergência
reguladas.
E
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013
Unidade
100
100
%
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
100,00 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 2: A maioria das metas propostas para os indicadores da Rede de
Atenção às Urgências foram alcançadas. Merece atenção o indicador Proporção de óbitos nas
internações por infarto agudo do miocárdio (IAM) e o acesso hospitalar dos óbitos por
acidente cuja meta não foi alcançada.
Diretriz 3 - Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação
da "Rede Cegonha", com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade.
Objetivo 3.1 - Fortalecer e ampliar as ações de Prevenção, detecção precoce e tratamento
oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero.
18
19
U
U
Razão de
exames
citopatológicos
do colo do
útero em
mulheres de 25
a 64 anos e a
população da
mesma faixa
etária.
Razão de
exames de
mamografia de
rastreamento
realizados em
mulheres de 50
a 69 anos e
população da
mesma faixa
etária.
0,43
0,27
0,46
0,25
RAZÃO
RAZÃO
106,98
Meta alcançada.
92,59
Embora esteja sendo realizado
continuamente a sensibilização dos
profissionais sobre a importância da
prevenção do câncer de mama
através da realização da
mamografia, ainda não obtivemos
alcance satisfatório. No ano de
2013 houve participação dos
profissionais da SMS no Fórum do
Câncer de mama e também
participação de 300 servidores da
rede na Capacitação de Ca de Mama
em parceria com o Programa de
Mastologia do Hospital das Clínicas.
91
Objetivo 3.2 - Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso,
acolhimento e resolutividade.
Nº Tipo
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
U
Proporção de
parto normal.
21
U
Proporção de
nascidos vivos de
70 (dados
mães com 7 ou
75,00
preliminares)
mais consultas de
pré-natal.
22
U
Número de testes
de sífilis por
gestante.
2,00
4,00
U
Número de
óbitos maternos
em determinado
período e local
de residência.
11
10
20
23
24
U
Taxa de
mortalidade
infantil.
25,00
12,43
25,00 (dados
preliminares)
14,07 (dados
preliminares)
Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
%
100,00
Meta alcançada.
%
RAZÃO
93,33
Gestantes com início do pré-natal
tardio e deficiência nas anotações
desse dado nas Declarações de
Nascidos Vivos (dado em branco
na DNV).
200,00 Meta alcançada.
N.Absoluto 110,00 Meta alcançada.
/1000
88,34
Os fatores que levaram ao não alcance
da meta foram: a demora no
encaminhamento ao pré-natal de alto
risco; Pré-natal tardio; Assistência
inadequada no pré-natal de alto risco;
Parto prematuro realizado em hospital
sem suporte de UTI; não utilização dos
Protocolos adequadamente pela
assistência; ausência de pediatra na
sala de parto; Leitos insuficientes de
UTI neonatal; não utilização do
Partograma nos hospitais e
maternidades que realizam
partos.Ressalta-se que foi realizado a
construção do Plano de ação
municipal e o cronograma de
implantação, com todas as divisões,
das ações previstas para qualificar o
pré-natal e o atendimento da criança.
Foi realizada a capacitação sobre o
programa de proteção à gestante
(SISPRENATAL) para os técnicos dos
distritos sanitários. Destaca-se ainda
que iniciou em 2014 a vinculação de
parto de risco habitual e alto risco na
atenção primária. Ações estão sendo
previstas na PAS de 2014 com intuito
de corrigir as deficiência apresentadas
em 2013.
92
Nº Tipo
25
26
27
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
Unidade
U
Proporção de
óbitos infantis e
fetais
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100
100
%
U
Proporção de
óbitos maternos
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100
100
%
U
Proporção de
óbitos de
mulheres em
idade fértil (MIF)
investigados.
(Monitoramento
Quadrimestral)
100
100
%
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
A investigação de óbitos infantis e
fetais tem sido prioridade das
equipes da Divisão de Informação
100,00
em Saúde e dos Distritos
Sanitários, o que favoreceu o
alcance da meta.
A investigação de óbitos maternos
tem sido prioridade das equipes da
100,00 Divisão de Informação em Saúde e
dos Distritos Sanitários, o que
favoreceu o alcance da meta.
A investigação de óbitos de
mulheres em idade fértil tem sido
100,00 prioridade das equipes da Divisão
de Informação em Saúde e dos
Distritos Sanitários.
Os seguintes fatores interferiram
no aumento de casos: não
realização do pré- natal em
Número de casos
mulheres com história de uso de
novos de sífilis
28 U congênita em
13
33
N.Absoluto 39,39 drogas, pré-natal realizado em
menores de um
outro município e parto em
ano de idade.
Goiânia não havendo tempo hábil
para tratamento e tratamento
inadequado do parceiro.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 3: Das metas propostas para fortalecer e ampliar as ações de
Prevenção, detecção precoce e tratamento oportuno do Câncer de Mama e do Colo de útero,
obteve alcance de meta o indicador razão de exames citopatológicos do colo do útero em
mulheres de 25 a 64 anos. Merece atenção o indicador razão de exames de mamografia de
rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69, que alcançou aproximadamente 93% da
meta, sendo necessário à sensibilização deste público alvo para importância da realização do
exame.
