O QUE ESPERAR DE UMA COMISSÃO
DE FARM
ÁCIA E TERAPÊUTICA
FARMÁCIA
Dra. Sonia Lucena Cipriano
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Diretora Técnica de Divisão de Farmácia – HCFMUSP
Presidente da Comissão de Farmacologia – HCFMUSP
Coordenadora do Curso de Especialização em Farmácia Hospitalar e Clínica
Especialista em Economia da Saúde – FSPUSP
Mestre em Administração Hospitalar - FSPUSP
Doutoranda em Serviços de Saúde Pública – FSPUSP
“NÃO HÁ NADA PERMANENTE
EXCETO A MUDANÇA”
Heráclito A. C.
POLÍTICO
ECONÔMICO
SOCIAL
TECNOLÓGICO
Sonia Lucena Cipriano
CENÁRIO
POLÍTICA
DE
SAÚDE
POLÍTICA
DE
MEDICAMENTOS
ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
Sonia Lucena Cipriano
CICLO DA
SELEÇÃO
ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
UTILIZAÇÃO
DISPENSAÇÃO
PRESCRIÇÃO
DISTRIBUIÇÃO
I
N
F
O
R
M
A
Ç
Ã
O
G
E
R
E
N
C
I
A
M
E
N
T
O
PROGRAMAÇÃO
PRODUÇÃO
AQUISIÇÃO
ARMAZENAMENTO
PROMOVER O ACESSO DA
POPULAÇÃO AOS MEDICAMENTOS
ESSENCIAIS E SEU USO RACIONAL
APOIAR AÇÕES DE SAÚDE
FONTE: Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Gerencia Técnica de
Assistência Farmacêutica. Assistência Farmacêutica: instruções técnicas para sua organização. Brasília (DF); 2001.
Sonia Lucena Cipriano
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
FINALIDADE
Ser responsável pelo desenvolvimento
e supervisão de todas as políticas e
práticas de utilização de medicamentos no
hospital, com o objetivo de assegurar
resultados clínicos satisfatórios e um
risco potencial mínimo ( uso seguro e
racional dos medicamentos).
FONTE: Organización Mundial de la Salud, Departamento de Medicamentos Esenciales y Política Farmacéutica, Comités de
farmacoterapia: Guía prática, Genebra, Suiza, 2003.
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
ESTRUTURA
Comissão Executiva
Presidente da CCIH
Representante Administrativo
Farmacêutico
Enfermeira(o)
Médicos
Comissão
Executiva
Grupos
de trabalho
por classe
terapêutica
Grupos
de trabalho
para assuntos
específicos
Grupos de trabalho
Classe Terapêutica
Assuntos Específicos
Sonia Lucena Cipriano
DIRETORIA CLÍNICA
COMISSÃO DE
FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
CÂMARA EDUCAÇÃO
CONTINUADA PARA USO
SEGURO E RACIONAL DE
MEDICAMENTOS
• Graduação
• Residência
• Divulgação
Protocolos de utilização
CÂMARA SELEÇÃO E
PADRONIZAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
• Grupos terapêuticos
• Atualização / publicação
• Avaliação econômica
• Farmacovigilância
• Protocolos de utilização
CÂMARA POLÍTICAS
DE DISPENSAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
• Parametrização da
dispensação
• Monitoramento da utilização
• Programas do Ministério da
Saúde (MEDEX)
• Protocolos de utilização
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO
CONHECIMENTO
TÉCNICO
CONDUTA
ÉTICA
VISÃO SISTÊMICA
SAÚDE PÚBLICA
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
FARMACOCINÉTICA
BIOFARMACOTÉCNICA
FARMACOLOGIA E
TERAPÊUTICA
CLÍNICA
FARMACOECONOMIA
SELEÇÃO E
PADRONIZAÇÃO
MEDICAMENTOS
FARMACOVIGILÂNCIA
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
OBJETIVO
Definir a relação de
medicamentos para
suprir as necessidades
da instituição, segundo
critérios de
farmacoterapia baseada
em evidências e uso
racional.
