ALEITAMENTO
MATERNO
UMA
PRIORIDADE
NACIONAL
Instituto de Saúde
Foto: Contented infant, de
Thomaz Bergman, Suécia
CIP/SES-SP
RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
E DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
(54ª AMS / MAIO DE 2001)
ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS
6 MESES
E CONTINUADO ATÉ OS 2 ANOS DE IDADE OU
MAIS
TERMOS E DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO
• Aleitamento Materno Exclusivo
Crianças que recebem somente leite materno, sem água,
nem chá, nem suco;
• Aleitamento Materno Predominante
Crianças que recebem leite materno de forma predominante,
e também água, chá ou suco;
• Aleitamento Materno
Crianças que recebem leite materno
• Alimentação Complementar Oportuna
( a partir dos 6 meses completos)
Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos
COMPROMISSOS ASSUMIDOS PELO BRASIL NA
REUNIÃO MUNDIAL DE CÚPULA EM FAVOR DA
INFÂNCIA – Nova Iorque, 1990
1- Garantir aumento de pelo menos 30 % nas
taxas de amamentação exclusiva nos
primeiros 6 meses de vida em relação aos
valores da década de 80
2- Credenciar 50% dos hospitais com mais de
1000 partos /ano com o título de “Amigo da
Criança”
3- Acabar com a distribuição gratuita de
sucedâneos do Leite Materno nos serviços
de saúde
PREVALÊNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO CONFORME IDADE DA
CRIANÇA. Pesquisas 1989 (nacional), 1999 (DF e capitais).
Fonte: Ministério da Saúde
100
90
87
80
78
PNSN 1989
CAPITAIS e DF, 1999
78
69
percentual
70
60
50
50
41
39
40
28
30
20
10
0
15-44
45-74
75-104
105-134
135-164
165-194
195-224
225-254
255-284
285-314
idade da criança em dias
1989 - dados referentes ao Brasil
1999 - dados referentes ao Brasil urbano
315-344
Evolução da Duração Mediana de Aleitamento
Materno (em meses) no Brasil urbano
Fonte: Ministério da Saúde
1975 - ENDEF (Monteiro, 1998)
1996 - PNDS
1989 - PNSN
1999 - PPAM-CDF
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo nos anos
de 1986 e 1999 no Brasil - faixa etária de 0 a 4 meses
Fonte: Ministério da Saúde
%
40
35,6
35
30
25
20
15
10
3,6
5
0
1986
1999
1986 – BEMFAM (urbano e rural)
1999 – Pesquisa DF e capitais
Duração mediana (em meses) de Aleitamento
Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e
capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
13,8
14,0
11,0
12,0
9,9
10,0
8,4
8,0
7,5
8,0
6,0
4,0
2,0
0,0
Norte
Centro
Oeste
Nordeste Sudeste
Sul
Brasil
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno
Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e
capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
50
39,1
45
40
35
26,3
30
24,0
23,4
19,5
25
20
13,1
15
10
5
0
Sul
Nordeste
Norte
Centro Oeste
Sudeste
Brasil
PROBLEMAS PRIORITÁRIOS NA ÁREA DE
ALEITAMENTO MATERNO NO BRASIL
(Fonte: Ministério da Saúde)
1. Falta de informação adequada da comunidade
acerca da importância do aleitamento materno e
dos riscos da alimentação artificial
2. Falta de conhecimento dos profissionais de
saúde sobre o manejo da lactação
3. Rotinas de maternidades que dificultam a prática
da amamentação
4. Baixa
disponibilidade
de
leite
humano
pasteurizado
5. Marketing agressivo e distribuição gratuita de
leites artificiais a maternidades
6. Descumprimento das leis que protegem a mulher
que trabalha fora do lar
AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS
FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
(Fonte: Ministério da Saúde)
Hospital Amigo
da Criança
Rede nacional
de BLH
Método
canguru
Unidade Básica
Amiga da
Amamentação
OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO
ALEITAMENTO MATERNO
(Fonte: Ministério da Saúde)
Semana Mundial
de Amamentação
Carteiro
amigo
Bombeiro
da vida
Norma Brasileira
de
Comercialização
de Alimentos,
mamadeiras,
bicos e chupetas
INICIATIVA
HOSPITAL
AMIGO
DA
CRIANÇA
NO BRASIL
Maternity, de Picasso
1992-2002
DISTRIBUIÇÃO DOS HOSPITAIS
"AMIGO DA CRIANÇA” NO BRASIL, SETEMBRO 2002
Fonte: Ministério da Saúde
25
23 23
0
20
1à4
18
5 à 10
17
15 15
15
11 à 20
14
> 20
11 11
10 10
10
9
8
7
6
6
5
5
2
2
1
1
1
1
1
0
RN CE MA PB SP SC GO RS PR RJ DF MG PE PI PA BA AL TO SE MT MS ES AM AC
Total: 221
Hospitais Amigos da Criança no
Estado de São Paulo, novembro 2002
Guilherme Álvaro, Santos
Amador Aguiar, Osasco
Silvério Fontes, Santos
Municipal, Itapira
São Francisco, Tupã
Santa Casa, Peruíbe
Santa Casa, Tupã
Santa Casa, Ubatuba
Paulo Sacramento, Jundiaí
Municipal, S.J. Campos
São Vicente de Paulo, Jundiaí
Santa Casa, Limeira
Leonor Mendes de Barros, São Paulo
Mater, Ribeirão Preto
Interlagos, São Paulo
São Francisco, Jacareí
Geral, Itapecerica da Serra
V. N. Cachoeirinha, São Paulo
PRINCIPAIS DIFICULDADES NO PROCESSO DE
CREDENCIAMENTO E MANUTENÇÃO DA IHAC NO BRASIL
(Fonte: Ministério da Saúde, 1999/2000)
26
28
36
42
45
51
0
10
20
30
40
50
Divulgar e fazer cumprir a Norma por toda a equipe
Colocar o bebê para mamar na sala de parto
Treinamento do pediatra
Treinamento de toda a equipe do hospital
Formar grupos de apoio à amamentação
Treinamento de obstetra
60
Incentivo ao HAC no Brasil
Fonte: Ministério da Saúde
(PT/MS 572, Junho de 2000)
MUDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARES
TIPO DE HOSPITAL
HOSPITAL
PROCEDIMENTO
HOSPITAL
AMIGO DA CRIANÇA
PARTO
NORMAL
R$90,00
+ 22,2%
CESÁREA
R$230,00
+ 8,7%
R$110,00
R$250,00