CAMAÇARI
Oficina de Apoio Técnico aos
Municípios no desenvolvimento dos
processos de trabalho que garantam
a regulação
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO
Área: 760 Km2
População : 202.498
Densidade Demográfica: 266 hab/ Km2
Macrorregião: Nordeste
Microrregião: Camaçari
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Situação de Saúde
EIXOS – ATENÇÃO BÁSICA
2005
2006
Saúde da Criança(Taxa de Mortalidade infantil)
20,16
19,65
Saúde da Mulher(Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais
consultas de pré-natal)
34,85
39,36
Controle da Hipertensão Arterial(Taxa de internações por acidente vascular
cerebral (AVC)
33,97
30,96
Controle da Diabetes(Proporção de internações complicações do Diabetes
Mellitus)
1,8
1,03
Controle da Tuberculose(Proporção de abandono do tratamento de
tuberculose) Obs. Para este indicador os anos devem ser 2004 e 2005.
6,9
1,8
Eliminação da Hanseníase(Coeficiente de detecção de casos de
hanseníase)
2,20
1,9
Saúde Bucal(Cobertura de primeira consulta odontológica programática)
9,81
10,18
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• Morbidade
Morbidade Hospitalar do SUS, por local de residência e internação, por capítulo do CID-10, no
município de Camaçari Bahia, 2006.
6000
5000
Por Residência Camaçari
Por local internação
Camaçari
4000
3000
2000
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Cap 21
Cap 20
Cap 19
Cap 18
Cap 17
Cap 16
Cap 15
Cap 14
Cap 13
Cap 12
Cap 11
Cap 10
Cap 09
Cap 08
Cap 07
Cap 06
Cap 05
Cap 04
Cap 03
Cap 02
Cap 01
0
Não disponível
1000
• Morbidade
Morbidade Hospitalar do SUS
Internações por Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba -2006
Cap I - Algumas doenças Infecciosas e parasitárias
317
Cap II – Neoplasia (tumores)
746
Cap III – Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos e Alguns
Transtornos Imunitários
92
Cap IV – Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas
159
Cap V – Transtornos Mentais e Comportamentais
1
Cap VI – Doenças do Sistema Nervoso
85
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Morbidade
Morbidade Hospitalar do SUS
Internações por Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba -2006
Cap VII – Doenças do Olho e Anexos
2
Cap VIII – Doenças do Ouvido e da Apófise Mastóide
2
Cap IX – Doenças do Aparelho Circulatório
459
Cap X – Doenças do Aparelho Respiratório
673
Cap XI – Doenças do Aparelho Digestivo
Cap XII – Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo
1.077
121
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Morbidade
Morbidade Hospitalar do SUS
Internações por Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba -2006
Cap XIII – Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido
Conjuntivo
92
Cap XIV – Doenças do Aparelho Geniturinário
1.171
Cap XV – Gravidez, Parto e Puerpério
4.757
Cap XVI – Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal
142
Cap XVII – Malformações Congênitas, Deformidades e Anomalias
Cromossônicas
50
Cap XVIII – Sintomas, Sinais e Achados Anormais de Exames
Clínicos e de Laboratório não Classificados em Outra Parte
21
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Morbidade
Morbidade Hospitalar do SUS
Internações por Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba -2006
Cap XIX – Lesões, Envenenamento e Algumas Outras
Conseqüências de Causa Externas
506
Cap XX – Causas Externas de Morbidade e de Mortalidade
0
Cap XXI – Fatores que Influenciam o Estado de Saúde e o
Contato com os Serviços de Saúde
326
Não Disponível
Total
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
0
10.799
• Mortalidade
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
• Mortalidade
Mortalidade por Local de Residência
Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba - 2006
Cap I - Algumas doenças Infecciosas e parasitárias
38
Cap II – Neoplasia (tumores)
96
Cap III – Doenças do Sangue e dos Órgãos Hematopoéticos e Alguns
Transtornos Imunitários
6
Cap IV – Doenças Endocrinas, Nutricionais e Metabólicas
59
Cap V – Transtornos Mentais e Comportamentais
6
Cap VI – Doenças do Sistema Nervoso
7
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Mortalidade
Mortalidade por Local de Residência
Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba - 2006
Cap VII – Doenças do Olho e Anexos
0
Cap VIII – Doenças do Ouvido e da Apófise Mastóide
0
Cap IX – Doenças do Aparelho Circulatório
236
Cap X – Doenças do Aparelho Respiratório
77
Cap XI – Doenças do Aparelho Digestivo
53
Cap XII – Doenças da Pele e do Tecido Subcutâneo
5
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Mortalidade
Mortalidade por Local de Residência
Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba - 2006
Cap XIII – Doenças do Sistema Osteomuscular e do Tecido
Conjuntivo
2
Cap XIV – Doenças do Aparelho Geniturinário
15
Cap XV – Gravidez, Parto e Puerpério
0
Cap XVI – Algumas Afecções Originadas no Período Perinatal
51
Cap XVII – Malformações Congênitas, Deformidades e Anomalias
Cromossônicas
16
Cap XVIII – Sintomas, Sinais e Achados Anormais de Exames
Clínicos e de Laboratório não Classificados em Outra Parte
24
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Continua...