Na organização da Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil a maioria dos indicadores
alcançaram a meta prevista, com exceção o número de casos novos de sífilis congênita em
menores de um ano de idade que merecem atenção.
93
Diretriz 4 - Fortalecimento da rede de saúde mental, com ênfase no enfrentamento da
dependência de crack e outras drogas.
Objetivo 4.1 - Ampliar o acesso à Atenção Psicossocial da população em geral, de forma
articulada com os demais pontos de atenção em saúde e outros pontos intersetoriais.
Nº Tipo
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
Unidade
ANO 2013
2013
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
O meta de cobertura do ano não foi
alcançada, fato justificado pelo CAPS
Cobertura
Novo Mundo não ter migrado para CAPS
de Centros
29 E de Atenção 0,78
0,65
/100.000
83,33 III e pelo CAPS noroeste ter sido
Psicossocial
inaugurado como tipo II. Estão em
(CAPS).
processo de habilitação para CAPS III,
porém ainda não foi concluído.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 4: Embora não se tenha alcançado a meta prevista para a cobertura
de CAPS, várias ações foram realizadas para garantir o fortalecimento da rede de saúde
mental. Dentre estas ações destacam-se a inauguração do CAPS Noroeste, no Distrito
Noroeste e do CAPS Novo Mundo, no Distrito Leste, constituído de estrutura física adequada
para CAPS Tipo III, devendo ser habilitada no decorrer de 2014.
No ano de 2013 foi também implantado mais uma equipe de Consultório na Rua, houve ainda
a migração da Casa de Apoio Terapêutico para Unidade de Acolhimento Transitório, a locação
de uma nova sede para o CAPS Girassol e está sendo firmado contrato com o HC para
Implantação da Escola de Redução de Danos, que já dispõe de material didático e plano de
ação elaborados.
Diretriz 5 - Garantia da atenção integral à saúde da pessoa idosa e dos portadores de
doenças crônicas, com estímulo ao envelhecimento ativo e fortalecimento das ações de
promoção e prevenção.
Objetivo 5.1 - Melhoria das condições de Saúde do Idoso e Portadores de Doenças Crônicas
mediante qualificação da gestão e das redes de atenção.
Nº Tipo
30
U
Indicador
Meta
Ano
2013
Taxa de
mortalidade
prematura
(<70 anos)
pelo
conjunto das
4 principais
DCNT
(Doença do
aparelho
circulatório,
câncer,
diabetes e
doenças
respiratórias
crônicas).
284
RESULTADO
Unidade
ANO 2013
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
252,82 (dados
preliminares)
112,33
Meta alcançada.
/100.000
94
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 5: Indicador com alcance de meta superior ao pactuado. Observa-se
nos últimos anos uma redução importante na taxa e mortalidade prematura (<70 anos) pelo
conjunto das 04 principais DCNT, passando de 304,49/100.00 para 252,82 em 2013.
Diretriz 7 - Redução dos riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de
promoção e vigilância em saúde.
Objetivo 7.1 - Fortalecer a promoção e vigilância em saúde.
Nº Tipo
35
36
37
38
Indicador
U
Proporção de
vacinas do
calendário básico
de vacinação da
criança com
coberturas
vacinais
alcançadas.
Meta
Ano
2013
RESULTADO
ANO 2013
Unidade
%
Alcance
da
meta
75%
60%
%
80,00
U
Proporção de
cura de casos
novos de
tuberculose
pulmonar
bacilífera.
83
71,5% (dados
preliminares)
%
86,14
U
Proporção de
exames AntiHIV realizado
entre os casos de
tuberculose.
80
78,9% (dados
preliminares)
%
98,63
U
Proporção de
registros de
óbitos com causa
básica definida.
>95
96,45%
%
JUSTIFICATIVA
Falta de provisão das vacinas dT,
DTP e Tríplice viral pelo MS;
subregistro de doses aplicadas
pelas Unidades de Saúde e
déficit de recursos humanos.
Buscando otimizar as vacinas e
recursos humanos está em fase
de discussão uma proposta de
remanejamento das salas de
vacina, junto à Diretoria de
Atenção à Saúde e Conselhos
Municipal e Locais de Saúde.
Não houve fechamento dos
dados porque os casos novos
registrados nos últimos 6 meses
de 2013 ainda encontram-se em
tratamento. Todavia, a
inconstância e/ou abandono do
tratamento pelos pacientes da
Saúde Mental e moradores de
rua tem sido um desafio às
equipes da assistência.
Aguardamos ainda resultados de
testes solicitados.
Meta alcançada. Dois fatores
tem sido importantes para o
alcance da meta: a alta
101,53 cobertura do Sistema de
Informação de Mortalidade
(SIM) e a atuação do Serviço de
Verificação de Óbitos da SMS.
95
Nº Tipo
39
40
41
42
43
44
45
Indicador
Meta
Ano
2013
U
Proporção de
casos de doenças
de notificação
compulsória
imediata(DNCI)
encerradas em
até 60 dias após
notificação.
U
Número de casos
ou agravo
relacionado ao
trabalho
notificado.
2.776
U
Percentual de
ações de
vigilância
Sanitária
Realizadas
100
U
Número de casos
novos de AIDS
em menores de 5
anos.
E
Proporção de
pacientes HIV+
com 1ª CD4
inferior a
200CEL/MM3.
E
Número de testes
sorológicos Anti- 109.238
HCV realizados.
E
Proporção de
cura dos casos
novos de
hanseníase
diagnosticados
nos anos das
coortes.
92,7
2
RESULTADO
ANO 2013
92,95
Unidade
%
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
Meta alcançada. A investigação
destes casos é uma das
100,27 prioridades da Coordenação de
Doenças e Agravos
Transmissíveis do DVE.
Meta alcançada. A equipe do
Departamento de Saúde do
Trabalhador tem intensificado a
N.Absoluto 159,19
supervisão às Unidades
reforçando as recomendações
para notificação.
4.419
100
%
100,00 Meta alcançada.
Meta alcançada. O efetivo
acompanhamento do pré-natal
N.Absoluto 100,00
das pacientes HIV favoreceu o
alcance da meta.
2
Não se aplica. Monitoramento estadual.
97,40
97.576 N.Absoluto
96,20 (dados
preliminares)
%
89,32
98,77
Tem sido implementadas as
medidas de sensibilização dos
profissionais e disponibilização
dos testes, favorecendo o maior
acesso dos usuários.
Os dados são preliminares
porque os casos novos
notificados nos últimos 6 meses
de 2013 ainda encontram-se em
fase tratamento. Espera-se que
os dados sejam fechados ao final
do primeiro semestre de 2014.
96
Nº Tipo
46
47
48
49
51
Indicador
E
Proporção de
contatos
intradomiciliares
de casos novos
de hanseníase
examinados.
E
Número absoluto
de óbitos por
leishmaniose
visceral.
E
Proporção de
cães vacinados
na campanha de
vacinação
antirrábica
canina.
E
Proporção de
escolares
examinados para
o tracoma nos
municípios
prioritários.
E
Número absoluto
de óbito por
dengue.
(Monitoramento
Quadrimestral)
Meta
Ano
2013
89,00
0
82,18
RESULTADO
ANO 2013
75,9 ( dados
preliminares )
0
71,2
Unidade
%
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
85,28
Os dados são preliminares
porque os casos novos
notificados nos últimos 6 meses
de 2013 ainda encontram-se em
fase de acompanhamento e
exame de contatos. Em 2014 o
Município de Goiânia foi
contemplado pelo MS com um
projeto no qual haverá busca
ativa nos três bairros com o
maior número de casos
notificados em 2013, reforçando
as medidas para ampliar o
percentual de contatos
examinados.
Meta alcançada. A vigilância e
controle da leishmaniose visceral
N.Absoluto 100,00 em caninos tem sido efetiva e
não há casos da doença em
humanos registrados.
%
86,64
O alcance da meta foi
prejudicada pela falta de
divulgação da campanha
(cartazes, folders, outdoors,
além da mídia TV e rádio) ,
tendo em vista que foi mantida a
mesma estrutura de anos
anteriores, inclusive o número
de postos de vacinação.
Não se aplica. Município não é área endêmica.
11
23
N.Absoluto
47,83
A implementação do Plano de
Contingência para
Enfrentamento de Epidemias de
Dengue conseguiu manter o
número de óbitos abaixo do que
foi pactuado com o Ministério da
Saúde, que foi de reduzir em
25%, passando de 32 óbitos em
2012 para 23 em 2013, apesar
do crescimento em
aproximadamente 5 vezes o
número de casos notificados
(58.024). Ao analisarmos a série
97
histórica desse indicador,
verificamos que a meta no
SISPACTO foi superestimada,
pois dificilmente seria possível
alcança-la.
52
E
Proporção de
imóveis visitados
em pelo menos 4
ciclos de visitas
domiciliares para
controle da
dengue.
80
64%
%
80,00
Meta não alcançada em virtude
do déficit de Agentes de
Combate às Endemias, levando a
um número expressivo de áreas
descobertas no Município. Para
minimizar o problema buscamos
concretizar a integração dos
Agentes de Combates a
Endemias e Agentes Comunitário
de Saúde.
Objetivo 7.2 - Implementar ações de saneamento básico e saúde ambiental para a promoção
da saúde e redução das desigualdades sociais com ênfase no Programa de aceleração do
crescimento.
Nº
53
Tip
o
Indicador
U
Proporção de
análises
realizadas em
amostras de água
para consumo
humano quanto
aos parâmetros
coliformes totais,
cloro residual
livre e turbidez
Meta
Ano
2013
100
RESULTADO
ANO 2013
100
Unidade
%
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
Meta alcançada. A equipe da
100,00 Divisão de Fiscalização de Saúde
Ambiental tem se empenhado
em atender a todas as demandas
que chegam, alcançando desta
forma o percentual pactuado.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 7 – Várias metas foram alcançadas, algumas superadas, sendo que o
menor alcance de meta nessa diretriz foi igual a 80%, exceto para o indicador número absoluto
de óbito por dengue que teve alcance de meta inferior a 70%. Para alguns indicadores o
resultado é parcial, pois os dados continuem sendo processados nos respectivos bancos de
dados.
98
Diretriz 8 - Garantia da assistência farmacêutica no âmbito do SUS.
