ARTIGO
AVALIAÇÃO DE PACIENTES PORTADORES DE FIBROMIALGIA
PRE E PÓS-INTERVENÇÃO DO ESTLIDO MULTIDISCIPLINAR
COM ÊNFASE FISIOTERAPÊUTICA
Horjana Aparecida Navarro Fernandes Vieira'
Emília Pio da Silva2
Welligthon de Souza Matta3
Leandro Ruffoni4
RESUMO
A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dores
generalizadas em todo o corpo. Acomete principalmente as mulheres.
O presente estudo teve como objetivo avaliar pacientes portadores de
fibromialgia pré e pós-intervenção do Estudo Multidisciplinar com Ênfase
Fisioterapêutica. O estudo foi realizado com pacientes da Clínica de
Fisioterapia Ortopédica e Reumatológica com diagnóstico prévio de
fibromialgia. O instrumento de avaliação utilizado foi o questionário
nórdico, observando os seguintes aspectos: dor e/ou desconforto no
pescoço, ombros, cotovelos, pulsos/mãos, costas (partes superior e
inferior), quadrislcoxa, joelhos, tornozelos1pés. Os resultados obtidos
evidenciaram que, após a intervenção do Estudo Multidisciplinar com
Ênfase Fisioterapêutica, 75% das pacientes apresentavam dor elou
desconforto no pescoço, ombro, pulsos, costas inferior, quadrislcoxas,
tornozelos/pés; 25%, em cotovelos; 87,5%, nas costas superior; e 5O0/0,
nos joelhos, ou seja, o tratamento proposto foi eficaz para as pacientes
portadoras de fibromialgia, apesar de ter sido realizado em quatro
meses. Mais estudos com tempo de duração maior seriam necessários
para evidenciar melhoras significativas no quadro clínico das pacientes.
Palavras-chave: fibromialgia, evolução do paciente, intervenção
multidisciplinar.
' Professora da IINIVALE
Fisioterapeuta
Professor da L:L\IED
' Enfermeiro
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R. Min. Educ. Fís.. Viqosa. v. 14. n. 3. p. 138- 143.2006
A fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não-inflamatória,
caracterizada por dor difusa pelo corpo, referida em músculos, ossos,
ligamentos e articulações, e que apresenta, ao exame físico, pontos
dolorosos a palpação em locais característicos (ALAMBERT;
MARTINEZ, 2003)
Segundo o Colégio Americano de Reumatologia, o diagnóstico
da fibromialgia é dado pela presença de 11 do total dos 18 pontos
dolorosos, associada a queixa de dor generalizada acima de três
meses. Isso é extremamente cruel para o paciente, já que não existe
nenhum exame que comprove definitivamente a patologia. O diagnóstico
é baseado quase sempre em dados subjetivos (MOREIRA;
CARVALHO, 1996). Diante disso, muitas pessoas procuram vários
especialistas e se submetem a diferentes tipos de tratamento em busca
da cura, que muitas vezes não acaba acontecendo; essas atitudes
acabam resultando em medo e frustração, que podem aumentar a dor.
A dor é o sintoma mais importante da fibromialgia. Apesar de ser
uma sintomatologia severa, não é a única queixa dos pacientes, que
afirmam sentir fadiga crônica, rigidez matinal, parestesias e distúrbios
do sono (SHEON, 1989).
A fibromialgia é uma causa real de dor e fadiga, que precisa ser
tratada do mesmo modo que outras patologias crônicas; no entanto, em
muitos casos os tratamentos medicamentosos não têm surtido efeito.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (2004),
as medidas farmacológicas não têm sido eficazes no tratamento da
síndrome, e um tratamento multidisciplinar, envolvendo médicos,
psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas e educadores físicos, pode
promover benefícios na qualidade de vida e de saúde das pessoas
portadoras de fibromialgia.
Os exercícios físicos ainda têm a vantagem d e n ã o
apresentarem relativamente efeitos colaterais; durante a sua realização,
uma série de substâncias (endorfinas e somatostina) são liberadas
pelo organismo, promovendo o bem-estar físico dos praticantes.
O objetivo deste trabalho foi avaliar a incidência de dores ou
desconforto no sistema musculoesquelético, após intervenção do
estudo multidisciplinar com ênfase fisioterapêutica.
K. Min. Educ. Fk.. Vicosa. L. 11.n. 7 . 1 3 . 138- 113.7006
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objective to evaluate patients bearing fibromyalgia before and after
intervention of .lhe multi disciplinary study with physiotherapeutic
emphasis. The study was realized with patients of the Reumatologic
and Orthopedic Physiotherapy Clinic with previous diagnostic on
fibromyalgia. The evaluation instrument used was the Nordic
questionnaire, watching the following aspects: pain andlor discomfort
on neck, shoulders, elbows, wristslhands, back (superior and inferior
parts), hiplthigh, knees, anklelfeet. The results obtained showed that
after the intervention of the multi disciplinary study with physiotherapeutic
emphasis, 75% of the patients showed pain andlor discomfort on neck,
shoulder, wrist, inferior back, hiplthigh, anklelfeet, 25% on elbows, 87,5%
superior back and 5094 on knees, in other words, the proposed treatment
was effective for the patients bearing fibrornyalgia, although the
realization in four moths. More study with more duration time would be
necessary to evidence significant improvement on the clinic picture of
the patients.
Keywords:fibromyalgia, patient evaluation, multi disciplinary intervention.
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R. Min. Ed~ic.Fís.. Viçwli. L . 11.n. 2. p. I 3 8 14.1. 7006
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