SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
PROGRAMAÇÃO HOSPITALAR
Superintendência de Gestão de Sistemas de Saúde - SGS
Março / 2011
CENÁRIO ATUAL
• Dispersão de hospitais por muitos
municípios com insuficiente escala de
leitos e baixa taxa de ocupação
• Internações hospitalares por condições
sensíveis à atenção ambulatorial em
número expressivo
• Fragmentação da oferta de serviços
CENÁRIO ATUAL
• Regulação incipiente nos municípios sob
Gestão Estadual
• Teto da MAC do PR com extrapolação
mensal
• Distribuição de AIHs sem pactuação prévia
mediante critério subjetivo e de forma
descendente
• Baixa profissionalização da Gestão
• Fragilidade da estrutura - Pendências VISA
INTERNAÇÕES HOSPITALARES
BRASIL 2010
ESTADO
Paraná
Rio Grande do Sul
Santa Catarina
São Paulo
Minas Gerais
Rio de Janeiro
Bahia
Parnambuco
Goias
Mato Grosso
POP IBGE
2010
10.439.601
10.695.532
6.249.682
41.252.160
19.595.309
15.993.583
14.021.432
8.796.032
6.004.045
2.449.341
INTENAÇÃO
POR LOCAL
800.660
730.398
374.991
2.492.888
1.144.881
733.470
894.568
540.915
380.808
181.499
%
7,67
6,82
6,00
6,04
5,84
4,58
6,38
6,14
6,34
7,41
VALOR
PER CAPITA
81,93
74,27
68,40
66,12
62,04
41,67
43,64
51,83
50,10
58,84
Número de AIHs pagas e valor total por
gestão e por complexidade Paraná 2010
AIHs pagas por complexidade
Gestão
Estadual
Municipal
Total
Média
% do total do
Alta
complexidade
Estado
Complexidade
437.183
59
20.943
308.646
41
33.888
745.829
100
54.831
% do total
do Estado
38
62
100
Total
458.126
342.634
800.660
Distribuição de recurso financeiro por complexidade
Gestão
Estadual
Municipal
Total
Média
% do total do
Alta
complexidade
Estado
Complexidade
313.799.997
53
113.653.628
275.983.611
47
151.933.200
589.783.608
100
265.586.829
% do total
do Estado
43
57
100
Total
427.453.625
427.916.811
855.370.436
METODOLOGIA DE
PROGRAMAÇÃO
ETAPA 1
PACTUAÇÃO COM BASE NA SÉRIE HISTORICA DE
2010 POR LOCAL DE RESIDÊNCIA SEM FAEC DO
MUTIRÃO DE ELETIVAS
PARÂMETRO DE INTERNAÇÃO 7,5% DA POP/ANO
POPULAÇÃO IBGE 2010
ETAPA 2
SEGMENTAÇÃO POR COMPLEXIDADE
VINCULAÇÃO POR TIPO DE LEITO
COMPARATIVO INTERNAÇÕES
HOSPITALARES POR RESIDÊNCIA NO
PARANÁ POR GESTÃO
G
POP
2000
8%
E
5.963.619
477.090
M
3.569.533
T
9.533.152
POP
2010
7,5%
INT 2010
DIF2000
DIF INT
6.488.882
486.666
533.176
9.577
-46.510
285.563
3.950.719
296.304
268.835
10.741
27.469
762.652
10.439.601 782.970
801.199
20.318
-18.229
% DE INTERNAÇÕES POR
MUNICÍPIOS PR / 2010
% Internações
13,0 e +
11,5 a 13,0
10,5 a 11,5
9,0 a 10,5
8,0 a 9,0
7,5 a 8,0
7,5 e -
Frequência
16
16
43
96
64
29
135
COMPARATIVO DE AIH 2010 EM
RELAÇÃO AO PROGRAMADO EM 2002
Total Municípios
Diferença
129
+
8
=
29
-1/12
53
-13/36
60
-37/60
49
-61/84
28
-85/120
9
-121/144
18
-145/205
16
> 205
MACRO LESTE
RS
POP 2000
8%
POP 2010
01
235.595
18.848
265.362
02
2.812.589
06
155.263
225.007 3.218.580
12.421
165.317
7,5%
INT 2010
DIF2000
DIF INT
15.652
1.055
4.250
241.394 231.959
16.386
9.345
-22
-1.154
19.902
12.399
13.553
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
1
2
6
%
20,23
12,40
22,23
MACRO CAMPOS GERAIS
RS POP 2000
03
8%
POP
2010
518.583
575.560
41.487
04
148.680
161.037
159.017
44.016
1.680
-849
13.863
183
-1.758
14.504
247
-1.535
12.969
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
3
4
21
DIF INT
12.078
172.918
12.721
INT 2010 DIF2000
43.167
11.894
21
7,5%
%
22,87
24,92
42,14
MACRO CENTRO SUL
RS POP
2000
8%
POP 2010
7,5%
INT 2010 DIF2000 DIF INT
05
432.589
34.607
441.281
33.096
38.015
-1511
-4.919
07
235.414
18.833
249.755
18.732
22.625
-101
-3.893
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
5
7
%
28,83
28,80
MACRO OESTE
RS POP 2000
8%
POP 2010
7,5%
INT 2010
DIF2010
DIF INT
08
321.769
25.724
337.750
25.331
29.566
-410
-4.235
09
379.235
30.339
388.780
29.159
26.990
-1.180
2.169
10
469.153
37.532
507.194
38.040
41.881
507
-3.841
20
305.234
24.419
358.677
26.901
27.525
2.482
-624
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
8
9
10
20
%
28,24
16,47
25,63
28,38
MACRO NOROESTE
RS POP 2000
8%
POP 2010
7,5%
INT 2010
DIF2010
DIF INT
11
346.505
27.720
334.254
25.069
28.792
-2.651
-3.723
12
257.964
20.637
265.131
19.885
19.003
-752
882
13
125.162
10.013
142.455
10.684
11.560
671
-876
14
248.671
19.894
260.630
19.547
20.823
-346
-1.276
15
633.274
50.662
733.459
55.009
57.626
4.348
-2.617
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
11
12
13
14
15
%
33,93
30,97
30,37
27,55
23,83
MACRO NORTE
RS POP 2000
8%
POP 2010
7,5%
INT 2010
DIF2000
DIF INT
16
302.836
24.227
346.950
26.021
28.913
1.794
-2.892
17
786.143
62.891
871.233
65.342
56.895
2.451
8.447
18
234.194
18.736
225.969
16.948
19.696
-1.788
-2.748
19
271.586
21.727
277.999
20.850
24.417
-877
-3.567
22
153.696
12.296
139.311
10.448
13.235
-1.847
-2.877
% de internação por condições sensíveis à Atenção Primária
RS
16
17
18
19
22
%
24,07
17,44
32,67
32,00
39,41
CRONOGRAMA
PRAZO
Até 16/03/11
17/03/11
18/03/11
30/03/11
Até 15/04/11
ATIVIDADE
Elaboração da proposta
Discussão no GT
Apresentação CIB Estadual
Apresentação , orientação da RS
e entrega das planilhas
Ajuste das planilhas e retorno ao
DEOG/SGS
RESPONSÁVEL
DEOG/SGS
GT/CIB
GT/CIB
DEOG/SGS
RS/SMS
Fonte :
DATASUS -http://www2.datasus.gov.br/DATASUS/index.php