Objetivo 8.1 - Ampliar a implantação do Sistema Nacional de Gestão da Assistência
Farmacêutica - HORUS como estratégia de qualificação da gestão da assistência farmacêutica
no SUS.
Nº Tipo
54
E
Indicador
%
Meta
RESULTADO
Alcance
Ano
Unidade
ANO 2013
da
2013
meta
Percentual
de serviços
farmacêuticos
da Atenção
Básica com o
sistema
Hórus
implantado
no município
JUSTIFICATIVA
Não se aplica. Goiânia possui sistema próprio.
Objetivo 8.2 - Qualificar os serviços de Assistência Farmacêutica nos municípios com
população em extrema pobreza.
Nº Tipo
55
E
Indicador
%
Meta
RESULTADO
Alcance
Ano
Unidade
ANO 2013
da
2013
meta
Percentual
de serviços
farmacêuticos
estruturados
no município.
JUSTIFICATIVA
Não se aplica. Meta para município de extrema pobreza.
Objetivo 8.3 - Fortalecer a assistência farmacêutica por meio da inspeção nas linhas de
fabricação de medicamentos, que inclui todas as operações envolvidas no preparo de
determinado medicamento desde a aquisição de materiais, produção, controle de qualidade,
liberação, estocagem, expedição de produtos terminados e os controles relacionados,
instalações físicas e equipamentos, procedimentos, sistema da garantia da qualidade.
Nº Tipo
56
E
Indicador
Percentual de
indústrias de
medicamentos
inspecionadas
pela
vigilância
sanitária, no
ano.
Meta
RESULTADO
Ano
Unidade
ANO 2013
2013
100
100
%
%
Alcance
da meta
100,00
JUSTIFICATIVA
A fiscalização em indústrias de
medicamentos tem sido uma das
prioridades do Departamento de
Vigilância Sanitária e Ambiental,
determinante para o alcance da meta.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 8: Meta alcançada
99
Diretriz 11 - Contribuição à adequada formação, alocação, qualificação, valorização e
democratização das relações do trabalho dos profissionais de saúde.
Objetivo 11.1 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS.
57
U
Proporção de
ações de
educação
permanente
implementadas
e/ou realizadas.
N.º Tipo Indicador
58
59
60
E
E
E
100
277
%
277,00
Meta alcançada
Meta
Ano
2013
Resultado
Ano 2013
Unidade
Proporção de
novos e/ou
ampliação de
Programas de
Residência de
Medicina da
Família e
zero
zero
%
Comunidade e
da Residência
Multiprofissional
em Atenção
Básica/Saúde da
Família/Saúde
Coletiva.
Proporção de
novos e/ou
ampliação de
Programas de
Residência
zero
zero
%
Médica em
Psiquiatria e
Multiprofissional
em Saúde
Mental.
Número de
pontos do
10
TELESSAUDE
10 pontos N.Absoluto
pontos
e Brasil Redes
Implantados
%
Alcance
da meta Justificativa
-
Meta não pactuada
-
Meta não pactuada
100,00
Realizado
100
Objetivo 11.2 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Desprecarizar o
trabalho em saúde nos serviços do SUS da esfera pública na Região de Saúde.
Nº Tipo
61
U
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
Proporção de
Trabalhadores
que atendem
ao SUS, na
90%
esfera
Pública, com
vínculos
protegidos
91%
Unidade
%
Alcance
da meta
%
101,11
JUSTIFICATIVA
Meta não pactuada
Objetivo 11.3 - Investir em qualificação e fixação de profissionais para o SUS. Estabelecer
espaços de negociação permanente entre trabalhadores e gestores da saúde na Região de
Saúde.
Nº Tipo
62
E
Indicador
Número de
Mesas ou
Espaços
Formais
Municipais e
Estaduais de
Negociação
Permanente do
SUS,
implantados
e/ou mantidos
em
funcionamento.
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
1
1
Unidade
%
Alcance
da
meta
N.Absoluto 100,00
JUSTIFICATIVA
Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 11: Nessa diretriz todos indicadores pactuados alcançaram suas
metas, alguns inclusive com alcance de meta superior a 100%.
Diretriz 12 - Implementação de novo modelo de gestão e instrumentos de relação federativa,
com centralidade na garantia do acesso, gestão participativa com foco em resultados,
participação social e financiamento estável.
Objetivo 12.1 - Fortalecer os vínculos do cidadão, conselheiros de saúde, lideranças de
movimentos sociais, agentes comunitários de saúde, agentes de combate às endemias,
educadores populares com o SUS.
101
Nº Tipo
63
64
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
Indicador
Unidade
%
Alcance
da
meta
JUSTIFICATIVA
U
Proporção de
Plano de Saúde
enviado ao
Conselho de
Saúde.
1
1
N.Absoluto 100,00
Meta alcançada.
U
Proporção de
Conselhos de
Saúde
cadastrados no
sistema de
acompanhamento
dos Conselhos de
Saúde - SIACS.
1
1
N.Absoluto 100,00
Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 12: Metas alcançadas.
Diretriz 13 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de
produtividade e eficiência para o SUS.
Objetivo 13.1 - Qualificação de instrumentos de execução direta, com geração de ganhos de
produtividade e eficiência para o SUS.
