PREFEITURA MUNICIPAL DE MANGUEIRINHA CONCURSO PÚBLICO CADERNO DE PROVA: CARGO AGENTE DE ENDEMIAS CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS: Princípios e Diretrizes do SUS – Sistema Único de Saúde e a Lei Orgânica da Saúde. Avaliação das áreas de risco ambiental e sanitário. Principais Doenças Endêmicas no Brasil. Visita Domiciliar. Avaliação das áreas de risco ambiental e sanitário. Doenças endêmicas no Brasil. Programa de Combate a Endemias. Condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde. Funções do agente de endemias. PNI - Programa Nacional de Imunização. QUESTÕES / CARGO: AGENTE DE ENDEMIAS 1. De acordo com a Lei Orgânica da Saúde 8080 - 1990 no artigo 6º , § 1ºEntende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Sobre os objetivos dos SUS quando o papel da vigilância sanitária é correto afirmar que esta lei abrange: I. O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. II. Ordenar a formação de recursos humanos na área da saúde. III. Elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade e parâmetros de custos que caracterizam a assistência à saúde. IV. O controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde. V. Participação de formulação da política e da execução das ações de saneamento básico e colaboração na proteção e recuperação do meio ambiente. As afirmativas corretas são: a) ( ) Afirmativas II e IV b) ( ) Afirmativas III e V c) ( ) Afirmativas I e IV d) ( ) Afirmativas II , III e V e) ( ) Afirmativas I, III e IV 2. A leptospirose é considerada uma das principais endemias no Brasil, devido as situações de enchentes e inundações, a urina dos ratos presentes em esgotos e bueiros, mistura-se à enxurrada e à lama das enchentes podendo infectar qualquer pessoa que tenha contato com a água ou a lama contaminada. A leptospira é um protozoário que penetra no corpo pela pele, principalmente se houver algum ferimento ou arranhão. Além dos ratos, existem outros animais que uma vez infectados, ficam doentes e também, mesmo que em menor escala podem transmitir a doença ao homem. Assinale a alternativa que contém esses animais. a) ( ) Bois, cães, ovelhas; cavalos e gatos. b) ( ) Gatos, morcegos, búfalos, capivaras e galinhas c) ( ) Coelhos, pombos, porco, raposa e ganso. d) ( ) Porcos, bois, cães, cavalos e cabras e) ( ) Cavalos, cães, coelhos , patos e galinhas 3. Em relação à descentralização dos SUS que pretende que os pacientes sejam atendidos no local onde moram, sendo assim o SUS divide-se em três níveis de complexidade para melhor atendimentos de seus pacientes, ou seja é dividido em atenção primária , secundária e hospitalar. A grande maioria dos municípios brasileiros é de pequeno porte e dessa forma não podem contar com um sistema de saúde com os três níveis de complexidade, então foi implantado equipes para o Programa de Saúde da Família (PSF) que tem como objetivo oferecer a atenção primária ou básica. Para que uma unidade de Saúde da Família possa ser implantada precisa-se de um número X de habitantes. Assinale a alternativa que contém o número de habitantes necessário para a implantação desse programa. a) ( ) 2.000 habitantes b) ( ) 2.500 habitantes c) ( ) 3.500 habitantes d) ( ) 4.000 habitantes e) ( ) 4.500 habitantes. 4. Associe as doenças abaixo com seu respectivo vetor: (1) Malária ( ) É transmitido ao homem através do mosquito Aedes aegypti. (2) Esquistossomose ( ) É transmitida pela picada do vetor ( )Causada pelo protozoário Trypanossoma ( ) causada pelo micróbio mycobacterium Anopheles darlingi. (3) Hanseníase cruzi (4) Doença de Chagas leprae (5) Dengue ( ) É causada por um verme parasita, o Schitossoma Mansoni. A ordem correta das associações é respectivamente: a) ( ) 1, 3, 5, 2 e 4 b) ( ) 3, 2, 1, 4 e 5 c) ( ) 4, 1, 3, 5 e 2 d) ( ) 5, 1, 4, 3 e 2 e) ( ) 2, 5, 3 , 1 e 4 5. No âmbito do ministério da saúde diversos órgão e instituições desenvolvem programas, projetos e ações relacionados a saúde ambiental. Cada uma dessas instituições é responsável por determinada ação dentro do Programa e Saúde ambiental. Sobre as instituições, analise as afirmações abaixo: I. FIOCRUZ , responsável pelo desenvolvimento de diversos programas e projetos de ciência e tecnologia e desenvolvimento de recursos humanos em saúde ambiental. II. AISA , responsável pela fiscalização de produtos e serviços de saúde, bem como a fiscalização dos ambientes de trabalho e fiscalização de ambientes considerados de risco à saúde pública. III. FUNASA, responsável pela implementação e coordenação da vigilância ambiental em saúde. IV. SPS, do ministério da saúde, cujo departamento de ciência e tecnologia vem coordenando as ações no programa "Cidade dos Meninos", bem como o departamento de Ações Programáticas Estratégicas que coordena o Grupo Técnico de saúde do Trabalhador. V. ANVISA , coordena e articula os trabalhos referentes ao cumprimento de acordos internacionais na área de saúde ambiental. Das funções dessas instituições é correto afirmar que: a) ( ) I, II e IV, estão corretas. b) ( ) II , III e V, estão corretas. c) ( ) I, III e IV , estão corretas. d) ( ) III e IV, estão corretas. e) ( ) I e V , estão corretas. 6. Segundo o artigo 4º da Lei Federal nº 8.080. O SUS - Sistema Único de Saúde "É o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições Públicas, Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder público" e complementarmente ... " pela iniciativa privada". De acordo com Rocha e Cesar, (2008) O SUS tem como objetivos: dar assistência à população baseando-se no modelo da promoção, proteção e recuperação da saúde para que assim sejam procurados os meios - processos, estruturas e métodos - capazes de alcançar tais objetivos com eficiência e eficácia e torná-lo efetivo no Brasil. Estes meios são orientados por alguns princípios e diretrizes (art. 198). Assinale a alternativa que corresponde aos princípios e diretrizes do SUS. I. UNIVERSALIDADE - Garante o acesso de todos os brasileiros às ações e aos serviços de saúde. II. EQUIDADE - Garante a assistência à saúde de todos os brasileiros sem preconceito, discriminação ou privilégios. III. GRATUIDADE - Garante que todas as ações e os serviços de saúde prestados pelo Poder Público ou por entidades privadas contratadas sejam gratuitos, sendo proibida e ilegal a cobrança de qualquer taxa ou contribuição dos usuários do SUS. IV. INTEGRALIDADE - Garante todas as ações e os serviços necessários para a promoção, proteção, tratamento e reabilitação de saúde. V. PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS: É a garantia constitucional de que a população, através de suas entidades representativas, poderá participar do processo de formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, em todos os níveis , desde o federal até o local. a) ( ) I, III e IV estão corretas b) ( ) II, IV e V estão corretas c) ( ) III, e V estão corretas d) ( ) I, IV e V estão corretas. e) ( ) todas estão corretas. 7. Assinale a alternativa abaixo que corresponde à endemias transmitidas diretamente por veiculação hídrica: a) ( ) Febre amarela, Hanseníase e Tracoma b) ( ) Cólera; Esquistossomose e Leptospirose c) ( ) Leishmaniose; Malária e Tuberculose d) ( ) Leptospirose; Malária e Tracoma e) ( ) Esquistossomose; Tracoma e Leishmaniose 8. No dia 13 de fevereiro de 2005, o consumo de caldo- de -cana em um único ponto de venda nas margens da BR 101, no município de Navegantes, mostrou-se relacionado a uma doença que teve 92 % dos casos confirmados. A doença mencionada acima é: a) ( ) Leishmaniose b) ( ) Dengue c) ( ) Doença de Chagas d) ( ) Hanseníase e) ( ) Cólera 9. A visita domiciliária tem uma importância de grande valia na área da saúde. É através dela que podemos avaliar as _______________ e _____________ em que vivem o indivíduo e sua família, procurando prestar assistência, acompanhar o seu trabalho , levantar dados sobre condições de ____________ e saneamento e aplicar __________________, para doenças transmissíveis ou parasitárias , e principalmente educar. A alternativa que completa corretamente o texto acima é: a) ( ) condições ambientais, físicas, habitação, medidas de controle. b) ( ) condições de higiene, habitação, saúde , programas de controle. c) ( ) condições de higiene, saúde, habitação , programas de prevenção . d) ( ) condições ambientais, de habitação, saúde, programa de prevenção. e) ( ) condições ambientais, saúde , habitação, programas de controle. 