DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE
Cláudio Baisch
ORIENTADORA: Dra. Ana Lucia
DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE
Iguais as da população em geral
DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO
DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO
Relato de transmissão de HBV no sumô e futebol americano
Não há relatos de transmissão de HCV durante o esporte, porém:
• 2 lutadores que compartilhavam compressas para feridas
• 3 jogadores de futebol que compartilhavam seringas para injetar vitaminas EV
Não há relatos de transmissão de HIV durante o esporte, porém:
• Alguns relatos durante lutas de rua
RECOMENDAÇÕES DAS AUTORIDADES DE MED
ESPORTIVA DO CANADA, EUA E AUSTRÁLIA:
1. Vacina de Hep. B para os atletas e toda a equipe
2. Cobrir todas as escoriações e não pode jogar
sangrando
3. Se caiu sangue na roupa, deve trocá-la
4. Roupas e acessórios com sangue devem ser
tratados como infectados (lavar em água quente,
cuidados ao manuseá-los..)
5. Diagnóstico precoce
DOENÇAS INFECCIOSAS NO ESPORTE
Iguais as da população em geral
DOENÇAS CONTAGIOSAS X ESPORTES DE CONTATO
IVAS
• Vacina anual de influenza
• Não jogar com febre
WADA:
 Não receitar com nomes comerciais
• Dipirona, paracetamol …………………………….. PODE
• Dexclorfeniramina, loratadina …………………. PODE
• Adrenalina nasal ……………………………………... PODE
• Cafeina, fenilefrina ………………………………….. PODE
• Pseudoefedrina ……………………………………….. NÃO PODE (Claritin D)
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Agente: EBV
Transmissão: saliva
Clínica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Febre
Adenopatia generalizada (mais cervical – pode durar até 1 mês)
Faringite (confunde com bacteriana)
Linfocitose (> 10% atípicos)
Esplenomegalia (50% da vezes)
Rash pruriginoso (90% com amoxi)
Tratamento
Sintomáticos
MONO-LIKE: CMV, HIV, toxo…
MONONUCLEOSE INFECCIOSA
Doença pode durar até 15 dias, além de poder deixar um
cansaço residual por meses.
Vários relatos de ruptura esplênica em esportes de contato,
sendo proibido o retorno até normalização do mesmo.
DIARRÉIA DO VIAJANTE
• E. Coli
• Campylobacter
• Salmonela
• Shigella
• Giardia lamblia
• Rotavirus
Os viajantes entram em contato com microorganismos
diferentes dos que estão habituados
PREVENÇÃO
Higiene
Nor/ciprofloxacin profilático?
TRATAMENTO
Hidratação
Loperamida?
ATB?
EXERCÍCIO X INFECÇÃO
IVAS afebril
Evitar atividades muito extenuantes
Controvérsia: IVAS afebril poderia piorar o desempenho
FEBRE, prostração, sintomas sistêmicos…
Não praticar exercícios até os sintomas normalizarem
• Exaustão por calor
• Rabdomiólise
• Post-viral fatigue syndrome
• Miocardite viral
Evidências que treinos intensos predispõem à maior incidência de infecção
INFECÇÕES DE PELE
TINEA INGUINAL
+ PRURIDO
TINEA PEDIS
“Pé de atleta”
TRATAMENTO
COMPLICAÇÃO: infecção bacteriana
+ PREVENÇÃO
ONICOMICOSE
OBRIGATÓRIO: exame micológico direto
TRATAMENTO: antifúngicos tópicos e sistêmicos por longo prazo
ESCABIOSE
Incubação: 2-28 d (hipersensibildade)
Clínica: Prurido intenso, pior a
noite e de manhã
Prefere áreas quentes: axilas, mamas,
genitais, abdome inferior, interdigitos
TRATAMENTO
Anti-histamínicos sistêmicos para
o prurido
Permetrina 5%: coloca no corpo a
noite, apos o banho, e tira de manhã.
Por 3 a 5 dias e repete em 1 semana.
Tratar contactantes, mesmo que
assintomáticos
Troca diária da roupa de cama
PEDICULOSE
“Piolho”
Parasita hematófago, leva a
hipersensibilidade à sua saliva
e fezes
Clínica: prurido. Pode ter
escoriações e piodermite
secundária.
No corpo: pápulas e prurido
Diagnóstico: lêndeas
TRATAMENTO
Xampu de permetrina 1% ou
lindano 1%, repetir em 7 dias
(lêndeas)
Remover as
pente fino.
lêndeas
com
HERPES SIMPLEX
Incorpora seu genoma ao do
neurônio, onde permanece
pelo resto da vida, gerando
reativações.
HSV 1: labial (70% dos
adultos > 40 anos)
HSV 2: genital
TRATAMENTO: Aciclovir
400mg VO 8/8h por 7-10d
Ardência perilabial  24h  vesiculas em base eritematosa  regridem em 5 dias
The National Collegiate Athletic Association`s
(NCAA)
Luta Livre:
1.
2.
3.
4.
Sem sintomas sistêmicos
Todas lesões secas e com crosta firme
Sem novas lesões por 72h
Em uso de antiviral por pelo menos 5 dias
Por ser altamente contagiosa, estas recomendações
devem valer para todos esportes de contato
MOLUSCO
CONTAGIOSO
Cobrir durante o jogo
Tratar com nitrogênio
líquido
Auto-limitado após
meses ou anos
VERRUGA
Cobrir durante o jogo
Tratar com nitrogênio
líquido
Vacina HPV
INFECÇÕES BACTERIANAS
• Cobrir durante o jogo
• Cefalexina
• NCAA: em uso de ATB por pelo menos 72h
OTITE EXTERNA
“swimmer's ear”
Pseudomonas ou S. aureus
Nadadores
Prurido, dor, efusão
Muitas vezes recorrente
TRATAMENTO
1. Lavar e retirar os debris
2. ATB: gotas otológicas
(quinolonas – ciprofloxacin)
3. DOR: AINE. Corticóide tópico
BIBLIOGRAFIA