Nº Tipo
Indicador
Meta
RESULTADO
Ano
ANO 2013
2013
Unidade
%
Alcance
da meta
JUSTIFICATIVA
65
E
Número de
ouvidoria
implantada
no
município.
66
E
Componente
do SNA
estruturado
1
1
N.Absoluto
100,00 Meta alcançada.
E
Proporção
de entes com
pelo menos
uma
alimentação
por ano no
Banco de
Preço em
Saúde.
8
10
N.Absoluto
125,00 Meta alcançada
67
1
1
%
100,00 Meta alcançada.
AVALIAÇÃO DA DIRETRIZ 13: Meta alcançada
102
Classificação dos Indicadores segundo alcance de metas:
Classificação
N.º
%
Verde (Maior ou igual 99,56%)
35
63
Amarelo (Entre 99,55 e 70%)
18
32
Vermelho (Menor que 70%)
3
5
Total
56
100
No ano 2013 foram pactuados 56 indicadores, desses 35 (63%) obtiveram alcance de meta
igual ou maior que 99,56%, sendo que em 29%, o alcance de meta foi superior a 100%.
Tiveram suas metas entre 70% e menor que 99,55% um total de 18 (32%) indicadores.
Merecem atenção 5% com alcance de meta inferior a 70%.
13. DEMONSTRATIVO DO MONTANTE E FONTE DOS RECURSOS APLICADOS NO
PERÍODO/SIOPS:
Em 2013 o percentual de recursos próprios aplicados em saúde no município de
Goiânia foi de 22,72%, acima de 15% previsto na LC 141/2012, conforme dados abaixo:
Tabela 1: Resumo das Informações Necessárias para o Cálculo do % da LC 141/2012
RESUMO
Valor (6º Bimestre 2013)
01) Receita de Impostos e Transferências
Constitucionais e Legais
02) Receita das Transferências do SUS
03)Receita de Operação de Crédito
04) Despesa Dotação
05) Despesa Empenhada
06) Despesa Líquida
07) Despesa Paga
08) Despesa Orçada
09) Restos a Pagar não processados (09 = 05 - 06)
10) Restos a Pagar Processados (10 = 06 - 07)
11) Despesa com Recursos Próprios por Fonte - LC
141/2012
12) Despesa mínima com Recursos Próprios - LC
141/2012 (12 = 15% de 01)
13) Despesa mínima com Recursos Próprios – Lei
Orgânica ou Constituição
14) % de Recursos Próprios aplicados em Saúde por
Fonte – LC 141/2012 (14 = 11/01)
Fonte: SIOPS 6º Quadrimestre (Anexo II – Consulta de Despesa por Fonte e RP).
1.847.150.911,83
542.415.093, 81
0,00
1.119.364.282,98
1.089.814.718,55
1.089.814.718.,55
1.061.275.220,21
1.405.417.000,00
0,00
28.539.498,34
420.226.947,67
277.072.636,77
N/A
22,72
103
As receitas da SMS totalizaram R$ 1.084.421.309,96, esse valor é composto de
transferências fundo a fundo repassadas pelo Governo Federal, governo estadual através de
convênios, recursos próprios da prefeitura e de operações de crédito/rendimento e outros,
conforme discriminado abaixo.
Origem da receita
Federal
Valor (R$)
541.897.325,51
Estadual
517.768,30
Recursos Próprios
533.966.110,48
Operação de créditos e outros
8.040.105,67
Total
1.084.421.309,96
Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de
2002 (Anexo III).
Em relação às despesas pagas, foi efetuado um valor de 1.061.275.220,211 reais
distribuídos nos Blocos de Financiamento abaixo. Os maiores despesas pagas se referem ao
Bloco da atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar e Bloco de
Gestão/Prestação de Serviços do SUS.
Bloco de Financiamento
Despesas Pagas (R$)
Atenção Básica
62.090.679,46
Atenção de MAC Ambulatorial e Hospitalar
462.834.823,76
Vigilância em Saúde
16.982.097,92
Assistência Farmacêutica
6.884.221,55
Gestão do SUS / Prestação de Serviços de Saúde
511.434.273,48
Bloco de Investimento na Rede de Serviços de
Saúde
1.049.124,04
Total
1.061.275.220,211
Fonte: SIOPS/Consulta por Unidade Executora – Receitas e Despesas – Ano Base a partir de
2002 (Anexo III).
104
15 – INFORMAÇÕES SOBRE AUDITORIAS
A Secretaria Municipal de Saúde, no decorrer do ano 2013, realizou 802 auditorias nos
estabelecimentos de saúde de Goiânia. O principal demandante foi prestador de serviço de
saúde com 753 auditorias, conforme quadro abaixo. Segue no, relatório detalhado das
auditorias.
15.1. Número de auditorias realizadas segundo classificação do demandante - Secretaria
Municipal de Saúde - janeiro a Dezembro de 2013.
DEMANDANTE
Quantidade
Prestador de Serviços de Saúde
753
Ministério Público Estadual
21
Gabinete do Secretário Município de Saúde
7
Controle e Avaliação
6
Setores Internos da SMS
4
Cidadão
3
Secretaria Municipal de Saúde
3
Componente Federal do SNA
1
Entidades de Classe
1
MS/SGEP
1
Ouvidoria da Prefeitura Municipal
1
Setores Externos da SMS
1
Total:
802
Fonte: SNA - Sistema Nacional de Auditoria do SUS – Período 01/01 a 31/12/2013.
