Cópia
11-11-2011
Exmo(s) Senhor(es)
555/004510852638
VITOR MANUEL MOREIRA RIBEIRO COSTA
RUA DE S SIMAO 20
CARVALHAL ALHADAS
3080 FIGUEIRA DA FOZ
LISBOA, 10 de Novembro de 2011
Seguro Automóvel - Apólice Nº 0045.10.852638
Junto enviamos o recibo de indemnização a fim de ser devidamente legalizado nos termos a seguir
indicados e devolvido acompanhado dos documentos a apresentar (caso solicitados), para a morada:
AXA Portugal - Apartado 1953 - 1058-801 Lisboa.
Caso necessite de informação adicional, contacte-nos através da Linha de Apoio ao Cliente 707 281 281
(todos os dias úteis, das 8h30 às 19h00). Pode, ainda, dirigir-se ao Espaço AXA mais próximo ou
contactar o seu interlocutor habitual AXA.
Subscrevemo-nos com os nossos melhores cumprimentos,
DOCUMENTOS A APRESENTAR
BI do proprietário do veículo ou fotocópia
Livrete e título de propriedade
Pela AXA Portugal,
RECIBO DE INDEMNIZAÇÃO
Nº do Processo
Estrut
Ano
Número
AU
2011
0096620
MATRÍCULA
PROPRIETÁRIO
Ent.
Regularizadora
Grandes Clientes/Parceiros
Estratégicos
Cópia
Apólice
Data
Sinistro
Importância
0045.10.852638
25-10-2011
€ 1.425,69
51-41-HS
FRANQUIA
AQUIFLOR FLORICULTURA E JARDINAGEM UNIPESSOAL, LDA
€ 0,00
TOMADOR:
AQUIFLOR FLORICULTURA E JARDINAGEM UNIPESSOAL, LDA
A RECEBER POR: JOSE GASPAR SILVA (NIF: 181530040)
Pagável a partir de 10-11-2011
O(s) abaixo assinado(s) declara(m) aceitar da AXA PORTUGAL, Companhia de Seguros, S.A. (de ora em diante AXA
Portugal), a quantia de 1.425,69€ (mil quatrocentos e vinte e cinco euros e sessenta e nove cêntimos), como
indemnização por todos os danos patrimoniais, não patrimoniais e/ou despesas resultantes do sinistro em referência.
Com o recebimento efectivo da quantia referida, o(s) abaixo(s) assinado(s) dá/dão plena e completa quitação,
desobrigando a AXA PORTUGAL, bem como o seu Segurado, o proprietário e o condutor do veículo seguro, de toda e
qualquer responsabilidade respeitante ao referido sinistro, declarando- se completamente ressarcido(s), satisfeito(s) e
sem direito a qualquer outro recebimento, sub- rogando a AXA PORTUGAL em todos os direitos, acções e recursos
contra os responsáveis pelos mencionados prejuízos e/ou contra qualquer outro Segurador.
ORDEM PAGAMENTO Nº 2045201181923508
EMISSÃO 10-11-2011
NOME: MARIA LOPES
______________,___de________________de______
FUNC. Nº 61109
AUTORIZAÇÃO 10-11-2011
NOME : MARIA LOPES
_____________________________________
Assinatura(s)
AUT_OPQ_v04
FUNC. Nº 61109
AXA Portugal, Companhia de Seguros, S.A.
Sede: Rua Gonçalo Sampaio, 39, Apart. 4076, 4002-001 Porto. Tel. 22 608 1100. Fax 22 608 1136.
Matrícula / Pessoa Colectiva N.º 503 454 109. Conservatória de Registo Comercial do Porto. Capital Social 36.670.805 Euros
AXA Portugal, Companhia de Seguros de Vida, S.A.
Sede: Edifício AXA, Av. do Mediterrâneo, Lote 1.01.1.2, Parque das Nações, Apart. 1953, 1058-801 Lisboa. Tel. 21 350 6100. Fax 21 350 6136
Matrícula / Pessoa Colectiva N.º 502 220 473. Conservatória de Registo Comercial de Lisboa. Capital Social 10.000.000 Euros