Introdução a Farmacologia
SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Fisiologia e Farmacologia
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
A função primária do sistema cardiovascular
é levar sangue para os tecidos, fornecendo
assim,os
nutrientes
essenciais
para
o
metabolismo das células, enquanto ao mesmo
tempo,
remove
os
metabolismo das células.
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produtos
finais
do
 FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
 aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos
metabólitos
perfusão tecidual
Componentes do sistema:
coração (bomba)
vasos (sistema de dutos - fechado):
artérias: coração  tecidos
veias: tecidos  coração sangue
rim  composição e volume do líquido circulante
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
 O coração atua como bomba
 Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos
são artérias.
 Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de
volta ao coração são as veias.
 Nos tecidos interpostos as veias e artéria temos os
capilares, que são responsáveis pelas trocas de
produtos finais do metabolismo e líquidos.
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Controle da pressão arterial
• arteríolas - resistência
SN
• vênulas - capacitância
Simpático • coração - débito (fluxo)
• rins - volume
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular também participa
de diversas funções homeostáticas:
 Regulação da pressão arterial
 Carrega hormônios reguladores de seus locais
de secreção para seus locais de ação
 Regulação da temperatura corporal
 Ajustes homeostáticos em estados fisiológicos
como por ex; hemorragia e exercício.
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CIRCUITO CARDIOVASCULAR
 débito
cardíaco(DC): é a intensidade ou
velocidade/min pela qual o sangue é bombeado
por qualquer dos ventrículos.
DCVE = DCVD
 retorno
venoso(RV): é a intensidade ou
velocidade pela qual o sangue retorna aos átrios
através das veias.
RVE=RVD
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Circuito pequeno ou pulmonar: VD
AE
Circuito grande ou sistêmico: VE
AD
PRINCIPAL PATOLOGIA SCV HIPERTENSÃO
“É uma elevação persistente da PA”
 Pressão sistólica > de 139 mmHg
 Pressão diastólica > de 89 mmHg
 Principal conseqüência é a perfusão inadequada dos tecidos
 Risco aumentado de
 acidentes vasculares cerebrais
 coronariopatias
 insuficiência renal
 Maior causa de mortes
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HIPERTENSÃO
 Quando tem causas específicas ( 10% casos)
 Hipertensão secundária
 Quando NÃO tem causas específicas
 Hipertensão primária (ou essencial)
• Fatores genéticos
• Estresse psicológico
• Hábitos e costumes (dieta, álcool, tabagismo)
 Geralmente assintomática até a lesão de órgão-alvo
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HEMODINÂMICA
O
termo
hemodinâmica
designa
os
princípios que governam o fluxo sangüíneo no
sistema cardiovascular.
 Conceitos de fluxo, pressão, resistência e
capacitância ao fluxo sangüíneo para o
coração e do coração aos vasos sangüíneos.
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HEMODINÂMICA
Tipos e características dos vasos sangüíneos:
 Artérias: paredes grossas
tecido elástico
volume de sangue
 Arteríolas:
pressão
desenvolvimento de músculo liso
resistência
inervado por fibras nervosas simpáticas
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HEMODINÂMICA
 Circulação:
- Lei da pressão: é máxima nas artérias, cai bruscamente
nos capilares e diminui mais nas veias, é mínima nos
átrios.
- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se
desloca no interior dos vasos depende da amplitude do
leito vascular.
- o leito vascular aumenta à medida que se afasta do
coração:
- é máximo ao nível dos capilares
- diminui nas veias
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HEMODINÂMICA
 Complacência dos vasos sangüíneos:
A complacência ou capacitância de um vaso
sangüíneo descreve o volume de sangue que este
vaso pode conter sob determinada pressão.

Pressões no sistema cardiovascular:
- as pressões não são iguais em todo o sistema
- para o sangue fluir deve existir uma força propulsora
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HEMODINÂMICA
Pressão arterial na circulação sistêmica:
Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem
oscilações ou pulsações.
pulsações
atividade pulsátil do coração
sístole
diástole
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser
medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o
sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.
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HEMODINÂMICA
 Pressão diastólica: é a mais baixa pressão
arterial que pode ser medida durante um ciclo
cardíaco. É a pressão na artéria durante o
relaxamento.
 Pressão
de pulso: é a diferença entre as
pressões sistólicas e diastólicas. Pode ser usada
com indicador do débito sistólico.
