Exercício Profissional
na Fisioterapia
Profa Mirelle Saes
Evolução histórica dos conceitos
• Cedo ou tarde, praticamente todo ser humano
se pergunta sobre a origem da vida e as razões
da existência.
• De modo semelhante, parece-nos que todo
profissional de saúde deveria colocar-se diante
de um questionamento essencial e existencial
semelhante: O que é a saúde? Como
meu trabalho pode efetivamente se tornar um
meio de promovê-la?
Evolução histórica dos conceitos
• Nos últimos anos  ressurgimento do interesse
pela discussão do conceito de saúde.
• Explicado
por
diferentes
fatores:
o
desenvolvimento
de
novas tecnologias diagnósticas e terapêuticas, o
surgimento de ‘novas’ doenças, o mapeamento
do genoma humano e a abertura de novos
horizontes terapêuticos com base na utilização
de células-tronco têm recolocado em pauta a
discussão sobre saúde.
Evolução histórica dos conceitos
• A transformação da saúde em valor individual
na sociedade de consumo é atestada pela
crescente
adoção
de
comportamentos
saudáveis, pela propagação de modelos de
beleza ideal e sua busca por meio de dietas,
cirurgias e indústria cosmética, bem como pela
procura dos seguros privados de saúde.
• No meio acadêmico, o debate dessa temática se
renova
motivado
principalmente
pelas
discussões em torno da necessidade de
mudanças no atual modelo de atenção à saúde,
do movimento da promoção da saúde e pela
própria crise do setor
Evolução histórica dos conceitos
• A trajetória da humanidade é acompanhada
também pelo desenvolvimento e construção do
conceito de saúde ao longo dos tempos,
influenciada por características próprias de cada
período.
• O que é a saúde?
• Como meu trabalho pode efetivamente se tornar
um meio de promovê-la?
Evolução histórica dos conceitos
O conceito de saúde reflete:
- Social, econômica, política e cultural.
Ou seja: saúde não representa a mesma coisa
para todas as pessoas.
- Época, do lugar, da classe social, valores
individuais, dependerá de concepções
científicas, religiosas, filosóficas.
Variabilidade entre o concepção de saúde e
também de doença.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
No início das civilizações:
- Vida em grupos
- Crença de que o sol, a chuva, o vento, o trovão
e o relâmpago eram espíritos que podiam sentir
e agir com uma finalidade sobre a vida dos
homens.
- Desenvolveram crenças místico-religiosas com
a finalidade de explicar os mistérios da
natureza, do nascimento, das doenças e da
morte.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
• Nômade  fixação  Agricultor e Pastor.
• Domesticação dos animais, seja para auxílio no
plantio, seja como fonte regular de proteínas, foi
elemento crucial no aparecimento de novas
doenças.
• Doenças como a varíola e a tuberculose
migraram do gado para os seres humanos.
• Porcos e aves transmitiram a gripe, e o cavalo,
o resfriado comum.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
• Excedente gerado pelo aumento da produção
agrícola  Surgimento do comércio entre
populações.
• Aumento dos contatos humano proveniente
destas atividades irá favorecer a circulação de
parasitos e a disseminação das doenças.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
Povos nômades  Diversificação em diferentes
agrupamentos  Surgiram as grandes civilizações
entre a Mesopotâmia e o Egito (assírios, os
egípcios, os caldeus, os hebreus).
Os povos das grandes civilizações viam as
doenças como decorrentes de causas externas e
a saúde como recompensa pelo seu bom
comportamento.
Unicausal – fatores externos
As Concepções de Saúde na Antiguidade
Oriente Médio, Índia e China  surgiu a
civilização grega.
Antes do surgimento da filosofia, os gregos
cultivaram a crença na mitologia, com várias
divindades relacionadas à saúde.
Lenda que Esculápio, deus grego da medicina,
teve 3 filhas: Iaso, Panacéia e Hygéia. Iaso, a
primeira filha, era a deusa da recuperação,
Panacéia, deusa da cura e Hygéia, a deusa da
boa saúde
As Concepções de Saúde na Antiguidade
Medicina ocidental  Hipócrates
Doença = desequilíbrio dos humores.
Existência de quatro fluidos (humores) principais
no corpo: bile amarela, bile negra, fleuma e
sangue.
- Procedentes, respectivamente, do coração,
sistema respiratório, fígado e baço.
- Segundo o predomínio natural de um destes
humores na constituição dos indivíduos, teríamos
os diferentes tipos fisiológicos: o sanguíneo, o
fleumático, o bilioso ou colérico e o melancólico.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
As doenças se deveriam a um desequilíbrio entre
os humores, cuja causa principal seria as
alterações devidas aos alimentos, água e ar.
A febre seria uma reação do corpo para ”cozer” os
humores em excesso.
O papel da terapêutica seria ajudar a physis a
seguir os seus mecanismos normais, ajudando a
expulsar o humor em excesso.
As Concepções de Saúde na Antiguidade
Cultura clássica grega  Importante na evolução
do conceito de saúde.
- Busca por uma explicação racional para os
acontecimentos.
- Mais do que lidar com os problemas de saúde,
procuravam entender as relações entre o homem
e a natureza.
