União dos materiais genéticos
dos gametas:
 feminino (oócito secundário)
 masculino (espermatozóide)
em um núcleo único levando à
formação do ovo ou zigoto
Espermatozóide
Oócito Secundário
Acrossoma
Corona
Radiata
OÓCITO
Cabeça
Flagelo
Zona
Pelúcida
Estímulo mecânico
Durante o coito...
Liberação de Ocitocina
Contrações Uterinas
Rítmicas
Sucção do Sêmen
Cavidade Uterina
Sêmen é ejaculado na vagina
Ovário
Oócito Secundário
Cavidade Abdominal
Tuba Uterina - Ampola
Encontro Aleatório - Fertilização
Batimentos
Fímbrias
Fertilização - Encontro de Possibilidades
Epitélio Genitália
Oócito secundário
Muco espesso
Quimiotáticos
Batimentos ciliares
Controverso
Espermatozóide
Capacitação
Reação Acrossômica: acrosina,
neuraminidase, hialuronidases
Reação Acrossômica – Penetração no Oócito
Espermatozóide
Perda do Acrossoma
Penetração na
zona pelúcida
Fertilização – Propriamente dita
Penetração do
Espermatozóide no oócito
Zigoto recém-formado
Pró- núcleos dos gametas
masculino e feminino
Óvulo???
Após a fertilização, o Zigoto é transportado ao útero em um
período de 3 – 5 dias → divisões mitóticas
Zigoto recém-formado
Zigoto unicelular
Zigoto de 2 células
Mórula
Blastocisto Primário
Blastocisto Maduro
Implantação...
Ao final da PRIMEIRA SEMANA após a fertilização,
inicia-se o processo de Implantação do
blastocisto maduro na parede uterina que, sob
influência de hormônios específicos, já está
alterada e plenamente desenvolvida para a
Gestação.
Desenvolvimento do Endométrio: Decídua
2ª fase ciclo menstrual
Corpo Lúteo
Estrógenos e Progesterona
Desenvolvimento do Endométrio
Maior volume e nutrientes
Formação da Decídua
Ambiente Adequado para Implantação e
Desenvolvimento do Blastocisto
Implantação: Aderência
Blastocisto Maduro
Crescimento
Lise enzimática
Descarte da Zona Pelúcida
Exposição das Células Trofoblásticas
Aumento de Cargas negativas
Adesão
IMPLANTAÇÃO
EMBRIÃO
Trofoblasto
Moléc. de
ligação
Integrinas
Lamininas
Fibronectinas
Osteopontina
Epitélio
ENDOMÉTRIO
Formação da Placenta - Placentação
7-8º dia após a fertilização
Invasão de Trofoblastos no
Endométrio
Vilosidades Coriônicas
Membrana externa – Sangue
materno
Membrana interna – feto
Vilosidades Coriônicas:
•Grande Superfície de Contato
• Maior eficiência de Trocas
Vilosidade
Coriônica
Veias
Fetais
Citotrofoblastos
Espaços
Intervilosos
Septo
Placentário
Mãe/Feto
• Barreira entre Organismo Fetal
e Materno
Síntese e Secreção de
Gonadotropina Coriônica
Humana (hCG)
TESTE DE GRAVIDEZ
Barreira placentária.
A figura mostra um corte em 3D de um microvilo placentário terciário. A superfície externa está circundada por
hemácias do sangue materno. A camada mais superficial é o sincício-trofoblasto, abaixo do qual vê-se uma membrana
basal que circunda um capilar. No seu interior vê-se hemácias nucleadas pertencentes ao feto.
CITOTROFOBLASTO
HEMÁCIAS
MATERNAS
SINCÍCIOTROFOBLASTO
MEMBRANA
BASAL
HEMÁCIAS
FETAIS
www.nurseminerva.co.uk/.../ placental_barrier.jpg
Inter-relação feto-tecidos maternais na formação placentária.