105
15.2. Número de auditorias por estabelecimento de Saúde - Secretaria Municipal de Saúde
Janeiro a Dezembro 2013.
ENTIDADE
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
CRER
SANTA CASA DE MISERICORDIA DE GOIANIA
CLINICA INFANTIL DE CAMPINAS LTDA
PRONTO SOCORRO PARA QUEIMADURAS LTDA
HOSPITAL MONTE SINAI LTDA
INSTITUTO GOIANO DE PEDIATRIA LTDA
HOSPITAL DA CRIANCA
MAT E HOSPITAL SAO JUDAS TADEU
CLINICAS SANTA GENOVEVA SC
ASSOCIACAO DE COMBATE AO CANCER DE GOIAS
HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA BARBARA
HOSPITAL SANTA ROSA
HOSPITAL ORTOPEDICO DE GOIANIA GERALDO PEDRA
HOSPITAL BENEFICENCIA LIBANESA LTDA
HOSPITAL E MATERNIDADE CIDADE JARDIM LTDA
HOSPITAL LUCIO REBELO
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA LTDA
HOSPITAL SANTA LUCIA LTDA
FUNDACAO BANCO DE OLHOS DE GOIAS
HOSPITAL GERAL DR. ALBERTO RASSI
CLIAME - CLINICA DE ATENDIMENTO MEDICO ESPECIALIZADO LTDA ME
HOSPITAL DAS CLINICAS - UFG
Número
Auditorias
Percentual
154
19,2
67
8,4
46
5,7
43
5,4
42
5,2
42
5,2
36
4,5
35
4,4
33
4,1
29
3,6
27
3,4
26
3,2
21
2,6
16
2,0
14
1,7
13
1,6
10
1,2
10
1,2
9
1,1
8
1,0
7
0,9
6
0,7
106
ENTIDADE
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
HOSPITAL DE DOENCAS TROPICAIS
INSTITUTO ESPIRITA BATUIRA DE SAUDE MENTAL
MATERNIDADE DONA IRIS
TEODORO E VASCONCELOS LTDA
HOSPITAL GOIANIA LESTE LTDA.
H E MATERNIDADE SAO MARCOS LTDA
HOSP S FRANCISCO DE ASSIS LTDA
HOSPITAL DE URGENCIAS DE GOIANIA HUGO
HOSPITAL UROLOGICO DE GOIANIA LTDA
HOSPITAL COLONIA STA MARTA
HOSPITAL CORACAO DE JESUS LTDA
HOSPITAL ESPIRITA EURIPEDES BARSANULFO
CLINICA DE REPOUSO DE GOIANIA
MATERNIDADE NOSSA SENHORA DE LOURDES
37
ASCEP
38 ASMIGO ASSOCIACAO DE SAUDE MENTAL INFANTIL DE GOIAS
39
40
41
42
43
44
45
46
C COR CENTRAL DO CORACAO S S LTDA
CACI - CENTRO AVANCADO DE CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA LTDA
CAIS BAIRRO GOIA - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
CAIS CAMPINAS - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
CAIS CHACARA DO GOVERNADOR
CAIS VILA NOVA
CARDIO CLINICA
CDI DIAGNOSTICOS EM COLOPROCTOLOGIA SC LTDA.
47 CEMA CENTRO DE MEDICINA AVANCADA
Número
Auditorias
6
Percentual
0,7
6
0,7
6
0,7
6
0,7
5
0,6
4
0,5
4
0,5
4
0,5
4
0,5
3
0,4
3
0,4
3
0,4
2
0,2
2
0,2
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
0,1
1
107
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
ENTIDADE
CENTRAL DE ODONTOLOGIA SEBASTIAO ALVES RIBEIRO
CENTREL
CENTRO DE MEDICINA INTEGRADA LTDA
CENTRO ESPECIALIZADO EM RADIOLOGIA ODONTOLOGICA LTDA
CENTRO MEDICO DE DOENCAS RENAIS SC LTDA
CIMP - FUNDO ESPECIAL DE SAUDE FUNESA
CLIMT MED MEDIC E SEGURANCA DO TRABALHO
CLINICA DE FRATURAS NOVO HORIZONTE LTDA / CIOT
CLINICA JARDIM AMERICA LTDA
CLINICA MEDICA INTEGRADA LTDA
CLINICA SAO LUIS
CROF CENTRO DE REF EM ORTOPEDIA E FISIOTERAPIA
ECO HOME CARE MEDICINA LTDA
GASTRO SALUSTIANO ASSISTENCIA MEDICA LTDA
GIVE GRUPO INTEGRADO DE VIDEO ENDOSCOPIA LTDA-GASTROCARE
HEMOCENTRO DE GOIAS HEMOG
HONCORD HEMATOLOGIA ONCOLOGIA E CONGEL DE CELULAS TRONCO
Número
Auditorias
Percentual
1
0,1
1
1
69
70
71
HOSPITAL MEMORIAL BATISTA DO CENTENARIO
HOSPITAL SANTA CATARINA LTDA
LABORATORIO EXAME
LABORATORIO MEDICO PAPANICOLAOU LTDA
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
68
0,1
1
66
HOSPITAL MATERNO INFANTIL
0,1
1
1
67
0,1
1
65 HOSPITAL DO RIM - INSTITUTO DE UROLOGIA E NEFROLOGIA DE GOIANIA
LTDA
HOSPITAL E MATERNIDADE VILA NOVA LTDA
0,1
0,1
0,1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
108
ENTIDADE
72
73
74
75
76
77
78
79
80
LABORATORIO MODERNO
LABORATORIO SALUTI LTDA
LABORATORIO SANTA HELENA LTDA
LABORCENTER LABORATORIO MEDICO LTDA
MATERNIDADE E HOSPITAL DOM BOSCO LTDA
MATERNIDADE NASCER CIDADAO
Número
Auditorias
1
1
0,1
1
MP ASSISTENCIA MEDICA S S
0,1
NEUROCENTRO SERVICOS MEDICOS EXAMES CLINICOS LTDA
PRIORI DIAGNOSTICOS
PSF RESIDENCIAL ITAIPU - FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE
RX SAID RASSI HOSPITAL SANTA ROSA
SECRETARIA DE ESTADO DA SAUDE DE GOIAS
STR SERVICOS TECNICOS RADIOLOGICOS LTDA ME
TOTAL:
Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.