• Mortalidade
Mortalidade por Local de Residência
Capítulo do CID-10
Camaçari-Ba - 2006
Cap XIX – Lesões, Envenenamento e Algumas Outras
Conseqüências de Causa Externas
0
Cap XX – Causas Externas de Morbidade e de Mortalidade
187
Cap XXI – Fatores que Influenciam o Estado de Saúde e o
Contato com os Serviços de Saúde
0
Não Disponível
0
Total
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
878
Estratégias de Regulação
DESCRIÇÃO DAS ESTRATÉGIAS
Os critérios de escolha das prioridades na regulação tem relação com o perfil
epidemiológico do município?
Sim
Não
X
Existem protocolos de regulação?
X
Existem protocolos clínicos estabelecidos?
X
A Central Municipal regula os procedimentos ambulatoriais?
X
A Central Municipal regula procedimentos de Alta Complexidade/alto custo?
X
Existe protocolo estabelecido para encaminhamento do TFD interestadual
Existe Núcleo Permanente de Educação?
Os municípios referenciados utilizam o mesmo software que você utiliza para
operacionalizar a regulação?
Qual o software que o município utiliza na regulação?
Qual o percentual de população residente cadastradas no cartão SUS
Obs: Em implantação o SIGA SAÚDE
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
X
X
X
METRÓLIS/EDSA
80,53%
Estratégias de Regulação
Sim
Existe Plano de Regulação do município?
X
Todos os prestadores tem contrato vigente com o município?
Caso, não, como se dá a relação entre os prestadores?
X
X
Nestes contratos existem cláusulas contratuais que garantam a
regulação?
As cláusula de regulação destes contratos, são aplicadas quando
necessárias?
Existe Fluxo estabelecido de regulação entre os municípios que
foram pactuados?
É realizado prestação de contas dos serviços pactuados com
outros municípios?
Existe controle dos recursos financeiros disponibilizados
através dos municípios pactuados?
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Não
X
X
X
X
Protocolos Existentes no Município
• Estágio Curricular;
• Planejamento Familiar;
• Saúde Mental;
• Clínicos de Atenção Básica;
• Clínicos de Urgência e Emergência;
• Regulação de Acesso.
• Odontologia
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Rede de Serviços
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
PORTE
Nº
LEITOS
ESPECIALIDADE
H.G.C.
ESTADUAL
HOSPITAL GERAL
Média e
Alta
152
CIRURGICOS – 30
OBSTÉTRICOS – 50
PEDIÁTRICOS – 28
CLÍNICA GERAL – 29
NEONATOLOGIA – 15
MED CENTER
CLIRCA
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
Média
07
ORTOPEDIA – 07
CENTROMED
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
Média
22
CIRURGICOS – 20
PEDIATRICO – 01
CLÍNICO GERAL – 01
SERMEGE
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
Média
20
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
CIRURGICOS – 05
ORTOPEDIA – 15
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
CV IMAGEM
CONVENIADA
ESPECIALIZADA
ULTRASSONOGRAFIA
CLISE
CONVENIADA
ESPECIALIZADA
ULTRASSONOGRAFIA
SANTO ANTÔNIO
CONVENIADA
ESPECIALIZADA
ULTRASSONOGRAFIA
FISOTERAPIA
IMAC
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
RESSONANCIA
TOMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
PREV CENTER
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
MAMOGRAFIA
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
PORTE
ESPECIALIDADE
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
CLIDAC
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
CENTROMED
MEDCENTER
CLIRCA
CENTROCARDIO
CONVENIADO
CONVENIADO
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
ESPECIALIZADO
ESPECIALIZADO
PORTE
ESPECIALIDADE
DERMATOLOGIA
Procedimentos
CIRURGIÃO
ULTRASSONOGRAFIA
UROLOGIA
ANGIOLOGIA
ORTOPEDIA AMB./EMERG.
