TRATAMENTO DE ASSIMETRIA FACIAL EM PACIENTE COM FRATURA
CONDILAR UNILATERAL: RELATO DE CASO CLÍNICO
MORDENTE, CM*; ALVES, CCM; PEREIRA, TBJ; PEREIRA, TJ
Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais
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INTRODUÇÃO
Dentre as fraturas dos ossos da face, a fratura condilar é a que mais apresenta controvérsia quanto a sua abordagem terapêutica. A escolha do tratamento conservador ou
cirúrgico depende do tipo de fratura, idade do paciente, além das alterações funcionais que estão presentes.
CASO CLÍNICO
Paciente P.A.R.B.R, 5 anos, leucoderma. Em sua história médica pregressa foi diagnosticado fratura no colo do côndilo do lado esquerdo após traumatismo decorrente do
parto pelo uso de fórceps. Ao exame clínico extra-oral observou-se uma assimetria facial com desvio do mento para o lado esquerdo, retrusão mandibular, vertical fechado e uma
pequena dificuldade para realizar movimento de abertura de boca. No exame intra-oral o paciente apresentava um degrau distal, mordida fechada, desvio de linha média dentária
mandibular para o lado esquerdo, e um arco tipo II de Baume em ambas as arcadas. Na primeira fase do tratamento foi instalado um ativador (Bionator) com a finalidade de
redirecionar o crescimento mandibular. Na segunda, realizou-se uma disjunção palatina e aparelho fixo total superior e inferior. Ao final do tratamento o paciente apresentava todas
as funções mandibulares preservadas e presença de simetria facial.
DOCUMENTAÇÃO ORTODÔNTICA
23/03/98
26/08/04
INICIAL
INTERMEDIÁRIA
23/10/06
28/09/09
Início do tratamento: 17/05/99
04/05/11
FINAL
CONCLUSÃO
O tratamento conservador realizado com ativador possibilitou o redirecionamento
do crescimento mandibular, resultando assim em um ótimo prognóstico diante de
uma fratura condilar.
REFERÊNCIAS:
• VALIATI, R. et al. The treatment of condylar fractures: to open or not to open? A
critical review of this controversy International Journal of Medical Sciiences,
v. 5, n. 6, p. 313-318, Out 2008.
• YAMASHIRO, T.; OKADA, T.; TAKADA, K. Case Report: Facial asymmetry and
early condylar fracture. The Angle Orthodontist, v. 68, n. 1, p. 85-90, 1988.