FISIOLOGIA
CARDIOVASCULAR
SISTEMA INTRÍNSECO DE
CONDUÇÃO
1
Introdução
O sistema intrínseco de condução
determina o ritmo básico dos batimentos
cardíacos.
 Consiste de células cardíacas autoexcitáveis que iniciam e distribuem os
impulsos (potenciais de ação) através do
músculo cardíaco.

2
Objetivos



Identificar os componentes do sistema de
condução intrínseco.
Reconhecer que o sistema de condução
intrínseco coordena a atividade cardíaca,
determinando a direção e a velocidade da
despolarização.
Relacionar a atividade elétrica do coração com
o traçado de ondas do eletrocardiograma
(ECG).
3
Sistema de condução intrínseco

Este diagrama mostra a
localização das células
nodais auto-excitáveis e
do sistema de condução:
nodo sinusal, vias de
condução internodais,
nodo átrio-ventricular,
feixe átrio-ventricular,
ramo direito do feixe AV,
ramo esquerdo do feixe
AV, fibras de Purkinge.
4
Vias da despolarização




Nodo sinusal:
Está localizado na parte
superior do átrio direito.
Inicia o impulso de
despolarização e gera o
potencial de ação que se
dissemina para todo o
átrio até o nodo átrioventricular.
Determina todo o ritmo
cardíaco.
5
Vias da despolarização




Fibras internodais:
Localizadas nas paredes
dos átrios.
Liga o nó sinusal com o
nodo átrio-ventricular.
Distribui o potencial de
ação para as células
musculares do átrio.
6
Vias da despolarização



Nodo átrio-ventricular:
Localizado
na
parte
inferior do septo interatrial.
Aqui o potencial de ação
é ligeiramente retardado
enquanto o átrio se
contrai, antes de ser
transmitido para o feixe
átrio-ventricular.
7
Vias da despolarização



Feixe átrio-ventricular:
É a única conexão
elétrica entre os átrios e
os ventrículos.
Permite que o potencial
de ação passe do septo
interatrial para o septo
interventricular,
comunicando-se com os
feixes direito e esquerdo.
8
Vias da despolarização


Ramos
direito
e
esquerdo do feixe
átrio-ventricular:
Conduzem o
potencial de ação
inferiormente através
do septo
interventricular.
9
Vias da despolarização


Fibras de Purkinge:
Iniciam-se na parte mais
baixa do septo
interventricular na ponta
do coração e se dirigem
superiormente através do
miocárdio, na direção da
base dos ventrículos.
10
Fibras de Purkinge
Conduzem o potencial de ação para as
células cardíacas contráteis.
 Os potenciais de ação conduzidos das
células auto-excitáveis até as células
contráteis são eventos elétricos.
 A contração do conjunto de células
contráteis é que causa o batimento
cardíaco.

11
Ondas do ECG

Onda P: pequena
elevação no traçado.

Indica despolarização
atrial.
12
Ondas do ECG

Onda QRS: uma
discreta deflexão,
seguindo-se uma
grande elevação em
pico, terminando em
outra discreta
deflexão.

Representa a
despolarização
ventricular.
13
Ondas do ECG

Onda T: semelhante à
uma campânula.


Representa a
repolarização
ventricular.
Num traçado de ECG
normal a onda de
repolarização atrial é
escondida pelo
complexo QRS.
14
Sentido da contração
A contração dos ventrículos se inicia na
ponta e se move superiormente,
 Força o sangue para cima na direção das
grandes artérias,
 Isto é importante já que as inserções
destas
artérias
estão
localizadas
superiormente, ou seja, o sangue deve ser
impulsionado de baixo para cima.

15
O coração e a comparação
eletrocardiográfica

Onda P:


Complexo ou onda QRS:


despolarização atrial, seguida de
contração atrial.
despolarização ventricular, seguida de
contração ventricular.
Onda T:

repolarização ventricular, seguida de
relaxamento ventricular.
16
Fim
17