TEORIAS EM
ENFERMAGEM
Profª. Fátima Franco
1 - Introdução

O que é uma teoria?
É uma conceituação articulada e comunicada, da
realidade criada ou descoberta dentro da enfermagem
ou pertinente a ela, para o propósito de descrição,
explicação, predição ou prescrição do cuidado de
enfermagem. ( Meleis, 1985)

Surgimento
Florence Nightingale
Wanda de Aguiar Horta
2 – Evolução Histórica

1940: Introdução dos estudos psicossociais nos currículos.

1950: Iniciou-se o foco na assistência holística da enfermagem –
Processo Inter pessoal. Nessa época já se sugeria que os
diagnósticos de enfermagem fossem diferentes dos diagnósticos
médicos.

1960: Nos EUA ocorreu a liberação de verbas federais para estudo
em Doutorado na Enfermagem. As TE procuravam relacionar fatos
e estabelecer as para uma ciência da enfermagem.

1960: WAH

1970: Novo impulso na literatura sobre teorias.

1980 / 1990: Aumentam as pesquisas e as teorias passaram a
subsidiar a assistencia de enfermagem em instituições de saúde
Teoria de Maslow
Teoria das NHB
SAE
3 - Importância

Enriquecimento da profissão

É indispensável para a construção da profissão

Fornecem referência ao cuidado

Dá origem ás metodologias assistenciais

É um guia de ação

Representam o saber dos enfermeiros
4 – Elementos que configuram o
marco teórico da enfermagem

Conceito de homem

Conceito de saúde

Conceito de ambiente

Enfermagem
5 - QUAIS OS METAPARADÍGMAS
DA ENFERMAGEM ?

PESSOA: Aquele que recebe o cuidado

SAÚDE: Finalidade da assistência de
enfermagem

AMBIENTE: Arredores nas quais se encontram
a pessoa que recebe a assistência

ENFERMAGEM: Ciência do cuidado executado
por meio de uma metodologia de trabalho
6 - COMO SE CLASSIFICAM AS
TEORIAS ?

NÍVEIS DE TEORIAS
-
Nível I: Isolamento de fatores – (Descritiva): envolve a
denominação dos fatos.
-
Nível II: Relacionamento de fatores – (Explicativa):
associação de fatores.
-
Nível III: Relacionamento de situações – (Preditivas):
prevê como as situações estão relacionadas.
-
Nível IV: Produtora de situações – (Prescritiva)
7- COMO ESCOLHER UMA
TEORIA?

Ao escolher uma T.E. para fundamentar sua prática, o
enfermeiro precisa conhecer:
-
Realidade do setor em que trabalha
Perfil dos enfermeiros que trabalham na unidade
Características da clientela atendida
-
8 - POR QUE ESCOLHER UMA
TEORIA?

