Doação de
Órgãos
e
Tecidos
________________________
A vida em suas mãos !
O que é Doação de Órgãos e
Tecidos ?
É um ato pelo qual você manifesta a
vontade de que, a partir do momento de
sua morte, uma ou mais partes do seu
corpo (órgãos ou tecidos), em condições
de serem aproveitadas, possam ajudar
outras pessoas.
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Quais são os tipos de Doadores?
Doadores vivos
Doadores não-vivos - constatação de morte encefálica.
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Órgãos que podem ser
doados em Vida
Um dos rins
Parte do pulmão
Parte do Fígado
Medula óssea
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Doadores em Vida...
•Pessoas
compatíveis com
boas condições de
saúde.
•Pessoas não
parentes
necessitam de
ordem judicial.
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Doadores de órgãos
não-vivos
São aqueles em que se constata a
Morte encefálica
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Órgãos e Tecidos que podem
ser doados após a morte
Rins
Pulmões
Coração
Válvulas Cardíacas
Fígado
Pâncreas
• Intestino
Córneas
Ossos
Cartilagem
Tendão
Veias
Pele
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O que é Morte Encefálica?
Morte encefálica significa a morte da pessoa
É uma lesão irrecuperável e irreversível do
cérebro após traumatismo craniano grave,
tumor intracraniano ou derrame cerebral
É a interrupção definitiva de todas as
atividades cerebrais
NÃO DEVEMOS CONFUNDIR COM
COMA...
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Coma x Morte Encefálica
O estado de coma é um processo reversível
O paciente em coma está vivo
A morte encefálica é irreversível
O paciente em morte encefálica não está
mais vivo
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FIM
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Religião, Doação e
Transplante
Todas as religiões encorajam a
doação de órgãos e tecidos como
uma atitude de preservação da vida e
um ato caridoso de amor ao próximo,
considerando este ato uma decisão
individual de seu seguidores.
Testemunhas de Jeová - órgão ou tecido é
transplantado sem a presença de sangue.
Japão - outro conceito de morte encefálica
Judeus - o rabino participa da retirada.
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Doação de Órgãos e Tecidos...
... Esperança de Vida
Dois passos simples que podem salvar uma vida:
1º PASSO
Compartilhe sua Vida...
Seja um Doador.
2º PASSO
Compartilhe sua decisão...
Avise a sua Família.
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Doação de
Órgãos
e
Tecidos
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Decida pela Vida !
Principais legislações
PRESUMIDA
1997
1997
Lei 9.434 - Remoção de órgãos, tecidos e partes do
corpo humano para fins de transplante e tratamento
Decreto 2.268 - Cria o SNT e CNCDO
Resolução CFM 1.480 - Define ME
CONSENTIDA
1998
2000
2001
MP 1.718-3 - Autorização familiar
MP 1.959-27 - Decisão em RG e CNH perdem valor
Lei 10.211 - Decisão em RG e CNH perdem valor
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Organização estrutural do
sistema de captação de órgãos
Sistema Nacional de Transplante (SNT)
↓
Central Nacional de Notificação, Captação e
Distribuição de Órgãos e Tecidos (CNNCDO)
↓
Central de Notificação, Captação e
Distribuição de Órgãos (CNCDO)
↓
Organização de Procura de Órgãos (OPO)
↓
Organização de Procura de Córneas (OPC)
↓
Hospitais Notificadores
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Divisão das
Organizações de
Procura de Órgãos
e Tecidos
(O.P.O / O.P.C.)
Regional I Capital
São Paulo
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Lista Única de Espera
Portaria N.º 3.407 de 05 de agosto de 1998
Constituído por um conjunto de critérios específicos
de distribuição para cada tipo de órgão ou tecido,
selecionando, assim, o receptor adequado.
Criada pelo Ministério da Saúde - Sistema
Nacional de Transplantes (SNT) e é controlada
pelo Ministério Público.
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Lista de espera - No Brasil
ESTADOS
AL
AM
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MG
PA
PB
PR
PE
PI
RJ
RN
RS
SC
SP
SE
TOTAL
CORAÇÃO CÓRNEA FÍGADO PULMÃO
4
211
291
543
110
5
1.131
80
1.101
2
2
1
328
7
1.524
237
2
236
15
85
4
2.063
135
5
452
47
4
68
1.105
437
6
2.821
322
585
7
2.437
765
3
2
486
24
1.009
296
71
16
854
11
70
5.080
3.205
16
3
245
234
22.871
5.367
97
RIM
695
293
1.162
370
526
787
340
648
294
4.303
542
394
2.061
2.315
398
2.646
749
1.317
270
9.715
222
RIM/PÂNCREAS
53
44
PÂNCREAS
58
9
16
10
241
-
6
114
-
TOTAL
910
584
1.815
1.586
1.631
1.116
1.871
237
886
394
6.621
994
445
3.724
5.464
983
5.874
1.237
2.733
1.151
18.441
470
30.047
364
187
59.167
FONTE: Sistema Nacional de Transplante - 2004
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Lista de espera
Estado de São Paulo
Rim
9.715
Córneas
5.080
Fígado
3.205
Pâncreas/Rim
224
Coração
70
Pâncreas
63
Pulmão
16
TOTAL
18.441
FONTE: Sistema Nacional de Transplante - 2004
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Tempo de espera
Estado de São Paulo
Rim
31 meses
Córneas
9 meses
Fígado
22 meses
Pâncreas / Rim 2 meses
Coração
4 meses
Pâncreas
12 meses
Pulmão
6 meses
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Doação de
Órgãos
e
Tecidos
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Decida pela Vida !