10. Segundo a Lei Orgânica da Saúde, número 8. 080 de 19 de setembro de 1990, o artigo 5º, descreve os objetivos do Sistema Único de Saúde. São objetivos do SUS: I. A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II. Propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente; III. A formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; IV. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. V. participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana; As alternativas corretas são: a) ( ) I, II e IV b) ( ) III, IV e V c) ( ) I, III e IV d) ( ) II, IV e V e) ( ) II, III e IV 11. A febre amarela causou muitas mortes no Brasil, no passado. A partir do século XVII, ainda no período colonial, aconteceram grandes epidemias. Hoje a febre amarela só ocorre em algumas cidades africanas e nas florestas da África e das Américas, inclusive nas do Brasil. Sobre a febre amarela é correto afirmar, EXCETO: a) ( ) O agente causador da febre amarela é um arbovírus, pertence ao gênero Flavivírus e seu nome científico é Flavivírus febricis. b) ( ) Existem 03 tipos de ciclos de transmissão da febre amarela: silvestre, intermediário e urbano. c) ( ) Um das primeiras descrições de febre amarela na América foi encontrada em Yucatán, no México, num manuscrito dos Maias, datado de 1648. d) ( ) As características clínicas da febre amarela urbana são diferentes da silvestre. e) ( ) Não existem medicamentos ou vacinas capazes de destruir o vírus da febre amarela, é preciso evitar a picada do mosquito e a infecção. 12. São funções do agente de endemias, EXCETO: a) ( ) O Agente de Combate à Endemias, tem como atribuição orientar e auxiliar clientes, prestando informações relativas a higiene, alimentação, utilização de medicamentos e cuidados específicos em tratamento de saúde. b) ( ) Vistoria de residências, depósitos, terrenos baldios e estabelecimentos comerciais para buscar focos endêmicos. c) ( ) Inspeção cuidadosa de caixas d’água, calhas e telhados. Aplicação de larvicidas e inseticidas. d) ( ) Orientações quanto à prevenção e tratamento de doenças infecciosas. e) ( ) Recenseamento de animais. 13. A partir de 1990, o Ministério da Saúde editou Normas Operacionais Básicas (NOBs) e dê Assistência à Saúde (Noas), instrumentos que regulamentam a descentralização, a gestão, o financiamento e a organização do SUS. Sobre a NOB 01/93, analise as afirmativas abaixo: I. Trouxe como inovação principal condições de gestão para estados e municípios, que poderiam habilitar-se à gestão incipiente, parcial ou semiplena. II. Previu a criação do Fundo Nacional da Saúde (FNS) e estabeleceu os critérios de cálculo dos repasses financeiros. III. Teve como objetivo principal viabilizar a descentralização do Sistema para os municípios. IV. Modificou as condições de habilitação à Gestão do Sistema ( Gestão Plena de Atenção Básica e Gestão Plena do Sistema). V. Manteve as modalidades de pagamentos por produção, mas introduziu uma estratégia de substituição gradual da lógica do financiamento por produção, pelas transferências financeiras globais fundo a fundo (tetos financeiros), sistema defendido pelo movimento sanitário. As afirmativas corretas em relação à NOB 01/93 são: a) I, III e IV b) II, III e V c) IV e V d) III, IV e V e) I, III e V 14. Qual é o programa existente para o controle da dengue? a) ( ) CNCT b) ( ) PNCD c) ( ) DNERu d) ( ) PRONAN e) ( ) DNT 15. Com a criação da SVS Secretaria de Vigilância em saúde, todas as ações de vigilância, prevenção e controle de doenças, além da promoção à saúde, passaram a estar reunidas numa única estrutura do Ministério da Saúde, responsável pela coordenação de todas as ações executadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS), nas áreas de vigilância epidemiológica de doenças transmissíveis e não transmissíveis, dos programas de prevenção e controle de doenças, de vigilância em saúde ambiental, informações epidemiológicas e análise de situação de saúde. (VIGILÂNCIA EM SAÚDE NO SUS, 2006). A SVS coordena programa de prevenção e controle de quais doenças? a)( ) Aids, dengue, malária, hanseníase, hepatites virais e tuberculose entre outros. b)( ) Pneumonia, câncer; Aids, tuberculose, tracoma, trombose e caxumba, ente outros. c) ( ) Aterosclerose, hepatite, Leishmaniose, bronquite, cirrose , pneumonia e malária, entre outros. d) ( ) Câncer, caxumba, hanseníase, enfisema, tuberculose, cirrose e dengue, entre outras. e) ( ) Cólera, Aids, cirrose, caxumba, bronquite, malária e aterosclerose, entre outras. 