 Pressão arterial média: é a média das pressões
durante o ciclo cardíaco
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HEMODINÂMICA
 Arteriosclerose: doença caracterizada pelo espessamento
da parede das artérias tornando-as mais rígidas e menos
complacente.
- pressão diastólica inalterada
- pressão de pulso
- pressão arterial média
• Estenose aórtica: se a válvula aórtica sofrer uma
estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo
será menor.
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- débito sistólico
- pressão sistólica
- pressão de pulso
- pressão arterial média
ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
 Os antagonistas b-AR têm merecido especial
atenção devido à sua eficácia no tratamento da
hipertensão,
certas
isquemia cardíaca.
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arritmias
cardíacas
e
ANTAGONISTAS b-ADRENÉRGICOS
 Os
antagonistas
são
importantes
ferramentas
farmacológicas no estudo do mecanismo de ação de
vários agonistas. A busca por antagonistas seletivos
resultou na síntese de vários compostos com essa
atividade como: atenolol, bisoprolol, betaxolol, etc.
 O propranolol desenvolvido na década de 60, é um b-
bloqueador competitivo não seletivo com afinidade
pelos b1-AR e b2-AR. Vários antagonistas b-AR mais
seletivos foram desenvolvidos a partir do propranolol.
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Medicamentos que atuam no sistema
circulatório:
 São os digitálicos, inotrópicos, antiarrítmicos, anti-
hipertensivos, vasodilatadores e antianginosos.
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DIGITÁLICOS:
 Estes
medicamentos agem aumentando a
adequação da circulação em pacientes com
insuficiência cardíaca congestiva e para diminuir a
frequência ventricular na presença de fibrilação, ou
seja, têm a capacidade de aumentar a força
contrátil do miocardio.
 Efeitos: aumento do débito cardíaco, redução da
pressão venosa e do volume sanguíneo, redução
do edema e melhora da diurese.Ex: Digoxina
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INTOXICAÇÃO DIGITÁLICA:
 A causa mais frequente é a associação com diurético
que provocam perda de potássio.
 O tratamento deve ser com a suspensão do diurético
ou a administração de potássio para diminuir a ligação
do digitálico ao coração, pode ser usado ainda um
antiarrítmico.
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INOTRÓPICOS:
 São empregados em pacientes com ICC que não
respondem
aos
digitálicos,
diuréticos
e
vasodilatadores.
Ex: Dobutamina e Dopamina
 Deve ser usado pela manhã e não associar a
antiácidos, pois diminuem sua absorção.
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ANTIARRÍTMICOS:
 A arritmia cardíaca é a alteração na formação ou
condução dos estímulos elétricos do coração.
Os
antiarrítmicos são usados no tratamento e profilaxia
das arritmias. Ex: Verapamil (Dilacoron)
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ANTI-HIPERTENSIVOS:
 A Hipertensão é a elevação da pressão arterial
(PA), no valor maior que 140x90mmHg.
Os
medicamentos anti-hipertensivos dividem-se em 3
grupos:
diuréticos,
simpatolíticos
e
vasodilatadores.
 Diuréticos:
diminuem o volume plasmático, o
débito cardíaco, o fluxo sanguíneo e como
consequencia diminuem a PA.
Ex: Hidroclorotiazida e Clortalidona(Higroton)
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ANTI-HIPERTENSIVOS:
 Simpatolíticos: atuam no SNA, regulando a PA.
Ex: Metildopa(Aldomet)
 Vasodilatadores: proporcionam melhor circulação
dos tecidos por meio do aumento do débito
cardíaco. Podem ser geral ou seletivo.
Ex: Hidroergocristina(Hydergine) – vasodilatador
periférico e cerebral; Papaverina- vasodilatador
periférico.
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ANTIANGINOSOS:
 Os medicamentos usados no tratamento da angina
do peito objetivam reduzir a duração das crises,
diminuir sua freqüência e gravidade e melhorar a
tolerância do paciente ao esforço físico. A crise é
causada pela redução do calibre dos vasos
sanguíneos, os medicamentos agem dilatando estes
vasos melhorando o fluxo sanguíneo.
Ex:Isossorbida(Isordil),Nifedipina(Adalat),Amiodarona(
Ancoron) e Propranolol.
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