- Entre estas preocupações estava a explicação
da saúde e da doença como resultantes de
processos naturais e não sagrados.
As Concepções Filosóficas de Saúde na Idade
Média
A A Idade Média compreende o período do século V
ao XV d.C. Surgimento do Feudalismo.
- Doenças como a lepra e peste bubônica
(dizimou 1/3 da população europeia na época).
- Medicina era realizada pelos padres e monges.
- Razão das doenças era o pecado, as quais
eram vistas como possessão demoníaca ou
feitiçaria.
- Único meio de alcançar a cura era a súplica por
perdão
As Concepções Filosóficas de Saúde na Idade
Média
A A lepra era tida como manifestação evidente da
impureza diante de Deus, e seus portadores
deveriam ser condenados ao isolamento,
conforme descrição bíblica.
 Considerados mortos, rezava-se uma missa de
corpo presente antes do mesmo seguirem para o
leprosário. Aqueles que vagassem pelas estradas
deveriam usar vestes características e fazer soar
uma matraca para advertir a outros de sua
perigosa
ameaça.
Todo
estigma
e
as
consequências de seu diagnóstico fizeram da
lepra a doença mais temida nesse período
As Concepções Filosóficas de Saúde na Idade
Média
A A identificação do leproso era feita, inicialmente,
através
da
denúncia.
 O doente comparecia perante um júri composto
por um médico, um preboste e um padre, que
representavam a Ciência, o Estado e a Igreja. A
pele do acusado sofria um exame minucioso e
precisava passar por vários testes.
 Nas leprosarias, era proibido manusear a
comida, água e demais utensílios.
As Concepções Filosóficas de Saúde na Idade
Média
A Peste negra: Causada por uma bactéria,
Pasteurella pestis, transmitida pela pulga de
ratos.
 A aglomeração crescente da população – que
chegava trazendo hábitos da vida rural, como a
criação de animais (porcos, gansos, patos) –, o
acúmulo de excrementos nas ruas sem
pavimentação, a poluição das fontes de água, a
ausência de esgotamento e as péssimas
condições de higiene.
 Virilha ou nas axilas. Algumas
destas cresciam como maçãs,
outras como um ovo - chamava-as
o povo de bubões.
Em seguida o aspecto da doença
começou a alterar-se; começou a
colocar manchas de cor negra ou
lívidas nos enfermos.
O bubão fora e ainda era indício
inevitável de morte, também as
manchas passaram a ser mortais".
As Concepções Filosóficas de Saúde na Idade
Média
A - No final do século XII e início do século XIII
foram criadas as primeiras universidades.
- Os primeiros hospitais foram criados e dirigidos
pela igreja católica, não como um local para a
busca da cura do corpo, mas muito mais para
conforto dos doentes, através dos ensinamentos
religiosos.
- Considerada por muitos autores uma época de
estagnação, acreditavam ainda na variabilidade
dos humores corporais, mas atribuíam que o
desequilíbrio das pessoas estava relacionado às
situações de pecado
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Modernidade
A Modernidade  Renascimento  eclosão de
manifestações artísticas, filosóficas e científicas
do novo mundo urbano e burguês, entretanto, não
apresentou grandes avanços no conceito e nas
práticas de saúde.
Os países do Novo Mundo e os europeus 
passam a ser desenvolvidos estudos de anatomia,
fisiologia e de individualização da descrição das
doenças, fundadas na observação clínica e
epidemiológica.
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Modernidade
A - A experiência acumulada pelos médicos
forneceu elementos para a especulação sobre a
origem das epidemias e o fenômeno do
adoecimento humano
- Ambroise Paré (1509-1564)  considerado o pai
da moderna anatomia, com avanços importantes
no campo cirúrgico, porém não dispensava a
explicação de ordem mágica religiosa quando não
conseguia uma solução racional e verificação
comprobatória.
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Modernidade
AFormação das ciências básicas e com isto surge a
necessidade de se descobrir a origem das matérias
que causavam os contágios.
Teoria miasmática: caracterizada por acreditar que
as condições sanitárias ruins criavam um estado
atmosférico local, responsável por causar as
doenças infecciosas e os surtos epidêmicos.
• O termo "malária" tem origem em mala aria (maus
ares) das zonas pantanosas.
• Medidas de saúde pública como enterro dos
mortos, aterro dos excrementos humanos e recolha
do lixo.
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Modernidade
AJohn Snow – epidemia de cólera
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Contemporaniedade
A- Nos séculos XVII e XVIII registraram-se muitos
avanços na medicina, com o descobrimento do
microscópio e o desenvolvimento da bacteriologia.
- Revolução Industrial, ocorreu o aumento da
incidência da mortalidade geral e infantil,
emergindo os conceitos de medicina social e saúde
coletiva.
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Contemporaniedade
A- A partir do século XIX, com a evolução da
medicina, o avanço tecnológico, a modernização e
o acesso ampliado de informações através da
mídia, a população toma consciência da influência
dos determinantes sociais na saúde, onde também
se estabelece, especialmente após a Segunda
Guerra Mundial.