16. De acordo com Junior (2003, p. 62) "O Cólera é uma doença antiga, originária da Ásia. Sua primeira aparição no país aconteceu na década de 1820, no Rio de Janeiro, capital do recém proclamado Império do Brasil". Sobre a cólera é correto afirmar , EXCETO: a) ( ) É uma diarréia aguda causada por uma bactéria chamada Vibrio cholerae. b) ( ) É transmitida por ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes ou vômitos de doentes ou portadores assintomáticos. c) ( ) São fatores essenciais para a disseminação da doença, condições deficientes de saneamento, principalmente a falta de água tratada. d) ( ) No Brasil a introdução da cólera (causada pelo El Tor) ocorreu na região Nordeste. e) ( ) Os principais sintomas dessa doença são:diarréia, vômitos dores abdominais e calafrios. 17. O Programa Nacional de Imunização (PNI), visa como prioridade , o controle de algumas doenças, através da imunização sistemática da população. Assinale a alternativa que contém algumas das doenças que são consideradas à nível nacional como objeto de controle prioritárias. a) ( ) Meningite, caxumba, tracoma, hanseníase, leishmaniose, difteria, coqueluche, gripe A, entre outras. b) ( ) Hepatite, doença-de chagas, esquistossomose, malária, febre amarela, cólera, sarampo, dengue, entre outras. c) ( ) Sarampo, Poliomielite, tétano, meningite meningocócica, tuberculose, hepatite, AIDS, difteria, entre outras. d) ( ) Leptospirose, tétano, tracoma, hanseníase, pneumonia, caxumba, dengue, febre amarela, entre outras. e) ( ) Malária, esquistossomose, leishmaniose, hanseníase, cólera, hepatite, doença de chagas, bronquite, entre outras. 18. A leishmaniose cutânea ( LTA) é uma doença infecciosa, não contagiosa de evolução crônica que acomete as estruturas da pele e cartilaginosas da nasofaringe de forma localizada e difusa, é considerada um grave problema de saúde pública. Sobre essa doença é correto afirmar, EXCETO: a) ( ) A doença ocorre em ambos os sexos e todas as faixas etárias, entretanto na média do país, predomina os maiores de 10 anos, representando 9% dos casos e o sexo masculino 74%. b) ( ) Os vetores da doença são insetos denominados flebotomineos, pertencentes a Ordem Diptera, Familia Psychodidae, Subfamilia Phlebotominae, Genero Lutzomyia, conhecidos popularmente, dependendo da localizacao geografica, como mosquito palha, tatuquira, birigui,entre outros. c) ( ) É transmitida por vetores da espécie Lutzomia longipalpis eL. cruzi; mosquitos de tamanho diminuto e de cor clara, que vivem em ambientes escuros, úmidos e com acúmulo de lixo orgânico. d) ( ) A leishmaniose cutânea causa um úlcera (ferida) que costuma localizarse em áreas expostas da pele, tem formato arredondado ou ovalado com fundo avermelhado e com granulações grosseiras. e) ( ) A incidência da Leishmaniose cutânea no Brasil, tem aumentado, nos últimos 20 anos, em praticamente todos os Estados. Surtos epidêmicos têm ocorrido nas regiões Sudeste Centro-Oeste, Nordeste e, mais recentemente, na região Amazônica, relacionados ao processo predatório de colonização. 