FIBROMIALGIA
Dr. José Marques Filho
Reumatologista
Conselheiro do CREMESP
FIBROMIALGIA
Histórico:
1815 - William Baulfur – “tender points”
1841 – Valleix – “trigger points”
1900 – Adler – Reumatismo muscular
1904 – Sir William Gowers – “Fibrosite”
1913 – Llewellyn e Jones – Livro “Fibrosite”
FIBROMIALGIA
Histórico:
1937 – Slocumb – Fibrosite – principal causa de Reumatismo
1943 – Boland e Corr – “Reumatismo Psicogênico”
1977 – Smythe e Moldofsky – Conceituação atual da fibromialgia
1981 – Yunus e col. – “fibromialgia”
1990 – ACR – Critérios para classificação de Fibromialgia
FIBROMIALGIA
Epidemiologia:
Prevalência – 0,7% a 5% na população em geral
Prevalência no Brasil – 2,5% na população geral
Relação mulher / homem = 8/1
Idade – 25 a 65 anos
Criança – associação de FM com hipermobilidade articular
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Manifestações Clínicas:
Dor generalizada
Pontos dolorosos – “tender points”
Fadiga
Alterações de sono
Disfunção cognitiva
Disfunção autonômica
Ansiedade e depressão
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Sintomas Satélites:
Síndrome da fadiga crônica
Distúrbios funcionais intestinais
Síndromes urinárias
Dor pélvica crônica
Disfunção de ATM
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Doenças relacionadas:
DEPRESSAO
ANSIEDADE
HIPOTIREOIDISMO
DOENÇAS REUMATOLÓGICAS
FIBROMIALGIA
Diagnóstico:
1. Dor músculo esquelética
generalizada (três meses)
2. 11 tender points positivos (18
tender points)
Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of Rheumatology criteria for the classification of fibromyalgia. Report
of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis & Rheumatism. 1990; 33:160-72
FIBROMIALGIA
Fisiopatologia:
SENSIBILIZAÇAO DO SNC
HIPERALGESIA
ALODINIA
FIBROMIALGIA
(PAIVA, 2010, p. 343)
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Impacto na Qualidade de Vida:
“QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE”
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
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Aspectos Médicos-Legais
FIBROMIALGIA
Tratamento Não Medicamentoso:
Terapia de apoio
Relação médico – paciente
Educação
Atividade física
Terapia cognitiva comportamental
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Tratamento Medicamentoso:
Analgésicos
Antidepressivos tricíclicos (Amitriptilina)
Pregabalina
Duloxetina
Milnacipram
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Referências:
Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, et al. The American College of
Rheumatology criteria for the classification of fibromyalgia.
Arthritis & Rheumatism. 1990; 33:160-72
Heymann RE, editor. Fibromialgia e Síndrome Miofascial. São
Paulo, Legnar, 2006.
Paiva ES, Jones KD. Rational treatment of fibromyalgia for a solo
practitioner. Best Practice & Research Clinical Rheumatology, 2010;
24:341-52.
FIBROMIALGIA
Maria das Dores. Das dores noturnas,
das dores sofridas, das dores sentidas,
das dores de amores que nunca viveu.
Mas um dia, Maria aos males deu fim.
Maria das Dores, das dores morreu.
Fernando Neubarth
FIBROMIALGIA
OBRIGADO!
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