Férias de Verão 2014
Ficha de Inscrição
Nome: _____________________________________________________________________
Data de nascimento: __/__/____ Morada: ________________________________________
Código-postal: __________-_______ Localidade: ___________________________________
Telemóvel: _______________________ E-mail: ____________________________________
Identificação do Encarregado de Educação:
Nome: _____________________________________________________________________
Morada: ___________________________________________________________________
Código Postal: ___________________ Localidade:_________________________________
Telemóvel: ____________________ E-mail: ______________________________________
Grau de parentesco com o aluno: _________________
Pessoa a contactar em caso de emergência: ______________________________________
Telefone: ________________
Semanas a que se inscreve:
Semana de 16 a 20 Jun.
Semana de 23 a 27 Jun.
Semana de 30 Jun. a 4 Jul.
Semana de 7 a 11 Jul.
Semana de 14 a 18 Jul.
Semana de 21 a 25 Jul.
Semana de 28 a 1 Ago.
Semana de 4 a 8 Ago.
Semana de 11 a 15 Ago.
Semana de 18 a 22 Ago.
Semana de 25 a 29 Ago.
Semana de 1 a 5 Set.
Com ou sem almoço: _______________________________________
Pessoas autorizadas a levar o aluno:
Nome: _______________________________________ Telemóvel: ___________________
Nome: _______________________________________ Telemóvel: ___________________
Declaração de responsabilidade
Eu,
___________________________________________,
Encarregado
de
Educação
de
_______________________________, declaro que autorizo o meu educando a participar nas
actividades das férias de Verão realizadas pela AKADEMIA SASSU.
__________________________________
(Encarregado de Educação)
___________________
(Data)