0,1
1
0,1
1
1
86
0,1
1
82
85
0,1
1
1
84
0,1
1
81 OX.- UNIDADE INTENSIVA - SERVICOS MEDICOS E DIAGNOSTICOS
TERAPEUTICOS LTDA
83
0,1
1
MED LABOR DIAGNOSTICO
0,1
0,1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
0,1
802
100,0
15.3. Número de auditorias por finalidade, Secretaria Municipal de Saúde - Janeiro a
Dezembro/2013.
Ao analisarmos o número de auditorias segundo a finalidade, destaca-se as auditorias em
prontuários com 83% do total auditado.
FINALIDADE
Percentual
QTD
AUDITORIA EM PRONTUÁRIO
664
APURAÇÃO DENÚNCIA
41
ALTERAÇÃO FPO
37
CREDENCIAMENTO SERVIÇOS
29
ALTERAÇÃO DADOS CADASTRAIS NO CNES
14
109
FINALIDADE
QTD
CREDENCIAMENTO LEITOS UTI
8
PAGTO VALORES COMPLEMENTARES
5
AVALIAÇÃO DE CAPACIDADE INSTALADA DA UNIDADE
2
OUTROS
2
Total:
Fonte: Diretoria de Regulação, Controle e Auditoria.
802
15.4. Informações sobre celebração e execução do Termo de Ajuste Sanitário (TAS):
No ano 2013 foi celebrado o TAS relativo à auditoria N.º 7824, assinado em 06 de
dezembro de 2013 pelo Secretário Municipal de Saúde. O referido TAS tem como metas a
serem alcançadas a capacitação de profissionais que atuam na saúde do trabalhador e a
Modernização e descentralização da digitação no sistema de agravos e notificação compulsória
(SINAN). O período de vigência são 24 meses contados a partir da data de publicação resumida
do TAS no Diário da União e o valor é R$ 1.344.201,55.
Nesse ano também foi executado o TAS N.º 178, referente à auditoria N.º 10.967,
assinado em 10 de abril de 2012, cujas metas são a ampliação em 50% da capacidade do Banco
de Leite da Maternidade Nascer Cidadão e a qualificação do atendimento dos usuários que
necessitam de atendimento de urgência no CIAMS Novo Horizonte e CAIS Campinas. O período
de execução teve como início 02 meses após a publicação e término 12 meses após a
publicação, sendo valor R$614.096,40. Conforme ofício N.º 2037, de 18/07/2013 foi solicitado
prorrogação de prazo, passando a vigência para 14/02/2014, de acordo coma ofício n.º
818/DENASUS/SGEP/MS.
16. ANÁLISE E CONSIDERAÇÕES GERAIS
No decorrer do ano 2013, em cumprimento a Lei Complementar 141/2012 a Secretaria
Municipal de Saúde (SMS) apresentou, em audiência pública, na Câmara de vereadores o
Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior, dando transparência à gestão através de
prestações de contas públicas.
Outra ação importante realizada foi a Implantação do novo organograma, que
possibilitou a correção de várias distorções fortalecendo a gestão, principalmente a Diretoria
de Atenção à Saúde.
Durante o ano 2013 a SMS ampliou sua rede própria de saúde com a inauguração de
06 novas unidades: Centros de Saúde da Família Boa Vista e Antônio Carlos Pires, Centro de
110
Saúde Samambaia, Centros de Atenção Psicossocial Noroeste e Novo Mundo e Unidade de
Pronto Atendimento (UPA) Itaipu, perfazendo um total de 137 Unidades de Saúde, sendo 64
Centros de Saúde da Família (CSF), 23 Centros de Saúde, 18 Unidades de Saúde Mental, 14
CAIS e CIAMS, 02 Maternidades, 05 Unidades de Referências e 11 outros tipos de
estabelecimentos (Farmácias Distritais, Farmácia Popular, SESMT, Ouvidoria, e outros),
distribuídas em 07 Distritos Sanitários.