CIRURGIAS ORTOPEDICAS
ANESTESISTA
PROCTOLOGISTA
FISOTERAPIA
OFTALMOLOGIA
RADIOLOGIA
EEG
CIRURGIAS ORTO
ORTOPEDIA AMB./EMERG.
CARDIOLOGIA
ECG
TESTE DE ESFORÇO
ECO
MAPA
HOLTER 24H
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
PORTE
ESPECIALIDADE
HOSPITAL DA
MULHER
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
CARDIOLOGISTA
OFTALMOLOGISTA
NEUROLOGISTA
UROLOGISTA
RADIOLOGIA
FISIOTERAPIA
ORTOPEDIA
FONOAUDIOLOGIA
BIOPSIA DO COLO
UTERO
CAUTERIZAÇÃO
ULTRASSONOGRAFIAS
ECG / EEG
COST
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
OFTALMOLOGISTA
C.M.H.
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
CARDIOLOGIA
ECG / EEG
TESTE DE ESFORÇO
RADIOLOGIA
ULTRASSONOGRAFIAS
MAMOGRAFIA
LABORATORIO
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
SERMEGE
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
ORTOPEDIA AMB./EMERG.
FISIOTERAPIA
ORTONORTE
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
ORTOPEDIA AMB./EMERG
FISIOTERAPIA
ANESTESISTA
CIRURGIAS ORTO
NEFROVIDA
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
ALTA
NEFROLOGIA
HEMODIÁLISE
PRONTO VIDA
CONVENIADA
ESPECIALIZADO
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
PORTE
ESPECIALIDADE
LABORATORIO
OTORRINO E PROCED.
ECG
RADIOLOGIA
OFTALMOLOGISTA
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
H.G.C.
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
NATUREZA
ESTADUAL
TIPO
ESPECIALIZADO
PORTE
MEDIA
E
ALTA
ESPECIALIDADE
CIRURGIÃO AMB. /CIRUR
RADIOLOGIA
NEUROLOGISTA
ANGIOLOGISTA
PROCTOLOGISTA
UROLOGISTA
EDA / ECG
TOMOGRAFIA
OBSTETRICIA
ORTOPEDIA
PEDIATRIA
FISIOTERAPIA
GASTRO
LABORATORIO
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
PORTE
ESPECIALIDADE
GASTRO
NEUROLOGISTA
PROCTOLOGISTA
OTORRINO
CARDIOLOGISTA
HEMATOLOGISTA
HOMEOPATA
GERIATRIA
MUSICO TERAPEUTA
FONO
MASTOLOGISTA
UROLOGISTA
ANGIOLOGISTA
ENDOSCOPIA
POLICLINICA
MUNICIPAL
ESPECIALIZADO
LABORMED
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
LABORATORIO
LISBOA
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
LABORATORIO
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Rede de Serviços Ambulatoriais
UNIDADE
NATUREZA
TIPO
LANACLIN
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
LABORATORIO
QUALIVIDA
CONVENIADO
ESPECIALIZADO
LABORATORIO
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
PORTE
ESPECIALIDADE
Situação Atual
• Estruturação do Serviço de Regulação
Dificuldades
• Demanda não esta de acordo com a oferta dos
serviços;
• Quadro insuficiente de reguladores;
• Não cumprimento da FPO;
• Disponibilização de profissionais pouco
qualificados;
• Inexistência de serviços ofertados dentro do
território;
• Procedimentos/consultas referenciados para o
município pactuado não garantidos;
• Acesso limitado aos serviços da rede de
média e alta complexidade;
• Oferta insuficiente dos procedimentos
cirúrgicos referenciados.
P re f e it u ra M u n ic ip a l d e C a m a ç a rí
Problemas
•
Estruturação do Serviço de Regulação
Adequação espaço físico para Regulação de Leitos
•
Contratação de Recursos Humanos;
•
Climatização adequada;
•
Sistema de telefonia com linhas convencionais;
•
Fornecimento de energia estável e tolerante as falha
e conectividade de alta disponibilidade.
Mobiliário
•
Permanentes adequados para o funcionamento do
serviço 24 horas.
Soluções
•
•
Implantação de Protocolo (em fase de elaboração);
Capacitação para nível médio e médico reguladores