CONVULSÃO
Natalia Philadelpho Azevedo 9⁰ período
CONVULSÃO
Manifestação clinica das descargas neuronais
excessivas ou sincronizadas no cérebro
 Prodromo
 Aura
 Ictus
 Fase pos-itica
 Tonico
 clonico

TIPOS DE CONVULSÃO

Convulsão generalizada: descargas elétricas
que afetam bilateralmente o cérebro.
 Grande
mal
 Pequeno mal

Convulsão parcial
 Convulsão
psicomotora
DIAGNOSTICO DEFERENCIAL
Síndrome vestibular aguda
 Narcolepsia
 Distúrbio comportamental do movimento
rápido
 Sincope
 Miastenia gravis

DOENÇAS
Idiopático
 Degenerativo
 Desenvolvimento: Hidrocefalia, lissencefalia

DOENÇAS
DOENÇAS
DOENÇAS
Infeccioso
 Metabólico : alteração nos eletrólitos , glicemia,
acumulo de produtos tóxicos
 Neoplasia
 Nutricional: vitaminas do complexo B (Tiamina)
 Tóxico
 Trauma

DIAGNOSTICO

Anamnese
 Quando
foi o primeiro ataque convulsivo? Qual a
freqüência?
 Há um prodromo?
 Qual a aparência dos ataques convulsivos?
 Há uma filmagem do ataque?
 Qual a duração da convulsão?
 Há uma fase pos-itica?
DIAGNOSTICO
O
animal fica normal entre os ataques convulsivos?
 Há associação dos ataques com sono,
alimentação, jejum, exercício?
 Qual o estado de vacinação do animal?
 Houve neoplasia recente? Metástase??
 Trauma craniano?
 Histórico familiar?
 Dieta?
DIAGNOSTICO
Exames neurológicos
 Hemograma completo, perfil bioquímico e
urinalise
 Raio-x e US

TRATAMENTO
Quando tratar??
 O que tratar??
 Falhas

TRATAMENTO

Regras
 Não
julgar a eficácia do tratamento em menos
de duas semanas.
 Não mude ou pare o tratamento de uma vez,
isso pode causar convulsão.
 Tranqüilizantes fenotiazinicos são contraindicados em epilépticos porque causam uma
diminuição no limiar da convulsão.
TRATAMENTO
 Quando
ocorrer mudanças no ambiente do animal,
um aumento da medicação deve ocorrer por causa
da excitação.
 A medicação será, provavelmente pra toda a vida.
 Será necessário um ajuste na dosagem, que será
por erros e acertos.
TRATAMENTO

Fenobarbiltal:
 Excretado
pelos rins
 ↑ GABA, antiglutamato e reduz fluxo de calcio
 2,5 mg/kg oral BID (max 5mg/kg - 8 mg)
 2-4 semanas avaliação do nível sérico (max
35µg/ml em cães e 30µg/ml em gatos)
 sedação, ataxia, poliúria, polidipsia e polifagia
TRATAMENTO

Brometo de Potássio/sodio
 eliminado
pelos rins, não causa hepatotoxidade
 22mg/kg oral BID - cães e 15mg/kg BID oral –
gatos (máx59 mg/kg BID)
 devera ser manipulado
 usar luvas
 meia vida é longa
 cuidado com cloreto na dieta
TRATAMENTO

Primidona
 15
a 22 mg/kg VO BID cães
 não usar em gatos
 Pode causar danos hepáticos irreversíveis
 medição sérica mantendo o nível de fenobarbital
entre 15 e 45 µg/ml.
TRATAMENTO

Difenilidantoina:
 25
a 30 mg/kg VO QID em cães
 não pode ser utilizado em gatos
 Não usar em conjunto com fenobarbital nem
primidona
 Não é muito eficiente
TRATAMENTO

Clorazepato
 0,6

a 2 mg/kg VO TID em cães
Felbamato
 ataques
convulsivos refratários
 sozinho ou em conjunto com fenobarbital ou
primidona
 5 a 100mg/Kg VO TID

Diazepam
 emergência
TRATAMENTO

Acido valproico
 associados
com fenobarbital
 20 a 60 mg/kg BID

Acupuntura???
EMERGÊNCIA
O que é emergência?
 Diazepam

 IV

0,3-0,7 mg/Kg (5 min)
Pentobarbital


IV lentamente ate o efeito desejado ( 2-15mg/kg)
propofol
6
mg/Kg IV como bolus de 1-2 mg/kg ate o efeito
desejado seguido de uma IVC de propofol 0,10,2mk/kg/min
EMERGÊNCIA

Tiopental

10-20 Mg/Kg IV, como bolus de 2-4 mg/kg ate o
efeito desejado
Brometo de potássio


100-150 mg/kg QID
DUVIDAS????