19. A tuberculose é uma doença causada por uma bactéria alongada, o bacilo de Koch, que recebeu esse nome em homenagem ao famoso bacteriologista Robert Koch, que o descobriu em 1882. Embora essa doença afete principalmente os pulmões, pode atacar também outros órgãos do corpo humano, como rins, ossos, testículos, intestinos, etc. Sobre a tuberculose é correto afirmar, EXCETO: a) ( ) A tuberculose pulmonar é transmitida por meio de gotículas de saliva expelidas pela respiração e, principalmente, pela tosse dos doentes. b) ( ) A tuberculose também pode ser transmitida pela ingestão do leite não- pasteurizado. Nesse caso o microorganismo ataca os intestinos e outros órgãos internos. c) ( ) O primeiro antibiótico capaz de curar a tuberculose foi a estreptomicina, inventado em 1945. d) ( ) A tuberculose é uma doença que não recebe tanta atenção da mídia e das autoridades sanitárias, devido ao baixo número de casos clínicos. e) ( ) Existe uma vacina contra a tuberculose, o BCG, inventada em 1921, deve ser aplicada em todas as crianças recém-nascidas. 20. Em 1999, o Ministério da Saúde decidiu reforçar o controle de doenças endêmicas, criando assim a Portaria 1.399/MS, que se refere às competências da União, estados, municípios e Distrito Federal, na área de epidemiologia e controle de doenças. O artigo 22 descreve que para maior efetividade na consecução das ações de Epidemiologia e Controle de Doenças, por parte dos estados, municípios e Distrito Federal, recomenda-se às Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde: Sobre a referida Portaria, analise as afirmações abaixo: I. Organizar estruturas específicas capazes de realizar todas as atividades sob sua responsabilidade de forma integrada, evitando-se a separação entre atividades de vigilância epidemiológica, vigilância ambiental em saúde e operações de controle de doenças, preferencialmente que esta estrutura tenha autonomia administrativa, orçamentária e financeira para a gestão de recursos, integrada aos Sistemas Estadual e Municipal de Saúde. II. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. III. Integrar a rede assistencial, conveniada ou contratada com o SUS, nas ações de prevenção e controle de doenças. IV. Incorporar as ações de vigilância, prevenção e controle da área de epidemiologia e controle de doenças às atividades desenvolvidas pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS e Programa de Saúde da Família - PSF. V. Integrar as atividades laboratoriais dos Laboratórios Centrais LACEN e da rede conveniada ou contratada com o SUS, às ações de epidemiologia e controle de doenças. As afirmativas corretas são respectivamente: a) ( ) I, III, IV e V b) ( ) II, III e IV c) ( ) I e III d) ( ) I, II, III e IV e) ( ) IV e V BIBLIOGRAFIA: LEI ORGÂNICA DA SÁUDE Nº 8080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.Disponível em http://www.anvisa.gov.br/legis/consolidada/lei_ 8080_90,pdf. Acesso em 15 dez. 2011 LEPTOSPIROSE - O que saber e o que fazer? Disponível em: portal.saúde.gov.br/portal/arquivos/pdf/leptospirose_oquefazer.pdf. Acesso em 15 dez.2011. RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida , SANTOS, Isabela Soares. Saúde e Cidadania: Uma visão histórica e comparada do SUS. São Paulo: Atheneu, 2009. MAIA, Niéli Aparecida. PRINCIPAIS DOENÇAS ENDÊMICAS DO BRASIL. Disponível em: http://www.artigos.etc.br/principais-doencas-endemicas-dobrasil.html. Acesso em 17. dez. 2011. 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QUESTÃO 1 Resposta correta C: A lei orgânica da saúde 8080-1990 artigo 6º § 1ºEntende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Sobre os objetivos dos SUS quando o papel da vigilância sanitária é correto afirmar que esta lei abrange: I. O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. IV. O controle da prestação de serviços que se relacionam direta e indiretamente com a saúde. Documento disponível em: http://www.anvisa.gov.br/legis/leis/8080_90.htm. QUESTÃO 2 Resposta correta D: "Outros animais são sensíveis à leptospira e podem se infectar, ficarem doentes e até mesmo morrer de leptospirose. Bois , porcos, cães, cavalos e cabras, dentre outros, podem sofrer a doença e também transmiti-la ao homem, porém em menor escala do que os ratos". Documento disponível em : portal.saúde.gov.br/portal/arquivos/pdf/leptospirose_oquefazer.pdf. QUESTÃO 3 Resposta correta: B RODRIGUES E SANTOS (2009, p.100), afirmam que: [...] Como a população mínima para a implantação de uma equipe do Programa de Saúde da família (PSF) é de 2.500 pessoas, vê- se que muitos municípios