Biologia – Prof.
Silvio
PROGRAMA DE
SAÚDE
VIROSES
PROF. SÍLVIO MAGRI FILHO
TRATAMENTO E PREVENÇÃO DE
DOENÇAS VIRAIS
• POUCAS DROGAS TERAPÊUTICAS
• ANTIBIÓTICOS – SEM EFICÁCIA
• HERPES – DROGA CAPAZ DE COMBATER A
REPLICAÇÃO VIRAL
• COQUETÉIS ANTI HIV - INIBIDOR DAS ENZIMAS
VIRAIS
• VACINAÇÃO = PREVENÇÃO E CONTROLE
AGENTES SUB-VIRAIS
VIRÓIDES - RNA - fita
simples, circular - 246 a
401 nucleotídeos. Não
codificam proteínas e não
possuem capa proteica.
São capazes de se replicar
em plantas superiores e
causar doenças.
VIRUSOIDES - Partículas de
RNA circular, incapazes de se
autoduplicar
de
forma
autônoma. Dependem, da
existência de um vírus auxiliar,
com a ajuda do qual eles se
duplicam. Considera-se que os
virosóides
são
parasitas
moleculares dos vírus.
PRÍONS (proteinaceous infection)
Doenças causadas por príons:
• Encefalopatia espongiforme bovina (BSEBovine Spongiform Encephalopathy): Doença
da vaca louca
• Doença de Crutzfeldt-Jakob - humano
Encefalopatia espongiforme bovina (BSE-Bovine
Spongiform Encephalopathy): Doença da vaca louca
• é uma moléstia crônica degenerativa que afeta o
sistema nervoso dos bovinos
• nervosismo, reação exagerada a estímulos
externos e dificuldade de locomoção,
principalmente nos membros pélvicos.
Síndrome da Imunodeficiência
Adquirida – SIDA ou AIDS
Prof. Sílvio
AIDS ou SIDA
• Acquired Immune Deficiency Syndrome ou
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida;
• Agente etiológico = HIV
(HumanImmunodeficiency Virus ou Vírus da
Imunodeficiência Humana);
• ARN vírus do tipo retrovírus.
• Transmissão por fluidos corporais: sêmen,
sangue, secreções vaginal e anal e leite
materno
AIDS = pandemia
Vírion
• HIV-1 e HIV-2 (raríssimo) são membros da
família Retroviridae;
• Anorexígeno = não sobrevive fora da
célula, exposto ao ar.
Células infectadas
• Células que possuam receptores do tipo
CD4:
– Linfócitos TCD4 (helper ou auxiliar) sangue e
tecidos linfóides;
– Monócitos e macrófagos e derivados:
•
•
•
•
Células de Langerhans (pele);
Células de Kuppfer (fígado);
Osteoclastos (ossos);
Micróglia (cérebro);
Evolução da doença
• Infecção primária;
Início 5 dias a 6
• Disseminação do vírus semanas
para órgãos linfóides;
• Latência clínica;
10 anos
• Expressão elevada do HIV;
• Doença clínica;
• Morte = + 2 anos.
Tratamento
• Inibidores da transcriptase reversa: zidovudina
(AZT), didanosina (ddI), estavudina (d4T),
lamivudina (3TC), ddC, Abacavir, Tenofovir,
nevirapina;
• Inibidores da Protease: Indinavir, Ritonavir (RTV),
Saquinavir,
Nelfinavir,
Amprenavir,
Lopinavir/ritonavir;
• Os inibidores da protease, quando associados com
os inibidores da transcriptase reversa, podem
reduzir a replicação do HIV a níveis baixos.
DENGUE
• Causada por um Flavivirus, um tipo de vírus
envelopado com RNA de cadeia simples
TRANSMISSÃO
Picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti
ou Aedes albopictus (Ásia e EUA)
contaminada com o vírus
PROFILAXIA
FEBRE CHIKUNGUNYA
FEBRE AMARELA
• Causada por Flavivirus (arbovírus), um
vírus envelopado de cadeia simples.
• Endêmica na América Central e região
tropical da América do Sul
TRANSMISSÃO E SINTOMAS
• Transmissão: Aedes aegypti contaminado,
nas matas
• Outras espécies (Haemagogus e
Sabethes ) de mosquitos podem também
transmitir a doença.
