Prevenção de erros de medicação relacionados ao
preparo de antineoplásicos injetáveis na Farmácia do
Hospital do Câncer I (HCI) /Centro de Transplantes de
Medula Óssea (CEMO)
Martins, A.S²; Gomes, L.C.²; Alves, B.¹ Bussinger, L.¹; Martins, J.¹, Boechat, L.¹.
¹Instituto Nacional do Câncer (INCA) – HCI/CEMO
Praça da Cruz Vermelha, 23-CEP: 20230-130-Rio de Janeiro (RJ)
E-mail: [email protected]
²Faculdade de Farmácia – Universidade Federal Fluminense – Curso de
Residência em Farmácia Hospitalar – Niterói (RJ)
e-mail: [email protected]
Palavras-chave: erros de medicação, antineoplásicos, conferência
SUMMARY
According to the National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention, medication error (ME) is defined as “any preventable event that may
cause harm to the patient or lead to an inappropriate use of medicines when they are under the responsability of professionals health, patient or consumer.” Patient
safety in the hospital aims to offer maximum quality and minimum risk for the same, especially when being used anticancer drugs, whose mistake could lead to serious
consequences. The implementations of the conference early in the process allows the pharmacist to identify preventable errors. We analyzed a total of 8288 records
with an average of 691 records per month. Non-conformities found in the total records reviewed were: lack of signature / stamp of accredited medical oncologist
(1.72%), lack of data conferencing such as weight updated (0.82%), lack of prescription drug support (0.73%), absence of prescription of intravenous hydration
(0.44%), incorrect dose (1.42%), incorrect scheduling (1.62%), wrong drug (0.12%) and others (0.73%). A systematic review of medical records is intended to
validate the prescription, considering medication errors in cancer chemotherapy and the role of pharmacists in preventing these errors, collaborating with other
professionals in the health care team.
INTRODUÇÃO
Segundo o National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention, erro de medicação (EM) é definido como “qualquer incidente prevenível que
pode causar dano ao paciente ou que dê lugar a uma utilização inapropriada dos medicamentos quando estes estão sob a responsabilidade dos profissionais de saúde,
do doente ou do consumidor.” A segurança do paciente no ambiente hospitalar visa a oferecer um máximo de qualidade e um mínimo de riscos para o mesmo,
principalmente quando em uso de antineoplásicos. A implementação da conferência no início do processo permite ao farmacêutico a identificação de erros preveníveis.
OBJETIVO
Identificar os erros de medicação mais prevalentes e quantificar suas ocorrências, através da análise dos prontuários dos pacientes contendo prescrições médicas.
MÉTODOS
Trata-se de um estudo observacional quantitativo, retrospectivo desenvolvido no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2009, na Central de Manipulação de
Antineoplásicos do HCI/CEMO. Foram avaliados os seguintes parâmetros nas prescrições médicas constantes nos prontuários dos pacientes em tratamento
quimioterápico: ausência de assinatura/carimbo do oncologista assistente, ausência de dados antropométricos do paciente para conferência, ausência da prescrição
do medicamento de suporte e/ou de hidratação venosa, dose, agendamento e medicamento incorretos e outros, como avaliação de reserva medular, parâmetros
metabólicos e omissão de outras informações.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
CONCLUSÃO
A não disponibilidade do sistema informatizado, com o desenvolvimento de todas as etapas por processo manual, cria situações que favorecem a ocorrência de erros,
porém a existência de várias conferências durante este processo é uma forma de evitar que possíveis erros de medicação cheguem até o paciente, causando-lhe danos.
Dessa forma, a revisão sistemática do prontuário médico tem o objetivo de validar a prescrição médica, considerando-se os erros de medicação na quimioterapia e o
papel fundamental do farmacêutico para prevenção desses erros, colaborando com os demais profissionais da equipe assistencial.
Área de conhecimento: Atenção farmacêutica com foco em erro de medicação.
REFERÊNCIAS
Almagro, M.C.G-M et. Al, Validación farmacêutica y detección de errores de prescripción de antineoplásicos en pacientes oncohematológicos. Farm. Hosp.., 2008, Vol.
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Diaz-Carrasco, M.D.S. et.al., Errores de prescripción em quimioterapia. Farm. Hosp., 2007, Vol.31, (3), 161-164.
Vuelta Arce, M. Et. Al., Evaluación de la calidad en el proceso de utilización de fármacos peligrosos: prescripción y preparación. Farm. Hosp., 2005, Vol.29 (2), 119-125.
Camargo, A.L.; Oliboni, L.S., Validação da prscrição oncológica: o papel do farmacêutico na prevenção de erros de medicação, Ver. HCPA, 2009, Vol.29 (2), 147-152.
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As principais não-conformidades encontradas nas prescrições são listadas na tabela abaixo.