teriam dificuldades até mesmo de se responsabilizar pela atenção primária à saúde, em função de sua reduzida população[...] Referência: RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida , SANTOS, Isabela Soares. Saúde e Cidadania: Uma visão histórica e comparada do SUS. São Paulo: Atheneu, 2009. QUESTÃO 4 Resposta correta: D A malária é também conhecida como paludismo, é uma doença potencialmente grave, ocasionada por parasitas do gênero Plasmodium, é transmitida pela picada do vetor Anopheles darlingi. A esquistossomose é uma doença causada por um verme parasita da classe trematoda o Schitossoma Mansoni, essa doença é também conhecida como “barriga d’água”, “doença do caramujo” ou “xistose”. A hanseníase é uma doença causada por um micróbio chamado de Hansen (mycobacterium leprae), que ataca normalmente a pele, os olhos e os nervos. É também conhecida como Lepra, morféia, mal de Lázaro, mal-da-pele ou mal-do-sangue. É uma doença causada pelo protozoário parasita Trypanossoma cruzi que é transmitido pela fezes de um inseto conhecido como barbeiro. A dengue é uma doença infecciosa febril aguda causada por um vírus da família flaviridae e é transmitido ao homem através do mosquito Aedes aegypti, também infectado pelo vírus. Documento disponível em: http://www.artigos.etc.br/principais-doencas-endemicas-do-brasil.html. QUESTÃO 5 Resposta correta : C FIOCRUZ , responsável pelo desenvolvimento de diversos programas e projetos de ciência e tecnologia e desenvolvimento de recursos humanos em saúde ambiental. FUNASA, responsável pela implementação e coordenação da vigilância ambiental em saúde. SPS, do ministério da saúde, cujo departamento de ciência e tecnologia vem coordenando as ações no programa "Cidade dos Meninos", bem como o departamento de Ações Programáticas Estratégicas que coordena o Grupo Técnico de saúde do Trabalhador. Documento disponível em: http://www.joinville.ifsc.edu.br/~anna/AULAS%20EPIDEMIOLOGIA%20%20CURSO/Vigil%C3%A2ncia%20ambiental%20em%20sa%C3%BAde.pdf. QUESTÃO 6 Resposta correta: E RODRIGUES E SANTOS ( 2009, p.98) afirmam que: A constituição Federal estabelece que "a saúde é direito de todos e dever do estado" (Art. 196) e que "ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único [SUS], organizado de acordo com as seguintes diretrizes" (art.198): I. UNIVERSALIDADE - Garante o acesso de todos os brasileiros às ações e aos serviços de saúde. II. EQUIDADE - Garante a assistência à saúde de todos os brasileiros sem preconceito, discriminação ou privilégios. III. GRATUIDADE - Garante que todas as ações e os serviços de saúde prestados pelo Poder Público ou por entidades privadas contratadas sejam gratuitos, sendo proibida e ilegal a cobrança de qualquer taxa ou contribuição dos usuários do SUS. IV. INTEGRALIDADE - Garante todas as ações e os serviços necessários para a promoção, proteção, tratamento e reabilitação de saúde. V. PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS: É a garantia constitucional de que a população, através de suas entidades representativas, poderá participar do processo de formulação das políticas de saúde e do controle de sua execução, em todos os níveis , desde o federal até o local. Referência: RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida , SANTOS, Isabela Soares. Saúde e Cidadania: Uma visão histórica e comparada do SUS. São Paulo: Atheneu, 2009. QUESTÃO 7 Resposta correta: B JUNIOR (2003, p.64) afirma que a cólera é " transmitida por meio de ingestão de água contaminada por fezes e vômitos do doentes ou portadores sãos. Tanto a água doce, dos rios e lagos, como a água do mar podem transmitir o cólera." A esquistossomose é uma doença causada por vermes que saem nas fezes de doentes, caem em águas onde se banha ou se trabalha e entram pela pele de outras pessoas que frequentam essas águas. (DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM E MEDICINA/ UNIFESP. Documento disponível em : http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/hidrica/folder/1CartazEsquistonet.pdf. A leptospirose pode ser transmitida Em situações de enchentes e inundações, a