O Pé Diabético
As complicações na diabetes podem levar ao
aparecimento de lesões nos pés que, por vezes, podem
ser graves e limitar a vida da pessoa.
Para que isto não aconteça, a observação do pé
deve ser sistemática, em cada consulta, e os doentes de
maior risco devem beneficiar de uma maior atenção
relativa a educação e vigilância, destinadas a prevenir o aparecimento de
lesões.
Não é a diabetes que fragiliza os pés, mas as complicações
relacionadas com a mesma. As complicações podem ser de 2 tipos:
- arteriopatia, em que existem alterações nas paredes das artérias
que levam o sangue e o oxigénio aos pés;
- neuropatia, relacionada com as lesões dos nervos dos pés e
pernas.
Cuidados gerais para pessoas com Diabetes mas sem
complicações
1- Lavar os pés diariamente, secando bem entre os dedos, para
evitar as feridas entre os mesmos. Evitar ter os pés de “molho”
na água;
2- Mudar diariamente de meias;
3- Escolher sapatos confortáveis, de preferência com atacadores e
que se adaptem bem ao pé;
4- Aplicar diariamente um creme hidratante, massajando para
aliviar as zonas de maior pressão, para evitar o aparecimento das
“gretas”;
5- Não utilize objectos cortantes, porque podem criar ferimentos
difíceis de tratar;
6- Não utilizar calicidas e limar em vez de cortar as unhas;
7- Praticar exercício físico com regularidade;
8- Não fumar, manter a tensão arterial em parâmetros normais e
manter a glicemia estável.
Cuidados gerais para pessoas com Diabetes e com arteriopatia
e/ou neuropatia
Em primeiro lugar, há que reconhecer os 6 inimigos do pé:
1- OS SAPATOS, principalmente os sapatos novos, muito apertados
ou pontiagudos. No Verão, os sapatos abertos, que podem levar
a ferimentos por pedras, paus, areias, …;
2- O “calo”, quando se forma no pé de uma pessoa que não tem
sensibilidade, pode passar despercebido muito tempo e infectar,
originando um abcesso;
3- As unhas, quando são mal cortadas e ferem o dedo vizinho ou
quando demasiado cortadas e provoca ferimento. As unhas
encravadas são particularmente difíceis de cortar;
4- A micose entre os dedos, diz respeito a fungos que se
desenvolvem entre os dedos, ficando a pele inflamada e levando
a propagação dos micróbios;
5- Corpos estranhos, todos os objectos que podem introduzir-se no
sapato e provocar ferimentos, que podem não ser perceptíveis;
6- O pé insensível, pode ser queimado pela água quente, pelo
aquecedor, pela lareira, …
Depois, é necessário aprender defesas face a esses inimigos:
1- Saber escolher os sapatos, sempre fechados, com atacadores,
que permitam usar meias, do tamanho certo, com biqueira larga
e que sejam de cabedal maleável por cima. Deitar os sapatos
velhos fora ou que já o feriram;
2- O “calo” tem de ser retirado com objectos não agressivos e, para
que não reapareça, é necessário hidratar os pés diariamente;
3- As unhas devem ser cortadas a direito, ligeiramente
arredondadas nos cantos, não muito curtas. Se não vê bem os
pés, deve recorrer a alguém que saiba que é diabético;
4- As micoses podem ser evitadas lavando os pés diariamente e
secando muito bem entre os dedos. Mudar de meias
diariamente e preferir meias de algodão, que permitem uma
correcta respiração do pé;
5- Os corpos estranhos podem ser evitados não usando sapatos
abertos e verificar bem o seu interior antes de os calçar. Não
deve andar descalço e evitar as costuras das meias que são
agressivas para o pé, provocando ferimentos;
6- As queimaduras podem não surgir se avaliar a temperatura da
água com a mão antes de introduzir o pé e evitar o uso de
cobertores eléctricos e a proximidade a lareiras ou aquecedores;
7- Examinar os pés todos os dias, tanto o dorso, como entre os
dedos e a planta. Se não for possível, peça ajuda a alguém ou
utilize um espelho.
Se descobrir uma ferida, deve lavá-la com sabão e água, colocar um
penso sem adesivo, procurar o que a provocou e dirigir-se ao médico o
mais rápido possível.
1. Examinar os pés
diariamente e ver se não
há bolhas, cortes, pele
seca ou vermelhidão.
3.Enxugar sempre muito
bem, principalmente
entre os dedos.
2. Lavar os pés
diariamente com sabão
neutro e água morna
5. Usar creme para
amaciar (entre os
dedos, não!).
6. Cortar as unhas não
muito curtas com tesoura
própria e em linha recta.
4. Não colocar de
«molho», pois resseca.
9. Usar sapatos
confortáveis, macios
e sem costura.
7. As meias devem ser
de algodão, sem costura
e sem elástico.
8. Não cortar calos ou
verrugas e não tirar cutículas
ou os cantos das unhas.
11. Não andar descalço
nem usar sandálias, salto
alto ou sapato apertado.
10. Antes de calçar sapatos e
meias, ver se não há nada
dentro que possa magoar o pé.
12. Sempre que surgir alguma
mancha, ferida ou calo no pé,
contactar a equipa de saúde.