MESTRADO
CIÊNCIAS DA SAÚDE
PERFIL ESPIROMÉTRICO EM PACIENTES SUBMETIDOS A SIMPATECTOMIA TORACOSCOPICA
BILATERAL, COM E SEM ABREVIAÇÃO DO TEMPO DE JEJUM PRÉ-OPERATÓRIO PARA DUAS HORAS
COM CARBOIDRATOS: ESTUDO RANDOMIZADO.
DANIELLA BORGES DOCK PEREIRA
A hiperidrose primaria é caracterizada por sudorese excessiva devido a hiperatividade do sistema
nervoso simpático. Ela apresenta-se localizada, geralmente simétrica, e pode afetar as palmas das mãos,
as axilas, as plantas dos pés, a face, couro cabeludo e outras áreas do corpo. O tratamento de escolha é
a simpatectomia dorsal bilateral do segundo e terceiro gânglios torácicos realizada através de
vídeotoracoscopia em um único procedimento. Estudo conduzido por Aguilar-Nascimento et al indica
que o uso de uma solução de líquido enriquecido com carboidratos precedendo duas a quatro horas da
operação, determina maior satisfação menor irritabilidade, menor números de vômitos, aumento do pH
gástrico e especialmente uma menor resposta orgânica ao estresse cirúrgico. Hipótese: A abreviação do
tempo de jejum pré-operatório em pacientes submetidos a simpatectomia videotoracoscópica pode
atenuar ou reduzir o prejuízo na função pulmonar pós-operatória. Trata-se de um estudo clinico
controlado randomizado que foi realizado no Complexo Hospitalar São Matheus Foram incluídos
pacientes de ambos os sexos, com idade entre 16 e 60 anos agendados para operações eletivas do tipo
simpatectomia videotoracoscópica sob anestesia geral, que estivesse nutridos e com escore ASA
(American Society of Anesthesiologists) entre I e II. Excluídos pacientes que não aderiram a qualquer
das fases do protocolo do estudo, os que não conseguiram realizar as avaliações no pré e pós-operatório
por quaisquer motivos, pacientes com instabilidade hemodinâmica e complicações graves ou óbitos no
pós-operatório.
Excluiu-se também, pacientes tabagistas, asmáticos, diabéticos, nefropatas,
hepatopatas, aqueles em uso rotineiro de prócinético ou com doença do refluxo gastroesofágico. A
Randomização por números randômicos em 2 blocos de 10 pacientes (10 pacientes por grupo). Os
pacientes do grupo carboidrato (CHO; n=10) receberam uma solução de 200ml de bebida contendo
carboidrato composta por 25g de dextrino-maltose ( Nidex® , Nestlé, São Paulo, Brasil) e água para
completar o volume de 200ml. Os pacientes foram instruídos a dissolver as 25g de dextrino-maltose (
Nidex® , Nestlé, São Paulo, Brasil) em 200ml de água e ingerir duas horas antes do procedimento
cirúrgico3. Todos os pacientes seguiram a rotina de jejum mínimo de 6 horas para alimentos sólidos e
este foi o protocolo do grupo jejum convencional (GJC; n=10). Comparar os valores obtidos no pré
-operatório e no pós-operatório das seguintes medidas de espirometria, da cirtometria, dor e bem
-estar: Os volumes expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1);Pico de Fluxo Expiratório
(PFE);Capacidade Vital Forçada (CVF);Fluxo expiratório forçado médio (FEF 25-75%) a amplitude
torácica e a quantificação da dor e bem-estar através da Escala Visual Analógica.
PRÓ-REITORIA DE ENSINO DE PÓS-GRADUAÇÃO
VI MOSTRA DA PÓS-GRADUAÇÃO/2014