urina dos ratos, presente em esgotos e bueiros, mistura-se à enxurrada e à lama das enchentes. Qualquer pessoa que tiver contato com a água ou lama contaminadas poderá se infectar. A Leptospira penetra no corpo pela pele, principalmente se houver algum ferimento ou arranhão. Na época de seca, oferecem riscos à saúde humana o contato com água ou lama de esgoto, lagoas ou rios contaminados e terrenos baldios onde existem ratos. Portanto, deve -se evitar o contato com esses ambientes. Documento disponível em: portal.saúde.gov.br/portal/arquivos/pdf/leptospirose_oquefazer.pdf. QUESTÃO 8. Resposta correta: C A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde (SVS) informa que foi confirmado mais um caso de Doença de Chagas Aguda ocorrido em Santa Catarina, totalizando 25 casos e 3 óbitos. A transmissão está relacionada ao consumo de caldo de cana em um único ponto de venda nas margens da BR 101 (Barracão Penha II), no município de Navegantes (figura 1), no dia 13/2/05. (SVS) Documento disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=21270 QUESTÃO 9: Resposta correta: A Segundo Mattos (1995, 9.35) A visita domiciliária tem uma importância de grande valia na área da saúde. É através dela que podemos avaliar as condições ambientais e físicas em que vivem o indivíduo e sua família, procurando prestar assistência, acompanhar o seu trabalho , levantar dados sobre condições de habitação e saneamento e aplicar medidas de controle, para doenças transmissíveis ou parasitárias , e principalmente educar. QUESTÃO 10 Resposta correta: C São objetivos do SUS: I. A identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; III. A formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; IV. A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas. Documento contendo 8080_90,pdf. esta lei, disponível em: http://www.anvisa.gov.br/legis/consolidada/lei_ QUESTÃO 11 Resposta correta : D Varella e Jardim, ( 2009, p.510) afirmam que: "As características clínicas da febre amarela urbana são idênticas às da silvestre. A diferença está apenas nos vetores que a transmitem ao ser humano, como já informamos. Aedes aegypti, responsável pela transmissão urbana; e mosquitos do gênero Haemagogus, pela silvestre". Referência: VARELLA, Drauzio e JARDIM, Carlos. Coleção Doutor Drauzio Varella: Dengue e Febre Amarela. Barueri- Sp: Editora Gold Ltda. 2009. QUESTÃO 12 Resposta correta: A O Agente de Combate à Endemias, tem como atribuição orientar e auxiliar clientes, prestando informações relativas a higiene, alimentação, utilização de medicamentos e cuidados específicos em tratamento de saúde. Documento disponível Acesso em 19 dez. 2011. em: http://www.uel.br/prorh/carreira/classe_2/auxiliar_de_enfermagem.pdf. http://www.epsjv.fiocruz.br/index.php?Area=Profissao&Num=2&Destaques=1. Acesso em 19 dez. 2011. QUESTÃO 13 Resposta correta: E I.Trouxe como inovação principal condições de gestão para estados e municípios, que poderiam habilitarse à gestão incipiente, parcial ou semiplena. III. Teve como objetivo principal viabilizar a descentralização do Sistema para os municípios. V. Manteve as modalidades de pagamentos por produção, mas introduziu uma estratégia de substituição gradual da lógica do financiamento por produção, pelas transferências financeiras globais fundo a fundo (tetos financeiros), sistema defendido pelo movimento sanitário. NOB 01/93 : Trouxe como inovação principal condições de gestão para estados e municípios, que poderiam habilitar-se à gestão incipiente , parcial ou semiplena. Teve como objetivo principal viabilizar a descentralização dos Sistemas para os municípios. Manteve as modalidades de pagamentos por produção, mas introduziu uma estratégia de substituição gradual da lógica, do financiamento por produção, pelas transferências financeiras globais fundo a fundo (tetos financeiros), sistema defendido pelo movimento sanitário. Esse mecanismo de repasse de recursos estabeleceu uma relação direta entre governo federal e municípios, reduzindo o papel dos estados nas decisões sobre distribuição dos recursos. RODRIGUES, Paulo Henrique de Almeida , SANTOS, Isabela Soares. Saúde e Cidadania: Uma visão histórica e comparada do SUS. São Paulo: Atheneu, 2009. QUESTÃO 14 Resposta Correta: B PNCD- PROGRAMA NACIONAL DE CONTOLE DA DENGUE. Documento disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/pncd_2002.pdf. QUESTÃO 15 Resposta Correta: A Aids, dengue, malária, hanseníase, hepatites virais e tuberculose entre outros. A SVS coordena programa relevantes de prevenção e controle tais como: doenças sexualmente transmissíveis e Aids, dengue, malárias, hepatites virais, hanseníase e tuberculose entre outros.