PARÂMETROS
HEMODINÂMICOS NORMAIS
DA CRIANÇA/ AVALIAÇÃO
Joyce Liberali
Monitoração:


PCTE GRAVE: + susceptíveis e vulneráveis
à complicações
Melhores Instrumentos: dados confiáveis,
rápidos e de fácil interpretação
POR QUE MONITORAR????

Definir diagnóstico

Avaliar a gravidade

Auxiliar no tratamento

Conhecer a resposta específica de
um procedimento
VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS
 Auxilia
a avaliação das condições físicas
da criança.
 O funcionamento dos sistemas orgânicos
mais importantes para a manutenção da
vida é expresso por sinais:
T, f, FC, PA, SpO2

A mensuração destes sinais vitais e
identificação de tendências, diferenças e
desvios revelam ao observador as
alterações físicas e funcionais.
TEMPERATURA
- ORAL: 35,8C-37,2C
- RETAL: 36,2C-38C
- AXILAR:35,9C-36,7C
Evita-se realizar fisioterapia
em crianças febris devido ↑
do metabolismo Convulsão
FREQUÊNCIA CARDÍACA
WONG, D. 1999
PRESSÃO ARTERIAL
RNPT < 32 semanas  PAM- 30mmHg
RNPT (32-38 semanas PAM- 35mmHg
WONG, D. 1999
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
WONG, D. 1999
SATURAÇÃO DE OXIGENIO
SpO2 :
- RN prematuros 88 – 94%
- lactentes > 90%
AVALIAR???

O que preciso saber para avaliar uma criança????
Amigo!Acorda.
... Me ajuda,
preciso avaliar
uma criança!
Avaliação Fisioterapeutica Pediátrica/
Neonatal:

Dados de identificação
Antecedentes maternos
-Pré Natal
-Infecções/Dças Pré-existentes
-Vicios/ Medicações

Extremo Baixo Peso: <1000g
Muito Baixo Peso:<1500g
Baixo Peso: <2500g
Dados do parto
-Tipo de parto
-Intercorrências/ Reanimação

Avaliação Fisioterapeutica Pediátrica/
Neonatal:

Queixa Principal

HMP

HMA

Hipótese Diagnóstica

Medicações

Exames Complementares
RADIOGRAFIA DO TÓRAX
* Volume pulmonar: 8 – 9 costelas posteriores
* Posicionamento da cânula T2 - T3
RADIOGRAFIA DO TÓRAX
Avaliação Fisioterapeutica Pediátrica/
Neonatal:

Exame Físico:

Inspeção

Palpação

Neuromuscular

HDN- Sinais Vitais
Avaliação Fisioterapeutica Pediátrica/
Neonatal:
 Avaliação
Respiratória:

Dispositivo ventilatório/ Parametros

Sinais de desconforto respiratório

Expansibilidade

Padrão Respiratório

AP
AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA


Tipo: abdominal
Ritmo: irregular
regular
OBS: nos prematuros e lactentes, os movimentos são superficiais o
ritmo é irregular 
Respiração Periódica
*Freqüência: -normal ou eupneica
-bradipneica
-taquipneica
OBS: varia com esforço, excitação, digestão, idade
AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA
Retrações de caixa torácica:
* intercostal
* fúrcula
* subdiafragmática
 BAN
 Gemido expiratório


BSA: grau de desconforto respiratório
BOLETIM SILVERMAN-ANDERSEN
0 = não há DR
1-5= DR moderado
>5 = DR grave
AVALIAÇÃO RESPIRATÓRIA
Avaliação Fisioterapeutica Pediátrica/
Neonatal:

Diagnóstico fisioterapeutico

Objetivos

Condutas
[email protected]
Humm... Já sei avaliar
uma criança!
E vc???