PARECER CONSULTA Nº 004/2013 – CRM/PA - PROCESSO CONSULTA Nº 876/2012
PROTOCOLO N° 6869/2012
INTERESSADO: K.A.N.M.
PARECERISTA: CONSELHEIRO BENEDITO PEDRO RESQUE DE OLIVEIRA.
Ementa:
Hérnia
conservador
médicas
e
discal
cirúrgico
responsáveis
e
–
–
tratamentos
especialidades
habilitadas
para
tanto.
1) DA CONSULTA
Cuida o presente processo de consulta encaminhada pela Sra. K.A.N.M, e
que
após
exposição
de
motivos,
solicita
parecer
sobre
os
seguintes
questionamentos:
1)
Qual
a
especialidade
responsável
diretamente
pelo
tratamento
conservador dos casos de Hérnia Discal?
2) Qual a especialidade responsável diretamente pelo tratamento cirúrgico
dos casos de Hérnia Discal?
2) DA FUNDAMENTAÇÃO
As
hérnias
discais
são
comuns,
ocorrendo
em
1%
da
população
e
são
consequência do processo degenerativo da coluna vertebral, sendo, na
grande maioria dos casos, patologias benignas e de prognostico favorável
com regressão e cura espontâneas dos sintomas.
As indicações relativas do tratamento cirúrgico são:
1)
Resposta inadequada ao tratamento conservador
2)
Ciatalgia recorrente após tratamento conservador
3)
Déficit motor significativo com sinal de Lasegue positivo
4)
Hérnia de disco em paciente com estenose de canal
5)
Grandes fragmentos extrusos de disco intervertebral
6)
Dor intratável
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O tratamento cirúrgico apresenta melhores resultados em curto e médio
prazo,
mas
tem
pouca
diferença
em
longo
prazo,
quando
comparado
ao
tratamento conservador.
Ressalte-se que tanto
o tratamento clínico
ou
cirúrgico de
qualquer
enfermidade, poderia ser realizado por qualquer médico, pois ao receber o
diploma de graduação, este teoricamente estaria qualificado a exercer
qualquer ato Medico, desde que se responsabilize por suas consequências,
mas é recomendado, pelo Conselho Federal de Medicina, que atividades mais
complexas sejam exercidas por médicos com treinamento em cursos de pósgraduação e especialização.
3) DA CONCLUSÃO
Após
a
exposição
acima
e
em
resposta
aos
quesitos
formulados
pela
solicitante, temos a nos manifestar:
1º QUESITO: Qual a especialidade responsável diretamente pelo tratamento
conservador dos casos de Hérnia Discal?
As especialidades responsáveis diretamente pelo tratamento conservador
dos casos de Hérnia Discal são: Neurologista, neurocirurgiões, fisiatras,
reumatologias e ortopedias.
2º QUESITO: Qual a especialidade responsável diretamente pelo tratamento
cirúrgico dos casos de Hérnia Discal?
A especialidade mais capacitada para o tratamento cirúrgico dos casos de
Hérnia Discal é
a neurocirurgia, embora existam
alguns
serviços que
oferecem, durante a Residência Médica, habilitação para o tratamento
cirúrgico das hérnias discais aos ortopedistas.
É o parecer, salvo melhor juízo.
Belém, 14 de março de 2013.
DR. BENEDITO PEDRO RESQUE DE OLIVEIRA
CONSELHEIRO – CRM/PA
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