Funções Cognitivas e
Envelhecimento
Florindo Stella
Envelhecimento da População
1980
2010
2040
Fonte: IBGE
Funções Cognitivas
• Sistemas de atividades mentais integradas e
interdependentes, que são pré-requisitos para
organização das operações mentais
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Memória
Estrutura e Velocidade de Pensamento
Praxias
Funções Executivas
Linguagem
Memória
• Capacidade de adquirir, armazenar (consolidar)
e recuperar informações
• No idoso ocorre pequeno declínio nesta função
principalmente na memória recente e
operacional
Estrutura e Velocidade de Pensamento
• Capacidade de formulação e estruturação de
raciocínio, e velocidade com que se dá este
processo
• No idoso é normal a lentificação
Praxias
• Habilidades relacionadas com a realização de
atividades psicomotoras finas de forma
planejada e coordenada
• No idoso é preservada
Funções Executivas
• Etapas que se processam na realização de
algumas tarefas simples ou complexas
• No idoso é normalmente preservada
Linguagem
• Sistema de signos sonoros, gráficos e gestuais
que servem como meio de comunicação para
exposição de idéias e pensamentos
• No idoso é preservada
Comprometimento Cognitivo Leve
• Distúrbio de uma função cognitiva, em especial
a memória
• Atinge 7% dos idosos acima de 65 anos
• Não compromete as atividades diárias do idoso
• De 10% a 15% dos casos evoluem para Alzheimer
Processo Demencial
• Processo de comprometimento cerebral e
mental que se caracteriza pelo declínio das
funções cognitivas
• Demências Degenerativas
• Demências Adquiridas
Demências Degenerativas
• São aquelas decorrentes de um processo de
atrofia cerebral progressiva.
• Tipos de Demências Degenerativas
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Alzheimer
Corpos de Lewy
Frontotemporal
Parkinson
Alzheimer
• Caracteriza-se pelo comprometimento inicial
das regiões internas do lobo temporal,
responsável pelo processamento da memória
• Aspectos Fisiopatológico
• Características Clínicas
• Fase inicial
• Fase moderada
• Fase avançada
Corpos de Lewy
• Caracteriza-se pela presença de pequenas
lesões neuronais que causam declínio, cognitivo
progressivo com comprometimento das
atividades funcionais e ocupacionais
• Características Clínicas
Frontotemporal (doença de Pick)
• Caracteriza-se pela atrofia dos lobos frontal e
temporal do cérebro
• Características Clínicas
Parkinson
• Caracteriza-se pela rigidez das articulações,
lentificação dos movimentos psicomotores,
tremores, etc
• Características Clínicas
Demências Secundárias (Adquiridas)
• São aquelas resultantes de afecções cerebrais.
• Tipos de Demências Secundárias:
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Acidentes Vascular Cerebral
Traumas Crânio – Encefálicos
Infecções (Sífilis, AIDS)
Uso de substâncias psicoativas
Acidentes Vasculares Cerebrais
• Segunda mais freqüente (10% a 20%)
• Decorrente de um único ou múltiplos infartos
cerebrais
• Instala-se de forma abrupta
• Fatores de Risco
• Hipertensão, obesidade, tabagismo
Traumas Crânio – Encefálicos
• São causadas por lesões decorrentes de algum
tipo de acidente físico na região CrânioEncefálico
Infecções (AIDS)
• Causada por infecções no Sistema Nervoso
Central
• Com a AIDS o sistema imunológico fica
enfraquecido, permitindo novas que novas
infecções ataquem o SNC
Uso de Substâncias Psicoativas
• O uso pesado e prolongado do álcool pode
provocar lesões difusas no cérebro
prejudicando além da memória outras
capacidades psicomotoras
Depressão e Funções Cognitivas
• Manifesta-se no início do Alzheimer
• Juntas agravam a capacidade funcional do
paciente
• Dificulta o diagnóstico
Distúrbios de Comportamento e
Sintomas Psicóticos da Demência
• Atinge 47% dos casos de demência
• Agitação psicomotora e agressividade
• Delírios e alucinações
• Delírios místico-religioso, perseguições, ciúmes,
roubo, etc.
Avaliação Clínica do Paciente
• Anamnese
• Avaliação Psicossocial
• Exame Clínico
• Exames Complementares
• Avaliação Neuropsicológica
Anamnese
• Histórico do paciente
• Anamnese Subjetiva
• Anamnese Objetiva
• Investigação dos antecedentes de enfermidades
psiquiátricas e gerais
Avaliação Psicossocial
• Universo de relações
• Família
• Amigos
• Atividades de lazer e cultural
Exames Clínicos
• Físico
• Sinais vitais
• Neurológico
• Sistema nervoso central
• Psiquiátrico
• Funções Mentais (depressão)
Exames complementares e de
Neuroimagens
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•
Hemograma completo
Tomografia de Crânio
SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)
Raio X
• Incômodo do Paciente
Máquina e resultado do
exame de SPECT
Avaliação Neuropsicológica
• Correlação entre as atividades cerebrais e
cognitivas
• Instrumentos de avaliação
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Mini-Exame e Estado Mental(mini mental)
CAM/CAMDEX
Fluência Verbal
Desenho do relógio
Dígitos diretos e inversos
Estratégias de Tratamento
• É imprescindível o envolvimento da família ou
cuidador
• Intervenção Não-Psicofarmacológica
• Tratamento Psicofarmacológico
• André Christofoletti
• Helder Eduardo
• Luiz Diego
• Stephan Oliveira