TROFOBLASTOS
hCG
Vida Útil
Corpo Lúteo
Placenta
Produção de hormônios
Sequência de eventos
até o nascimento
Após a fertilização do
oócito secundário
(Fecundação)
3ª Semana de Gestação ... Unidade Fetal
Disco Bilaminar
Disco Trilaminar
Diferenciação das 3 camadas germinativas
Ectoderma; Endoderma; Mesoderma
Formação de todos os tecidos do embrião
Embrião com
3 semanas
de vida
Embrião com
8 semanas
de vida
Embrião com
5 semanas
de vida
4ª - 8ª Semana de Gestação . . .
Crescimento: Hipertrofia; Hiperplasia;
4º sem
5º sem
novos produtos celulares
Morfogênese: Forma; movimentos
celulares que interagem entre si durante a
formação de tecidos
Diferenciação: Maturação; Término da
6º sem
7º sem
diferenciação; órgãos capazes de realizar
funções especializadas
8º sem
Veia Umbilical
• Oxigênio (hemoglobina fetal)
• Nutrientes
O2
• Hormônios, anti-corpos
CO2
Artéria Umbilical
•Dióxido de Carbono
•Metabólitos
• Hormônios
9ª semana ao parto – Fase Fetal
www.perinatal.com.br
Sinais e sintomas da Gravidez
Resultante das alterações hormonais induzidas pela gestação
• Crescimento das mamas
• Fadiga
• Náuseas
• Ausência de menstruação
• Elevação da temperatura
corporal basal
• Amolecimento do útero e
cérvix
Placenta como Órgão Endócrino
• Gonadotropina Coriônica Humana (hCG)
• Progesterona
• Estrógenos
•Lactogênio Placentário Humano (hPL)
• Hormônio Liberador de Corticotropina
(CRH)
• Hormônio Liberador de Gonadotropina
(GnRH)
Gonadotropina Coriônica Humana (hCG)
Detectável 10 dias após a concepção
Teste mais específico e comumente usado para a gravidez
Pertence à Família dos Hormônios glicoprotéicos
(LH, FSH e TSH); sub-unidades: α e β (ativo)
Citotrofoblasto
GnRH
Sinciciototrofoblasto
hCG
GONADOTROPINA CORIÔNICA HUMANA
Corpo Lúteo
Estrógenos e Progesterona
Substrato Placentário - Estrógenos
Embrião
Feto
Zona Fetal
(glândula Adrenal)
S-DHEA
Céls Leydig
Testosterona
Características Sexuais Masculinas
Estrógenos e Progesterona
(Corpo Lúteo, Placenta)
Feedback Negativo
Hipófise Materna
Inibição LH, FSH
hCG
Tireotropina Coriônica Humana
(Placenta)
Tireóide Materna
Hiperatividade
Tireóide
T3 e T4
Hormônio mais intimamente ligado ao estabelecimento e
sustentação do embrião na cavidade uterina
Hormônio Esteróide
Corpo Lúteo
Colesterol
Progesterona
Placenta
Progesterona
Progesterona: Efeitos Biológicos
Fertilização
Tuba Uterina
Endométrio
(glândulas)
Endométrio
Feto
Secreção Nutrientes
Zigoto
Formação e Manutenção da Decídua
Substrato para síntese de Cortisol e Aldosterona
Síntese e Secreção de hCG e
PROGESTERONA
Placenta
Lactogênio Placentário Humano
Desenvolvimento Bolsas Alveolares
Mamas
Maior capacidade de Secreção Láctea
Útero
Inibe síntese de Prostaglandinas
Reduz Sensibilidade à Ocitocina
Estradiol (E2), Estrona (E1) e Estriol (E3);
E3 - Hormônio Esteróide utilizado como indicador de bem-estar fetal
Corpo Lúteo
Estrógenos: Estrona, Estradiol
Síntese e Ação
Mãe
Feto
Placenta
Estriol
Biossíntese de Estrógenos na Gravidez
Mãe
Colesterol
DHEA-S
Placenta
Feto
Pregn
Pregn
Prog
Prog
DHEA-S
DHEA-S
DHEA-S
E2 + E 1
16OHDHEA-S
E3
E3
16OHDHEA-S
Mama
Proliferação dos Ductos
Placenta
Captação de LDL
Desmolase
Progesterona
Conversão Cortisol / Cortisona
Útero
Estimula Crescimento e
Contratilidade Miométrio
Pelve
Relaxamento
dos Ligamentos
Preparação para
o Parto
Acomodação para o feto
Preparação para o parto
Estriol é derivado quase que inteiramente da unidade placentária fetal
Indicador de bem-estar fetal?