(MINISTÉRIO DA SAÚDE 2006). QUESTÃO 16 Resposta Correta : D No Brasil, a introdução da cólera (causada pelo El Tor), ocorreu através da região amazônica, no alto Solimões. Documento disponível em: http://www.cives.ufrj.br/informacao/colera/col-iv.html. QUESTÃO 17 Resposta Correta: C O Programa Nacional de Imunizações (PNI) visa contribuir para o controle ou erradicação das doenças infecto-contagiosas e imunopreviníveis, tais como a poliomielite (paralisia infantil), sarampo, difteria, tétano, coqueluche, tuberculose, e outras mediante a imunização sistemática da população. Documento disponível em: http://www.datasus.gov.br/catalogo/pni.htm QUESTÃO 18 Resposta Correta: C É transmitida por vetores da espécie Lutzomia longipalpis eL. cruzi; mosquitos de tamanho diminuto e de cor clara, que vivem em ambientes escuros, úmidos e com acúmulo de lixo orgânico. Segundo Gontijo e Carvalho, (2003, p.72: Alexandre Cerqueira em 1885, na Bahia, foi o primeiro a identificar a moléstia e a suspeitar do papel dos flebotomíneos como vetores. Gaspar Vianna, em 1911, propôs a denominação de Leishmania braziliensis para o agente específico da LTA no Brasil47. Até o momento, seis espécies de Leishmania, pertencentes aos subgêneros Leishmania e Viannia, foram identificadas no Brasil como causadoras de LTA humana: representados na natureza por várias ordens e espécies, os parasitas assumem a forma amastigota, arredondada e imóvel, que se multiplica obrigatoriamente dentro de células do sistema monocítico fagocitário. À medida que as formas amastigotas vão se multiplicando, os macrófagos se rompem liberando parasitas que são fagocitados por outros macrófagos. Todas as espécies do gênero são transmitidas pela picada de fêmeas infectadas de dípteros da sub-família Phlebotominae, pertencentes aos gêneros Lutzomyia – no Novo Mundo, e Phlebotomus – no Velho Mundo. Documento disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsbmt/v36n1/15310.pdf QUESTÃO 19 Resposta Correta: D A tuberculose é uma doença que não recebe tanta atenção da mídia e das autoridades sanitárias, devido ao baixo número de casos clínicos. Segundo Netto ( 2002) "A tuberculose (Tb) tem preocupado as autoridades da área da saúde em todo o mundo. Em 1993, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a situação da tuberculose como estado de urgência." Documento disponível 86822002000100010&script=sci_arttext. QUESTÃO 20 em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0037- Resposta Correta: A I. organizar estruturas específicas capazes de realizar todas as atividades sob sua responsabilidade de forma integrada, evitando-se a separação entre atividades de vigilância epidemiológica, vigilância ambiental em saúde e operações de controle de doenças, preferencialmente que esta estrutura tenha autonomia administrativa, orçamentária e financeira para a gestão de recursos, integrada aos Sistemas Estadual e Municipal de Saúde. III. integrar a rede assistencial, conveniada ou contratada com o SUS, nas ações de prevenção e controle de doenças. IV. incorporar as ações de vigilância, prevenção e controle da área de epidemiologia e controle de doenças às atividades desenvolvidas pelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde PACS e Programa de Saúde da Família - PSF. V. integrar as atividades laboratoriais dos Laboratórios Centrais LACEN e da rede conveniada ou contratada com o SUS, às ações de epidemiologia e controle de doenças. Documento disponível http://www.funasa.gov.br/web%20Funasa/Legis/pdfs/portarias_m/pm_1399_1999.pdf em: