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AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL DE PACIENTES EM
TERAPIA ANTIRRETROVIRAL NO HOSPITAL SÃO LUCAS
DA PUCRS
X Salão de
Iniciação Científica
PUCRS
Rodrigues Patrícia Donini1, Menezes Andréia M 2, Thiesen Flávia Valladão1, Bender Ana Lígia1
1
Faculdade de Farmácia PUCRS, 2 Aluna de Pós-Graduação UFRGS
Introdução
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é uma pandemia que tem como
agente etiológico o vírus da imunodeficiêcia humana (Human Immunodeficiency Vírus, HIV),
um retrovírus (vírus de RNA) pertencente a famíla Lentivirinae (Peçanha ET AL) Atualmente
são utilizados
dois marcadores para avaliar a progressão da doença e a resposta ao
tratamento: contagem de células T CD4 + e a carga viral (Zavasky ET AL). No Brasil, o início
da terapia anti-HIV é recomendada somente para pacientes com manifestações clínicas da
infecção pelo vírus, ou com contagem de células CD4 + inferior a 350 células/mm³ (Barbosa,
ET AL).
A função renal é responsável pela estabilidade interna do organismo, sua alteração
pode levar a maiores reações adversas associadas aos medicamentos ao alterar sua excreção.
Há relatos de aumento da nefrotoxicidade relacionada aos fármacos antirretrovirais:
tubulopatias (necrose tubular), Síndrome de Falconi, obstrução intratubular por deposição de
cristais, aglomeropatias, microangiopatia trombótica, insuficiência renal crônica(Ricardo Neto
ET AL). Deste modo, o monitoramento da função renal e do esquema terapêutico
antirretroviral é muito importante.
Objetivo
O objetivo deste estudo é avaliar a função renal de pacientes em terapia com
antirretroviris no Hospital São Lucas da PUCRS.
X Salão de Iniciação Científica – PUCRS, 2009
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MATERIAIS E MÉTODOS
Delineamento: estudo retrospectivo descritivo.
População: pacientes do Serviço de Infectologia do Hospital São Lucas da PUCRS em
uso de terapia antirretroviral anti-HIV.
Critérios de inclusão: idade ≥ 18 e ≤ 55 anos; células CD4+ > a 250 céls/µL; tempo de
uso de terapia anti-retroviral (TARV) ≥ a 12 meses; carga viral: não detectável; função
hepática não alterada.
Critérios de exclusão: idade <18 e ≥ 55 anos; paciente em tratamento com Anfotericina
B, Vancomicina, Aminiglicosídeos; transplantados; paciente com história prévia de
insuficiência renal ou em hemodiálise; paciente com função hepática alterada; paciente com
duas ou mais dessas doenças associadas ao HIV: HTLV, câncer, insuficiência hepática.
Coleta de dados: serão analisados prontuários dos pacientes vinculados ao Serviço de
Infectologia do Hospital São Lucas da PUC-RS que tenham iniciado uso de TARV até abril
de 2008. O período de estudo será de 3 anos (abril 2005 até abril 2008).
Estatística: os dados quantitativos serão descritos por média e desvio padrão, as
variáveis categóricas serão descritas como freqüência absoluta e percentual. A significância
dos dados quantitativos será determinada pelo teste t de Student e, para as variáveis
categóricas, será utilizado o teste de qui-quadrado seguido pelo teste exato de Fisher, quando
necessário. O nível de significância adotado no estudo será de α <0,05.
Ética: o projeto foi aprovado nos Comitês Científico da Faculdade de Farmácia
(FFARM Com.Cient. 09/02) e de Ética em Pesquisa da PUCRS (Ofício 137/08- CEP)
Cronograma: o estudo encontra-se em fase de coleta de dados. Foram selecionados
210 pacientes para o estudo.
Referências
(1)- Peçanha EP, Antunes OAC. Estratégias Farmacológicas para a Terapia Anti-AIDSQuím. Nova, São Paulo, v.25, n. 6b, nov./dez. 2002
(2)- Ricardo Neto, Oliveira G, Pestana M. Nefrotoxicidade dos antivíricos, Acta Med
Port 2007; 20:59-63, Serviço de Nefrologia. Hospital de São João. Porto.
(3)- Zavasky D-M, Gerberding JL.MPH, Sande MA. MD: Doenças infecciosas: diagnóstico e
tratamento. 2001:332-340
(4)- Barbosa MTS, Struchiner CJ. Impacto da terapia anti-retroviral na magnitude da
epidemia do HIV/AIDS no Brasil: diversos cenários. Caderno Saúde Pública, Rio de Janeiro,
v.19,mar./apr. 2003
X Salão de Iniciação Científica – PUCRS, 2009