• No século XIX, aparece a bacteriologia e a
concepção de que para cada doença há um agente
etiológico que poderia ser combatido com produtos
químicos ou vacina.
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Contemporaniedade
A• A multicausalidade aparece no século XX. Os
fatores causadores das doenças eram relacionados
ao agente etiológico, ao hospedeiro e ao meio
ambiente.
• Entretanto, as causas agiam separadamente.
Ainda nesse século, passa-se a considerar os
fatores psíquicos como causadores de doenças.
• O homem então começa a ser visto como ser biopsico-social
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Contemporaniedade
AA Organização Mundial da Saúde (OMS, 1947)
“o estado de mais completo bem estar físico,
mental e social, e não apenas a ausência de
enfermidade”
As Concepções Filosóficas de Saúde na
Contemporaniedade
ANa VIII Conferência Nacional de Saúde (1986), surgiu
o conceito ampliado de saúde, produto de intensa
mobilização, que surgiu em diversos países da
América Latina durante as décadas de 1970 e 1980.
“a saúde é a resultante das condições de
alimentação, habitação, educação, renda, meio
ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer,
liberdade, acesso e posse da terra e acesso aos
serviços de saúde, resultado das formas de
organização social, de produção, as quais podem
gerar grandes desigualdades nos níveis de vida”
Determinantes sociais de saúde: modelo de Dahlgren e
Whitehead
Este modelo inclui os determinantes sociais da saúde organizados em
diferentes camadas, sendo que estes podem influenciar de maneira positiva
ou negativa a saúde e estão relacionados com os estilos de vida.
Conceitos em saúde
A
• Epidemiologia - “é a ciência que estuda a distribuição e os
determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e
processos associados) em populações humanas”
• Pandemia é enfermidade epidêmica amplamente
disseminada.
• Epidemia é doença geralmente infecciosa, de caráter
transitório, que ataca simultaneamente grande número de
indivíduos em uma determinada localidade. Pode ser
também surto periódico de uma doença infecciosa em dada
população ou região.
• Endemia é doença infecciosa que ocorre habitualmente e
com incidência significativa em dada população ou região.
Conceitos em saúde
A
Epidemia e Endemia:
- Endemia de dengue nas grandes cidades
brasileiras. Todo ano, na temporada de chuvas,
muitas pessoas são acometidas pela dengue.
- Se uma doença ocorre em determinada época
(mas não com frequência, ou seja, não todo ano)
acometendo grande número de habitantes,
chamamo-la apenas de epidemia. Por exemplo: Em
um ano, várias pessoas foram acometidas pelo
sarampo. Nos anos passados isso não havia
ocorrido: epidemia de sarampo
Conceitos em saúde
A
• Morbidade – número de indivíduos que adquirem
uma doença em determinado espaço de tempo.
• Mortalidade – Número de indivíduos que morrem
em determinado espaço de tempo.
• Letalidade – Número de indivíduos que morrem
por determinada doença
Conceitos em saúde
A
• Equidade - é a distribuição proporcional de
determinado atributo ou direito populacional junto
com eficiência, liberdade de escolha e
maximização da saúde.
• Fatores de risco - componentes que podem levar
à doença ou contribuir para o risco de
adoecimento e manutenção dos agravos de
saúde.
A
Aspectos da Fisioterapia
A
É a ciência que estuda, previne e trata os distúrbios
do movimento e consequentemente a sua função
nos órgãos e sistemas do corpo humano, causados
por doenças genéticas, adquiridas ou traumas.
Fundamenta seus estudos na biologia, nas ciências
morfológicas e fisiológicas, nas patologias de órgãos
e sistemas, na bioquímica, na biofísica, na
biomecânica e na cinesiologia.
A
Número de Profissionais:
A
Número de Profissionais:
Número de Profissionais:
http://www.crefito5.org.br/wpcontent/uploads/2014/02/quantitativo-pormunicipio-04-02-14.pdf
A Jornada de Trabalho
A jornada de trabalho deverá obedecer à Lei
8856/94, que fixa em 30 horas máximas a jornada
semanal de trabalho, inclusive ao profissional que
trabalha em esquema de plantão.
O profissional pode acumular cargos, o que juntos
totalizarão mais de trinta horas semanais. O que não
pode é em um emprego ultrapassar a jornada de
trabalho fixada.
Etapa 1
ATPS
Etapa 1
Aula tema: Divisão dos grupos
definição dos temas de trabalho.
Temas para sorteio:







Fisioterapia em ortopedia.
Fisioterapia em cardiologia.
Fisioterapia em respiratória.
Saúde da mulher.
Neurologia adulto.
Neurologia infantil.
Hidroterapia.
e
Etapa 2
Aula tema: Estudo teórico sobre os
temas de trabalho.
 Cada grupo deverá realizar pesquisas em livros, artigos
e internet sobre seu respectivo tema.
 Conceitos e definições importantes sobre o seu tema.
 Principais patologias nesta área específica.
 Tecnologias associadas ao tratamento nesta área específica.
 Possibilidades de atuação do fisioterapeuta nesta área.
 Entregar ao professor conforme as normas de formatação.