RESOLUÇÃO DO COFEN – 272/2002
-
Artigo 1º: a implantação, planejamento, organização,
execução e avaliação do P.E. é privativo ao profissional
enfermeiro
-
Artigo 2º: A SAE deverá ocorrer em toda instituição de
saúde pública e privada.
-
Artigo 3º: A SAE deverá ser registrada formalmente no
prontuário do cliente
* A Teoria funciona como um alicerce estrutural para a implementação
da SAE.
* UM método que pode ser utilizado para se implementar a teoria na
prática é o P.E.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.1- Teoria ambientalista ( Florence Nightingale – 1859)
-
Foco principal: meio ambiente
O meio ambiente engloba os elementos externos ao paciente, que afetam
sua saúde e o processo de cura. Dentre os elementos destacam-se
ventilação, iluminação, limpeza, calor, ruídos, odores e alimentação.
-
Ser humano:
A pessoa com forças vitais restauradoras para manejar a doença.
-
Enfermagem:
Tem a função de colocar o indivíduo nas melhores condições para a
natureza agir. ( ação sobre o ambiente)
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.1 - Teoria ambientalista ( Florence Nightingale – 1859)
-
Saúde / doença:
Focaliza como um processo restaurador.
-
Ambiente:
Elementos externos á pessoa que afeta tanto a saúde do doente quanto de
pessoa saudável.
-
1.
2.
Sujeito da ação:
É a enfermagem, mas também dá ênfase na participação do paciente.
Descreve 2 tipos diferentes de enfermagem:
Enfermagem de saúde (preventiva)
Enfermagem de doença (curativa)
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.1 - Teoria ambientalista
-
( Florence Nightingale – 1859)
Metodologia:
Nightingale não utiliza a metodologia “Processo de enfermagem”, mas dá
ênfase á observação, experiências e o registros de dados. Seu modelo traz
uma posição metodológica empírica.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.2 - Teoria homeostática
( Wanda Mc. Dowell – 1961)
-
Relacionamento entre enfermagem e homeostasia.
-
Relacionamento enfermeiro – paciente – médico: Homeostasia
-
Dependência entre enfermagem e medicina
-
Enfermeiro funciona como monitor em três níveis de complexidade:
monitor, monitor-comparador, monitor-comparador e regulador do
sistema.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.3 – Teoria holística (Myra E. Levine - 1967)
-
Seu foco é o homem que é visto como “um todo” dinâmico, em
constante interação com o ambiente dinâmico. A enfermagem se
caracteriza por seu objetivo humanístico.
-
Instrumento básico do enfermeiro é a comunicação.
-
Metodologia – Intervenção de apoio para restabelecer o estado de
equilíbrio e promover a adaptação do paciente.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.4 – Teoria sinergística (Dagmar E. Broadt – 1969)
-
Defende a mistura de conhecimentos e habilidades que protegem o
paciente e suas fraquezas e mobilizam suas forças para a
recuperação: Sinergismo farmacológico.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.5 – Teoria das necessidades humanas básicas – N.H.B.
( Wanda Horta – 1970)
-
-
Desenvolveu a teoria a partir da teoria de Motivação Humana de Maslow,
que se fundamenta nas N.H.B. apesar disso, ela prefere usar na
enfermagem a denominação de Mohana que classifica as N.H.B. em 3
níveis: psicobiológicos, psicossocial e psicoespiritual.
Ser humano é a parte integrante do universo com necessidades PB, PS,
PE.
-
Enfermagem é a ciência e a arte de assistir o ser humano no atendimento
de sua N.H.B. de tornar independente desta assistência quando possível
pelo ensino do auto cuidado e em colaboração com outros profissionais.
-
Saúde / Doença: ocorre porque o ser humano esta sujeito a a estados de
equilíbrio e desequilíbrio.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.5 – Teoria das necessidades humanas básicas – N.H.B.
( Wanda Horta – 1970)
-
Metodologia:
Processo de enfermagem (H.E., D.E., P.A., P.C., E.E., P.E.)
-
Foco do trabalho:
É levar o ser humano ao estado de equilíbrio (saúde) pelo atendimento de
suas N.B., que são os problemas de enfermagem.
-
Sujeito de ação:
Enfermeiro
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.6 – Teoria do auto – cuidado
(Dorothea Orem – 1971)
Abordagem á saúde numa visão holística, onde o enfermeiro deve ser
capaz de levar o paciente ou individuo sadio ao auto-cuidado através da
relação de ajuda supervisão e orientação.
-
Seu foco:
É o homem com sua necessidades para o auto-cuidado
-
Metodologia: Processo de enfermagem
OREM propôs três teorias articuladas:
Teoria dos déficits de auto-cuidado
Teoria de auto-cuidado
Teoria dos sistemas de enfermagem (suporte educativo)
1.
2.
3.
9 - Principais teorias de
enfermagem
9.6 – Teoria do auto – cuidado
(Dorothea Orem – 1971)
-
Enfermagem:
É um serviço, uma arte e uma tecnologia.
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Sujeito:
É a relação enfermeiro - doente
10 - DIFICULDADES
- Pouco contato com as teorias nas escolas tradicionais
- Adesão ao modelo médico
- Conceito de homem fragmentado
- Limites sócio-culturais, estruturais e ideológicos
- Questão interna profissional
- A luta pela auto determinação
- História da enfermagem
- Falta de estrutura, estímulo e motivação na instituição de saúde
- Carência de um espelho profissional
- Falta de literatura científica que contemple o assunto de
maneira que proporcione aplicação prática
... Mas
“Você
não pode
mudar o
passado...
pode
mudar o
amanhã
com os
seus atos
de hoje.”