Fatores Preditivos de Metástase Cervical Tardia após Tratamento
Cirúrgico do Carcinoma Espinocelular Precoce do Lábio Inferior e
Comissura
O carcinoma espinocelular da mucosa labial é uma das mais freqüentes
neoplasias malignas da região da cabeça e pescoço e com alta possibilidade de
cura quando tratado nos estádios precoces. Tem, porém, uma taxa de
mortalidade significante (entre 10% e 15 %) especialmente quando ocorre
recidiva local e / ou metástases cervicais. Portanto, as indicações do
esvaziamento cervical nesses pacientes devem ser estudadas de maneira
objetiva.
Um estudo retrospectivo e multicentrico foram feitos em 225 pacientes,
tratados cirurgicamente (todos pT1 e pT2). Foram 185 homens e 40 mulheres
com uma media de idade de 58 anos. Foram analisadas as variáveis
demográficas, clinicas e histopatológicas e relacionadas a metástases cervicais
tardias.
A recidiva local foi um importante fator preditivo de metástase cervical. A
analise multivariada mostrou que tumores maiores que 1,9 cm (p=0,001) e o
padrão de invasão tumoral (p=0,001) foram variáveis histopatológicos
significantes para predizer a metástase cervical tardia.
Carcinomas espinocelulares do lábio maiores que 1,9 cm, padrão de
invasão com grande dissociação celular e recidiva tumoral devem ser
considerados como indicativos de esvaziamento cervical.
Dr. Norberto Kodi Kavabata
Mestrado (2006)