Cortisol
Materno
ESTRIOL
Placenta
Conversão
Cortisol/Cortisona
Integridade do eixo
Hipófise-Adrenal
Feto
ACTH fetal
Andrógenos
(S-DHEA)
Fígado Fetal
Hidroxilação na
posição 16
hCG, E e P – Perfil hormonal na Gravidez
Suas funções ainda são incertas
Secretado em quantidades
superiores a outros hormônios da
gestação juntos
Reduz sensibilidade a insulina
e utilização de glicose pela
mãe (RI)
Promove Lipólise - AGL
Quantidades pequenas no
início da gestação
6º mês de gestação atinge
10ug/mL
Implicações Nutricionais
Maternas e Fetais
Alterações Maternas na Gestação
Enorme Produção de Hormônios da unidade FetoPlacentária e demandas do Feto resultam em
adaptações de quase todos os sistemas do
organismo Materno
Insulina pós-prandial
Hipertrofia /Hiperplasia células β
Último
Trimestre
hLP
Resistência Insulina
Mulheres diabéticas – fase crítica da gestação
Pool sangue
Placentário
Volemia
Materna
Renina/Angiotensina
Aldosterona
Reab Na+
Volemia
Materna
Liq Extra-cel
Fetal
CRH Placentário
Estrógenos
ACTH
Feedback negativo
Cortisol
Total
Estrógenos
hTSH Coriônica
(gestacional)
hCG
Globulina ligadora
de hormônios tireoidianos
Hiperatividade
Tireóide
T3 eT4
Desenvolvimento
Fetal (SNC)
Tx M B
(materna)
Frequência Cardíaca e Respiratória
Materna
Evolução Ponderal ao longo da Gravidez
Distribuição do Ganho de Peso
Interação de Fatores Fetais e Maternos
Fatores Hormonais
Fatores Mecânicos
Contrações Uterinas
Enzima 17 β, 20 α hidroxiesteróide liase
Miométrio úterino
Razão Estrógeno: Progesterona
Amolecimento da Cérvix
Facilitação da passagem do feto no parto
a. Pré-parto.
OCT
Ocitocina
CRH
Placenta
ACTH
Feedback positivo
Cortisol
Amadurecimento de órgãos e
sistemas
b. Dilatação do cérvix.
d. Feto deslocando-se
através da vagina
(canal de parto).
c. Cérvix completamente dilatado.
A cabeça do feto entra no canal
cervical; ruptura do saco amniótico
e liberação do fluído.
e. Dequitação: Placenta
desgruda-se da parede do
útero. Preparo para expulsão.
As contrações
uterinas comprimem
a placenta
“transfundindo” um
volume (±80 mL) de
sangue para o
recém-nato.
Mudanças
anatômicas
observadas na
mama antes,
durante e após
a concepção,
gravidez e
amamentação.
Via aferente do reflexo de sucção mamilar
Aumento da ocitocina plasmática após a
sucção do mamilo e o aumento da
pressão intra-mamária
ALVÉOLO MAMÁRIO.
Em vermelho – células mioepiteliais
Relação entre a freqüência de
disparos neuronais de neurônios
ocitocinérgicos e a ejeção do leite
Vias de sinalização que regulam a secreção e síntese de PRL nos lactotrofos hipofisários
Mecanismo de ação da PRL
Produção de leite pelos alvéolos mamários
Constituição do Leite:
H2 O
Lactose
Glóbulos de gordura
Imunoglobulinas
-Lactalbumina
Caseína
Cálcio
Fosfatos
Outros minerais
Vitaminas