UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
CENTRO DE EDUCAÇÃO SUPERIOR NORTE - RS
SEÇÃO ADMINISTRATIVA
O PEDIDO E CONCESSÃO DE DIÁRIAS E/OU PASSAGENS
DEVERÁ SER FEITA COM 10 ( DEZ ) DIAS ANTECEDÊNCIA
PCDP Nº_______/_______
SOLICITO O PAGAMENTO DE DIÁRIAS E/OU PASSAGENS, CONFORME SOLICITADO ABAIXO:
NOME DO PROPOSTO:____________________________________________________________________
CPF:________________________________NÚMERO DE DIÁRIAS:____________________
ROTEIROS
DATA DE INÍCIO DA PERMANÊNCIA:___/___/_____ DATA DO FIM DA PERMANÊNCIA:___/____/_____
CIDADE DE ORIGEM:
CIDADE DE DESTINO:
DATA E HORA DE INÍCIO DO TRABALHO OU EVENTO OU MISSÃO:____/____/_____ - _____:______
LOTAÇÃO DO PROPOSTO
( ) PROFESSOR (A) DO DEPARTAMENTO DE ___________________________________________________
( ) DIREÇÃO - FUNÇÃO E/OU SETOR ___________________________________________________________
MOTIVO DA VIAGEM
( ) A SERVIÇO. ( ) TREINAMENTO. ( ) CONVOCAÇÃO. ( ) SEMINÁRIO E ENCONTRO. ( ) OUTROS.
TIPO DE PROPOSTO
( ) SERVIDOR.
( ) CONVIDADO.
( ) OUTROS.
( ) MILITAR.
( ) DEPENDENTE.
( ) EQUIPE DE APÓIO.
( ) COLABORADOR EVENTUAL.
( ) PARTICPANTE DE COMITIVA.
( ) ASSESSOR ESPECIAL.
TIPO DE TRANSPORTE
(
(
(
(
(
)VEÍCULO OFICIAL – PLACA Nº____________ORD. TRÂNS:.__________
)VEÍCULO PRÓPRIO – KM:___________________
)RODOVIÁRIO – PASSAGENS: ( ) SIM. ( ) NÃO.
)FERROVIÁRIO – PASSAGENS: ( ) SIM. ( ) NÃO.
)MARÍTIMO E/OU FLUVIAL – PASSAGENS: ( )SIM. ( )NÃO.
OBS: Inclui adicional para os transportes rodoviários. O Valor do adicional é
53,67% de uma diária ( Nesta data 18/07/2010 - R$ 95,00).
( ) TRANSPORTE AÉREO:
PASSAGENS AÉREA: ( ) SIM ( ) NÃO.
CLASSE:
( ) EXECUTIVO. ( ) ECONÔMIC A .
( ) 1ª CLASSE.
Obs: Transporte aério nacional inclui
adicional, já internacional não. O valor do
adicional é 53,67% de uma diária.
SOLICITAÇÃO DE DIÁRIAS COM MENOS DE 10 DIAS DE ANTECEDÊNCIA:
JUSTIFICATIVA PARA ATRASO DA SOLICITAÇÃO DA DIÁRIA:___________________________________
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LOCAL, DATA E ASSINATURA DO PROPOSTO
___________________, ______ DE ___________ 2010.
LOCAL E DATA
____________________________________________
NOME DO PROPOSTO
Obs.: O formulário deverá ser encaminhado para autorização de despesa, ou seja, quem vai custear
a diária. As fontes de custeio no CESNORS, são os Departamentos e a Direção de Centro.
JUSTIFICATIVA PARA CONCESSÃO DE DIÁRIAS E/OU PASSAGENS
DESCREVA DETALHADAMENTE O OBJETIVO DA VIAGEM
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RELEVÂNCIA DA PRESTAÇÃO DO SERVIÇO OU PARTICIPAÇÃO DO SERVIDOR PARA AS FINADADES DO MEC
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RELAÇÃO DE PERTINÊNCIA ENTRE A FUNÇÃO OU SERVIÇO DO PROPOSTO COM O OBJETIVO DA VIAGEM
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VINCULAÇÃO DO SERVIÇO OU EVENTO A PROGRAMAS, PROJETOS E AÇÕES EM ANDAMENTO NO MEC
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CONTROLE INTERNO DOS DEPARTAMENTOS
I) CARGOS: PROFESSORES E TÉCNICOS ADMINISTRATIVOS.
1)DEMAIS CIDADES: a )( ) 01 Dia ( 0,5 x R$177,00 = R$88,50 ). b)( ) 02 dias (1,5 x R$ 177,00=R$265,50)
c) ( )03 dias (2,5xR$177,00=R$ 442,50).
Despesa:___dias (____x____)= R$______
2)CAPITAIS: Bsb, MA e RJ - (Valor da diáira: R$ 224,20)
Despesa:___dias( ___x_____)=R$_______
3)CAPITAIS: BH, FOR, POA, RE, SA e SP - (Valor de Diária:R$212,40).
Despesa:___dias( ___x____)=R$______
4)DEMAIS CAPITAI: Valor da diária: R$200,60
Despesa:___dias( ___x____)=R$______
II)CARGOS: DIRETOR E VICE-DIERETOR:
a)( )Demais cidades – valor:R$211,50. b)( )Capitais: BH, FO, POA, RE, SA e SP - valor: R$253,80. c( )Capitais:Bsb,
MA e RJ - valor:R$267,90. d)( )demais capitais – valor:R$211,50.
Despesa:___dias( ___x____)=R$______
ADICIONAL: Somente um por viagem.
a) ( ) R$ 95.00 ( 53,67% de uma diária). Obs: Utilizado em viagens rodoviárias, ferroviárias, marítimas e viagens
aéreas nacionais. Não existe adicional para viagens internacionais.
Despesa: R$__________.
VIAGENS INTERNACIONAIS: Obs: Valores diferenciados para cada pais, conforme tabela do SCDP:
A)( ) Classe III – Diretor
País: __________Valor:R$_____X___dias =R$_______
B)( ) Classe IV – Nível Superior ( professores e Técnicos). País: __________Valor:R$_____X___dias =R$_______
OBS: Deve-se descontar
o vale refeição em cada
dia transcorrido. O valor
do vale refeição é de
R$ 13,82.
Base de Cálculo:
1) Vale refeição R$ 13,82 X _____ dias = Total de R$ _______.
2) Diárias R$______- Vale ref. R$ _____= Diária a receber R$ ________.
AUTORIZAÇÃO DA DESPESA DE INDENIZAÇÃO
AUTORIZADO POR :
_________________________________
CHEFE DE DEPARTAMENTO (A)
GERENCIADO POR:
______________________________________
CHEFE DA SEÇÃO ADMINSITRATIVA
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Formulário de Requesição de Diárias