• Lesões no fígado leva ao acúmulo de
bilirrubina no sangue, levando a icterícia.
Febre, calafrios, cefaléia, náuseas e
vômitos são os sintomas principais.
FEBRE AMARELA SILVESTRE
• florestas, matas e áreas rurais da região
endêmica.
• picada de mosquitos silvestres
(Haemagogus e Sabethes) infectados pelo
vírus, no ciclo:
macaco => mosquito => homem
FEBRE AMARELA URBANA
• A Febre Amarela Urbana ocorre nas
cidades
• A transmissão se faz através da picada do
Aedes aegypti infectado, no ciclo:
homem infectado=> Aedes aegypti =>
homem
PROFILAXIA
• VACINAÇÃO - confere imunidade efetiva
com poucos efeitos adversos
• Nas cidades, mesma profilaxia da dengue
RESFRIADO COMUM
• Rinovírus. Vírus de DNA.
• Devido a grande variedade de vírus, não
existem ainda vacinas.
Modo de transmissão - gotículas de saliva, contato direto,
objetos contaminados (copos, garfos etc).
Modo de infecção/sintomas - o vírus penetra pelas
mucosas das vias respiratórias. Afeta as partes altas do
aparelho respiratório.
Controle (profilaxia) – Evitar contato com pessoas
contaminadas.
GRIPE COMUM - INFLUENZA
Modo
de transmissão - gotículas de
saliva.
Modo de infecção/sintomas - o vírus
ataca os tecidos das porções superiores
do aparelho respiratório; raramente
atinge os pulmões.
Obs - Vírus com alta taxa de
mutabilidade!!!
Vírus de RNA
ATUALMENTE = 16
Hospedeiros naturais do vírus Influenza A
Neuraminidase:
Hemaglutinina:






H1 - humano, suínos, aves
H2 - humano, aves
H3 -N1 humano,suíno,aves
H4, H5, H6 – aves
H7 – aves, eqüinos
H8 ao H16 - Aves









N1 - humano,suíno,aves
N2 - humano, suíno, aves
N3 - aves
N4 - aves
N5 - aves
N6 - aves
N7 - eqüinos,aves
N8 - eqüinos,aves
N9 - aves
GRIPE MUNDIAIS
• GRIPE AVIÁRIA - INFLUENZA A - H5N1
• GRIPE SUÍNA –INFLUENZA A – H1N1
Mutação genética do vírus da gripe no porco
V
í
r
u
s
V
í
r
u
s
Vírus da gripe suína
Influenza A (H1N1)
da gripe
das aves
da gripe do ser
humano
Vírus da gripe do porco
H?N1
H2N2
H3N2
Como se
transmite a
gripe?
A gripe se transmite como uma gripe comum, de forma:
 Direta – da pessoa gripada para outra pessoa
PESSOA

PESSOA
Indireta – da pessoa gripada para um objeto (que fica contaminado) e
deste para outra pessoa
PESSOA
OBJETO
PESSOA
Quais são os
sintomas da
gripe?
Febre alta
Tosse
Dor no corpo
Dor de cabeça
Dor de garganta
Calafrio
Cansaço
Diarréia
às vezes
Vômito
Período de incubação é de 3 a 7 dias
CATAPORA (VARICELA)- INFÂNCIA
•Modo de transmissão - gotículas de saliva,
contato direto, objetos contaminados
(copos, garfos etc).
•Modo de infecção/sintomas – febre baixa,
dor de cabeça, falta de apetite, vômitos,
lesões cutâneas com prurido (coceira).
•Controle (profilaxia) - vacinação.
•Vírus de DNA
•Obs – Conhecida com Varicela-Zoster
PROFILAXIA
A vacina contra a catapora está indicada
para todas as crianças acima de 1 ano de
idade e os adolescentes e adultos
susceptíveis, que não tiverem contraindicação.
HERPES ZÓSTER OU COBREIRO
• É uma doença
decorrente da
reativação do vírus
da varicela (vírus
varicela-zoster) em
latência, que afeta
adultos e pacientes
com a imunidade
comprometida.
PROFILAXIA
• Não existe prevenção até o momento.