Fluxograma
Da Notificação ao Transplante
Transplantes
Transplantes
Transplantes
Hospital
Hospital
Notificador
Notificador
Diagnóstico
Diagnó
Diagnóstic
CNCDO
o de
deME
ME
Retirada
dos órg os
Captação
Capta
ção
dos órgã
ãos
Diagnóstico
OPO
OPC
OPO / OPC
de ME
CNCDO
Doa
ção
CNCDO
Entrevista
Doação
Doaçã
ção
o
Doa
familiar
Entrevista
Entrevista
OPO
familiar
familiar
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Hospital Notificador
Todo paciente com suspeita de morte
encefálica deve ser notificado à CNCDO;
A identificação dos potenciais doadores é
feita pela OPO, através:
Notificação dos hospitais
Busca ativa
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Diagnóstico de ME
Realização das avaliações clínicas de
morte encefálica;
Preenchimento
do
termo
declaração de morte encefálica.
de
( Res. CFM n.º1480,08/08/1997 );
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Confirmação de Morte
Encefálica
Para
confirmação
do
diagnóstico
da
morte
encefálica são necessárias
três avaliações, realizadas
por médicos diferentes.
As duas avaliações clínicas são realizadas
por dois médicos capacitados.
Estes médicos não devem fazer parte de uma
equipe transplantadora.
O exame complementar, é realizado por um
terceiro médico, entre a 1.ª e 2.ª prova clínica
ou como 3.ª prova.
Crianças entre 7 dias e 2 anos, o exame indicado é o
EEG, que deve ser, no mínimo, realizado duas vezes.
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Diagnóstico Clínico de
Morte Encefálica
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Diagnóstico clínico de
Morte Encefálica
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Diagnóstico gráfico de
Morte Encefálica
Angiografia com fluxo
sangüíneo cerebral
Angiografia com ausência de
fluxo sangüíneo cerebral
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Diagnóstico gráfico de
Morte Encefálica
Doppler transcranino com
fluxo sangüíneo cerebral
Doppler transcranino sem
fluxo sangüíneo cerebral
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OPO / OPC
Algumas Atribuições:
Educação Continuada;
Busca Ativa;
Identificação, Solicitação e Avaliação dos
Exames Laboratoriais e Imagens
Diagnósticas;
Manutenção do Doador;
Coordenação em Centro Cirúrgico.
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Entrevista familiar
Perguntas frequentes dos familiares:
Os órgãos e tecidos serão utilizados ?
Haverá desfiguração do corpo ?
Será um procedimento longo ?
Haverá alguma despesa para família ?
Haverá alguma dor ?
Será dito quem são os receptores ?
Qual será a sequência dos eventos ?
Duração do Processo
Solicita-se 24 à 36 horas para a família
Média de tempo gasto: 20 horas
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Doação
Termo de Autorização de Doação de Órgãos e Tecidos
• Responsável Legal + Duas Testemunhas.
• Deve Constar:
• Endereço;
• Filiação do doador;
• Respectivos órgãos e tecidos doados.
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Captação
Notificação do doador
providenciar a distribuição;
para
a
CNCDO,
O agendamento cirúrgico, a transferência do
doador, são de responsabilidade da OPO;
A retirada dos órgãos e tecidos para transplantes é
realizada pelas
equipes de transplantes,
determinadas pela CNCDO;
Entrega do corpo condigno à família.
Atestado de óbito / IML;
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Transplantes
Nem o doador, nem seus familiares, podem escolher o
receptor. Exceto, na doação em vida, onde já está
determinado o doador x receptor.
A responsabilidade em indicar o receptor é da CNCDO,
com base em critérios determinados em lei.
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Tempo Útil para
Retirada e Transplante
Órgão/Tecido
Tempo/Retirada Tempo/TX
Coração
antes da PC
4-6h
Pulmões
antes da PC
4-6h
Fígado
antes da PC
12 – 24 h
Pâncreas
antes da PC
12 – 24 h
Rins
até 30´após PC
até 48 h
Córneas
até 6 h após PC
7 a 14 dias
Ossos
até 6 h após PC
até 5 anos
Pele
até 6 h após PC
até 2 anos
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Estatísticas
Número de Transplantes Realizados por ano no Brasil
FONTE: Sistema Nacional de Transplante - 2004
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Links Relacionados
Sistema Nacional de Transplantes
http://www.saude.gov.br/transplantes
Aliança Brasileira pela Doação de Órgãos e
Tecidos
http://www.adote.org.br/
Associação Brasileira de Transplante de Órgãos
http://www.abto.org.br/
Para obter a cópia dessa aula, acesse:
www.abto.org.br
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Realização:
OPO
OPO
(11) 5572-8749
[email protected]
(11) 3226-7185
[email protected]
OPO
OPO
(11) 3088-7129
[email protected]
(11) 5085-4015
[email protected]
www.abto.org.br
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Fim...
Ou Melhor...
Recomeço...
OBRIGADA por DOAR o seu TEMPO !
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