PROCESSO
PRODUTO
•Elaboração de protocolos
terapêuticos.
•Elaboração do Guia
Farmacoterapêutico.
•Formulação de políticas
de uso racional de
dispensação de
medicamentos.
•Educação continuada
para qualidade da
prescrição.
•Racionalização da
prescrição.
•Aderência dos
prescritores à relação de
medicamentos.
•Melhor cobertura para o
tratamento das doenças
de maior prevalência.
•Guia Farmacoterapêutico
atualizado.
Sonia Lucena Cipriano
Sonia Lucena Cipriano
PROTOCOLOS CLÍNICOS - REFLEXÕES
GERENCIAIS
E
ASSISTENCIAIS
EDUCACIONAIS
LEGAIS
•Inclusão e exclusão de medicamentos
•Prescrição médica
•Dispensação
•Programação, compra e armazenamento.
• Equipe da saúde
• Pacientes e familiares
• Suporte para justificativas e
esclarecimentos ao poder judiciário
Sonia Lucena Cipriano
FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE SELEÇÃO E
PADRONIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS NO HCFMUSP
Clínica
Divisão de Farmácia
Analisa a
Documentação
impressos
Anexos
S
Necessita de
Correções ?
Encaminha
para avaliação
do Grupo
Técnico de
Trabalho
Específico
Ciência
Grupo
Técnico de
Trabalho
emite parecer
técnico
N
CF avalia
parecer
técnico
Impressos
preenchidos
Anexos
Toma ciência e
providencia
aquisição junto a
Divisão de Materiais
Submete à
aprovação
da
Diretoria Clínica
CF
encaminha à
Divisão
de Farmácia
Ciência
Ciência
Diretoria Clínica
Impressos
preenchidos
Anexos
Impressos
Preenchidos
e assinados
Acessa via
intranet os
impressos
necessários
Preenche e
encaminha à
Divisão de
Farmácia
Comissão de Farmacologia
S
Aprovado ?
N
Ciência
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
SELEÇÃO E PADRONIZAÇÃO
Processo dinâmico, contínuo, multidisciplinar
e participativo.
Assegura ao hospital a relação de medicamentos
necessários, adotando critérios de eficácia,
segurança, qualidade e custo.
Deve incentivar e disseminar a elaboração de
protocolos de utilização dos medicamentos.
Sonia Lucena Cipriano
MONITORAMENTO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Sonia Lucena Cipriano
MONITORAMENTO DA UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Sonia Lucena Cipriano
MISSÃO
“Contribuir com informações e orientações à Equipe
da Saúde para promoção do uso seguro e racional do
medicamento, como um instrumento estratégico para
gestão e melhoria da qualidade da prescrição.”
Sonia Lucena Cipriano
1400
INDICADORES
1.183
1200
1000
800
600
582
400
200
0
Nº DE PRINCÍPIOS ATIVOS
Nº DE APRESENTAÇÕES
Sonia Lucena Cipriano
FICHA TÉCNICA DE INDICADOR
Nome do
indicador
Sigla:
SM1
Tipo :
Taxa
Padronização de Medicamentos
Fórmula:
Nº de medicamentos padronizados por classe terapêutica x 100
Nº total de medicamentos padronizados
Objetivo
Promover o uso seguro e racional de medicamentos.
Critério :
Item:
Atividade:
7
Gestão de Processos
Seleção e padronização de medicamentos
Guia Farmacoterapêutico
Meta:
Definir um número mínimo de medicamentos por classe terapêutica, com a melhor relação
custo-benefício, de acordo com o tipo de assistência e perfil epidemiológico da Instituição
de Saúde.
Área ou serviço relacionado:
Diretoria clínica, Farmácia..
Coleta de dados:
• Fontes de informação:
Comissão de Farmácia e Terapêutica, Farmácia.