HERPES
•
vírus herpes simples tipo 1 (HSV – 1)
• GENITAL – DST – véirus herpes simples tipo 2 (HSV – 2)
• Infecção ocorre na infância – 90% da população dos
países subdesenvolvidos
• Sintomas = bolhas na região afetada
.
TRANSMISSÃO
• Contato com pessoas ou objetos contaminados
Quais as causas da reativação do
vírus?
Alguns fatores desencadeantes comuns
são: febre, exposição ao sol, distúrbios
gastrointestinais, trauma mecânico,
estresse e períodos menstruais.
Formas
Genitais de
Herpes
RUBÉOLA
• rubivirus - Vírus de RNA
•Modo de infecção/sintomas - inicia-se com
fracas dores de cabeça, febre baixa,
exantema com manchas vermelhas por todo
o corpo.
•Em geral é doença benigna da infância.
SÍNDROME DA RUBÉOLA
CONGÊNITA
INFECÇÃO DURANTE A GRAVIDEZ
SINTOMAS
SÉRIOS DANOS AO FETO EM
DESNVOLVIMENTO:
• Surdez
• Catarata
• Má-formação cardíaca
• Retardo mental
• Morte
PROFILAXIA
• Vacina tríplice viral MMR (Measles: sarampo;
Mumps: caxumba; Rubella: rubéola)
• A vacina é contra-indicada durante a gestação,
recomendando-se também que a gravidez seja
evitada nos três primeiros meses
subseqüentes à vacinação.
SARAMPO
• É causado pelo
Morbilivirus, vírus
envelopado com RNA de
fita simples
TRANSMISSÃO e PROFILAXIA
•Modo de transmissão - gotículas de
saliva.
•Controle (profilaxia) - Vacinação.
SINTOMAS
Febre muito alta, tosse intensa, coriza,
exantema máculo-papular (pele com placas
ásperas avermelhadas).
A
POLIOMIELITE
• Enterovirus denominado
poliovírus (sorotipos 1,
2 e 3)
• Mais comum em
crianças ("paralisia
infantil")
TRANSMISSÃO E SINTOMAS
• Parece ser disseminado por contaminação
fecal de água e alimentos • infecta o sistema nervoso - destruição de
neurônios motores
PROFILAXIA
• vacinas:
• a vacina antipólio oral, conhecida
como vacina Sabin
• vacina antipólio injetável, também
conhecida como vacina Salk,
SABIN
SALK
RAIVA
• Causada por Lyssavirus
• Doença infecciosa aguda e fatal, causada
por um vírus que se alastra pelo sistema
nervoso central e se multiplica nas
glândulas salivares.
TRANSMISSÃO
• O contágio se dá pela saliva do animal
• cachorro, gato, morcego, raposa, coiote,
gato-do-mato, guaxinim e macaco.
SINTOMAS
•
espasmo dos músculos da garganta,
fazendo com que o paciente fique
salivando muito e não consiga engolir nem
água (hidrofobia)
PROFILAXIA
• A prevenção mais importante é feita através da
vacinação dos animais domésticos.
• Vacina anti-rábica
• Soro antirábico
CAXUMBA
• É causada pelo Paramyxovirus
• infecção, em geral, células das glândulas
salivares parótidas
• transmissão se faz através de gotículas de
saliva contaminadas
SINTOMAS
• Inchaço da parótida que fica dolorida,
dificuldade para abrir a boca, virar a cabeça e
se alimentar ou mesmo conversar.
• Orquite - inflamação dos testículos
PROFILAXIA
• A imunização é feita pela vacinação - A
tríplice viral – caxumba, sarampo e
rubéola.
HEPATITES A e E
• São causadas pelos vírus Hepatite A
(HAV) e Hepatite E (HEV), dois vírus não
envelopados com RNA de cadeia simples
(+)
TRANSMISSÃO E SINTOMAS
• transmitido por via oral-fecal
• Podem ser sintomática ou assintomática.
• febre, dores musculares, cansaço, mal-estar,
inapetência, náuseas e vômitos.
No entanto, muitas vezes, os sintomas são
tão vagos que podem ser confundidos com
os de uma virose qualquer. O paciente
continua levando vida normal e nem percebe
que teve hepatite.