Foram realizados 18,9 milhões de procedimentos ambulatoriais no SUS sendo os mais
executados: finalidade diagnóstica com 9,07 milhões de procedimentos, seguidos por 7,9
milhões de procedimentos clínicos e 1,5 milhões de ações de promoção e prevenção em
saúde.
Em relação ao atendimento médico, foram realizados aproximadamente 3,5 milhões
de consultas médicas pelo SUS, desses 38,5% foram de atendimentos médicos de urgência na
atenção básica e especializada, 33,6% consultas especializadas e 27,9% em atenção básica
ambulatorial.
As Unidades próprias da SMS realizaram 2,3 milhões de atendimentos médicos, sendo
48,6% atendimento médico de urgência.
As internações em Goiânia no ano 2013 foram em número de 145.251 e gasto um
valor aproximado de R$ 227,4 milhões. O custo médio de internação dos pacientes que
residem em Goiânia foi de R$ 1.306,63. Para os pacientes residentes em outros municípios o
valor foi de R$ 1.953,84. As quatro principais causas de internações foram as Lesões,
Envenenamento e Algumas Outras Consequências de Causas Externas (14,81%), seguido de
Gravidez Parto e Puerpério (13,09%), Doença do Aparelho Circulatório (10,60%) e Doença do
Aparelho Respiratório (9,38%). Os quatro principais gastos com internação foram com as
Doenças do Aparelho Circulatório, seguido de Causas Externas, Neoplasias e Doenças do
Aparelho Respiratório.
Foram realizadas diversas capacitações na área de vigilância epidemiológica com
temas diversos: coqueluche, hanseníase, tuberculose e imunização entre outros.
De acordo com a Escola Municipal de Saúde Pública, neste ano foram realizados 67
cursos, 53 encaminhamento para bolsas de estudo e capacitados 4553 profissionais.
As inspeções sanitárias de bens, produtos e serviços sujeitos ao controle sanitário
foram em número de 53.954, de acordo com a VISA.
Atividades especiais de controle vetorial da dengue como abertura e vistoria em
imóveis desocupados e/ou abandonados; “Cata pneus” e ações intersetoriais com a
participação do Exército e Polícia Militar dentre outras mereceram atenção da vigilância
ambiental.
111
Déficit de profissionais existe em algumas áreas como agente de combate a endemias
e imunização.
Avanços foram observados no desenvolvimento de sistemas, como o início da
integração do SI PNI ao SICAA, com realização de piloto no Cais Novo Mundo, ainda em
andamento. Teve início também a Implantação do Sistema de Acompanhamento do Incentivo
Especial de Desempenho – IED, regulamentado através do Decreto N.º 4052, de 02/09/2013,
com a criação das telas para cadastramento das metas dos indicadores, por categoria
profissional conforme definido na Port. N.º 055/201. Foi disponibilizado, tela de cadastro dos
procedimentos que serão computados no cálculo dos indicadores. No sistema Módulo
Gerencial foi desenvolvida tela para incluir a adesão do profissional ao IED.
Destacamos ainda que a maioria dos indicadores de saúde pactuados nas Diretrizes,
Objetivos e Metas, tiveram alcance de meta igual ou maior que 99,56%, sendo que desses,
29% o alcance de meta foi superior a 100%. Apenas três (5%) indicadores pactuados tiveram
alcance de meta inferir a 70%: proporção de óbitos nas internações por infarto agudo do
miocárdio (IAM), número de casos novos de sífilis congênita em menores de um ano de idade
e número absoluto de óbito por dengue, ressaltamos que esse indicador não alcançou a meta
pactuada no SISPACTO, mas foi alcançada a meta de redução de 25% de óbitos em relação ao
ano de 2012, pactuada com o Ministério da Saúde.
A aplicação de recursos próprios em saúde neste ano foi de 22,72 %, acima do limite
Constitucional de 15%, o que possibilitou não só a expansão de rede como também a
implementação de serviços e programas, bem como os resultados alcançados no ano 2013.
A próxima Programação Anual de Saúde será elaborada no contexto do novo Plano
Municipal de Saúde referente ao período 2014 a 2017.
Algumas áreas e ações devem ser destacadas, na área de atenção a saúde, a
consolidação da Atenção Básica através da ampliação do acesso, qualificação da carteira de
serviços e consolidação das redes de atenção à saúde. Outras ações que deverão ser priorizada
para alcance da meta na PAS 2014 são ampliação da rede de urgência através da implantação
de mais Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), ampliação e qualificação da rede de atenção
psicossocial com conversão dos CAPS Tipo II para Tipo III, passando a ter atendimento 24
horas.
Na vigilância em saúde ações para redução da mortalidade infantil devem ser
priorizadas, como também a otimização das salas de vacina visando diminuição da perda de
vacinas e diminuindo o período de falta nas Unidades de Saúde. Deverá também ter
continuidade o Plano de Contingência para Enfrentamento de Epidemias de Dengue.
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Na área de recursos humanos as ações de dimensionamento de pessoal e
recadastramento dos servidores deverão ser realizadas objetivando a otimização do quadro de
funcionários da SMS.
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