• Método :
Por meio de reuniões mensais da Comissão de Farmácia e Terapêutica, e grupos de trabalhos
específicos para a elaboração e atualização do guia farmacoterapêutico.
• Amostra
Considerar todas as classes terapêuticas, com seu respectivo número de itens e o número total de itens
padronizados.
Freqüência de avaliação : Anual
Usuários da Informação:
Corpo Clínico, Farmácia, Enfermagem, Suprimentos.
Responsável:
Farmacêutico
Revisão
Data:
FONTE: Cipriano SL. Proposta de um conjunto de indicadores para utilização na Farmácia Hospitalar com foco na Acreditação
Hospitalar. São Paulo; 2004. [Dissertação de mestrado – Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo].
Sonia Lucena Cipriano
NÚMERO DE MEDICAMENTOS
POR CLASSE FARMACOLÓGICA
CLASSE FARMACOLÓGICA
Nº ITENS
%
ANALGESIA E ANESTESIA
114
9%
APARELHO CARDIOVASCULAR
108
9%
APARELHO DIGESTÓRIO
59
5%
APARELHO GÊNITO URINÁRIO
36
3%
APARELHO RESPIRATÓRIO
49
4%
ELETRÓLITOS E NUTRIÇÃO
99
8%
HORMÔNIOS E ANTI - HORMÔNIOS
100
8%
IMUNOLOGIA E ALERGIA
62
5%
NEUROLOGIA
51
4%
OFTALMOLOGIA E OTOLOGIA
54
4%
OUTROS
22
2%
PELE E MUCOSAS
61
5%
PRODUTOS DIAGNÓSTICOS
30
2%
PRODUTOS GERMICIDAS
10
1%
PSIQUIATRIA
65
5%
QUIMIOTERAPIA SISTÊMICA
246
20%
SANGUE E HEMATOLOGIA
54
4%
SOLUÇÕES CONSERVANTES,
DILUENTES, SOLUÇÕES PARA DIÁLISE
19
2%
1239
100%
TOTAL
Sonia Lucena Cipriano
INOVAÇÃO – PORTAL DO MEDICAMENTO
Sonia Lucena Cipriano
MEDICAMENTO PADRONIZADO
Sonia Lucena Cipriano
PROTOCOLO HC DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Sonia Lucena Cipriano
PROTOCOLO HC DE UTILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Sonia Lucena Cipriano
MEDICAMENTO PADRONIZADO - MONOGRAFIA
MONITORAMENTO DOS PROCESSOS DE PADRONIZAÇÃO
COMUNICAÇÃO COM O USUÁRIO – FALE CONOSCO
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
VANTAGENS
• Promover a qualidade da Farmacoterapia
(sofrimento evitado, tempo de ação da doença,
Paciente
gastos)
• Aumentar a segurança
Equipe
da Saúde
• Facilitar a vigilância farmacológica.
• Definir e implementar os protocolos clínicos
para utilização do medicamento.
• Disponibilizar os medicamentos.
Hospital • Reduzir os custos
(aquisição / armazenamento).
Uso Seguro e Racional do Medicamento
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
MEDICAMENTO IDEAL
“Eficaz, seguro, de posologia
simples, com experiência
clínica comprovada e se
possível econômico”
Fonte: Guia Farmacoterapêutico HC. Hospital das Clínicas da Faculdade de
Medicina da Universidade de São Paulo. 2002. 300 p.
Sonia Lucena Cipriano
COMISSÃO DE FARMÁCIA E TERAPÊUTICA
QUALIDADE
SEGURANÇA
RACIONALIZAÇÃO
PADRONIZAÇÃO
Sonia Lucena Cipriano
MUITO OBRIGADA!
Dra. Sonia Lucena Cipriano
Divisão de Farmácia do
Instituto Central – HCFMUSP
•[email protected]
• (11) 3069.6255 / 6298
Sonia Lucena Cipriano