PROFILAXIA
• Evitar o contato com pessoas doentes
• Vacinação, que confere apenas proteção
temporária
• Medidas de sanemento básico
HEPATITE B e C
• É causada pelo HBV um vírus
envelopado, de DNA com cadeia dupla
• HCV – RNA com cadeia simples
TRANSMISSÃO
• Transfusões de sangue
• Contato com fluidos corporais (saliva, sêmen e leite);
• O contato acidental de sangue ou secreções
corporais,
• Transmissão vertical
SINTOMAS da B
• demoram de 1 a 4 meses para aparecer
• Os principais sintomas na fase aguda são febre,
dor nas articulações, náuseas, mal-estar, dor de
cabeça, icterícia (pele amarelada) e colúria
(urina escurecida).
SINTOMAS da C
• A maioria dos casos é assintomática na fase
aguda ou, se ocorrem, são muito leves e
semelhantes aos de uma gripe.
• Depois de uma década: cirrose em 20% e
câncer de fígado, também, em 20%.
PROFILAXIA
• Vacina para a B
• Uso de camisinha nas relações sexuais
• Não compartilhamento de objetos como:
lâminas de barbear, alicate de cutícula, escova
de dentes e seringa
• Equipamentos de tatuagem e piercing devem
ser bem esterilizados
• Sangue testado para transfusões
DOENÇAS VIRAIS ASSOCIADAS AO
SISTEMA GENITAL
• Condiloma acuminado (crista de galo ou
verruga genital)
• Herpes simples genital
CONDILOMA ACUMINADO
• É uma DST causada por Papillomavirus,
um vírus não envelopado com DNA de
cadeia dupla, também conhecido como
HPV (HPV - Human Papilloma Viruses)
• Pode levar a formação de câncer no colo
do útero, na vulva e mais raramente no
pênis e no ânus
TRANSMISSÃO
• Contato sexual íntimo (vaginal, anal e
oral).
• Pode ocorrer também, embora mais
raramente, contaminação por outras vias
que não a sexual : em banheiros, saunas,
instrumental ginecológico, uso comum de
roupas íntimas, toalhas etc
SINTOMAS
• lesões papilares (elevações da pele) as
quais, ao se fundirem, formam massas
vegetantes com o aspecto de couve-flor
(verrugas).
PROFILAXIA
• Camisinha usada adequadamente, do
início ao fim da relação.
• Exame ginecológico anual para rastreio de
doenças pré-invasivas do colo do útero.
• Vacina
Quem pode e deve fazer o exame ?
• Todas as mulheres com ou sem atividade
sexual devem fazer o exame anualmente.
Ebola
Zaire = República
Democrática do Congo
• Ebola apareceu pela
primeira vez em 1976:
• Gênero: Ebolavirus
• Espécies:5 tipos
1. Bundibugyo ebolavirus
(BDBV)
2. Zaire ebolavirus (EBOV)
3. Sudan ebolavirus (SUDV)
4. Reston ebolavirus
(RESTV)
5. Taï Forest ebolavirus
(TAFV).
Transmissão
• Reservatório
Natural:
Morcegos frutíferos.
Transmissão entre humanoshumanos
• Contato direto - Pelas feridas abertas na mucosa,
sangue, secreções (vômito, urina, sêmen…)
• Contato indireto - Contaminação de instrumentais e
utensílios domésticos por secreções
• Cerimônias fúnebres - Contato direto com os corpos.
• Funcionários da área de saúde – Grupo de risco
Período de incubação: 2 to 21 days
Taxa de letalidade: 40 - 90%
Sinais e sintomas
• Fase inicial:
Febre, fraqueza, dor muscular,
dor de cabeça e dor de garganta.
• Fase intermediária:
Vômito, diarréia, falência renal
e
hapática,
problemas
de
coagulação
• Fase final:
Em 50% dos casos ocorrem
hemorragias generalizadas.
Ebola
Tratamentos
Como quase toda virose, não há tratamento
específico!!!
• Isolamento do paciente:
– A área de isolamento deve:
• Distante de outras alas;
• Bem ventilada;
• Receber sol.
• Antitérmico,
reidratação,
medicamentos anticonvulsivos.
oxigênio,
Prevenção
• Isolamento, quarentena e
notificação;
• Rastreamento dos contatos;
• Barreiras sanitárias;
• Higiene pessoal;
• EPIs;
• Cuidados com seringas;
• Práticas sexuais seguras;
• Esterelizações corretas;
• Descarte correto de materiais.